Hugo de Lucca

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Hugo de Lucca o Hugo Borgognoni (también Ugo ) (1160–c.1259) fue un cirujano medieval. Él y Teodorico de Lucca , su hijo o alumno, son famosos por su uso del vino como antiséptico a principios del siglo XIII.

Hugo de Lucca, también conocido como Ugo de Borgognoni, nació en 1160, en la época en que se decía que era común la enseñanza del corpus juris, ya que la Universidad de Bolonia había incluido el "arte curativo" de la medicina en sus asignaturas de gramática, dialéctica, retórica y las asignaturas libres de música y astronomía. Era médico al final del período en que la medicina era una profesión transmitida de padre a hijo a través de observaciones. ^{[1] [ referencia circular ] [2] [3]}

Se supone que llegó a Bolonia y continuó su profesión de cirujano hasta su muerte allí. Algunos lo consideran el fundador de la escuela quirúrgica de Bolonia, ya que fue el pionero de un nuevo tratamiento de las heridas y el iniciador de una nueva era. Aunque también se afirma en algunas fuentes que a principios del siglo XIII las tradiciones quirúrgicas salentianas de la Escuela Médica de Salerno habían sido traídas a Bolonia por Roland de Parma en la época en que Hugo de Lucca era empleado por la ciudad como cirujano militar. ^{[2] [4] [5]}

También se dice que fue un hombre de acción, ya que acompañó al ejército boloñés en la Quinta Cruzada , visitando Siria y Egipto , y estando presente en el Sitio de Dammietta en 1219. Se cree que adquirió una rica experiencia no solo en las heridas de los soldados, sino también en la Peste Negra , que asolaba a los ejércitos enemigos durante el largo período de tiempo del conflicto del que fue testigo. ^{[1] [2]}

Hugo de Lucca fue inicialmente un empirista , que desafió la doctrina de Galeno con métodos basados ​​en experimentos y experiencias. Abogó por la teoría aséptica contra los tratamientos convencionales que se usaban generalmente cuando se creía que la supuración y la formación de pus eran necesarias para la curación . Condenó la loable teoría del pus, que consideraba que "obstaculizaba la naturaleza y prolongaba la curación". ^{[2] [3] [6] [5]}

Durante las cruzadas , viajó con el ejército boloñés entre 1218 y 1221. Mientras trataba heridas de guerra, llegó a la conclusión de que la mejor manera de curar las heridas del cráneo implicaba prevenir la supuración. ^[5]

En 1221, tras su regreso a Bolonia , fue nombrado médico forense de la ciudad, cargo del que se tiene constancia por primera vez y relacionado con la jurisprudencia médica . Aunque vivió hasta los noventa años y se presume que falleció en 1259, en las fuentes se afirma continuamente que no dejó ningún registro escrito y que todos sus logros fueron anotados por Teodorico . ^{[1] [2]}

Para los heridos en el campo de batalla medieval, las probabilidades de supervivencia no eran muchas. A pesar de recibir tratamiento, muchos morían poco después a causa de infecciones. En los siglos XIII y XIV, un pequeño grupo de cirujanos creía que tenían una mejor manera de tratar estas heridas, pero tuvieron que desafiar cientos de años de conocimiento médico.

Hugo de Lucca (1160-1257), su discípulo e hijo, Teodorico , obispo de Cervia (1205-96), y el anatomista y cirujano francés Enrique de Mondeville (1260-1320), que aprendió este método al estudiar la cirugía de Teodorico en los cursos de medicina impartidos por Jean Pitard (1235-1330) y Lanfranco de Milán (1250-1306), desafiaron el tratamiento convencional de las heridas sufridas en batalla, que implicaba supuración, o el fomento de la formación de pus , que se consideraba necesaria en el proceso de curación. Abogaron y practicaron un tratamiento conocido como la teoría aséptica o método seco de tratamiento de heridas en el que se eliminaban los objetos extraños, se detenía la hemorragia y las heridas se cerraban inmediatamente. Tras el cierre, las heridas se vendaban con un paño seco sin fomentar la formación de pus o supuración. El método seco de curación fue controvertido por dos razones. En primer lugar, rechazaba la sabiduría médica convencional basada en Galeno y otros escritores antiguos que creían que la curación no era posible sin la eliminación de los “malos humores”. Varios expertos han argumentado que la doctrina de los humores estaba tan arraigada en la comunidad médica medieval que cuestionarla era un acto de herejía. Cualquier médico que se opusiera al método de curación de mil años era difamado. En segundo lugar, el método seco de curación repudiaba un sistema de creencias religiosas que enseñaba que la evacuación de los malos humores era una limpieza del mal del cuerpo. La supuración era una forma de exorcismo. La gente medieval a menudo veía la enfermedad y la infección como un castigo por el mal comportamiento. El individuo necesitaba ser limpiado tanto física como espiritualmente. ^[3]

El primer defensor de este controvertido método de tratamiento de heridas, Hugo de Lucca, nacido alrededor de 1160, era un médico posiblemente formado en Salerno . Un contrato de octubre de 1214 con la ciudad de Bolonia como cirujano municipal estipulaba que residiría en esa ciudad durante seis meses al año y durante los períodos de guerra civil. Los residentes, incluidos los habitantes de la campiña cercana, serían tratados gratuitamente. El contrato también exigía que Hugo prestara servicios médicos al ejército en el campo. A cambio, se le pagaba 600 liras boloñesas al año y recibía algunas propiedades. Este ha sido llamado "el primer ejemplo indiscutible en la Italia medieval en el que una ciudad contrataba a un médico a largo plazo para tratar a su población".

Aunque tenía más de sesenta años, Hugo acompañó a los soldados boloñeses en la Quinta Cruzada a Egipto entre 1218 y 1221. La experiencia de Hugo en tiempos de guerra al tratar a soldados boloñeses heridos en el campo de batalla lo convenció de que el método más eficaz para curar las heridas del cráneo era sin estimular la supuración. Recomendó retirar los objetos extraños de las heridas de la carne y limpiar la herida con almohadillas empapadas en vino , para luego secar la herida inmediatamente. Teodorico , que registró las técnicas de su padre y maestro, describió el procedimiento de tratamiento de heridas como "no sólo deseable sino alcanzable", y ofreció una explicación del proceso: "Por lo tanto, en el caso de una simple herida en la piel, si la lesión no implica pérdida de tejido , o debe ser una lesión del cráneo , la tratarás así: en primer lugar, los labios de la herida, y todo lo que la rodea deben desbridarse; y luego la herida debe limpiarse completamente de pelusa, pelo y cualquier otra cosa, y dejar que la herida se seque por completo con una pelusa fina empapada en vino tibio y escurrida. De esta manera, los labios de la herida pueden reunirse lo mejor posible de acuerdo con su estado saludable original y, habiendo hecho compresas con pelusa fina y limpia empapada en vino tibio y colocadas sobre la herida de manera que se ajusten, se vendará con un vendaje ligero de tal manera que la reaproximación de los bordes de la herida no se altere en absoluto ". ^[3]

El vino, a lo largo de la historia de la medicina, ha sido un ingrediente de uso común. Se utilizaba principalmente como anestésico o, más preferentemente en otras épocas, como agente para aliviar y disminuir el dolor de los pacientes heridos. Inicialmente, el vino se administraba por vía oral durante los procedimientos que implicaban su consumo. La razón principal era que, una vez que el paciente bebía el vino, se olvidaba de haber pasado por la dolorosa operación y se liberaba del trauma que una operación de este tipo habría causado. ^{[7] [8]}

Hugo de Lucca utilizaba el vino como medio para desinfectar las heridas de la piel. Como también sugiere el nombre de su técnica, “Técnica antiséptica”, la utilizaba principalmente por sus propiedades antisépticas. En muchos casos consideraba adecuado utilizar vino, lo hervía y luego sumergía pelusa o compresas o ambas dentro del vino hervido. De este modo, tenía la idea básica del vino y quería evitar que se contaminara potencialmente a través del aire. ^{[9] [10]}

Sus experiencias adquiridas durante la Quinta Cruzada al tratar a los soldados boloñeses heridos también le ayudaron a desarrollar su técnica, y este viaje le permitió sentar las bases de sus ideas. ^[2]

La técnica de Hugo de Lucca se hizo famosa cuando utilizó vino directamente sobre las heridas. Su método de tratar heridas recientes, seguido de remojar pelusa en vino hervido, se utilizó para limpiar la herida de cualquier material extraño, así como para desinfectar el área. Después de realizar esta operación con éxito, cubría la herida limpia con una compresa que también había sido empapada en vino hervido. ^{[10] [11]}

Lamentablemente, no hay ningún registro que indique la fecha exacta en que descubrió esta técnica. Sin embargo, el amplio uso del vino por parte de otros durante las operaciones a lo largo de la historia de la medicina sugiere que se utilizaba principalmente mezclado con diversas hierbas o numerosos aceites. El propósito principal y primordial del vino que se utilizaba durante las operaciones quirúrgicas en esa época era ahuyentar cualquier sensación del paciente e inducir el olvido del dolor al día siguiente de la operación.

Hugo de Lucca, por su parte, se basaba principalmente en el conocimiento práctico mediante ensayo y error, ya que la filosofía que seguía consideraba la experiencia como la única fuente de conocimiento. Encontraba que los aceites eran demasiado resbaladizos y duros para añadirlos a sus fuentes como material para operaciones clínicas para unir los dos bordes de la herida en las cirugías. Prefería utilizar vino en su lugar, ya que se vaporizaba después de un período de tiempo, a diferencia de los aceites en general, y se secaba con la herida mientras la limpiaba con el alcohol en su interior. ^[2]

1. Allbutt, T. Clifford , MD Cantab., FRS Discurso sobre LAS RELACIONES HISTÓRICAS ENTRE LA CIRUGÍA Y LA MEDICINA. The British Medical Journal. The Medical Congres, St. Louis, 1 de octubre de 1904: págs. 789-792. Consultado el 10 de abril de 2022.

2. Anónimo. Ugo Borgognoni. Artículo de Wikipedia. Ugo Borgognoni. Consultado el 30 de abril de 2022.

3. Cope, Sir Zachary , BA, MD, MS, FRCS EL TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS A TRAVÉS DE LOS TIEMPOS. Cambridge University Press: págs. 163-166. Consultado el 11 de abril de 2022.

4. Edwards, Harold, CBE MS. Teodorico de Cervia, cirujano antiséptico medieval. Sección de Historia de la Medicina, volumen 69, agosto de 1976: págs. 27-29. Consultado el 24 de abril de 2022.

5. Gyorki, David E., MB BS. Pus loable: concepto histórico revisitado. CORRESPONDENCIA ANZ J. Surg. 2005; 75: págs. 249–254. Recuperado el 11 de abril de 2022.

6. Robinson, Victor , MD VICTORIA SOBRE EL DOLOR. Una historia de la anestesia. London Sigma Books: p.6-27. Consultado el 11 de abril de 2022.

7. Schlich, Thomas . The Palgrave Handbook of the History of Surgery. Palgrave Macmillan 2018: pág. 31. Consultado el 10 de abril de 2022.

8. Vasina, Augusto. BORGOGNONI, Ugo. Dizionario Biografico degli Italiani Volumen 12 (1971) https://www.treccani.it/enciclopedia/ugo-borgognoni_%28Dizionario-Biografico%29/. Consultado el 5 de mayo de 2022.

9. Whaley, Leigh. Tratamientos controvertidos: los cirujanos que intentaron cambiar la cirugía en el campo de batalla medieval. Medieval Warfare VIII-5: págs. 50-53. Consultado el 22 de abril de 2022.

• Cirugía

  Cauterización

  Ambroise Paré

  Juan de Arderne

• Infección

  Señora Mary Wortley Montagu

  Edward Jenner

  Luis Pasteur

  Robert Koch