Foliculitis

Foliculitis
Foliculitis, lesión única
Especialidad	Dermatología

La foliculitis es la infección e inflamación de uno o más folículos pilosos . La afección puede presentarse en cualquier parte de la piel cubierta de pelo . La erupción puede aparecer en forma de granos que terminan en puntas blancas en la cara, el pecho, la espalda, los brazos, las piernas, los glúteos o la cabeza. ^[1]

Aunque el acné a menudo puede implicar una infección superficial e inflamación de algunos folículos pilosos, la condición de esos folículos generalmente no se llama foliculitis, ya que ese término generalmente se reserva para el conjunto separado de entidades patológicas que comprenden folículos pilosos infectados e inflamados con causas distintas al acné.

• Sarpullido (zona de piel enrojecida)
• Picazón en la piel
• Granos o pústulas ubicadas alrededor de un cabello o folículo; pueden confundirse con varicela
  • Puede formar una costra
  • Generalmente aparecen en el cuello, las axilas o las ingles.
  • Puede presentarse como lesiones genitales .
• Propagación de la pierna al brazo y al cuerpo a través de un tratamiento inadecuado con antibióticos.

• 
  Foliculitis crónica que rodea hiperplasia sebácea central, parte media del tórax derecha

Esta condición puede evolucionar a una afección cutánea más grave, como celulitis o absceso . ^[1]

La mayoría de los carbuncos , forúnculos y otros casos de foliculitis están infectados con Staphylococcus aureus . ^[1]

La foliculitis comienza con la introducción de un patógeno de la piel en un folículo piloso. Los folículos pilosos también pueden resultar dañados por la fricción de la ropa , una picadura de insecto, ^[2] el bloqueo del folículo, el afeitado o las trenzas muy apretadas y pegadas al cuero cabelludo. Los folículos dañados se infectan luego con Staphylococcus spp. La foliculitis puede afectar a personas de todas las edades. ^{[ cita requerida ]} La anemia por deficiencia de hierro a veces se asocia con casos crónicos. ^{[ cita requerida ]}

• Foliculitis por Staphylococcus aureus ^[1]
• La foliculitis por jacuzzi es causada por la bacteria Pseudomonas aeruginosa . ^[3] La foliculitis suele aparecer después de sentarse en un jacuzzi que no se limpió adecuadamente antes de su uso. Los síntomas se encuentran alrededor de las partes del cuerpo que se sientan en el jacuzzi: las piernas, las caderas, el pecho, los glúteos y las áreas circundantes. Los síntomas se amplifican alrededor de las regiones que estaban cubiertas por ropa mojada, como los trajes de baño .
• La sicosis vulgar , sicosis de la barba o prurito del barbero es una infección estafilocócica de los folículos pilosos de la zona de la barba de la cara, generalmente el labio superior. El afeitado agrava la afección.
• La foliculitis por gramnegativos puede aparecer después de un tratamiento prolongado del acné con antibióticos. ^[4]

• La tiña de la barba es similar a la tiña de la barba, pero la infección es causada por el hongo T. rubrum .
• La foliculitis por Malassezia , anteriormente conocida como foliculitis por Pityrosporum , es causada por levaduras (parte del reino de los hongos) del género Malassezia ^[1]

• La foliculitis por Demodex suele ser causada por un crecimiento excesivo de Demodex folliculorum , un ácaro que vive en los folículos pilosos humanos. Aunque la mayoría de las personas con D. folliculorurm no presentan síntomas, el ácaro puede reproducirse excesivamente, en particular en personas con cuero cabelludo graso.

• La foliculitis herpética es más rara, pero puede ocurrir cuando la infección por el virus del herpes simple se propaga a los folículos pilosos cercanos y aparecen en grupos o racimos, ^[1] principalmente alrededor de la boca.

• La pseudofoliculitis de la barba es un trastorno que se produce cuando el cabello se curva hacia adentro de la piel y causa inflamación.
• La foliculitis eosinofílica puede aparecer en personas con sistemas inmunes debilitados.
• La foliculitis decalvante o foliculitis en penacho suele afectar el cuero cabelludo. Varios pelos surgen del mismo folículo piloso. Puede producirse cicatrización y pérdida permanente del cabello. Se desconoce la causa.
• Las cicatrices de foliculitis queloide en la nuca son más comunes entre los hombres con cabello rizado.
• La foliculitis oleosa es una inflamación de los folículos pilosos debida a la exposición a diversos aceites y suele aparecer en los antebrazos o los muslos. Es común en trabajadores de refinerías, trabajadores de carreteras, mecánicos y esquiladores de ovejas. Incluso el maquillaje puede provocarla.
• La malignidad también puede estar representada por casos recalcitrantes. ^[5]

La mayoría de los casos simples se resuelven por sí solos, pero los tratamientos de primera línea suelen ser medicamentos tópicos. ^[1]

1. El tratamiento antiséptico tópico es adecuado para la mayoría de los casos.
2. Se pueden recetar antibióticos tópicos , como mupirocina o ungüento de neomicina/polimixina B/bacitracina . También se pueden utilizar antibióticos orales.
3. Algunos pacientes pueden beneficiarse de penicilinas sistémicas resistentes a la penicilinasa de espectro estrecho (como dicloxacilina en los EE. UU. o flucloxacilina en el Reino Unido).
4. La foliculitis fúngica puede requerir un antimicótico oral como el fluconazol . Los antimicóticos tópicos como el nitrato de econazol también pueden ser eficaces. ^[1]

La foliculitis puede reaparecer incluso después de que los síntomas hayan desaparecido. ^{[ cita requerida ]}

• Pelo encarnado
• Queratosis

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• Tratamiento y manejo de la foliculitis por Malassezia (Pityrosporum)