Pandemia de COVID-19 en India
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| Pandemia de COVID-19 en India | |
|---|---|
| Enfermedad | COVID-19 |
| Cepa del virus | SARS-CoV-2 |
| Ubicación | India |
| Primer brote | Wuhan , Hubei, China [1] |
| Caso índice | Thrissur , Kerala [2] 10°31′39″N 76°12′52″E / 10.5276, -76.2144 |
| Fecha | 30 de enero de 2020 – en curso (4 años, 8 meses, 2 semanas y 1 día) [3] (30 January 2020) |
| Casos confirmados | 45.043.605 [4] |
| Recuperado | 42.604.881 |
Fallecidos | 533.646 [4] |
| Tasa de mortalidad | 1,18% |
Territorios | 28 estados y 8 territorios de la unión [5] |
| Vacunas |
|
| Sitio web del gobierno | |
| www.mohfw.gov.in www.mygov.in/covid-19 | |
La pandemia de COVID-19 en la India es parte de la pandemia mundial de la enfermedad por coronavirus 2019 ( COVID-19 ) causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo ( SARS-CoV-2 ). Al 15 de octubre de 2024, según las cifras del gobierno indio, India tiene el segundo mayor número de casos confirmados en el mundo (después de los Estados Unidos de América ) con 45.043.605 [4] casos notificados de infección por COVID-19 y el tercer mayor número de muertes por COVID-19 (después de los Estados Unidos y Brasil ) con 533.646 [4] muertes. [6] [7] En octubre de 2021, la Organización Mundial de la Salud estimó que se habían producido 4,7 millones de muertes en exceso, tanto directa como indirectamente relacionadas con la COVID-19, en la India. [8] [9]
Los primeros casos de COVID-19 en la India se notificaron el 30 de enero de 2020 en tres ciudades de Kerala , entre tres estudiantes de medicina indios que habían regresado de Wuhan , el epicentro de la pandemia. [10] [11] [12] Se anunciaron confinamientos en Kerala el 23 de marzo y en el resto del país el 25 de marzo. Las tasas de infección comenzaron a descender en septiembre. [13] Los casos diarios alcanzaron su punto máximo a mediados de septiembre con más de 90.000 casos notificados por día, cayendo a menos de 15.000 en enero de 2021. [14] Una segunda ola que comenzó en marzo de 2021 fue mucho más devastadora que la primera, con escasez de vacunas, camas de hospital, cilindros de oxígeno y otros suministros médicos en algunas partes del país. [14] A finales de abril, la India lideraba el mundo en casos nuevos y activos. El 30 de abril de 2021, se convirtió en el primer país en notificar más de 400.000 casos nuevos en un período de 24 horas. [15] [6] Los expertos afirmaron que el virus puede alcanzar una etapa endémica en la India en lugar de desaparecer por completo; [16] a fines de agosto de 2021, Soumya Swaminathan dijo que la India puede estar en alguna etapa de endemicidad en la que el país aprende a vivir con el virus. [17]
La India inició su programa de vacunación el 16 de enero de 2021 con la vacuna de AstraZeneca (Covishield) y la vacuna autóctona Covaxin . [18] [19] Posteriormente, también se aprobó el uso de emergencia de la vacuna Sputnik V y la de Moderna . [20] El 30 de enero de 2022, la India anunció que había administrado alrededor de 1.700 millones de dosis de vacunas y que más de 720 millones de personas estaban completamente vacunadas. [21]
Cronología
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2020
El 12 de enero de 2020, la OMS confirmó que un nuevo coronavirus era la causa de una enfermedad respiratoria en un grupo de personas en Wuhan, Hubei, China, que se informó a la OMS el 31 de diciembre de 2019. [24]
El 30 de enero de 2020, la India notificó su primer caso de COVID-19 en Thrissur , Kerala, [10] que aumentó a tres casos para el 3 de febrero de 2020; todos eran estudiantes que regresaban de Wuhan. [25] Aparte de estos, no se observó ningún aumento significativo en las transmisiones en febrero. El 4 de marzo se notificaron 22 casos nuevos, incluidos 14 miembros infectados de un grupo de turistas italianos. [26] Las transmisiones aumentaron durante el mes después de que varias personas con antecedentes de viajes a los países afectados y sus contactos dieron positivo. El 12 de marzo, un hombre de 76 años, con antecedentes de viajes a Arabia Saudita, se convirtió en la primera víctima mortal de COVID-19 en la India. [27]
Un predicador sij, que había viajado a Italia y Alemania, se convirtió en un supercontagiador al asistir a un festival sij en Anandpur Sahib entre el 10 y el 12 de marzo. [28] [29] [30] Más de 40.000 personas en 20 aldeas de Punjab fueron puestas en cuarentena el 27 de marzo para contener la propagación. [29] [31] El 31 de marzo, un evento de la congregación religiosa Tablighi Jamaat en Delhi, que había tenido lugar a principios de marzo, surgió como un foco de COVID-19 . [32] El 2 de mayo, alrededor de 4.000 peregrinos varados regresaron de Hazur Sahib en Nanded , Maharashtra a Punjab . Muchos de ellos dieron positivo, incluidos 27 conductores de autobús y cobradores que habían sido parte del arreglo de transporte. [33]
En julio de 2020, se estimó, basándose en pruebas de anticuerpos, que al menos el 57% de los habitantes de los barrios marginales de Mumbai podrían haber sido infectados con COVID-19 en algún momento. [34]
En octubre de 2020, un panel gubernamental sobre la COVID-19 declaró que la pandemia había alcanzado su punto máximo en la India y que podría estar bajo control en febrero de 2021. [35] Esta predicción se basó en una simulación matemática conocida como el "supermodelo indio", que suponía que la India alcanzaría la inmunidad colectiva . [36] Ese mes, se detectó en el país una nueva variante del SARS-CoV-2 , el linaje B.1.617 . [37]
2021: Segunda ola
La India inició su programa de vacunación el 16 de enero de 2021. [38] El 19 de enero de 2021, casi un año después del primer caso notificado en el país, Lakshadweep se convirtió en la última región de la India en notificar su primer caso. [39] En febrero de 2021, los casos diarios habían caído a 9.000 por día. [40] [41] Sin embargo, a principios de abril de 2021, una segunda ola importante de infecciones se apoderó del país con consecuencias destructivas; [42] el 9 de abril, la India superó el millón de casos activos, [43] y el 12 de abril, la India superó a Brasil como el segundo país con más casos de COVID-19 en todo el mundo. [44] A finales de abril, la India superó los 2,5 millones de casos activos y notificaba una media de 300.000 nuevos casos y 2.000 muertes al día. Algunos analistas temían que se tratara de un recuento insuficiente. [45] El 30 de abril, India notificó más de 400.000 casos nuevos y más de 3.500 muertes en un día. [46]
Se han propuesto múltiples factores que potencialmente han contribuido al aumento repentino de casos, incluidas variantes altamente infecciosas de preocupación como el linaje B.1.617 , [47] [48] una falta de preparativos, ya que los hospitales temporales a menudo se desmantelaron después de que los casos comenzaron a disminuir y no se construyeron nuevas instalaciones, [49] [50] y las precauciones de salud y seguridad que se implementaron o aplicaron de manera deficiente durante las bodas, [51] festivales (como Holi el 29 de marzo, [52] [53] y el Haridwar Kumbh Mela que se relacionó con al menos 1.700 casos positivos entre el 10 y el 14 de abril, incluidos casos en videntes hindúes), [54] [55] eventos deportivos (como IPL [56] ), elecciones estatales y locales en las que políticos y activistas se han celebrado en varios estados, [57] y en lugares públicos. [52] [53] Una desaceleración económica presionó al gobierno para levantar las restricciones, [58] y había habido un sentimiento de excepcionalismo basado en la esperanza de que la población joven de la India y el plan de inmunización infantil mitigarían el impacto del virus. [58] Los modelos pueden haber subestimado los casos y muertes proyectados debido a la falta de notificación de casos en el país. [59] [58]
Debido a la alta demanda, el programa de vacunación comenzó a verse afectado por problemas de suministro; las exportaciones de la vacuna Oxford-AstraZeneca se suspendieron para satisfacer la demanda interna, [60] ha habido escasez de las materias primas necesarias para fabricar vacunas en el país, [61] mientras que la vacilación y la falta de conocimiento entre las comunidades rurales más pobres también han afectado al programa. [60] [38] [41]
La segunda ola puso una gran presión sobre el sistema de salud , [52] incluyendo una escasez de oxígeno médico líquido debido a advertencias ignoradas que comenzaron en la primera ola misma, [62] [63] problemas logísticos y una falta de camiones cisterna criogénicos. [64] El 23 de abril, Modi se reunió por videoconferencia con proveedores de oxígeno líquido, incluidos Reliance , SAIL, JSW, Tata Steel , JSPL, AMNS, LINDE, INOX Air Products y Air Water Jamshedpur, donde reconoció la necesidad de "ofrecer soluciones en muy poco tiempo", y reconoció esfuerzos como aumentos en la producción y el uso del ferrocarril, [65] y el transporte aéreo para entregar suministros de oxígeno. [66] [67] Se anunció una gran cantidad de nuevas plantas de oxígeno ; [68] la carga de instalación compartida por el centro, la coordinación con países extranjeros con respecto a las plantas de oxígeno recibidas en forma de ayuda y DRDO. [69] Varios países enviaron ayuda de emergencia a la India en forma de suministros de oxígeno, medicamentos, materia prima para vacunas y respiradores. [70] Esto reflejó un cambio de política en la India; ofertas de ayuda comparables habían sido rechazadas durante los últimos dieciséis años. [71] [72]
El número de casos nuevos había comenzado a disminuir de manera constante a fines de mayo; el 25 de mayo, el país informó 195.994 casos nuevos, su menor aumento diario desde el 13 de abril. Sin embargo, la tasa de mortalidad se ha mantenido alta; [73] para el 24 de mayo, India registró más de 300.000 muertes atribuidas a COVID-19. [74] Alrededor de 100.000 muertes habían ocurrido en los últimos 26 días y 50.000 en los últimos 12. [75] En mayo de 2021, la OMS declaró que dos variantes encontradas por primera vez en India se denominarían "Delta" y "Kappa". [76] El estado de Karnataka anunció una conmemoración de COVID-19 más tarde esa primavera, para honrar a los profesionales de la salud que habían sucumbido al virus. [77]
El 25 de agosto de 2021, Soumya Swaminathan dijo que India "puede estar entrando en algún tipo de etapa de endemicidad donde hay una transmisión de nivel bajo o moderado", pero nada tan grave como antes; en otras palabras, India está aprendiendo a vivir con el virus. [17]
La India anunció una cuarentena obligatoria de 10 días para los viajeros que lleguen del Reino Unido, independientemente de su estado de vacunación, a partir del 4 de octubre de 2021, después de que el Reino Unido también impusiera las mismas restricciones a los viajeros de la India al no reconocer el certificado de vacunación de la India. [78] El 8 de octubre, el Reino Unido abrió las restricciones a los viajeros de 47 países y lugares, incluida la India. [79]
2022
En marzo, la India tenía apenas 22.487 casos en todo el país. Con un 58,8% de la población totalmente vacunada y un 70% que había recibido al menos una dosis, la apertura pospandemia ha sido constante. Impulsado por el éxito de su programa de vacunación entre personas mayores, adultos y adolescentes, el programa de vacunación ahora está inoculando a niños en el grupo de edad de 12 a 15 años. Además, el gobierno central ha instado a los gobiernos estatales a poner fin a todas las restricciones por COVID, excepto las mascarillas y el distanciamiento social. Los vuelos internacionales se reanudaron el 27 de marzo después de una pausa de dos años. [80] [81]
2023
El 22 de marzo de 2023, el Primer Ministro Modi celebró una reunión de alto nivel para analizar la preparación del país ante una nueva ola de infecciones, posiblemente impulsada por la cepa de SARS-CoV-2 recién detectada, XBB.1.16. Los casos activos habían alcanzado un máximo de cinco meses al 23 de marzo y se produjeron en medio de un brote de gripe H3N2 en curso , lo que llevó a los funcionarios a determinar la preparación del sistema de atención sanitaria y sus necesidades logísticas. [82] [83] En respuesta al creciente número de casos, algunos hospitales reabrieron las salas de Covid que habían estado cerradas previamente tras una pausa de un año en las infecciones. [84]
En agosto, se detectó una nueva subvariante de Omicron, llamada Eris, en el estado de Maharashtra y los casos aumentaron en algunas ciudades. [85]
Mientras que en diciembre, la variante JN.1, que se cree que es descendiente de la subvariante ómicron conocida como BA.2.86 o Pirola, llegó al estado sureño de Kerala con una muestra RT-PCR positiva de Karakulam en el distrito de Thiruvananthapuram. [86]
Respuesta
Atención sanitaria y pruebas
| Total de muestras analizadas [87] | 68,24,28,595 |
|---|---|
| Total de casos positivos | 3,36,78,786 |
| Nuevas muestras analizadas | 11,54,302 |
| Nuevos casos positivos | 26.248 |
| Nueva tasa de positividad | 2,5% |
| Total de casos activos | 171.830 |
| Total de muertes | 4.82.017 |
| Total de casos recuperados | 3.43.06.414 |
| Dosis totales administradas [88] | 1,46,70,18,464 |
| Personas vacunadas con 1ª dosis [89] | 86.12.38.061 |
| Personas vacunadas 2da dosis | 61,63,65,612 |
| A partir del 5 de enero de 2022 [18] | |
El equipo de formulación de políticas y sala de guerra del Ministerio de Salud de la Unión en Nueva Delhi decide cómo se debe abordar el coronavirus en el país, y está formado por la Unidad de Respuesta Médica de Emergencia del ministerio, la Unidad Central de Vigilancia (IDSP) , el Centro Nacional para el Control de Enfermedades (NCDC) y expertos de tres hospitales gubernamentales, entre otros. [90] En marzo de 2020, la estrategia de la India se centró en la contención de los grupos, de forma similar a cómo la India contuvo epidemias anteriores, así como en "romper la cadena de transmisión". [90] [91] Se designó a 52 laboratorios capaces de realizar pruebas de virus para el 13 de marzo. [92]
El 14 de marzo de 2020, los científicos del Instituto Nacional de Virología (NIV) aislaron una cepa del nuevo coronavirus. India fue el quinto país en obtener con éxito una muestra pura del virus; [93] El aislamiento del virus ayudaría a acelerar el desarrollo de medicamentos, vacunas y kits de diagnóstico rápido en el país. [94] El NIV compartió dos secuencias del genoma del SARS-CoV-2 con GISAID . [95] En mayo, el NIV presentó otro kit de prueba para pruebas rápidas. [96]
Prueba inicial
Inicialmente, los laboratorios analizaron muestras solo de personas con antecedentes de viajes a 12 países designados como de alto riesgo, o de quienes habían estado en contacto con alguien que dio positivo en la prueba del coronavirus o que mostraba síntomas según las directrices del gobierno. [97] [98] El 20 de marzo de 2020, el gobierno decidió incluir también todos los casos de neumonía, independientemente del historial de viajes o contactos. [99] [100] El 9 de abril, el ICMR revisó aún más la estrategia de pruebas y permitió realizar pruebas a las personas que mostraban síntomas durante una semana en las zonas de mayor riesgo del país, independientemente del historial de viajes o el contacto local con un paciente. [101] Si bien el Ministerio de Salud afirmó que se estaban realizando suficientes pruebas, [100] los expertos no estuvieron de acuerdo y dijeron que la transmisión comunitaria podría pasar desapercibida. [102]
Ampliación de pruebas
El 17 de marzo de 2020, el Ministerio de Salud decidió permitir que los laboratorios de patología privados acreditados hicieran pruebas de COVID-19. [103] Una persona podría hacerse una prueba de COVID-19 en un laboratorio privado después de que un médico calificado en una instalación gubernamental lo recomendara. [104] Los expertos dijeron que este aumento de las pruebas puede, en última instancia, dar como resultado una corrección del recuento insuficiente actual y un aumento de los casos confirmados. [105]
El 21 de marzo se pusieron en funcionamiento 111 laboratorios adicionales para realizar pruebas. [106] El 24 de marzo, Mylab Discovery Solutions se convirtió en la primera empresa india en recibir la validación regulatoria para sus pruebas RT-PCR . [107] [108] En abril, el Instituto de Genómica y Biología Integrativa de Delhi había desarrollado una prueba de tira de papel de bajo costo que podía detectar COVID-19 en una hora. Cada prueba costaría ₹ 500,00 (equivalente a ₹ 590 o US$ 7,00 en 2023). [109] El 13 de abril, el ICMR recomendó realizar pruebas grupales en áreas de baja infección para aumentar la capacidad de las pruebas y ahorrar recursos. En este proceso, se analizan un máximo de cinco muestras a la vez y las muestras se analizan individualmente solo si un grupo da positivo. [110] Posteriormente, los kits de prueba defectuosos de China fueron devueltos y los pedidos futuros cancelados. [111] [112] [113] [114]
Para el 9 de julio de 2020, 1132 laboratorios de pruebas estaban en funcionamiento. Debido a la escasez de pruebas, los laboratorios privados no acreditados que solicitaron acreditación también recibieron permiso para realizar pruebas de detección del coronavirus. [115] En septiembre de 2020, la India había alcanzado el mayor número de pruebas diarias del mundo. [116] Para el 5 de mayo de 2021, 2506 laboratorios de pruebas (gubernamentales y privados) estaban en funcionamiento y la capacidad nacional total de pruebas diarias alcanzó 1.500.000 pruebas. [117]
Prueba de transmisión comunitaria
Las pruebas para detectar la transmisión comunitaria comenzaron el 15 de marzo de 2020. 65 laboratorios gubernamentales comenzaron a analizar muestras aleatorias de personas que presentan síntomas similares a los de la gripe y muestras de pacientes sin antecedentes de viajes ni contacto con personas infectadas. [118] [119] Al 18 de marzo, no se encontró evidencia de transmisión comunitaria después de que los resultados de 500 muestras aleatorias dieron negativo. [120] Entre el 15 de febrero y el 2 de abril, se realizaron pruebas a 5.911 pacientes con SARI (enfermedades respiratorias agudas graves) en todo el país, de los cuales 104 dieron positivo (1,8 %) en 20 estados y territorios de la unión. Alrededor del 40 % de los pacientes identificados no tenían antecedentes de viajes ni antecedentes de contacto con un paciente positivo. [121] El ICMR recomendó priorizar la contención en los 36 distritos de 15 estados que habían informado casos positivos entre pacientes con SARI. [122]
En abril de 2020, la OMS colocó a la India en la etapa de transmisión comunitaria; sin embargo, en junio, la trasladó a la etapa de grupos de casos. [123] En octubre de 2020, el ministro de salud admitió que la transmisión comunitaria se limitaba a algunos estados y distritos. [124] Hasta mayo de 2021, la India insistió en que seguía habiendo grupos de casos y que no había transmisión comunitaria a nivel nacional. [125]
Muestras diarias analizadas
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Investigación y tratamiento
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El 23 de marzo, el Grupo de Trabajo Nacional para la COVID-19 constituido por el ICMR recomendó el uso de hidroxicloroquina para el tratamiento de casos de alto riesgo. [126] [127] Ese mismo mes, el Instituto Indio de Tecnología Química , el Consejo de Investigación Científica e Industrial (CSIR) y Cipla lanzaron una empresa conjunta para desarrollar medicamentos contra la COVID-19. [128] [129] En abril, se liberaron fondos para una serie de agentes preventivos con el fin de iniciar la investigación. [130] [131] El Centro de Biología Celular y Molecular comenzó a trabajar en la secuenciación del genoma de la COVID-19 a principios de 2020. [132]
Se estima que la India tenía aproximadamente 40.000 respiradores en marzo de 2020, de los cuales 8.432 eran del sector público. [133] El gobierno tenía como objetivo duplicar la capacidad de respiradores para junio de 2020, [134] con la ayuda de las empresas públicas , empresas y nuevas empresas indias, incluidas Bharat Electronics , DRDO e ISRO . [135] Esto condujo a la creación de algunos de los respiradores más pequeños y baratos del mundo. [136] Las líneas de producción se reutilizaron para fabricar equipos de protección personal generales , trajes de cuerpo completo y respiradores; India estaba produciendo alrededor de 200.000 kits de EPP y 250.000 máscaras N95 por día en mayo de 2020, en comparación con prácticamente cero poco antes. [137]
El ICMR y el Controlador General de Medicamentos de la India (DCGI) permitieron a varios estados iniciar ensayos clínicos de terapia con plasma convaleciente y terapia de intercambio de plasma . [138] El optimismo inicial en torno a la terapia con plasma, [139] [140] dio lugar a que el ICMR afirmara que no hay pruebas sólidas que respalden la terapia con plasma convaleciente como terapia de rutina, describiéndola como una terapia emergente y experimental. [141] El ICMR eliminó la terapia con plasma convaleciente del protocolo de tratamiento de la COVID-19 a mediados de mayo de 2021. [142] [143]
En junio de 2020, la India aprobó la reutilización de versiones genéricas del medicamento antiviral favipiravir para el tratamiento de los síntomas leves a moderados de la COVID-19 por parte de Glenmark , Cipla y el Instituto Indio de Tecnología Química y Lupin Limited . [144] En julio de 2020, la empresa india Biocon recibió autorización de emergencia para el uso del fármaco reutilizado Itolizumab en tratamientos para la psoriasis en placas crónica , uno de los síntomas de la enfermedad. [145]
El 23 de abril de 2021, Cadila Healthcare recibió una autorización de emergencia para reutilizar Peginterferón alfa-2b , un medicamento utilizado para tratar la hepatitis C , como tratamiento para la COVID-19 moderada en adultos. [146] El 8 de mayo de 2021, DCGI dio permiso para el uso de emergencia del fármaco 2-desoxi-D-glucosa desarrollado por DRDO en colaboración con Dr. Reddy's Laboratories como terapia complementaria o alternativa para tratar casos moderados a graves de COVID-19. [147]
En abril de 2021, las últimas directrices de tratamiento reflejaban las de la OMS y los Estados Unidos, con la importante excepción de que, en la India, a los pacientes con enfermedades leves se les permitía recibir hidroxicloroquina o ivermectina. [42] Esta posible prescripción fuera de etiqueta parece haber despegado en algunas partes de la India: Kavery Nambisan, un cirujano indio, dijo que un médico en Kandivali, Mumbai, ha tratado a miles de pacientes con ivermectina. [148]
Desarrollo y producción de vacunas
En noviembre de 2020, el gobierno indio inyectó 900 millones de rupias (equivalentes a 11 mil millones de rupias o 130 millones de dólares estadounidenses en 2023) al Departamento de Biotecnología para ayudar al desarrollo de una vacuna contra la COVID. [149] El presupuesto de 2021 de la India también asignó 35 000 millones de rupias (equivalentes a 410 mil millones de rupias o 4900 millones de dólares estadounidenses en 2023) para la adquisición de vacunas. [150]
En enero de 2021, la DCGI aprobó inicialmente la vacuna Oxford-AstraZeneca , fabricada por el Serum Institute of India (SII) bajo el nombre comercial "Covishield", [151] [152] y BBV152 (Covaxin), una vacuna desarrollada por Bharat Biotech en asociación con el Consejo Indio de Investigación Médica y el Instituto Nacional de Virología . [153]
La aprobación de Covaxin fue recibida con cierta preocupación, ya que la vacuna aún no había completado los ensayos de fase 3. [154] Debido a este estatus, quienes recibieron Covaxin debían firmar un formulario de consentimiento, [155] mientras que algunos estados optaron por relegar Covaxin a un "stock de reserva" y distribuir principalmente la vacuna Oxford-AstraZeneca. [156] Tras la conclusión de su ensayo, el DCGI emitió una autorización de uso de emergencia estándar para Covaxin en marzo de 2021. [157] El lema " Dawai Bhi, Kadai Bhi" (trnsl; Tanto la vacunación como las precauciones son necesarias) fue utilizado por el Gobierno de la India.
En abril de 2021, la DCGI aprobó la vacuna rusa Sputnik V , que fue probada en la India por Dr. Reddy's Laboratories . [158] [159] El envío inicial de 150 millones de dosis de Sputnik V llegó el 1 de mayo y comenzó a administrarse el 14 de mayo. [160] Se espera que la fabricación nacional de Sputnik V comience en agosto de 2021, y mientras tanto se utilizarán dosis importadas de Rusia. [161] [162]
En mayo de 2021, el DCGI aprobó los ensayos de fase 2 y 3 de Covaxin entre niños de 2 a 18 años. [163]
A fines de junio de 2021, después de que el DCGI eliminara el requisito de que todas las vacunas contra la COVID-19 debían probarse localmente antes de su aprobación (sin perjuicio de cualquier aprobación y uso amplio en otros países importantes), el DCGI aprobó la vacuna Moderna para uso de emergencia. [164] [20]
Política y distribución de la vacunación
- Arriba a la izquierda: Un trabajador sanitario administra una dosis de la vacuna COVID-19 en AIIMS Nueva Delhi el 16 de enero de 2021.
- Arriba a la derecha: Trabajadores de primera línea en Bihar llenando tarjetas de vacunación COVID19 en mayo de 2021.
- Abajo a la izquierda: Una cola de vacunación contra COVID19 en Nagpur, Maharashtra, el 1 de mayo de 2021.
- Abajo a la derecha: Un centro de vacunación en Bhopal.
Administrativamente, la India comenzó a prepararse para vacunar a su población en abril de 2020 con la creación de un Grupo de Trabajo sobre Vacunas. [165] A continuación, se formó el Grupo Nacional de Expertos sobre la Administración de Vacunas para la COVID-19 (NEGVAC), [166] y en octubre de 2020 se pidió a los estados que establecieran mecanismos a nivel estatal para el programa de vacunación contra la COVID-19, [167] y prepararan puntos de cadena de frío. [168] [169] El Ministerio de Salud también reveló una estrategia de comunicación para el programa de vacunación en enero de 2021, que se centraba en cuestiones como el entusiasmo y la vacilación por las vacunas. [170]
La India comenzó con una política de vacunación dirigida a 300 millones de personas según la ocupación y el grupo de edad, que se completará en un período de seis meses, hasta agosto de 2021. [171] [172]
- La fase 1 comenzó el 16 de enero de 2021 y se dirigió a 10 millones de trabajadores de la salud [a] , seguidos de 20 millones de trabajadores de primera línea [b] [176] [177] La fase 1 debía completarse antes del 31 de marzo [178] [177] El 3 de abril se cerraron las inscripciones para este grupo [179] El 67% de los trabajadores de la salud de primera línea recibieron al menos una dosis; teniendo en cuenta a los trabajadores de la salud y de primera línea registrados , el número de personas completamente vacunadas es del 47%. [178] [180]
- La fase 2 comenzó el 1 de marzo de 2021 para cubrir a las personas mayores de 45 años con comorbilidades y a las personas mayores de 60 años. [177] El 1 de abril, se abrieron las vacunaciones para todas las personas mayores de 45 años. [177] La escasez de suministros de vacunas fue evidente en marzo. [181]
El 19 de marzo de 2021, en la Lok Sabha , el ministro de salud de la India afirmó que "no es necesario, científicamente, administrar la vacuna a todas y cada una de las personas del país. No todas y cada una de las personas del mundo serán vacunadas. El proceso de priorización es un proceso dinámico..." [182]
- La fase 3 de la campaña de vacunación se abrió para incluir a todos los adultos elegibles (mayores de 18 años) a partir del 1 de mayo de 2021 tras un aumento de casos en abril, una segunda ola. [183] [178] Esta expansión resultó en una escasez inmediata, mayor y prolongada de vacunas. [172]
Los cambios en las políticas de adquisición, la liberalización de la política de vacunación [184] [183] y los precios diferenciales complicaron aún más la situación. [185] [186] Las obligaciones globales de vacunación de la India también se vieron gravemente afectadas, incluidas las de sus vecinos del sur de Asia [187] y 190 países asociados a COVAX . [188] [189]
Hasta el 22 de octubre de 2021, India había suministrado mil millones de dosis contra la COVID-19, de las cuales 700 millones eran dosis únicas y 300 millones eran dosis dobles. [190]
Según un estudio de modelización de 2022 publicado en la revista The Lancet Infectious Diseases , en 2021 se salvaron más de 4,2 millones de vidas en la India gracias a la vacunación contra la COVID-19. [191]
Alivio inmediato
Bienestar
El 19 de marzo de 2020, Kerala anunció un paquete de estímulo de 20.000 millones de rupias (equivalentes a 240.000 millones de rupias o 2.800 millones de dólares estadounidenses en 2023) para ayudar al estado a superar tanto la epidemia de COVID-19 como las dificultades económicas causadas por ella. [192] El 21 de marzo, Uttar Pradesh anunció 1.000 rupias (equivalentes a 1.200 rupias o 14 dólares estadounidenses en 2023) para todos los jornaleros. [193] El 22 de marzo, Punjab anunció 3.000 rupias (equivalentes a 3.500 rupias o 42 dólares estadounidenses en 2023) para todos los trabajadores de la construcción registrados. [194] Varios estados y territorios de la unión anunciaron raciones gratuitas y aumentadas para los titulares de tarjetas de racionamiento . [195] Karnataka anunció un alivio de ₹ 1,610 crore (equivalente a ₹ 19 mil millones o US$ 230 millones en 2023) para sectores no organizados, incluidos los cultivadores de flores, los lavanderos, los barberos, los trabajadores de la construcción, los conductores de automóviles y taxis, las PYME y los tejedores. [196] El gobierno de Delhi anunció que si un médico, enfermero o trabajador de la higiene muere durante el tratamiento, su familia recibirá ₹ 10 millones (US$ 120.000). [197] El gobierno de la Unión también anunció la distribución de raciones. [198]
Paquete de estímulo y alivio económico
El 26 de marzo de 2020, el centro anunció un plan de seguridad alimentaria , parte de un paquete de ayuda económica más amplio de ₹ 1,7 lakh crore (equivalente a ₹ 2,0 billones o US$ 24 mil millones en 2023). Esto también incluía transferencias directas de efectivo, principalmente para trabajadores migrantes y jornaleros; y bombonas de gas gratuitas durante tres meses. [199] A esto le siguió la reducción de las tasas de recompra por parte del RBI, la inyección de liquidez y la autorización a los bancos para otorgar una moratoria de tres meses a todos los préstamos. [200] Se relajó el pago de impuestos y se proporcionó a los estados crédito a corto plazo a través de mayores límites de anticipos de medios y formas . [200] Se liberaron los salarios pendientes de los jornaleros en el marco del plan Mgnrega . [201] El 12 de mayo, el Primer Ministro anunció un paquete económico de ₹ 20 lakh crore (equivalente a ₹ 24 billones o US$ 280 mil millones en 2023); Esto incluyó acciones gubernamentales anteriores, incluidos los anuncios del RBI y el anuncio de los Ministros de Finanzas el 26 de marzo. [202] [203] El 12 de octubre y el 12 de noviembre, el gobierno anunció dos paquetes de estímulo económico más, lo que elevó el estímulo económico total a ₹ 29,87 lakh crore (equivalente a ₹ 35 billones o US$ 420 mil millones en 2023). [204] Se aprobaron ₹ 15.000 crore (equivalentes a ₹ 180 mil millones o US$ 2.1 mil millones en 2023) para la respuesta del sector de la salud al COVID-19. [205]
El 12 de junio de 2021, la Ministra de Finanzas, Nirmala Sitharaman, anunció la reducción de las tasas del impuesto GST sobre los equipos, medicamentos, mascarillas, desinfectantes, etc. que se utilizan para el tratamiento de la COVID-19. [210]
Confinamientos
Primera ola: a nivel nacional
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A mediados de marzo de 2020 se invocó la Ley de Enfermedades Epidémicas de 1897 y la Ley de Gestión de Desastres de 2005. [211] [212] En marzo se suspendieron todos los vuelos comerciales nacionales e internacionales. [213] [200] Varias ciudades y estados anunciaron que restringirían las reuniones públicas, los restaurantes con servicio de mesa u ordenarían el cierre de varios negocios no esenciales hasta el 31 de marzo para frenar la propagación del COVID-19. [214] El 19 de marzo de 2020, el Primer Ministro Modi pidió a todos los indios que observaran un toque de queda de 14 horas el 22 de marzo y que agradecieran a los trabajadores esenciales aplaudiendo o haciendo sonar campanas a las 5 p. m. afuera de sus hogares. [215] [216] El toque de queda se utilizó para evaluar la viabilidad de un confinamiento nacional. [217] [218]
El 24 de marzo, con 519 casos confirmados y 9 muertes en el país, [219] el Primer Ministro anunció que la India sería puesta bajo un “ confinamiento total ” durante al menos tres semanas. Se ordenó el cierre de todos los negocios y servicios no esenciales, excepto hospitales, tiendas de comestibles y farmacias, y hubo una “prohibición total” de salir de casa para fines no esenciales. Se suspendió todo el transporte público. [220] [218]
El 16 de abril, los distritos se dividieron en zonas utilizando un sistema de niveles codificados por colores basado en las tasas de incidencia, clasificadas como zona "roja" (punto crítico), "naranja" o "verde" (poca o ninguna transmisión). Todas las principales ciudades de la India cayeron en zonas rojas. [221] [222] A partir del 20 de abril, se permitió que las empresas agrícolas y las tiendas que vendían suministros agrícolas reanudaran su funcionamiento, así como los programas de obras públicas, el transporte de carga y los bancos y centros gubernamentales que distribuyeran beneficios. [223] Las fases 3 [224] y 4 del confinamiento se extendieron hasta el 31 de mayo, con relajaciones y cambios graduales. [225] [226] El país comenzó un levantamiento gradual de las restricciones el 8 de junio. [227] Este levantamiento gradual de las restricciones continuó en una serie de "desbloqueos" que se extendieron hasta noviembre de 2020. [213] [228] [229]
Se criticó al gobierno por no aprovechar el confinamiento para preparar el sistema de salud para cuando se levantara el confinamiento. [230]
Segunda ola: estatal y localizada
Las ciudades de Maharashtra, como Amravati y Nagpur, comenzaron a imponer restricciones de toque de queda y medidas de confinamiento a fines de febrero y principios y mediados de marzo de 2021. [231] [232] El 4 de abril, Maharashtra impuso un confinamiento de fin de semana y un toque de queda nocturno, entre otras restricciones. [233] A principios y mediados de mayo, 35 de los 36 estados y territorios de la unión de la India tenían algún tipo de restricción localizada y a nivel estatal. [234] [235] La segunda ola de la pandemia en la India no ha visto ningún confinamiento a nivel nacional. [234] [235] Se anunció un desbloqueo gradual a partir de junio en Delhi, Tamil Nadu, Maharashtra, Uttar Pradesh y varios otros estados. [236]
Administración, comités y grupos de trabajo
La respuesta de la India a la COVID-19 está siendo guiada por una serie de comités, grupos empoderados, grupos asesores y grupos de trabajo. Algunos de ellos se formaron antes de la pandemia, como el Grupo Técnico Asesor Nacional sobre Inmunización (NTAGI), "el máximo órgano asesor de la India sobre inmunización", [237] y el Programa Integrado de Vigilancia de Enfermedades (IDSP) bajo el Centro Nacional para el Control de Enfermedades . [238] El IDSP se puso en marcha ya el 17 de enero de 2020. [239] [240] Algunos de ellos se constituyeron tras el inicio de la pandemia, como el Grupo de Trabajo COVID-19 del ICMR. [241] El Grupo Nacional de Expertos sobre Administración de Vacunas para la COVID-19 (NEGVAC), formado en agosto de 2020, guiaría la estrategia nacional de distribución de vacunas. [166] En octubre de 2020, el asesoramiento del NEGVAC dio lugar a la formación de un mecanismo de tres niveles a nivel estatal para la aplicación de la estrategia de vacunación. [167] La respuesta general ha estado dirigida por el Primer Ministro y su oficina; entre enero de 2020 y mayo de 2021, este ha celebrado al menos 67 reuniones de revisión. [238]
| Fecha de formación | Nombre | Miembros | Notas | Árbitro |
|---|---|---|---|---|
| 2020 | ||||
| 3 de febrero | Grupo de Ministros (GOM) sobre COVID-19 | Presidido por el Ministro de Salud y Bienestar Familiar de la Unión, Harsh Vardhan | El 17 de mayo de 2021 se celebró la 26ª reunión del GOM. | [242] [243] |
| 29 de marzo | 11 grupos empoderados | Representantes de la Oficina del Primer Ministro y de la secretaría del gabinete . Encabezados por funcionarios de nivel de secretario , miembros de NITI Aayog, incluido Amitabh Kant | Creado en virtud de la Ley de Gestión de Desastres de 2005 ; 11 grupos capacitados creados para garantizar una rápida toma de decisiones relacionadas con la pandemia y coordinar la respuesta. | [244] |
| 7 de abril | Grupo de trabajo nacional para la COVID-19 (Grupo de trabajo ICMR COVID-19) | Dirigido por VK Paul , Randeep Guleria y Balram Bhargava . | Creado por el ICMR ; los términos de referencia incluyen "identificar prioridades de investigación, revisar evidencia, alinear la investigación con el nivel de brote y respuesta; identificar y crear protocolo; desarrollar notas conceptuales e identificar socios para la implementación". | [241] [238] |
| 14 de abril | Grupo de trabajo sobre vacunas | Copresidido por VK Paul y PSA K. VijayRaghavan | Creado por la Oficina del Primer Ministro, hasta el 3 de mayo de 2021 se han celebrado 23 reuniones del VTF. | [165] |
| ~31 de mayo | Comité Nacional de Supermodelos COVID-19 | M Vidyasagar , Manindra Agrawal , teniente general Madhuri Kanitkar , Biman Bagchi , Arup Bose , Gagandeep Kang , Sankar K Pal | Creado bajo el Departamento de Ciencia y Tecnología ; pronóstico y modelado relacionados con la pandemia. | [245] |
| 12 de agosto | Grupo Nacional de Expertos sobre la Administración de Vacunas contra la COVID-19 (NEGVAC) | Encabezado por VK Paul y el Secretario de Salud de la Unión , Rajesh Bhushan | Estrategia de distribución de vacunas. | [166] [246] |
| 14 de septiembre | 6 Grupos Empoderados (reconstituidos) | Encabezado por VK Paul , Guruprasad Mahapatra, Amitabh Kant , Tarun Bajaj, Ajay Bhalla | Los 11 grupos habilitados que se crearon el 29 de marzo de 2020 se reconstituyeron en 6 GE. Los grupos también habían sufrido modificaciones en mayo de 2020. | [247] [248] [249] |
| 26 de octubre | Comité Directivo Estatal. Grupos de Trabajo Estatales/Distritales/Urbanos/Blocales. | Presidido por el Secretario Jefe, el Secretario Principal (Salud), el Magistrado de Distrito, el Comisionado Municipal, SDM / BDO respectivamente. | Siguiendo el asesoramiento de NEGVAC, el gobierno de la unión solicitó a los estados que formaran mecanismos específicos para cada estado en preparación para la implementación de la campaña de vacunación contra la COVID-19. | [167] [250] [251] |
| 25 de diciembre | Consorcio Indio sobre Genómica del SARS-CoV-2 (INSACOG) | Diez laboratorios del Departamento de Biotecnología , MoST, CSIR , ICMR y MoHFW | “Monitorear periódicamente las variaciones genómicas del SARS-CoV-2 a través de una red de múltiples laboratorios”. | [252] [253] |
| 2021 | ||||
| 9 de mayo | Grupo de trabajo nacional | Devi Shetty , Gagandeep Kang , Naresh Trehan , Saumitra Rawat, Shiv Kumar Sarin , Zarir Udwadia | Creado por la Corte Suprema de la India ; "para facilitar una respuesta de salud pública a la pandemia basada en conocimientos científicos y de dominio especializado" y cuestiones relacionadas con el oxígeno. | [254] |
| Otros: Célula Nacional de Respuesta Rápida a los Medios de Comunicación (NMRRC) del Ministerio de Salud y Bienestar Social [255] | ||||
Prácticas pseudocientíficas
A pesar de que no hay evidencia científica que respalde el uso de productos animales para reforzar la inmunidad contra el COVID-19, algunas personas recurrieron a métodos tradicionales o de inspiración religiosa. Uno de esos métodos consistía en restregarse con estiércol y orina de vaca, seguido de enjuagarse con leche de vaca o suero de leche una vez por semana en los refugios de vacas. Otros métodos implicaban el consumo de estiércol y orina de vaca. Los defensores de estos métodos preventivos pseudocientíficos también consumían ocasionalmente orina de vaca para reforzar la inmunidad contra el SARS-CoV-2, y algunos profesionales de la salud indios también participaban en estos rituales. El estiércol y la orina de vaca fueron promovidos como un tratamiento eficaz para el COVID-19 por muchos líderes religiosos, profesionales médicos, otros líderes de opinión clave y funcionarios gubernamentales. [256]
Militar
El ejército indio ha apoyado la respuesta del gobierno indio durante la pandemia. [257] Durante la segunda ola, algunas de las medidas adoptadas por el ejército indio para ayudar a la lucha contra la pandemia incluyen la creación de instalaciones para la COVID, [258] la creación de plantas de oxígeno PSA, [259] la prestación de asistencia para el transporte aéreo y acuático nacional e internacional, [259] [257] la prestación de asistencia médica a los civiles, la prestación de asistencia de enfermería y de conductores de camiones, [257] la prestación de apoyo al centro y a los estados según se solicite, [257] la incorporación de médicos militares retirados, [260] la provisión de mano de obra con habilidades especializadas, [261] y la incorporación del Cuerpo Nacional de Cadetes. [259] Las tres fuerzas armadas estaban funcionando en el marco de la Operación CO-JEET. [262] La Operación Samudra Setu 1, que se llevó a cabo oficialmente entre el 5 de mayo de 2020 y el 8 de julio de 2020 y se centró en la repatriación; y Samudra Setu 2 en 2021 se centró en el transporte relacionado con el oxígeno. [263] [264]
Sector privado
En marzo y abril de 2020, varias empresas y organizaciones donaron mascarillas y otros suministros relacionados con la pandemia. [265] Varios grandes grupos empresariales contribuyeron al Fondo PM CARES . [266] Las principales corporaciones indias se han ofrecido a brindar apoyo a los hospitales de todo el país. [267] Esto incluye la adquisición, instalación y mantenimiento de tanques criogénicos, equipos médicos y respiradores. [ cita requerida ] Los líderes empresariales en la India también han establecido instalaciones para COVID-19. [268] Los directores ejecutivos de 40 empresas estadounidenses crearon un grupo de trabajo global para colaborar en la adquisición de equipos para apoyar a la India. [269] Ola está proporcionando entrega a domicilio de oxígeno médico. [270]
Internacional
Apoyo internacional
El gobierno indio proporcionó alrededor de 65,5 millones de dosis de vacunas contra la covid a 95 países entre el 20 de enero de 2021 y fines de marzo de 2021. Se donaron 10,5 millones de dosis, mientras que el resto fueron obligaciones comerciales y de COVAX . [271]
Se ha brindado apoyo internacional a la India desde el comienzo de la pandemia en 2020. [272] A fines de abril de 2021, aumentó la ayuda internacional que se transportaba a la India. [273] Países europeos como Francia, Irlanda, Bélgica, Rumania, Luxemburgo, Portugal y Suecia enviaron ayuda relacionada con la pandemia, como concentradores de oxígeno, ventiladores y medicamentos. [274] Francia y Alemania también enviaron plantas de oxígeno; Alemania también envió 12 paramédicos del ejército para operar las plantas. [275] [276] Se envió equipo relacionado con el oxígeno desde Bahréin, Tailandia, Singapur, [277] Arabia Saudita [278] y el Reino Unido. [279] Rusia, los Estados Unidos de América y UNICEF enviaron diversos materiales de socorro, incluidas unidades productoras de oxígeno. [280] [272] [281] En abril de 2021, Taiwán envió 150 máquinas de oxígeno a la India. Las máquinas de oxígeno habían sido compradas por el gobierno taiwanés y modificadas para el voltaje eléctrico de la India. [282] Otros países que han brindado apoyo incluyen a Bután, [283] Bangladesh, [284] Kuwait, [285] Kenia, [286] Turquía, Suiza, Polonia, los Países Bajos e Israel. [287] El 5 de mayo de 2021, el Ministro de Asuntos Exteriores de la India dijo que "lo que ustedes describen como ayuda, nosotros lo llamamos amistad" en respuesta al apoyo extranjero durante la pandemia. [288] El 16 de abril, China envió 650.000 kits de prueba a la India, [289] pero su uso se interrumpió en vista de una precisión muy baja. [113] [114]
Hubo inquietudes internacionales relacionadas con la forma en que se está utilizando el apoyo que se envía a la India. [290] [291] Para el 5 de mayo, la India había recibido 5.769.442 artículos en concepto de ayuda. [292] La ayuda entre el 27 de abril y el 14 de mayo incluyó "10.796 concentradores de oxígeno, 12.269 cilindros de oxígeno; 19 plantas de generación de oxígeno; 6.497 respiradores, más de 420.000 viales de Remdesivir". [293] El gobierno dio a conocer las instituciones y los estados a los que se había enviado el apoyo. [294] [295] [292]
Falta de respuesta y críticas
El papel del Centro Nacional para el Control de Enfermedades durante la pandemia de COVID-19 ha sido cuestionado, incluido el intercambio moderado de datos recopilados por el IDSP. [296] La vigilancia de enfermedades en la India a través del IDSP enfrenta una escasez perpetua de fondos y mano de obra, lo que resulta en un sistema débil de recopilación de datos a nivel nacional. [297] El IDSP no rastrea las muertes que ocurren fuera de los hospitales, [298] o las muertes debido a COVID-19 de aquellos que no se sometieron a pruebas, [299] una de las muchas razones por las que el recuento insuficiente está incorporado en el sistema. La falta de epidemiólogos en puestos de toma de decisiones superiores de los comités relacionados con COVID-19 ha sido evidente, [296] incluida la ausencia de epidemiólogos a nivel estatal en varios estados. [300] En abril de 2020, el Ministerio de Salud pidió a los estados que se lanzaran a una ola de contrataciones y llenaran las vacantes de epidemiólogos. [301] El Consejo Indio de Investigación Médica ha sido criticado por no actualizar el "protocolo de tratamiento para COVID-19" entre julio de 2020 y abril de 2021. [302] El "Grupo de Trabajo Nacional para COVID-19" no se reunió durante febrero y marzo a pesar de que los miembros afirmaron que era obvio que se estaba gestando una segunda ola. [302] Se redujeron y no se atendieron varias advertencias relacionadas con un aumento de casos en marzo, escasez de equipos para salvar vidas y una segunda ola. [303] Los comentaristas independientes encontraron una serie de problemas con la previsión y el modelado del Comité Nacional de Supermodelo COVID-19. [304] A principios de mayo de 2021, el comité dijo que no habían podido predecir la segunda ola con precisión. [305] [306] Muchos de los problemas con la respuesta fallida de la India a la segunda ola fueron los problemas generales y de largo plazo del sistema de salud pública en la India . [297]
Evacuaciones por parte de la India relacionadas con la pandemia de COVID-19
Durante la pandemia de COVID-19 , los gobiernos central y estatales de la India coordinaron numerosas evacuaciones internacionales y nacionales.
Fondo
Pandemia de COVID-19
El SARS-CoV-2 se identificó por primera vez en la ciudad de Wuhan , Hubei , China , a mediados de diciembre de 2019, cuando un grupo de personas desarrolló una neumonía sin causas claras y se descubrió que los tratamientos existentes eran ineficaces. El coronavirus tiene características similares al síndrome respiratorio agudo severo (SARS) y al síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS), por lo que la enfermedad resultante se denominó COVID-19 . En cuestión de semanas, varios miles de personas en la capital provincial de Hubei , Wuhan, se infectaron y el gobierno central chino impuso estrictas medidas de contención, incluido el cierre de la propia Hubei . [307]
A medida que el virus se propagaba por todo el mundo, más países también impusieron sus propios confinamientos y establecieron restricciones de viaje . En respuesta, muchas naciones evacuaron a sus ciudadanos, así como a otros nacionales, para transportarlos a sus hogares. India no fue una excepción: para controlar la pandemia de COVID-19 en el país, se suspendieron todos los visados a partir del 13 de marzo [308] y los vuelos internacionales se suspendieron nueve días después, a partir del 22 de marzo [309] . India había iniciado un confinamiento nacional el 25 de marzo, que restringió el movimiento de personas en el país [310] .
Migración
La diáspora india es la más grande del mundo, y la ONU estimó su tamaño en 17,5 millones en 2019. [311] El Ministerio de Asuntos Exteriores tiene cifras más altas, y el número de indios no residentes o NRI (ciudadanos indios que no viven en el país de manera regular para pagar el impuesto sobre la renta) supera los 13 millones. [312] Además, la India también tiene una población sustancial de trabajadores migrantes internos, y Reuters estima que hay 100 millones de esos trabajadores. [313]
Evacuaciones anteriores
La India ha llevado a cabo varias evacuaciones a gran escala en los tiempos modernos, particularmente en Oriente Medio , donde hay una alta concentración de indios y varios conflictos en la historia reciente. [314] El puente aéreo de indios desde Kuwait en 1990 ha sido reconocido como el puente aéreo civil más grande del mundo, con más de 110.000 personas evacuadas. [315] A nivel nacional, la Operación Rahat , que la Fuerza Aérea de la India afirmó que fue la mayor evacuación civil en helicóptero de la historia, [316] transportó por aire a más de 19.600 personas de Uttarakhand y Himachal Pradesh durante las inundaciones del norte de la India de 2013. [ 317]
Internacional
Enero-abril de 2020
Después del confinamiento en Hubei , la aerolínea estatal Air India voló a Wuhan para evacuar a los ciudadanos indios, en particular a los estudiantes, que se encontraban varados allí. Cuando los casos aumentaron en Italia e Irán , país en el que algunos peregrinos habían quedado atrapados, se reorientaron los esfuerzos para evacuar a los indios de Milán (donde Air India ya volaba antes de la pandemia) y de las ciudades iraníes. Estos vuelos fueron gratuitos para los pasajeros. [318]
| Fecha de salida | Evacuados | Nacionalidades [c] | Aeropuerto de salida | Aeropuerto de llegada | Notas |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 de febrero de 2020 | 324 |  324 |  Aeropuerto internacional de Wuhan Tianhe | Aeropuerto Internacional Indira Gandhi | Este fue el primer vuelo de evacuación de la India. [319] Había tres menores, 211 estudiantes y 110 profesionales en activo, y el vuelo fue operado por Air India . [320] [321] |
| 2 de febrero de 2020 | 330 | 323 7 | Este fue el segundo vuelo de la India. Todos los pasajeros fueron puestos en cuarentena en Delhi y Manesar , Haryana. [322] | ||
| 27 de febrero de 2020 | 111 | 76 236 22 1 1 1 | Este fue el tercer vuelo de evacuación enviado por India a Wuhan . India también proporcionó 15 toneladas de asistencia médica que incluían máscaras, guantes y otros equipos médicos de emergencia a China a través del mismo vuelo de la Fuerza Aérea India . [323] [324] | ||
| 27 de febrero de 2020 | 124 | 119 2 11 1 |  Aeropuerto Internacional de Tokio- Narita | En este vuelo participaron principalmente miembros de la tripulación del Diamond Princess como pasajeros. [325] | |
| 10 de marzo de 2020 | 58 | 58 |  Teherán (aeropuerto desconocido) | Aeropuerto de Hindon | La Fuerza Aérea India utilizó un avión de transporte C-17 Globemaster para evacuar a los peregrinos indios de Irán . [326] |
| 11 de marzo de 2020 | 83 | 74 63 | Aeropuerto de Milán Malpensa | Aeropuerto Internacional Indira Gandhi | El vuelo fue operado por Air India. Todos los ciudadanos no indios eran de origen indio. Todos los evacuados fueron puestos en cuarentena durante 14 días. [327] |
| 15 de marzo de 2020 | 218 | 218 | Aeropuerto Internacional Indira Gandhi | Air India operó el vuelo. Los evacuados que llegaron a Nueva Delhi serán trasladados al campamento de la policía fronteriza indo-tibetana en la zona de Chhawla , donde permanecerán en cuarentena durante 14 días. [328] | |
| 15 de marzo de 2020 | 234 | 234 | Aeropuerto Internacional Imán Jomeini de Teherán | Aeropuerto Internacional Chhatrapati Shivaji | 131 estudiantes y 103 peregrinos, entre otros, fueron evacuados de Irán en un vuelo de Mahan Air organizado por la Embajada de la India. Fueron puestos en cuarentena durante 14 días en las instalaciones del centro de bienestar del ejército indio en Jaisalmer . [329] [330] |
| 16 de marzo de 2020 | 53 | 53 | Teherán y Shiraz | Aeropuerto de Jaisalmer | 52 estudiantes y un profesor fueron evacuados por Air India y luego puestos en cuarentena en un Centro de Bienestar del Ejército en Jaisalmer . [331] |
| 22 de marzo de 2020 | 263 | 263 | Aeropuerto Leonardo da Vinci-Fiumicino de Roma | Aeropuerto Internacional Indira Gandhi | Evacuados por Air India desde Roma, Italia , y luego puestos en cuarentena en el campamento de la Policía Fronteriza Indo-Tibetana cerca de Delhi . [332] |
| 29 de marzo de 2020 | 275 | 275 | Aeropuerto Internacional Imán Jomeini de Teherán | Aeropuerto de Jodhpur | Después de una evaluación preliminar, fueron puestos en cuarentena en el Centro de Bienestar del Ejército de Jodhpur . [333] |
Mayo de 2020-actualidad: Misión Vande Bharat
El gobierno indio inició un programa de evacuación masiva llamado "Misión Vande Bharat" el 7 de mayo de 2020. [334] Esto implicó vuelos a través de Air India y su división de bajo costo Air India Express . [335] En las primeras tres fases de la misión, el gobierno no permitió que las aerolíneas privadas participaran, aunque se les ha permitido participar en la cuarta fase en adelante. El gobierno continúa fijando la tarifa, determinando las rutas y decidiendo el número de vuelos. [336]
El 8 de mayo, el Ministerio de Asuntos Exteriores había registrado más de 67.000 solicitudes de evacuación ; [337] veinte días después, el número de solicitudes había aumentado a más de 300.000. En un principio se predijo que el número total de civiles evacuados podría superar el puente aéreo de Kuwait , con estimaciones que oscilaban entre 192.000 y 250.000. [338] [339] [314] El 6 de agosto, el Ministerio de Asuntos Exteriores declaró que se había repatriado a casi 950.000 indios. [340]
Además de evacuar a los ciudadanos indios de regreso al país, ciertos vuelos también evacuarán a cualquiera que quiera irse, siempre que sea nacional, residente permanente o tenga una visa válida por al menos un año. [341] A diferencia de las evacuaciones anteriores, los pasajeros tienen que pagar su viaje, con tarifas que van desde ₹ 15,000 (US$ 180) para los estados del Golfo hasta ₹ 100,000 (US$ 1,200) para los Estados Unidos . [342]
Fase I
La primera fase, que se llevó a cabo del 7 al 17 de mayo, se centró principalmente en zonas con altas concentraciones de indios. Se predijo que esta fase incluiría un total de 64 vuelos, la mitad de los cuales serían para los estados del Golfo , así como dos buques de guerra para indios en las Maldivas bajo la etiqueta "Samudra Setu" (Puente del Mar). [341] [343] [344] El MEA dio un número mayor de 84 vuelos, lo que puede haberse debido a que se contabilizaron las conexiones nacionales en el mismo avión como un vuelo separado. Al 15 de mayo, All India Radio informó que se habían realizado 56 vuelos. [345]
| Fecha de salida | Evacuados entrantes | Evacuados salientes [d] | Destino extranjero | Destino indio | Notas |
|---|---|---|---|---|---|
| 7 de mayo de 2020 | 177 | — |  Aeropuerto Internacional de Abu Dabi | Aeropuerto internacional de Cochin | Primer vuelo de la misión. [346] Tres pasajeros del vuelo a Kochi dieron positivo posteriormente a COVID-19. [347] |
| 7 de mayo de 2020 | 177 | — | Aeropuerto internacional de Dubái | Aeropuerto internacional de Calicut | Una parte importante de los pasajeros eran mujeres embarazadas, bebés varados y personas mayores que fueron trasladadas por razones humanitarias. [348] [346] |
| 7 y 8 de mayo de 2020 | 234 | 0 |  Aeropuerto internacional Changi de Singapur | Aeropuerto Internacional Indira Gandhi | El vuelo a Delhi , AI 381, sufrió un ligero retraso. Los hoteles de Delhi estaban preparados para poner en cuarentena a los evacuados. [349] |
| 12 de mayo de 2020 | 177/179 | — | Aeropuerto internacional de Dubái | Aeropuerto internacional de Mangalore | Posteriormente, 20 pasajeros dieron positivo al virus. [350] |
- El 9 de mayo, un vuelo de Air India con 129 pasajeros procedentes de Dacca (Bangladesh) aterrizó en el aeropuerto de Delhi. Un vuelo de Air India con 180 indios procedentes de Sharjah llegó a Lucknow . Un vuelo de Air India procedente de Kuwait con 163 adultos y cuatro bebés aterrizó en Hyderabad con 163 ciudadanos a bordo. También 177 indios procedentes de Kuala Lampur llegaron a Trichy, en Tamil Nadu . El segundo vuelo procedente de Singapur aterrizó en Bombay con 243 indios. 180 ciudadanos indios, incluidos tres niños procedentes de Dubái, llegaron a Chennai . [351]
- El 10 de mayo, el INS Jalashwa , con 700 ciudadanos indios procedentes de las Maldivas, llegó al puerto de Kochi . Se trataba de una operación de la Armada india denominada Operación Samudra Setu.
- El 10 de mayo, 326 ciudadanos indios procedentes de Londres aterrizaron en el Aeropuerto Internacional Chhatrapati Shivaji Maharaj en Mumbai . 177 pasajeros de Kuala Lumpur aterrizaron en Kochi . 117 indios procedentes de Kuwait aterrizaron en Chennai . [351]
- El 11 de mayo, 323 indios procedentes de Londres desembarcaron en Bangalore . 118 indios varados en San Francisco aterrizaron en Hyderabad . El vuelo 1387 de Air India que transportaba indios procedentes de Manila llegó a Bombay . [352] [353]
Fase II
Esta fase comenzó el 17 de mayo y terminó el 10 de junio. [e] [354] [355] El alcance de las evacuaciones se amplió para cubrir más países europeos y de Asia central. [337] Está previsto que más de 30.000 ciudadanos indios regresen a la India en 149 vuelos desde 40 países en esta fase. [356] [357]
| Fecha de salida | Evacuados entrantes | Evacuados salientes [d] | Destino extranjero | Destino indio | Notas |
|---|---|---|---|---|---|
| 28 de mayo de 2020 | 230 (estimado) | — | Bangladés | Tripura Assam Meghalaya | Evacuación realizada por tierra. [358] |
Fase III
Esta fase se inició el 11 de junio y se programaron más de 300 vuelos desde 50 países. Está previsto que en esta fase participen aerolíneas privadas. [359] [360]
Fase IV
La cuarta fase de la Misión Vande Bharat comenzará el 3 de julio. Esta fase se centrará principalmente en los países del Golfo y Singapur , Tailandia y Malasia . Se programarán un total de 1050 vuelos. De los 1050 vuelos, 750 vuelos serán operados por aerolíneas privadas con sede en la India y el resto serán operados por Air India Express . [361] [362] Air India comenzará la fase 4 el 4 de julio. [363] Air India operará vuelos adicionales desde la India a Europa y los Estados Unidos desde el 22 de julio de 2020 al 31 de julio de 2020 en el marco de la Misión Vande Bharat [364]
Fase V
La quinta fase comenzó el 1 de agosto de 2020 hasta el 31 de agosto de 2020, con más de 700 vuelos planificados a 53 países. [365] [366] Air India operó más vuelos a Estados Unidos , Francia , Alemania , el Reino Unido , los Emiratos Árabes Unidos y más. [367] [368] De estos vuelos, estuvo el desafortunado vuelo 1344 de Air India Express , que se estrelló y mató a 21 personas a bordo. [369]
Fase VI
La Fase 6 de la Misión Vande Bharat comenzó el 1 de septiembre y la India ha operado un total de 1.059 vuelos desde Afganistán , Bahréin , Camboya , Canadá , China , Francia , Alemania , Jordania , Kuwait , Malasia , Maldivas , Omán , Qatar , Arabia Saudita , Singapur , Tailandia , Emiratos Árabes Unidos, Reino Unido y Estados Unidos.
Fase VII
La fase 7 de la misión Vande Bharat se puso en marcha en octubre de 2020 y, durante el mes de octubre, se han programado más de 1000 vuelos internacionales desde 19 países en el marco de esta fase. En el marco de la fase 7 de la misión Vande Bharat, la India ha operado vuelos desde Australia, Bahréin, Canadá, Francia, Alemania, Israel, Japón, Kenia, Kuwait, Malasia, Maldivas, Myanmar, Nigeria, Omán, Qatar, Singapur, Emiratos Árabes Unidos, Reino Unido y Estados Unidos.
Conjunto Samudra II
En apoyo a la lucha de la nación contra el COVID-19 y como parte de la operación 'Samudra Setu II', siete buques de la Armada india, a saber, Kolkata , Kochi , Talwar , Tabar , Trikand , Jalashwa y Airavat, se han desplegado para el envío de contenedores criogénicos llenos de oxígeno médico líquido y equipos médicos asociados desde varios países. [370]
El INS Kolkata y el INS Talwar , misión desplegada en el Golfo Pérsico , fueron el primer grupo de barcos que fueron desviados inmediatamente para la tarea y entraron al puerto de Manama, Bahréin, el 30 de abril de 2021.
El INS Talwar , con 40 MT de oxígeno médico líquido (LMO) a bordo, se dirige de regreso a casa.
El INS Kolkata se dirigió a Doha, Qatar , para embarcar suministros médicos y posteriormente se dirigirá a Kuwait para embarcar tanques de oxígeno líquido.
De manera similar, en la costa este, el INS Airavat también ha sido desviado para la tarea, mientras que el INS Jalashwa, el LPD que jugó un papel clave durante la operación Samudra Setu el año pasado, fue retirado del mantenimiento, preparado y zarpó para aumentar el esfuerzo.
Está previsto que el INS Airavat ingrese a Singapur para embarcar tanques de oxígeno líquido y el INS Jalashwa está esperando en la región para embarcar suministros médicos a corto plazo.
El segundo grupo de barcos que componen las misiones Kochi, Trikand y Tabar desplegadas en el mar Arábigo también se ha desviado para unirse al esfuerzo nacional.
Doméstico
Según Indian Railways , más de 1.000.000 de trabajadores migrantes, junto con sus familias, fueron llevados a casa en trenes especiales Shramik ( shramik es la palabra hindi para "mano de obra"). [371] En su mayor parte, los gobiernos estatales están asumiendo la responsabilidad de organizar el viaje de regreso de los trabajadores a sus hogares. [372] El estado de Uttarakhand , una enorme fuente de trabajadores migrantes, ha recibido 130.000 solicitudes de residentes que desean regresar a casa. [373]
Recepción
Las tasas que se cobran a los pasajeros han supuesto una barrera importante para los indios que quieren evacuar pero no tienen suficiente dinero para volver a casa. [374] Por ejemplo, tanto en Oriente Medio [375] como en la India [376] , los trabajadores migrantes llevan varias semanas sin recibir sus salarios, lo que les dificulta pagar los vuelos, trenes y autobuses de evacuación. Los pasajeros también se quejaron de la infraestructura inadecuada para los pagos y las reservas de la misión Vande Bharat, y se mostraron preocupados por la seguridad y por el límite de 30 minutos para pagar. [377]
La misión excluyó notablemente al estado de Bengala Occidental . En respuesta, un ministro estatal acusó al Ministerio de Asuntos Exteriores de discriminación, mientras que Piyush Goyal afirmó que el gobierno estatal no había confirmado los acuerdos de cuarentena y que 3.700 personas se habían registrado para regresar allí. [378] Un par de días después, se confirmó un vuelo de evacuación desde Dacca, Bangladesh , a la capital del estado, Calcuta . [379]
La difícil situación de los trabajadores migrantes nacionales en particular captó la atención de los medios de comunicación de todo el mundo, ya que el confinamiento significó que no podían regresar a casa fácilmente después de perder sus empleos y las imágenes de trabajadores caminando a sus lugares de origen se generalizaron. [380] [381] [382] Se han hecho comparaciones negativas entre la situación de muchos migrantes nacionales y los indios en el extranjero: Shekhar Gupta criticó a los medios de comunicación y a Narendra Modi por centrarse en la Misión Vande Bharat y, por lo tanto, en los más ricos a expensas de la clase trabajadora, [383] y algunos políticos criticaron al gobierno central por no centrarse lo suficiente en los trabajadores migrantes. [384] [385]
Después de marzo, a los menores nacidos en el extranjero con estatus OCI o visas indias no se les permitió viajar con sus padres ciudadanos indios de regreso a la India debido a la suspensión previa de todas las visas para el país. [386] [387] En respuesta, algunos funcionarios del MEA han propuesto permitir que algunos OCI también sean elegibles para los vuelos. [388]
Incidentes
Vuelo 1344 de Air India Express
Uno de los vuelos de la misión, el vuelo 1344 de Air India Express del Aeropuerto Internacional de Dubái al Aeropuerto Internacional de Calicut , se salió de la pista y se estrelló en un desfiladero, matando a 21 de las 190 personas a bordo. [389]
El fiasco del vuelo AI-312 de Air India del 27 de agosto
El 26 de agosto, a los indios, incluidos mujeres y niños, no se les permitió abordar el vuelo AI-312 de Air India con destino a Incheon ( Corea del Sur ) en el Aeropuerto Internacional Indira Gandhi (Nueva Delhi) sin información previa. Más de 180 pasajeros indios compraron billetes para volar desde la India a Corea para reunirse con sus familias, universidades y trabajos.
Estos pasajeros llegaron al aeropuerto de Delhi desde diferentes ciudades de la India, pero horas antes del embarque se les informó que no se les permitía abordar el vuelo debido a algunos problemas de aprobación con Corea del Sur . Todos los pasajeros se vieron obligados a regresar a sus ciudades de origen. [390]
Impacto
Desplazamiento de trabajadores migrantes
El confinamiento de 2020 dejó a decenas de millones de trabajadores migrantes sin empleo. [391] [392] Con las fábricas y los lugares de trabajo cerrados, muchos trabajadores migrantes se quedaron sin medios de subsistencia. [393] Por lo tanto, decidieron caminar cientos de kilómetros para regresar a sus pueblos de origen, acompañados de sus familias en muchos casos. [394] [395] En respuesta, los gobiernos central y estatales tomaron varias medidas para ayudarlos. [396] [397] El gobierno central anunció entonces que había pedido a los gobiernos estatales que establecieran campamentos de socorro inmediato para los trabajadores migrantes que regresaran a sus estados de origen, [398] y más tarde emitió órdenes para proteger los derechos de los migrantes. [399] [400]
En su informe al Tribunal Supremo de la India del 30 de marzo de 2020, el gobierno central afirmó que los trabajadores migrantes, temerosos por su supervivencia, se habían desplazado presas del pánico creado por las noticias falsas de que el confinamiento duraría más de tres meses. [401] [402] A principios de mayo, el gobierno central permitió a los Ferrocarriles de la India poner en marcha los trenes "Shramik Special" para los trabajadores migrantes y otras personas varadas, [403] pero esta medida tuvo sus propias complicaciones. [404] El 26 de mayo, el Tribunal Supremo admitió que los problemas de los migrantes todavía no se habían resuelto y ordenó al gobierno central y a los estados que proporcionaran alimentos, refugio y transporte gratuitos a los trabajadores migrantes varados. [405]
Escasez de medicamentos
En enero de 2020, las compañías farmacéuticas indias plantearon la cuestión de que los suministros de medicamentos podrían verse afectados si la situación de la pandemia en China empeoraba. [406] India obtiene alrededor del 70% de sus ingredientes farmacéuticos de China. [407] En marzo de 2020, India restringió la exportación de 26 ingredientes farmacéuticos; esta restricción apuntaba a una escasez mundial inminente. [407] Durante la segunda ola de la pandemia en India, la escasez de ciertos medicamentos hizo que algunos pacientes de COVID-19 acudieran al mercado negro . [408] [409] [410] En abril de 2021, otros medicamentos importantes relacionados con COVID-19 también enfrentaron menores existencias y un fuerte aumento en el costo de las materias primas. [411] [412]
Educación
El 16 de marzo de 2020, el gobierno de la unión ordenó el cierre de escuelas y universidades. [413] El 18 de marzo, la Junta Central de Educación Secundaria (CBSE) publicó directrices revisadas para los centros de exámenes que incorporan medidas de distanciamiento social. [414] El 19 de marzo, se pospusieron los exámenes CBSE y JEE para los Institutos Indios de Tecnología y otras admisiones a universidades de ingeniería. [415] Los estados de todo el país pospusieron o cancelaron los exámenes escolares; los estudiantes más jóvenes fueron promovidos automáticamente o promovidos en función de su desempeño anterior. [416] [417] [418] La Comisión de Servicio Público de la Unión también pospuso la entrevista para el Examen de Servicio Civil . [419] Solo unas pocas instituciones educativas en la India han podido adaptarse eficazmente al aprendizaje electrónico y al aprendizaje remoto; la brecha digital se ve afectada aún más por graves problemas de electricidad y la falta de conectividad a Internet. [420] [421] [422]
Economía
Debido a las limitadas restricciones al movimiento social durante la segunda ola en comparación con las medidas de confinamiento durante la primera, el impacto económico de la segunda ola hasta la fecha es menos severo que el de la primera. Los indicadores socioeconómicos como la demanda de energía, la participación laboral y el tráfico de mercancías por ferrocarril cayeron menos durante la segunda ola en comparación con la primera. [423] La primera ola ha fortalecido la resiliencia económica interna, visible durante la segunda ola, a pesar de la gravedad de la segunda ola. [424] El Ministerio de Finanzas de la India, en su Revisión Económica Mensual de abril de 2021 publicada el 7 de mayo de 2021, escribió que "la actividad económica ha aprendido a operar 'con Covid'". [425] Desde el comienzo de la pandemia en la India, la pobreza ha aumentado y los medios de vida se han visto afectados. [426] El Banco de la Reserva de la India (RBI) había proyectado una tasa de crecimiento del Producto Interno Bruto (PIB) del 6,2% durante 2019-2020, mientras que después del brote de COVID-19, el RBI revisó el crecimiento esperado del PIB a la baja al 4,8%, lo que indica que la economía india ha recibido un impacto negativo severo debido a la pandemia. [427]
Un estudio de la Universidad Azim Premji de mayo de 2021 concluyó que las mujeres que estaban en la fuerza laboral antes de la pandemia tenían siete veces más probabilidades de ser despedidas que los hombres. Y en el caso de las que ya habían perdido su empleo, las mujeres tenían 11 veces más probabilidades que los hombres de no volver a trabajar. [428]
El 2 de marzo de 2020, los mercados bursátiles indios sufrieron una caída repentina tras el anuncio del Ministerio de Salud de la Unión de dos nuevos casos confirmados. [429] El 12 de marzo de 2020, los mercados bursátiles indios sufrieron su peor caída desde junio de 2017 tras la declaración de la OMS del brote como pandemia. [430] El 23 de marzo de 2020, los mercados bursátiles de la India registraron sus peores pérdidas de la historia. [431] El SENSEX cayó 4000 puntos (13,15%) y el NSE NIFTY cayó 1150 puntos (12,98%). [432] Sin embargo, el 25 de marzo de 2020, un día después de que el Primer Ministro anunciara un confinamiento total de 21 días, el SENSEX registró sus mayores ganancias en más de una década. [433] [434] Los mercados bursátiles nacionales han experimentado un repunte positivo desde octubre de 2020 hasta abril de 2021. [435]
Libertad de expresión
El 25 de abril de 2021, el gobierno confirmó que había emitido una orden de emergencia que exigía que Facebook, Instagram y Twitter eliminaran al menos 100 publicaciones en las redes sociales, incluidas publicaciones que, según creía, eran desinformación, inducían pánico entre el público u obstruían la respuesta a la pandemia. Esto incluía tuits críticos del Ministro de Trabajo y Derecho de Bengala Occidental, Moloy Ghatak , el cineasta y periodista Vinod Kapri , el diputado Revanth Reddy y el actor Viineet Kumar . [436] [437] [438]
El 30 de abril de 2021, en un caso de oficio sobre la respuesta del gobierno a la pandemia, un tribunal de la Corte Suprema de la India encabezado por el juez Dhananjaya Y. Chandrachud comentó sobre el "libre flujo de información" y comparó su restricción con el desacato al tribunal : "Debería haber libre flujo de información; deberíamos escuchar las voces de los ciudadanos. Esta es una crisis nacional. No debería haber ninguna presunción de que las quejas planteadas en Internet son siempre falsas. [...] no debería haber ningún tipo de represión". [439]
El 21 de mayo de 2021, el Ministerio de Electrónica y Tecnología de la Información ordenó a las redes sociales que eliminaran todo contenido que "nombrara, hiciera referencia a o implicara [una] 'variante india' del coronavirus", bajo la justificación de que se trata de desinformación porque la Organización Mundial de la Salud no reconoce ni utiliza oficialmente el término en relación con el linaje B.1.617 . [440]
Otras enfermedades
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entre 2019 y 2020 en la India. [441] [442]
La atención prestada a la lucha contra la COVID-19 provocó una reducción de la atención prestada a otras enfermedades como la tuberculosis, lo que dio lugar a decenas de miles de muertes. [442] Esto también ha provocado un retroceso de más de una década en la lucha contra la tuberculosis. [443] La caída de los registros de tuberculosis en el país disminuyó un 24% entre 2019 y 2020 debido a problemas relacionados con la pandemia. [444] Los programas de inmunización se han visto afectados, las operaciones se han pospuesto y descuidado y los partos institucionales disminuyeron durante el confinamiento en 2020. [230]
Atención sanitaria y trabajadores de primera línea
El 8 de agosto de 2020, la Asociación Médica de la India (IMA) anunció que 198 médicos habían muerto debido a COVID-19. [445] Este número aumentó a 515 en octubre de 2020, [446] [447] y a 734 el 3 de febrero de 2021. [448] Sin embargo, el 2 y el 5 de febrero de 2021, el Ministerio de Salud anunció en la Rajya Sabha y la Lok Sabha respectivamente que 162/174 médicos, 107/116 enfermeras y 44 trabajadores de ASHA / 199 trabajadores de la salud habían muerto debido a COVID-19. [448] [449] Las cifras se basaron en el "Plan de seguro para trabajadores de la salud que luchan contra COVID-19" del gobierno. [449] Al 17 de abril de 2021, la IMA estimó que el número de muertes de médicos era de 747. [450] Decenas de miles de médicos, enfermeras y trabajadores de la salud han sido infectados con covid. [451] [450] Los trabajadores de la salud, seguidos por los trabajadores de primera línea en la India, fueron los primeros en recibir las vacunas contra la covid, a partir del 16 de enero de 2021. [452] Esto incluyó a 9.616.697 trabajadores de la salud y 14.314.563 trabajadores de primera línea; para mayo de 2021, la mayoría de ellos también habían recibido su segunda dosis. [453]
Según las cifras de IMA de junio de 2021, 776 médicos han muerto a causa de COVID-19. [454] El gobierno de Karnataka anuncia un plan para construir un monumento conmemorativo de COVID-19. [77]
Religión
El 4 de marzo de 2020, el Primer Ministro tuiteó que no participaría en los programas de Holi debido al COVID-19. [455] La pandemia y el confinamiento posterior dieron lugar a que numerosos festivales religiosos se celebraran en gran medida en los hogares o con una participación pública menor de lo normal, cumpliendo las directrices de distanciamiento social. [456] El Char Dham se llevó a cabo de forma controlada; en 2020, los peregrinos ascendieron a 400.000, mientras que el año anterior habían sido 3.800.000. [457] [458] Muchas instituciones religiosas se adaptaron y conectaron con sus devotos a través de transmisiones en vivo, radio y televisión. [459] [460] [461] Los supuestos eventos de naturaleza religiosa de gran propagación incluyeron el foco de COVID-19 de Tablighi Jamaat en 2020 en Delhi , [462] y el Haridwar Kumbh Mela de 2021 . [463] [464] El estado de Uttarakhand, donde se celebró el Kumbh, vio un aumento del 1800% en la transmisión de COVID-19 durante el período en que se celebró el Kumbh. [465] [466] En 2021 se vieron numerosos eventos religiosos que ignoraron las pautas de distanciamiento social, como Holi y Eid. [467] [468]
India rural y semi rural
Más del 70% de la población de la India, es decir, más de 740 millones de personas en la India, vive en zonas rurales. [469] La proporción de casos de COVID en la India rural y semirrural aumentó del 40% a mediados de julio de 2020 al 67% en agosto de 2020. [470] Este aumento de los casos de COVID se atribuyó en gran medida al movimiento de trabajadores migrantes infectados por COVID desde las zonas urbanas de regreso a sus aldeas nativas. [470] [471] Los problemas que agravan la situación en las zonas rurales y semirrurales incluyen una grave falta de recursos humanos en el campo de la salud. [470] La segunda ola también vio a migrantes regresar de áreas urbanas, indicado por el fuerte aumento en la generación de empleo a través de MGNREGS . [472] Para mayo de 2021, más de la mitad de los casos en Maharashtra y Uttar Pradesh eran de áreas rurales. [473] Otro indicador de la situación en las aldeas es la avalancha de habitantes hacia las zonas semiurbanas y urbanas en busca de atención médica: "alrededor del 30-35 por ciento de los pacientes en los hospitales de Bhopal son de aldeas y pequeñas ciudades ubicadas en un radio de 200 km. Lo mismo ocurre en Indore ". [474] El 16 de mayo de 2021, un funcionario del gobierno de UP confirmó el informe de que los cadáveres de las personas que murieron a causa del virus en las zonas rurales habían sido arrojados al río Ganges debido a la falta de fondos. Tras este informe, el gobierno del estado de UP anunció que pagaría 5.000 rupias (equivalentes a 5.600 rupias o 67 dólares estadounidenses en 2023) a las familias pobres para que incineren o entierren los cuerpos de los muertos. [475]
Transporte
A partir del 17 de marzo de 2020, aerolíneas privadas como IndiGo y Go First comenzaron a cancelar vuelos. [476] [477] El 19 de marzo, el Gobierno de la India anunció que no se permitiría que aterrizaran vuelos internacionales en la India a partir del 22 de marzo. [478] El 23 de marzo, el gobierno de la unión anunció la suspensión de todos los vuelos nacionales en el país a partir del 25 de marzo. [479] El gobierno de la India inició la Misión Vande Bharat , un programa de evacuación masiva, para repatriar a 250.000 indios varados en todo el mundo. [480] El Ministerio de Turismo de la India lanzó Stranded in India para que los turistas extranjeros varados en la India encuentren información y accedan a la infraestructura de apoyo al turismo. El 7 de agosto, el vuelo 1344 de Air India Express , un vuelo de repatriación, se estrelló en el Aeropuerto Internacional de Calicut , matando a 18 personas . [481] Dos de los supervivientes dieron positivo por COVID-19. [482]
(Derecha) Cuarentena y pruebas en el aeropuerto de Bengaluru en abril de 2021.
Los ferrocarriles indios tomaron varias iniciativas para luchar contra la pandemia. Inicialmente, esto incluyó retirar cortinas y mantas de los vagones con aire acondicionado, [483] aumentar el precio de los boletos de andén, [484] y cancelar 3700 trenes. [485] Se suspendieron los servicios de metro en toda la India. [486] El 22 de marzo, se cancelaron todos los servicios de trenes en el país, excepto los trenes de mercancías, es decir, alrededor de 12.500 trenes, y todo el transporte de pasajeros no esencial, incluidos los autobuses de transporte interestatal. [487] [488] Después de que el Primer Ministro Modi extendiera el cierre nacional hasta el 3 de mayo, los ferrocarriles indios suspendieron todos los servicios en sus trenes de pasajeros y todas las reservas de boletos indefinidamente. [489] El 8 de mayo, se produjo el accidente ferroviario de Aurangabad debido a la confusión relacionada con la pandemia. [490] El transporte público en todo el país se vio afectado. [491] [492] [493]
Otro
En marzo de 2020, hubo varios incidentes de compras de pánico en la India relacionados con la pandemia. [494] [495] Los minoristas y las empresas de bienes de consumo vieron sus ventas diarias promedio más del doble el 19 de marzo, ya que los consumidores se apresuraron a comprar productos esenciales antes del discurso de Modi a la nación. [496] Modi aseguró a los ciudadanos que había suficientes alimentos y suministros de raciones y les aconsejó que no hicieran compras de pánico. [497] El bloqueo interrumpió los suministros de alimentos y amenazó con desencadenar una crisis alimentaria . [498] [499] Para la primera semana de abril, se permitió que las industrias esenciales como el cultivo, la cosecha y las entregas de alimentos funcionaran. [500]
Varios eventos y partidos deportivos en la India fueron suspendidos, pospuestos o llevados a cabo a puerta cerrada, como el torneo de bádminton Indian Open , [501] I-League , [502] 2020 Indian Super League Final , [503] [504] TCS World 10 Bengaluru , la IAAF Gold Label Road Race , [505] y un partido de clasificación para la Copa Mundial de la FIFA (India versus Qatar). [506] La Copa Mundial ISSF 2020 , que debía comenzar el 15 de marzo en Nueva Delhi, fue pospuesta. [507] El 13 de marzo, la Junta de Control de Cricket en la India (BCCI) anunció que la apertura de la IPL 2020 se pospuso del 29 de marzo al 15 de abril; el torneo finalmente se suspendió indefinidamente. [508] [509] La IPL finalmente se jugó en los Emiratos Árabes Unidos en septiembre y noviembre de 2020. [510] La BCCI también canceló los partidos ODI entre India y Sudáfrica del 15 y 18 de marzo, que originalmente se anunció que se jugarían sin espectadores. [511]
A partir del 7 de marzo de 2020, la Fuerza de Seguridad Fronteriza decidió llevar a cabo la ceremonia fronteriza entre Wagah y Attari sin espectadores. [512] La ceremonia de entrega de los Premios Padma , prevista para el 3 de abril de 2020, se pospuso. [513] El 17 de marzo de 2020, se anunció que todos los edificios históricos del país permanecerían cerrados a los visitantes; [514] los monumentos se abrieron al público el 6 de julio de 2020. [515]
La ceremonia de entrega de los Premios de la Academia Internacional de Cine de la India , prevista para el 27 de marzo de 2020, fue cancelada. [516] Las salas de cine fueron cerradas; los organismos cinematográficos decidieron detener la producción de películas, programas de televisión y series web hasta el 31 de marzo de 2020. [517] El 25 de marzo de 2020, todos los principales servicios de transmisión de video del país anunciaron conjuntamente que restringirían la transmisión de video de alta definición en redes celulares durante el cierre de 21 días, para preservar la capacidad y la infraestructura de la red. [518]
Estadística
Se han notificado casos en todos los estados y territorios de la Unión. [519] Varios estados y territorios de la Unión, en particular Maharashtra y Bihar , han procedido a conciliar los datos con respecto a las muertes. [520] [521] Entre el 1 y el 5 de junio de 2021, se conciliaron 7,6 millones de pruebas. [520]
Subregistro de casos y muertes
- Según un estudio reciente, las muertes en la India ascienden a aproximadamente 4 millones durante la pandemia de COVID-19
Durante la primera ola de 2020 se informó de un recuento insuficiente de los casos totales y de las cifras de muertes. Las discrepancias se detectaron comparando los recuentos oficiales de muertes publicados por los gobiernos con el número de muertes notificadas en obituarios, en crematorios y cementerios, etc. Se informó de que algunos estados no habían añadido los casos sospechosos al recuento final, en contra de las directrices de la OMS. [522] [523] [524] Se informó de un recuento insuficiente similar durante la segunda ola de 2021. [525] Se han observado grandes diferencias entre las cifras oficiales de muertes y el aumento repentino del número de cuerpos incinerados y enterrados. Varios crematorios que habían estado en desuso anteriormente volvieron a funcionar para satisfacer la demanda. [526] [527] Aunque la ola de 2021 tuvo el mayor número de muertes, un estudio de la primera ola de la pandemia en 2020 mostró un exceso de muertes de hasta 1,19 millones de personas, y la esperanza de vida cayó más precipitadamente entre los musulmanes, las castas programadas y las mujeres. [528]
Una serie de artículos del periódico The Hindu en 2021 estimaron que, en comparación con años anteriores, el número de muertes adicionales durante la pandemia (conocido como "exceso de mortalidad") fue aproximadamente cuatro veces el número oficial de muertes por COVID en Chennai, Calcuta y Mumbai, y podría ser hasta diez veces mayor en el estado de Gujarat. Sin embargo, no está claro qué proporción de estas se deben a COVID y qué se debe a otros factores como el hacinamiento de las instalaciones médicas, el confinamiento, etc. [529] Un informe del Centro para el Desarrollo Global afirmó que la segunda ola de COVID-19 en la India fue la "peor tragedia desde la partición ". El informe, basado en encuestas serológicas, datos de hogares y datos oficiales, señaló una subnotificación significativa de muertes, con estimaciones que van desde aproximadamente 1 millón a 6 millones de muertes en general, con estimaciones centrales que varían entre 3,4 y 4,9 millones de muertes. [530] [531] [532]
En la tarde del 11 de abril, dos reporteros del periódico en idioma gujarati Sandesh y un fotoperiodista vigilaron la morgue del hospital estatal COVID-19 de 1.200 camas en Ahmedabad . Durante 17 horas, contaron 69 bolsas para cadáveres que salían de una sola salida antes de ser cargadas en ambulancias que esperaban. Al día siguiente, Gujarat contabilizó oficialmente 55 muertes, incluidas 20 en Ahmedabad. Nuevamente en la noche del 16 de abril, estos periodistas visitaron 21 crematorios alrededor de Ahmedabad y contaron más de 200 cuerpos, con evidencia fotográfica y de video. Al día siguiente, Ahmedabad contabilizó solo 25 muertes. Disparidades similares en las cifras se observaron en otros días. [533] [534] El gobierno de Gujarat negó el recuento insuficiente y afirmó que estaban siguiendo los protocolos federales. [535]
Un estudio realizado por la Universidad de California, Berkeley , y unidades de la Universidad de Harvard , estimó en agosto de 2021 que se habían producido más de 16.000 muertes en exceso en 54 municipios de Gujarat entre marzo de 2020 y abril de 2021. El estudio utilizó datos de los registros de defunciones civiles en un subconjunto de los 162 municipios de Gujarat. Los autores afirmaron que la "gran mayoría" de estas muertes probablemente podrían atribuirse directamente a la COVID-19. La estimación del gobierno del número de muertos por COVID-19 para todo el estado fue de aproximadamente 10.000 para el mismo período. [536] [537]
En febrero de 2022, según el comunicado diario del Ministerio de Salud federal del país, el número de muertes había aumentado a 500.055, 1.072 más que en las 24 horas anteriores, mientras que el número total de infecciones era de 41,9 millones. [538]
En abril de 2022, The New York Times informó que India estaba impidiendo que la OMS publicara su estimación del número de muertos a nivel mundial por la pandemia de coronavirus. [539] En mayo de 2022, la Organización Mundial de la Salud informó que el número de muertes por Covid en India era de aproximadamente 4,7 millones, principalmente durante un aumento en mayo-junio de 2021, una cifra que es casi 10 veces el número oficial y casi un tercio de las muertes estimadas a nivel mundial por Covid. [9] La cifra es similar a otras estimaciones de muertes por Covid en India, pero las autoridades indias han rechazado estas estimaciones y cuestionado la metodología utilizada. [8] [9] Este informe de la OMS refleja a las personas que murieron de COVID-19 y también a las que murieron como resultado indirecto del virus. El informe "da cuenta de las muertes evitadas durante la pandemia, por ejemplo, debido al menor riesgo de accidentes de tráfico durante los confinamientos". La OMS dijo que aún no había examinado completamente los nuevos datos proporcionados por India y que podría agregar una exención de responsabilidad debido a la conversación en curso con India. [540]
Véase también
- Tasas de mortalidad por pandemia de COVID-19 por país
- Pandemia de COVID-19 en el sur de Asia
- Fondo de emergencia de la SAARC para la COVID-19
- Vacuna Maitri
- Lista de artículos sobre la COVID-19 por estado Plantilla:Pandemia de COVID-19 en India
- Evacuaciones relacionadas con la pandemia de COVID-19
Notas
- ^ El 17 de junio se sumaron 1.672 muertes atrasadas de Maharashtra y Delhi, lo que eleva el total de muertes diarias notificadas a 2.003. [22]
- ^ El 23 de julio, Tamil Nadu informó de 528 muertes, incluidas las muertes atrasadas, lo que eleva el total de muertes diarias notificadas a 1.129. [23]
- ^ Los trabajadores de la salud incluyen "los proveedores de atención médica y los trabajadores en el ámbito de la atención médica (pública y privada), incluidos los trabajadores de los Servicios Integrados de Desarrollo Infantil (SIDCI). El grupo se ha dividido a su vez en nueve subgrupos: funcionarios médicos, enfermeras y supervisores, trabajadores de salud de primera línea y de los SIDCI, personal paramédico, personal de apoyo, estudiantes de medicina, enfermería y paramédicos, científicos médicos y personal de investigación, personal administrativo y de oficina y otro personal de salud". [173]
- ^ Los trabajadores de primera línea (FLWs) incluyen "personal de la organización policial estatal y central, fuerzas armadas, guardias nacionales, personal penitenciario, voluntarios de gestión de desastres, organizaciones de defensa civil, trabajadores municipales y funcionarios de ingresos involucrados en actividades de vigilancia y contención". [173] Varios estados han incluido a periodistas como trabajadores de primera línea. [174] Gujarat ha incluido a los trabajadores de crematorios como trabajadores de primera línea. [175]
- ^ Si todos los pasajeros eran ciudadanos indios, no se hace ninguna otra nota.
- ^ ab Los medios de comunicación indios se centran principalmente en aquellos que regresan a la India, por lo que los recuentos de personas que regresan pueden no ser informados en su mayor parte.
- ^ Esto se basa en el cronograma de Air India; otras fuentes, incluida la MEA, han proporcionado plazos diferentes.
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Further reading
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External links
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