El christie

El hospital Christie
Fundación Christie para el Servicio Nacional de Salud
La entrada de Christie's en Wilmslow Road
Se muestra en el Gran Manchester
Geografía
Ubicación	Manchester , Inglaterra
Coordenadas	53°25′47″N 2°13′43″O / 53.42972, -2.22861
Organización
Sistema de atención	Servicio Nacional de Salud
Tipo	Especialista
Servicios
Camas	257
Especialidad	Cáncer
Acceso al transporte público	Oeste de Didsbury
Historia
Abierto	1892
Campo de golf
Sitio web	www.christie.nhs.uk

El Christie , anteriormente conocido como Hospital Christie y The Christie Hospital and Holt Radium Institute , es un hospital oncológico especializado del Servicio Nacional de Salud en Manchester , Inglaterra. Es uno de los centros de tratamiento del cáncer más grandes de Europa. Está administrado por The Christie NHS Foundation Trust , que en 2024 tenía una facturación de £472 millones y alrededor de 3500 empleados, ^[1] y su trabajo también cuenta con el apoyo de The Christie Charity . ^[actualizar]

El hospital fue fundado en 1890 como Pabellón del Cáncer y Hogar de Incurables por un comité presidido por Richard Christie . El nombre se cambió con la incorporación de "Christie" en 1901 y se trasladó a una instalación construida especialmente para ese fin en Withington en 1932. Se incorporó al Servicio Nacional de Salud en 1948. En 2008 cambió su nombre de Hospital Christie a The Christie.

En 2023-24, The Christie trató a más de 60.000 pacientes. ^[1] En 2007, ^[actualizar]fue el principal centro oncológico de la Red Oncológica del Gran Manchester y Cheshire, que abarca una población de 3,2 millones de personas, y gestiona clínicas en otros 16 hospitales generales. ^[2]

En 2007, ^[actualizar]el Christie contaba con 257 camas para pacientes hospitalizados con una duración media de estancia de siete días. ^[2] En 2023-24, administró 96.000 tratamientos sistémicos contra el cáncer (quimioterapias, inmunoterapias y terapias farmacológicas dirigidas). En 2024 ^[actualizar], es el mayor proveedor de radioterapia de Europa, con 120.000 fracciones administradas en 2023-24. ^[1]

El hospital cuenta con una de las ocho unidades dedicadas al cáncer en adolescentes del Reino Unido. En 2007, ^[actualizar]contaba con una de las unidades de ensayos clínicos más grandes del Reino Unido para ensayos de cáncer de fase I/II, con alrededor de 1.200 pacientes que participan en nuevos ensayos. ^[2]

Es socio del Centro de Investigación del Cáncer de Manchester y sede del Servicio de Información sobre el Cáncer del Noroeste, el registro de cáncer para toda la región del Noroeste y el Centro de Imágenes Moleculares Wolfson . ^[3]

En 2020, Christie comenzó a utilizar el Patient Status Engine de Isansys Lifecare para pacientes con COVID-19 tanto en el hospital como en casa. Recopila datos fisiológicos continuos, como frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, variabilidad de la frecuencia cardíaca, ECG, saturación de oxígeno, presión arterial y temperatura corporal. Esto genera una puntuación de alerta temprana que permite la identificación temprana de los pacientes que más necesitan intervención. ^[4]

En 2022 se puso en marcha un nuevo servicio electrónico de medidas de resultados notificadas por los pacientes. Hay más de 680 formularios que deben digitalizarse. ^[5]

El Christie tuvo sus inicios en la generosidad de Sir Joseph Whitworth , un rico inventor de Manchester que dejó dinero en su testamento en 1887. Quería que este dinero se gastara en buenas causas en Manchester y confió su legado a tres legatarios, uno de los cuales era Richard Copley Christie . ^[6] Parte de ese dinero se utilizó para comprar terrenos en Lorne Street, cerca de Oxford Road, adyacente a Owens College y destinado a permitir el traslado de los hospitales centrales de Manchester fuera del abarrotado centro de la ciudad. ^{[7] [8] [9]}

En 1890 se creó un comité presidido por Richard Copley Christie , abogado y académico, y, financiado en parte por un legado de 10 000 libras de Daniel Proctor, se fundó en el lugar en 1892 un pabellón oncológico y un hogar para incurables, al sureste del hospital oftalmológico. ^{[10] [11]} En 1901 pasó a llamarse Hospital Christie en honor a Christie y su esposa Mary. ^[12] Era el único hospital fuera de Londres dedicado exclusivamente al tratamiento del cáncer y activo en la investigación patológica. ^[13]

El nombre del pabellón se modificó con la incorporación de "Christie" en 1901, después de que el propio Christie falleciera. En 1929, contaba con 34 camas y lo utilizaban pacientes del norte de Inglaterra y del norte de Gales, cuando era el único hospital provincial dedicado al tratamiento del cáncer. Asociado a él estaba el Instituto del Radio, que se fundó en 1914 y se trasladó a Nelson Street en 1921. En 1928, el hospital contaba con 14 camas, 374 pacientes hospitalizados y más de 7000 pacientes ambulatorios a los que se les administraba tratamiento con radio. ^[14]

En 1901, el Comité de Gestión de Christie aceptó la petición del Dr. Robert Biggs Wild de gastar 50 libras en el equipo necesario para probar la eficacia del tratamiento con rayos X , después de los prometedores resultados informados desde Londres y de tres pacientes tratados en el Laboratorio de Física del Profesor Arthur Schuster localmente en Owens College . Se compró el aparato Roentgen, pero no sobreviven registros del tratamiento, y en 1907 el equipo ya no se usaba (fue donado al Skin Hospital en 1910). ^[15] En 1905, el Dr. Wild se había interesado en el uso terapéutico del radio recién descubierto y experimentó, una vez más con la ayuda del Profesor Schuster, en tres pacientes. Sin embargo, el radio era caro y la administración se negó a comprar más hasta que estuvieran disponibles los resultados de las pruebas de los hospitales de Londres. En 1914, un destacado médico local, Sir William Milligan , había iniciado una campaña en el 'Manchester Guardian' para recaudar fondos para el tratamiento con radio. Apelando a una mezcla de orgullo local y el entusiasmo contemporáneo por los poderes curativos del radio, se lanzó una campaña, por consejo de Ernest Rutherford , para recaudar £25.000. Una contribución inicial de £2000 del cervecero local Edward Holt no fue muy emulada inicialmente, pero tras la intervención del alcalde, se organizaron una serie de "Días del radio" que finalmente recaudaron suficiente dinero para iniciar un pequeño Instituto del Radio, inicialmente ubicado en el Manchester Royal Infirmary . En 1921 se trasladó a un nuevo local en Nelson Street donado por Sir Edward y Lady Holt, y se convirtió en el Manchester and District Radium Institute. ^[15] En contraste con la provisión dispersa y competitiva de radioterapia en Londres, Manchester se convirtió en el primer proveedor de un servicio de radioterapia centralizado, que tendría efectos duraderos en los patrones de atención del cáncer británico. ^{[16] [17]}

En 1932, el Hospital Christie y el Instituto Holt, rebautizado como Holt Radium Institute, se trasladaron a un nuevo emplazamiento conjunto en Wilmslow Road , Withington , y comenzaron a gestionarse conjuntamente, aunque no se produjo una fusión formal hasta 1946. ^[15] El nuevo emplazamiento fue inaugurado oficialmente por Lord Derby . ^[18]

Ralston Paterson fue nombrado director del Instituto del Radio en 1931 y, con un pequeño equipo cuidadosamente seleccionado, se encargó de construir un centro de reconocimiento mundial para el tratamiento del cáncer mediante radiación. ^[17] Entre el equipo se encontraba su esposa Edith Paterson , que comenzó a trabajar en el Christie en 1938, inicialmente sin cobrar, y se convirtió en una experta en biología de la radiación. ^[19] La primera máquina de betatrón se compró en París y se instaló en el edificio, dirigida por Marjorie Pearce. ^[20]

Christie se unió al Servicio Nacional de Salud en 1948. ^[21]

El departamento fue objeto de un programa de televisión en directo de la BBC, "Tu vida en sus manos", a finales de los años 1950. ^[22]

Tras la jubilación de Ralston Paterson en 1963, el profesor Eric Craig Easson, CBE, fue nombrado director del Hospital Christie. Se le conoce por su contribución a la curabilidad de la enfermedad de Hodgkin y a la educación sobre el cáncer. Se le concedió una cátedra personal en la Universidad de Manchester y fue presidente del Real Colegio de Radiólogos (1975-1977). Fue asesor del gobierno en materia de cáncer durante muchos años y fue un impulsor principal de la Unión Internacional contra el Cáncer en Ginebra, así como del grupo de cáncer de la OMS. Durante el mandato del profesor Easson como director, muchos médicos de todo el mundo visitaron el Hospital Christie para absorber su espíritu y aprender sus técnicas. ^[23]

En 2012 se anunció que se construiría un nuevo centro de terapia de protones en el hospital. ^[24] Las máquinas se entregaron en 2017, ^[25] y los primeros pacientes fueron tratados en diciembre de 2018. ^[26]

Los primeros impulsos a la investigación surgieron de nuevas enfermedades locales de la industrialización, como el cáncer de los hilanderos de mulas y el cáncer de los deshollinadores, y de la búsqueda de vínculos con los aceites de las máquinas y el hollín en suspensión en el aire. Los hitos terapéuticos posteriores han incluido: ^[12]

• 1932: desarrollo del Método Manchester, el primer estándar internacional para el tratamiento con radio.
• 1944: primer ensayo clínico del mundo con dietilestilbestrol (Stilboestrol) para el cáncer de mama
• 1970: primer uso clínico mundial de tamoxifeno (Nolvadex) para el cáncer de mama
• 1986: primer uso mundial de médula ósea cultivada para el tratamiento de la leucemia
• 1991: primer trasplante de células madre sanguíneas de una sola cosecha del mundo

El profesor Laszlo Lajtha fue nombrado director de investigación en 1962. En 1966 se abrieron nuevos laboratorios de investigación, proporcionados por el Women's Trust Fund y nombrados en honor a los Paterson. El Women's Trust Fund era una organización benéfica local, presidida por Lady Margaret Holt, nuera de Sir Edward Holt, quien dejó todo su patrimonio de más de 8 millones de libras a los Christie cuando murió en 1997. ^[11] La financiación básica para los laboratorios se obtuvo del Consejo de Investigación Médica y la Campaña de Investigación del Cáncer (CRC; ahora Cancer Research UK). El CRC también ubicó el Departamento de Oncología Médica del CRC, dirigido por el profesor Derek Crowther , en el Paterson. ^[27]

En 1983, el profesor David Harnden sucedió a Lajtha como director. El profesor Michael Dexter ocupó el puesto durante un breve periodo antes de que el profesor Nic Jones fuera nombrado director en marzo de 1999. ^[27] El profesor Jones dimitió en 2011 y el profesor Richard Marais fue nombrado nuevo director en 2012. ^[28]

El Instituto Paterson para la Investigación del Cáncer cambió su nombre a Instituto de Investigación del Cáncer de Manchester (CRUK MI) el 1 de octubre de 2013. ^[29]

El 26 de abril de 2017 se produjo un incendio en el tejado del instituto que se extendió rápidamente por el edificio, destruyendo las instalaciones de investigación del cáncer y provocando el desplazamiento de más de 300 científicos y personal de apoyo. ^[30] Una investigación forense realizada por el Servicio de Bomberos y Rescate del Gran Manchester determinó que la causa más probable del incendio fue que los escombros calientes de los trabajos de soldadura que se estaban realizando en el tejado del instituto cayeron sobre cartón, alfombras y otras sustancias inflamables. ^[31] En julio de 2024 se inauguró un edificio Paterson de reemplazo . ^[32]

El Christie está gestionado por una fundación del NHS , The Christie NHS Foundation Trust, y es el único hospital bajo la gestión de esta fundación. La fundación tiene una facturación anual total de alrededor de 143 millones de libras esterlinas. El ocho por ciento de sus ingresos proviene de pacientes privados. Alrededor de 2.000 empleados y más de 300 voluntarios trabajan en el Christie. ^[2]

El Christie Hospital NHS Trust se convirtió en un NHS Foundation Trust el 1 de abril de 2007. El primer presidente del Trust fue Jim Martin. En mayo de 2011, Lord Keith Bradley lo reemplazó . ^[35]

Caroline Shaw, directora ejecutiva del Trust, fue suspendida de sus funciones el 19 de diciembre de 2013 mientras se llevaban a cabo investigaciones como parte de un proceso disciplinario. Se alegó que había presentado una reclamación indebida para el pago de los gastos de un retiro en Ibiza organizado por la Organización de Jóvenes Presidentes , de la que se había convertido en miembro con el acuerdo del Trust. ^[36] En febrero de 2014, Lord Bradley anunció que renunciaría a la junta como consecuencia de los desacuerdos sobre la forma en que se estaba manejando la suspensión de la directora ejecutiva. ^[37] Sir Hugh Taylor fue designado presidente interino del Trust. Shaw renunció en octubre de 2014, después de haber sido suspendida con sueldo completo durante 11 meses, por un monto de £ 170.000, y quedarse con otros seis meses de salario, poco menos de £ 100.000. ^[38]

La Dra. Kim Holt , presidenta del grupo de campaña de seguridad del paciente Patients First , exigió una investigación independiente sobre las denuncias de acoso, intimidación y despido de denunciantes en el Trust en marzo de 2014. ^[39] Un informe de Monitor (NHS) y la CQC concluyó que no había evidencia de fallas graves de gobernanza o problemas culturales generalizados en el fideicomiso. ^[40] NHS England encargó una revisión en 2020 sobre los eventos en el fideicomiso después de que los denunciantes plantearan numerosas preocupaciones sobre un proyecto de investigación con el gigante farmacéutico Roche . La revisión, dirigida por Angela Schofield, presidenta de Harrogate and District NHS Foundation Trust, describió la división de investigación del fideicomiso como "ineficaz" y dijo que había "permitido que los comportamientos inapropiados continuaran sin desafío". Continuó diciendo "El liderazgo de The Christie tuvo varias oportunidades de evitar esta revisión rápida cuando los colegas de la división de I+I comenzaron a hablar sobre sus preocupaciones. No solo no parecieron reconocerlo, sino que hubo ocasiones en las que parecieron estar a la defensiva y despectivos". La junta respondió diciendo "no tenemos problemas sistemáticos con la discriminación, el acoso o la respuesta a las preocupaciones". ^[41]

El Health Service Journal lo nombró uno de los cien mejores fideicomisos del NHS para trabajar en 2015. En ese momento, tenía 2.313 empleados equivalentes a tiempo completo y una tasa de ausencia por enfermedad del 3,41 %. El 92 % del personal lo recomienda como lugar de tratamiento y el 73 % lo recomienda como lugar de trabajo. ^[42] La Care Quality Commission lo calificó como sobresaliente en 2016. ^[43]

En 2018, el fideicomiso celebró un acuerdo de asociación con Hoffmann-La Roche que tenía como objetivo que The Christie proporcionara muestras de sangre de 5.000 pacientes por año, y que las filiales de la empresa, Flatiron Health y Foundation Medicine , crearan una "base de datos clínico-genómica". Los informes sobre el proyecto encontraron que no se había realizado una "debida diligencia sobre las opciones alternativas" y que no había un proceso de adquisición formal. Las preocupaciones del personal planteadas en ese momento se dejaron de lado, al igual que el asesoramiento legal de que "no estaba tan claro como podríamos esperar que cualquier investigación... [realizada] fuera en absoluto en beneficio del fideicomiso". ^[44]

HCA Healthcare ha dirigido una unidad privada especializada en cáncer en asociación con el fideicomiso desde 2010. ^[45] El 20% de los oncólogos que trabajan en el fideicomiso tienen acciones en esta empresa. ^[46]

El hospital cuenta con el apoyo de una organización benéfica de recaudación de fondos, The Christie Charitable Funds, que opera como The Christie Charity. Inicialmente, la organización benéfica estaba controlada directamente por el Hospital Trust, pero, en consonancia con los cambios en las leyes de organizaciones benéficas, ahora es una organización benéfica autónoma con fideicomisarios independientes. ^[47] La ​​organización benéfica existe únicamente para apoyar los servicios de The Christie que no son elegibles para la financiación del NHS, incluida la inversión en personal, equipos, instalaciones, servicios de apoyo e investigación. En 2023-24 recaudó £ 17,4 millones. ^[48]

El hospital también recibió apoyo caritativo en forma de un Centro Maggie . ^[49]

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