Se utiliza para tratar ciertos trastornos hemorrágicos , [5] incluyendo sobredosis de warfarina , deficiencia de vitamina K e ictericia obstructiva . [5] Generalmente se recomienda su uso por vía oral, inyección intramuscular o inyección debajo de la piel . [5] Cuando se administra por inyección, los beneficios se ven en dos horas. [5] También se recomienda para prevenir y tratar el sangrado por deficiencia de vitamina K (VKDB) en bebés. [5] Muchos países del mundo eligen inyecciones intramusculares en recién nacidos para mantenerlos a salvo de VKDB. Se considera un tratamiento seguro y salva a muchos niños de la muerte y del déficit neurológico grave cada año. [7]
Los efectos secundarios cuando se administra por inyección pueden incluir dolor en el lugar de la inyección. [5] Pueden ocurrir reacciones alérgicas graves cuando se inyecta en una vena o músculo, pero esto ha sucedido principalmente cuando se administraron grandes dosis de un cierto tipo de suplemento que contenía aceite de ricino por vía intravenosa. [8] El uso durante el embarazo se considera seguro, [9] es probable que también se pueda usar durante la lactancia . [10] Funciona al proporcionar un componente necesario para producir una serie de factores de coagulación sanguínea . [5] Las fuentes de alimentos incluyen verduras verdes , aceite vegetal y algunas frutas. [11]
La fitomenadiona fue aislada por primera vez en 1939. [12] En 1943, Edward Doisy y Henrik Dam recibieron el Premio Nobel por su descubrimiento. [12]
Terminología
La fitomenadiona a menudo también se denomina filoquinona, vitamina K, [13] o fitonadiona.
Un estereoisómero de la filoquinona se llama vitamina K 1 (nótese la diferencia en mayúsculas y minúsculas). [ cita requerida ]
En Canadá, la fitomenadiona (Hemophyt) está indicada para el tratamiento de la intoxicación por anticoagulantes en perros. [2] [3]
Química
La vitamina K es una vitamina liposoluble estable en el aire y la humedad, pero que se descompone con la luz solar. [14] La K 1 es una cetona aromática policíclica , basada en la 2- metil - 1,4-naftoquinona , con un sustituyente 3- fitilo . Se encuentra de forma natural en una amplia variedad de plantas verdes, particularmente en las hojas, ya que funciona como aceptor de electrones durante la fotosíntesis , formando parte de la cadena de transporte de electrones del fotosistema I. [ 15] [16]
La función más conocida de la vitamina K en los animales es la de cofactor en la formación de los factores de coagulación II ( protrombina ), VII, IX y X en el hígado. También es necesaria para la formación de los factores anticoagulantes proteína C y S. La vitamina K es necesaria para la formación de proteínas óseas.
En términos de distribución, la filoquinona generalmente se encuentra en niveles más altos en el hígado, el corazón y el páncreas, pero en niveles más bajos en el cerebro, los riñones y los pulmones. [17]
La vitamina K 1 se sintetiza a partir del corismato, un compuesto producido a partir del shikimato a través de la vía del shikimato. La conversión del corismato en vitamina K 1 comprende una serie de nueve pasos: [19] [20] [21]
El corismato se isomeriza a isocorismato por la isocorismato sintasa, o MenF (enzima menaquinona).
Adición de 2-oxoglutarato al isocorismato por PHYLLO, una proteína multifuncional que comprende tres actividades enzimáticas diferentes (MenD, H y C).
Eliminación de piruvato por FILO.
Aromatización para producir benzoato de o-succinilo por PHYLLO.
Activación de O-succinilbenzoato al éster CoA correspondiente por MenE.
Formación del anillo de naftoato por la naftoato sintasa (MenB/NS).
Liberación tiolítica de CoA por una tioesterasa (MenH).
Unión de la cadena de fitol al anillo de naftoato (MenA/ABC4).
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