"Enzima convertidora de hipertensina" peptidil dipeptidasa I
peptidil-dipéptido hidrolasa
hidrolasa de peptidilpeptido
peptidil dipeptidasa de células endoteliales
peptidil dipeptidasa-4
PDH
peptidil dipéptido hidrolasa
PCD
CD143
Función
La ECA hidroliza los péptidos mediante la eliminación de un dipéptido del extremo C. Asimismo, convierte el decapéptido inactivo angiotensina I en el octapéptido angiotensina II mediante la eliminación del dipéptido His-Leu. [9]
La ECA es un componente central del sistema renina-angiotensina (RAS), que controla la presión arterial regulando el volumen de líquidos en el cuerpo.
La angiotensina II es un potente vasoconstrictor que actúa de manera dependiente de la concentración del sustrato. [10] La angiotensina II se une al receptor de angiotensina II tipo 1 (AT1) , lo que desencadena una serie de acciones que resultan en vasoconstricción y, por lo tanto, en un aumento de la presión arterial.
La quininasa II es la misma que la enzima convertidora de angiotensina. Por lo tanto, la misma enzima (ECA) que genera un vasoconstrictor (ANG II) también elimina vasodilatadores (bradicinina). [11]
Mecanismo
La ECA es una metaloproteinasa de zinc . [13] El centro de zinc cataliza la hidrólisis de péptidos. Como reflejo del papel crítico del zinc, la ECA puede ser inhibida por agentes quelantes de metales. [14]
El residuo E384 es fundamental desde el punto de vista mecanístico. Como base general, desprotona el agua unida al cinc , lo que produce un centro nucleofílico Zn-OH. El grupo amonio resultante actúa entonces como ácido general para escindir el enlace CN. [16]
La función del ion cloruro es muy compleja y es muy debatida. La activación aniónica por el cloruro es una característica de la ECA. [17] Se determinó experimentalmente que la activación de la hidrólisis por el cloruro depende en gran medida del sustrato. Si bien aumenta las tasas de hidrólisis, por ejemplo, para Hip-His-Leu, inhibe la hidrólisis de otros sustratos como Hip-Ala-Pro. [16] En condiciones fisiológicas, la enzima alcanza aproximadamente el 60% de su actividad máxima hacia la angiotensina I, mientras que alcanza su actividad completa hacia la bradicinina. Por lo tanto, se supone que la función de la activación aniónica en la ECA proporciona una alta especificidad del sustrato. [17] Otras teorías dicen que el cloruro podría simplemente estabilizar la estructura general de la enzima. [16]
Los inhibidores de la ECA inhiben la ECA de forma competitiva. [18] Esto da como resultado una disminución de la formación de angiotensina II y una disminución del metabolismo de la bradicinina , lo que conduce a una dilatación sistemática de las arterias y venas y una disminución de la presión arterial. Además, la inhibición de la formación de angiotensina II disminuye la secreción de aldosterona mediada por angiotensina II de la corteza suprarrenal , lo que conduce a una disminución de la reabsorción de agua y sodio y una reducción del volumen extracelular . [19]
El efecto de la ECA sobre la enfermedad de Alzheimer sigue siendo muy debatido. Los pacientes de Alzheimer suelen mostrar niveles más elevados de ECA en el cerebro. Algunos estudios sugieren que los inhibidores de la ECA que pueden atravesar la barrera hematoencefálica (BHE) podrían mejorar la actividad de las principales enzimas que degradan el péptido beta amiloide, como la neprilisina, en el cerebro, lo que da como resultado un desarrollo más lento de la enfermedad de Alzheimer. [20] Investigaciones más recientes sugieren que los inhibidores de la ECA pueden reducir el riesgo de enfermedad de Alzheimer en ausencia de alelos de apolipoproteína E4 (ApoE4) , pero no tendrán ningún efecto en los portadores de ApoE4. [21] Otra hipótesis más reciente es que unos niveles más elevados de ECA pueden prevenir el Alzheimer. Se supone que la ECA puede degradar la beta-amiloide en los vasos sanguíneos del cerebro y, por lo tanto, ayudar a prevenir la progresión de la enfermedad. [22]
Se ha establecido una correlación negativa entre la frecuencia del alelo D de ACE1 y la prevalencia y mortalidad de COVID-19 . [23]
El gen de la enzima convertidora de angiotensina tiene más de 160 polimorfismos descritos hasta 2018. [24]
Los estudios han demostrado que diferentes genotipos de la enzima convertidora de angiotensina pueden tener una influencia variable en el rendimiento deportivo. [25] [26] Sin embargo, estos datos deben interpretarse con cautela debido al tamaño relativamente pequeño de los grupos investigados.
El polimorfismo rs1799752 I/D (también conocido como rs4340, rs13447447, rs4646994) consiste en una inserción (I) o deleción (D) de una secuencia de 287 pares de bases en el intrón 16 del gen. [24] El genotipo DD está asociado con mayores niveles plasmáticos de la proteína ECA, el genotipo DI con niveles intermedios y II con niveles más bajos. [24] Durante el ejercicio físico, debido a mayores niveles de ECA para los portadores del alelo D, por lo tanto mayor capacidad para producir angiotensina II, la presión arterial aumentará antes que para los portadores del alelo I. Esto da como resultado una frecuencia cardíaca máxima más baja y un menor consumo máximo de oxígeno (VO 2max ). Por lo tanto, los portadores del alelo D tienen un riesgo 10% mayor de enfermedades cardiovasculares. Además, el alelo D está asociado con un mayor aumento en el crecimiento del ventrículo izquierdo en respuesta al entrenamiento en comparación con el alelo I. [27] Por otro lado, los portadores del alelo I suelen mostrar una frecuencia cardíaca máxima aumentada debido a unos niveles más bajos de ECA, un mayor consumo máximo de oxígeno y, por tanto, muestran un rendimiento de resistencia mejorado. [27] El alelo I se encuentra con mayor frecuencia en corredores de fondo, remeros y ciclistas de élite. Los nadadores de corta distancia muestran una mayor frecuencia del alelo D, ya que su disciplina se basa más en la fuerza que en la resistencia. [28] [29]
Historia
La enzima fue reportada por Leonard T. Skeggs Jr. en 1956. [30] La estructura cristalina de la ECA de los testículos humanos fue resuelta en el año 2002 por Ramanathan Natesh, Sylva Schwager y Edward Sturrock en el laboratorio de K. Ravi Acharya. [15] Se encuentra principalmente en los capilares de los pulmones, pero también se puede encontrar en las células epiteliales endoteliales y renales . [31]
^ abc GRCh38: Lanzamiento de Ensembl 89: ENSG00000159640 – Ensembl , mayo de 2017
^ abc GRCm38: Lanzamiento de Ensembl 89: ENSMUSG00000020681 – Ensembl , mayo de 2017
^ "Referencia de PubMed humana:". Centro Nacional de Información Biotecnológica, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .
^ "Referencia PubMed de ratón:". Centro Nacional de Información Biotecnológica, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU . .
^ Fundamentos de anestesia cardíaca de Kaplan . Elsevier. 2018. doi :10.1016/c2012-0-06151-0. ISBN978-0-323-49798-5Mecanismos de acción: Los inhibidores de la ECA actúan inhibiendo una de las diversas proteasas responsables de la escisión del decapéptido Ang I para formar el octapéptido Ang II. Debido a que la ECA también es la enzima que degrada la bradicinina, los inhibidores de la ECA aumentan los niveles de bradicinina en la circulación y en los tejidos (Fig. 8.4) .
^ Fillardi PP (2015). IECA y ARAII en hipertensión e insuficiencia cardíaca . Vol. 5. Suiza: Springer International Publishing. págs. 10-13. ISBN978-3-319-09787-9.
^ Dicpinigaitis PV (enero de 2006). "Tos inducida por inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: guías de práctica clínica basadas en evidencia de la ACCP". Chest . 129 (1 Suppl): 169S–173S. doi :10.1378/chest.129.1_suppl.169S. PMID 16428706.
^ Hemming ML, Selkoe DJ (noviembre de 2005). "La enzima convertidora de angiotensina (ECA) celular degrada la proteína beta amiloide y un inhibidor de la ECA la eleva". The Journal of Biological Chemistry . 280 (45): 37644–37650. doi : 10.1074/jbc.M508460200 . PMC 2409196 . PMID 16154999.
^ Coates D (junio de 2003). "La enzima convertidora de angiotensina (ECA)". The International Journal of Biochemistry & Cell Biology . Sistemas renina-angiotensina: estado del arte. 35 (6): 769–773. doi :10.1016/S1357-2725(02)00309-6. PMID 12676162.
^ Zhang R, Xu X, Chen T, Li L, Rao P (mayo de 2000). "Un ensayo para la enzima convertidora de angiotensina mediante electroforesis capilar en zona". Analytical Biochemistry . 280 (2): 286–290. doi : 10.1006/abio.2000.4535 . PMID 10790312.
^ ab "Integración del equilibrio de sal y agua". Fisiología médica: un enfoque celular y molecular . Filadelfia, PA: Elsevier Saunders. 2005. págs. 866–867. ISBN978-1-4160-2328-9.
^ Imig JD (marzo de 2004). "Inhibición de la ECA y respuestas vasculares renales mediadas por bradicinina: participación de EDHF". Hipertensión . 43 (3): 533–535. doi : 10.1161/01.HYP.0000118054.86193.ce . PMID 14757781.
^ Wang W, McKinnie SM, Farhan M, Paul M, McDonald T, McLean B, et al. (agosto de 2016). "La enzima convertidora de angiotensina 2 metaboliza e inactiva parcialmente la pir-apelina-13 y la apelina-17: efectos fisiológicos en el sistema cardiovascular". Hipertensión . 68 (2): 365–377. doi : 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06892 . PMID 27217402. S2CID 829514.
^ Bünning P, Riordan JF (julio de 1985). "El papel funcional del zinc en la enzima convertidora de angiotensina: implicaciones para el mecanismo enzimático". Journal of Inorganic Biochemistry . 24 (3): 183–198. doi :10.1016/0162-0134(85)85002-9. PMID 2995578.
^ ab Natesh R, Schwager SL, Sturrock ED, Acharya KR (enero de 2003). «Estructura cristalina del complejo enzima convertidora de angiotensina humana-lisinopril». Nature . 421 (6922): 551–554. Bibcode :2003Natur.421..551N. doi :10.1038/nature01370. PMID 12540854. S2CID 4137382. Archivado desde el original el 26 de noviembre de 2022 . Consultado el 22 de mayo de 2020 .
^ abc Zhang C, Wu S, Xu D (junio de 2013). "Mecanismo catalítico de la enzima convertidora de angiotensina y efectos del ion cloruro". The Journal of Physical Chemistry B . 117 (22): 6635–6645. doi :10.1021/jp400974n. PMID 23672666.
^ ab Bünning P (1983). "El mecanismo catalítico de la enzima convertidora de angiotensina". Hipertensión clínica y experimental. Parte A, Teoría y práctica . 5 (7–8): 1263–1275. doi :10.3109/10641968309048856. PMID 6315268.
^ "Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)" (PDF) . British Hypertension Society . Archivado desde el original (PDF) el 18 de noviembre de 2017.
^ Klabunde RE. "Inhibidores de la ECA". Conceptos de farmacología cardiovascular . cvpharmacology.com. Archivado desde el original el 2 de febrero de 2009 . Consultado el 26 de marzo de 2009 .
^ "La importancia de tratar la presión arterial: los inhibidores de la ECA pueden retrasar la enfermedad de Alzheimer". Medscape . Medscape Cardiology. 2004. Archivado desde el original el 31 de agosto de 2016 . Consultado el 1 de marzo de 2016 .
^ Qiu WQ, Mwamburi M, Besser LM, Zhu H, Li H, Wallack M, et al. (1 de enero de 2013). "Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y reducción del riesgo de enfermedad de Alzheimer en ausencia del alelo de la apolipoproteína E4". Journal of Alzheimer's Disease . 37 (2): 421–428. doi :10.3233/JAD-130716. PMC 3972060 . PMID 23948883.
^ "La enzima ECA puede mejorar la respuesta inmunitaria y prevenir el Alzheimer". Science 2.0 . 27 de agosto de 2014. Archivado desde el original el 7 de marzo de 2016 . Consultado el 1 de marzo de 2016 .
^ Delanghe JR, Speeckaert MM, De Buyzere ML (junio de 2020). "El polimorfismo de la enzima convertidora de angiotensina del huésped puede explicar los hallazgos epidemiológicos en las infecciones por COVID-19". Clinica Chimica Acta; Revista internacional de química clínica . 505 : 192–193. doi :10.1016/j.cca.2020.03.031. PMC 7102561 . PMID 32220422.
^ abc Cintra MT, Balarin MA, Tanaka SC, Silva VI, Marqui AB, Resende EA, et al. (noviembre de 2018). "Síndrome de ovario poliquístico: polimorfismo rs1799752 del gen ACE". Revista de la Asociación Médica Brasileira . 64 (11): 1017-1022. doi : 10.1590/1806-9282.64.11.1017 . PMID 30570054.
^ Flück M, Kramer M, Fitze DP, Kasper S, Franchi MV, Valdivieso P (8 de mayo de 2019). "Los aspectos celulares de la especialización muscular demuestran efectos de interacción genotipo-fenotipo en atletas". Frontiers in Physiology . 10 : 526. doi : 10.3389/fphys.2019.00526 . PMC 6518954 . PMID 31139091.
^ Wang P, Fedoruk MN, Rupert JL (2008). "Siguiendo el ritmo de la ECA: ¿son los inhibidores de la ECA y los antagonistas del receptor de angiotensina II tipo 1 potenciales agentes dopantes?". Medicina deportiva . 38 (12): 1065–1079. doi :10.2165/00007256-200838120-00008. PMID 19026021. S2CID 7614657.
^ ab Montgomery HE, Clarkson P, Dollery CM, Prasad K, Losi MA, Hemingway H, et al. (agosto de 1997). "Asociación del polimorfismo I/D del gen de la enzima convertidora de angiotensina con el cambio en la masa del ventrículo izquierdo en respuesta al entrenamiento físico". Circulation . 96 (3): 741–747. doi :10.1161/01.CIR.96.3.741. PMID 9264477.
^ Sanders J, Montgomery H, Woods D (2001). "Kardiale Anpassung an Körperliches Training" [La respuesta cardíaca al entrenamiento físico] (PDF) . Deutsche Zeitschrift für Sportmednizin (en alemán). 52 (3): 86–92. Archivado (PDF) desde el original el 8 de marzo de 2016 . Consultado el 1 de marzo de 2016 .
^ Costa AM, Silva AJ, Garrido ND, Louro H, de Oliveira RJ, Breitenfeld L (agosto de 2009). "Asociación entre el alelo D de la ECA y natación de corta distancia de élite". Revista Europea de Fisiología Aplicada . 106 (6): 785–790. doi :10.1007/s00421-009-1080-z. hdl : 10400.15/3565 . PMID 19458960. S2CID 21167767.
^ Skeggs LT, Kahn JR, Shumway NP (marzo de 1956). "La preparación y función de la enzima convertidora de hipertensión". The Journal of Experimental Medicine . 103 (3): 295–299. doi :10.1084/jem.103.3.295. PMC 2136590 . PMID 13295487.
^ Kierszenbaum, Abraham L. (2007). Histología y biología celular: una introducción a la patología . Mosby Elsevier. ISBN978-0-323-04527-8.
Lectura adicional
Niu T, Chen X, Xu X (2002). "Polimorfismo de inserción/deleción del gen de la enzima convertidora de angiotensina y enfermedad cardiovascular: implicaciones terapéuticas". Drugs . 62 (7): 977–993. doi :10.2165/00003495-200262070-00001. PMID 11985486. S2CID 46986772.
Roĭtberg GE, Tikhonravov AV, Dorosh ZV (2004). "Rol' polimorfizma gena angiotenzinprevrashchaiushchego fermenta v razvitii metabolicheskogo sindroma" [Papel del polimorfismo del gen de la enzima convertidora de angiotensina en el desarrollo del síndrome metabólico]. Terapevticheskii Arkhiv (en ruso). 75 (12): 72–77. PMID 14959477.
Vynohradova SV (2005). "[El papel del polimorfismo I/D del gen de la enzima convertidora de angiotensina en el desarrollo de trastornos metabólicos en pacientes con patología cardiovascular]". TSitologiia I Genetika . 39 (1): 63–70. PMID 16018179.
König S, Luger TA, Scholzen TE (octubre de 2006). "Monitoreo de proteasas específicas de neuropéptidos: procesamiento de los péptidos proopiomelanocortina adrenocorticotropina y hormona estimulante de melanocitos alfa en la piel". Dermatología experimental . 15 (10): 751–761. doi : 10.1111/j.1600-0625.2006.00472.x . PMID 16984256. S2CID 32034934.
Sabbagh AS, Otrock ZK, Mahfoud ZR, Zaatari GS, Mahfouz RA (marzo de 2007). "Polimorfismo del gen de la enzima convertidora de angiotensina y frecuencias alélicas en la población libanesa: prevalencia y revisión de la literatura". Molecular Biology Reports . 34 (1): 47–52. doi :10.1007/s11033-006-9013-y. PMID 17103020. S2CID 9939390.
Castellon R, Hamdi HK (2007). "Desmitificando el polimorfismo de la ECA: de la genética a la biología". Current Pharmaceutical Design . 13 (12): 1191–1198. doi :10.2174/138161207780618902. PMID 17504229.
Lazartigues E, Feng Y, Lavoie JL (2007). "Las dos caras de los sistemas renina-angiotensina tisular: implicación en enfermedades cardiovasculares". Current Pharmaceutical Design . 13 (12): 1231–1245. doi :10.2174/138161207780618911. PMID 17504232.
Enlaces externos
Proteopedia Enzima convertidora de angiotensina : la estructura de la enzima convertidora de angiotensina en 3D interactivo
Enzima convertidora de angiotensina en los encabezados de temas médicos (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.