Herramientas de investigación para comprender los síntomas depresivos en animales no humanos
Los modelos animales de depresión son herramientas de investigación que se utilizan para investigar la depresión y la acción de los antidepresivos como una simulación para investigar la sintomatología y la fisiopatología de la enfermedad depresiva o se utilizan para evaluar nuevos antidepresivos . Estos modelos brindan información sobre los factores moleculares, genéticos y epigenéticos asociados con la depresión. Los criterios para los modelos animales válidos incluyen validez aparente, de constructo y predictiva. En estos modelos se evalúan endofenotipos , como anhedonia , desesperación conductual , cambios en el apetito, alteraciones neuroanatómicas, trastornos neuroendocrinos, alteraciones en la arquitectura del sueño y conductas relacionadas con la ansiedad. Las pruebas de detección de antidepresivos se emplean para evaluar los efectos de las manipulaciones genéticas, farmacológicas o ambientales. Los modelos de estrés, que incluyen indefensión aprendida , estrés leve crónico y estrés por derrota social , simulan el impacto de los factores estresantes en la depresión. Los modelos de estrés en la vida temprana, los modelos de abstinencia de psicoestimulantes, la bulbectomía olfativa y los ratones modificados genéticamente contribuyen a una comprensión integral de la etiología de la depresión y las posibles intervenciones terapéuticas.
Introducción
Depresión
El trastorno depresivo mayor se denomina comúnmente "depresión clínica" o "depresión". Es un síndrome psiquiátrico común, duradero y diverso que afecta significativamente los pensamientos, el comportamiento, los sentimientos y la sensación de bienestar de una persona. Según el DSM-5 , una persona diagnosticada con depresión debe presentar al menos cinco síntomas y estos deben durar dos semanas. [1] La depresión puede incluir una variedad de síntomas diferentes y no siempre es igual para todos. Algunos de estos síntomas pueden incluir tristeza, ansiedad, vacío, desesperanza, preocupación, impotencia, inutilidad, culpa, irritabilidad, dolor o inquietud. Las personas que experimentan depresión también pueden perder el interés en actividades que antes eran placenteras, experimentar pérdida de apetito, podrían comer en exceso, tener problemas para concentrarse, recordar detalles, tomar decisiones y pueden contemplar o intentar suicidarse. También pueden estar presentes insomnio, sueño excesivo, fatiga, pérdida de energía, dolores o problemas digestivos que son resistentes al tratamiento. [2]
Los efectos de los fármacos antidepresivos actuales suelen retrasarse considerablemente y las mejoras comienzan alrededor de 3 a 6 semanas después de iniciar el tratamiento. A pesar del éxito clínico de muchos fármacos antidepresivos, como los antidepresivos tricíclicos (ATC), los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS), los síntomas de muchas personas no se alivian adecuadamente con medicación sola, y pueden recomendarse otros métodos de tratamiento. [3] [4]
Modelado de la depresión en animales
Es difícil desarrollar un modelo animal que reproduzca perfectamente los síntomas de la depresión en los pacientes. Es genérico que se pueden utilizar 3 estándares para evaluar la fiabilidad de una versión animal de la depresión: las apariencias fenomenológicas o morfológicas (validez aparente), una etiología comparable (validez de conjunto) y similitudes curativas (validez predictiva). Muchos animales carecen de autoconciencia , autorreflexión y consideración; además, las características distintivas del trastorno, como el estado de ánimo deprimido, la baja autoestima o la tendencia suicida, son difícilmente accesibles en los no humanos. Sin embargo, la depresión, como otros trastornos mentales , consta de endofenotipos [5] que pueden reproducirse de forma independiente y evaluarse en animales. Un modelo animal ideal ofrece la oportunidad de comprender los factores moleculares , genéticos y epigenéticos que pueden conducir a la depresión. Al utilizar modelos animales, se pueden examinar las alteraciones moleculares subyacentes y la relación causal entre las alteraciones genéticas o ambientales y la depresión, lo que proporcionaría una mejor comprensión de la patología de la depresión. Además, los modelos animales de depresión son indispensables para identificar nuevas terapias para la depresión. [6]
Cambios en el apetito o aumento de peso : La depresión suele estar asociada a cambios en el apetito o aumento de peso, que se miden fácilmente en roedores. Se realizó un estudio en el que el grupo experimental de ratones tenía un horario de alimentación suprimido; esto dio como resultado que los ratones presentaran síntomas similares a los de la depresión. [7]
Trastornos neuroendocrinos : Los trastornos del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal (HPA) son uno de los síntomas más constantes en la depresión mayor. La funcionalidad del eje HPA puede evaluarse mediante una prueba de supresión con dexametasona .
Conducta relacionada con la ansiedad : la ansiedad es un síntoma con una alta prevalencia en la depresión. Por lo tanto, los modelos animales de depresión a menudo muestran una conducta relacionada con la ansiedad alterada.
Criterios para modelos animales válidos de depresión
Un modelo animal apropiado de depresión humana debería cumplir los siguientes criterios tanto como sea posible: fuertes similitudes fenomenológicas y patofisiología similar (validez aparente), etiología comparable (validez de constructo) y tratamiento común (validez predictiva). [8] [9] [10] La depresión es un trastorno heterogéneo y sus numerosos síntomas son difíciles de producir en animales de laboratorio . Cuando se estudiaba la depresión utilizada originalmente en animales, se utilizaban síntomas equivalentes a un comportamiento social y una emoción extraños para determinar si el animal tenía depresión. [11] Por lo tanto, la pregunta sigue siendo si podemos saber que el animal está "deprimido". No pueden tener las emociones que se asocian específicamente con los humanos, como la tristeza. [12] En realidad, pocos modelos de depresión se ajustan completamente a estos criterios de validación, y la mayoría de los modelos que se utilizan actualmente se basan en acciones de antidepresivos conocidos o en respuestas al estrés . No es necesario que un modelo animal "ideal" de depresión muestre todas las anomalías de los comportamientos relevantes para la depresión, así como no todos los pacientes manifiestan todos los síntomas posibles de depresión.
Prueba de natación forzada : [13] La prueba de natación forzada (FST, por sus siglas en inglés) se basa en la observación de que los animales desarrollan una postura inmóvil en un cilindro ineludible lleno de agua. En esta prueba, la inmovilidad se interpreta como una estrategia pasiva de afrontamiento del estrés o un comportamiento similar a la depresión (desesperación conductual). Después de la administración de antidepresivos, los animales realizarán activamente conductas dirigidas a escapar con una duración más larga que los animales con tratamiento salino de control . La FST es la herramienta más utilizada en la investigación de la depresión, más específicamente como una prueba de detección de antidepresivos agudos .
Las ventajas de la FST son que es de bajo costo y es una herramienta rápida y confiable, fácil de manejar y ha demostrado su confiabilidad en todos los laboratorios , para probar las actividades potenciales de los antidepresivos con una fuerte validez predictiva. Además, permite una detección rápida de un gran número de fármacos. Las principales desventajas de la FST son que tiene una validez aparente y de constructo deficiente. La prueba es sensible solo al tratamiento agudo y su validez para los antidepresivos no monoamínicos es incierta.
Prueba de suspensión de la cola : [14] La TST, también conocida como prueba de suspensión de la cola, comparte una base teórica y una medida de comportamiento comunes con la FST. En la TST, los ratones se suspenden de sus colas usando cinta adhesiva a una barra horizontal durante un par de minutos, y se registra el tiempo de inmovilidad. Por lo general, los roedores suspendidos realizan inmediatamente comportamientos similares a los de escape, seguidos de desarrollar una postura inmóvil. Si se administran antidepresivos antes de la prueba, los sujetos realizarán comportamientos dirigidos a escapar durante períodos de tiempo más largos que después del tratamiento con solución salina, exhibiendo una disminución en la duración de la inmovilidad.
Una de las principales ventajas de la TST es que es sencilla y económica. Una de las principales desventajas de la TST es que está restringida a los ratones y a las cepas que no tienden a trepar por la cola. Además, al igual que la FST, la TST es sensible únicamente al tratamiento agudo y su validez para los antidepresivos no monoamínicos es incierta.
Basado en recompensas
Preferencia por la sacarosa : [15] Los roedores nacen con un interés por los alimentos o soluciones dulces. La preferencia reducida por una solución dulce en la prueba de preferencia por la sacarosa representa anhedonia , mientras que esta reducción puede revertirse mediante el tratamiento con antidepresivos crónicos . Esta prueba puede medir el estado afectivo y la motivación de los roedores sujetos ; sin embargo, la validez aparente y de constructo de la prueba de preferencia por la sacarosa para medir el comportamiento relacionado con la depresión parece baja. [16]
Autoestimulación intracraneal : [15] La autoestimulación intracraneal (ICSS) se puede utilizar en roedores para comprender cómo las drogas afectan la función del sistema de recompensa cerebral . En este paradigma , en el que el animal es entrenado para girar una rueda para recibir una corriente a través de electrodos implantados en su propio cerebro para la estimulación hipotalámica gratificante . La ICSS comparte una base teórica común con la preferencia por la sacarosa. La preferencia reducida por la autoestimulación para la cognición de recompensa representa una pérdida de interés, fatiga y una pérdida de energía durante los episodios depresivos, mientras que esta reducción se puede revertir con el tratamiento con antidepresivos. Al igual que la prueba de preferencia por la sacarosa, la ICSS puede medir el estado afectivo y la motivación de los roedores sujetos y, nuevamente, se necesita una validación adicional para funcionar como un modelo de depresión.
Basado en la ansiedad
Hipofagia inducida por novedad : [17] La hipofagia , uno de los síntomas de ansiedad en roedores, se define como la reducción de la alimentación en respuesta a la novedad, y puede ser evocada por varias características novedosas del entorno, incluyendo comida nueva, entorno de prueba novedoso y nuevos recipientes de comida. La hipofagia inducida por novedad (NIH) es una prueba desarrollada muy recientemente, que mide la latencia y el consumo de alimentos en un entorno nuevo y desconocido. La prueba refleja más bien los efectos ansiolíticos de los antidepresivos, y la respuesta se observa solo después del tratamiento crónico con antidepresivos en lugar de agudo.
Campo abierto : [18] Los roedores tienden a evitar las áreas muy iluminadas, y esta evitación se interpreta como un síntoma de ansiedad. El campo abierto es un recinto luminoso y durante la prueba los roedores se colocan en esta arena, por lo que se ven obligados a interactuar con un entorno nuevo y luminoso. Se registrará el movimiento del sujeto experimental en distancia y trayectoria.
Laberinto elevado en cruz : [18] Para la prueba del laberinto elevado en cruz, los roedores se colocan en la intersección de los cuatro brazos del laberinto (dos abiertos, dos cerrados), frente a un brazo abierto. Se registra el número de entradas y el tiempo transcurrido en cada brazo y se obtienen resultados válidos en una única sesión de prueba de 5 minutos. Un aumento en el tiempo de brazo abierto es un índice del comportamiento ansiolítico de los roedores.
Caja oscura/clara : [18] La prueba de la caja oscura/clara también se basa en la aversión innata de los roedores a las áreas muy iluminadas y en el comportamiento exploratorio espontáneo de los animales. Una situación de conflicto natural ocurre cuando un animal es expuesto a un entorno desconocido o a objetos nuevos. El conflicto se da entre la tendencia a explorar y la tendencia inicial a evitar lo desconocido. La actividad exploratoria refleja el resultado combinado de estas tendencias en situaciones nuevas. El aparato de prueba de la caja oscura/clara consta de un compartimento oscuro y un compartimento iluminado. Los aumentos inducidos por fármacos en los comportamientos en la parte blanca de una caja de dos compartimentos se sugieren como un índice de actividad ansiolítica.
La prueba de campo abierto, la prueba del laberinto en cruz elevada y la prueba de caja oscura/clara pueden funcionar como una prueba de detección de antidepresivos al medir la conducta relacionada con la ansiedad como un endofenotipo acompañante de la depresión. Se sabe que la administración de algunos antidepresivos provocará una disminución de la conducta en estas pruebas, al igual que los ansiolíticos. Sin embargo, no se pudo detectar la respuesta a algunos antidepresivos. Además, cada una de estas pruebas tiene sus propios problemas. Es difícil discriminar entre una disminución de la evitación relacionada con la ansiedad y un aumento de la búsqueda de novedades en estas pruebas.
Modelos de estrés
Ciertos tipos de depresión humana son desencadenados por acontecimientos vitales estresantes, y las personas vulnerables que experimentan estos factores estresantes pueden desarrollar depresión clínica. En consecuencia, la mayoría de los modelos animales de depresión se basan en la exposición a diversos tipos de factores estresantes agudos o crónicos.
Modelos de estrés en adultos
Indefensión aprendida : [19] [20] [21] [22] [23] El modelo de indefensión aprendida (LH), uno de los modelos animales bien validados, es el mejor replicado. La razón es que la exposición a eventos vitales incontrolables y estresantes hace que las personas sientan que están perdiendo el control, y esto a veces conduce a comportamientos similares a la depresión. El modelo se basa en la observación de que los animales también desarrollan déficits en el escape , comportamientos cognitivos y de recompensa cuando han sido sometidos a choques repetidos inevitables e incontrolables. La LH se induce en un día o durante varios días de estrés repetido e inevitable mediante el tratamiento de choque en la cola o en las patas en cajas lanzadera. El comportamiento de indefensión se evalúa analizando el desempeño en una prueba de escape activo, como la latencia para presionar una palanca o cruzar una puerta.
Una ventaja de la LH es que los resultados cognitivos y otros resultados conductuales parecen estar correlacionados, lo que ayuda a comprender la sintomatología depresiva en humanos. Además, este modelo también se puede utilizar en general para medir el rendimiento de escape de ratones con diferentes mutaciones, en los que los genes diana de la depresión pueden afectar la vulnerabilidad a desarrollar un estado similar a la depresión. Estas excelentes validez predictiva y de apariencia hacen de la LH un modelo interesante para explorar la fisiopatología de la depresión. La mayor desventaja de la LH es que requiere estresores muy fuertes para inducir los fenotipos conductuales, lo que plantea problemas éticos. Además, la mayoría de los síntomas no persisten durante el tiempo suficiente después del cese del shock incontrolable.
Estrés crónico leve : [24] [25] [26] [27] El modelo de estrés crónico leve (CMS) es probablemente el modelo animal más válido de depresión. Su objetivo es modelar un estado crónico similar a la depresión que se desarrolla gradualmente con el tiempo en respuesta al estrés, y pueden proporcionar una inducción más natural. CMS implica la exposición de animales a una serie de estresores leves e impredecibles (períodos de privación de comida y agua, pequeñas reducciones de temperatura, cambios de compañeros de jaula y otras manipulaciones similares individualmente inocuas) durante al menos 2 semanas. Se ha informado que el modelo da como resultado cambios duraderos de variables conductuales, neuroquímicas , neuroinmunes y neuroendocrinológicas que se asemejan a funciones de recompensa, incluida la disminución de la autoestimulación intracraneal , lo que refleja anhedonia que se revierte con un tratamiento antidepresivo crónico pero no agudo. Cabe destacar que este modelo CMS se puede utilizar para detectar y probar posibles compuestos antidepresivos y para desarrollar nuevas estrategias de tratamiento. [28]
Las ventajas de este modelo son su buena validez predictiva (los cambios de conducta se revierten con el tratamiento crónico con una amplia variedad de antidepresivos), su validez aparente (se han reproducido casi todos los síntomas demostrables de depresión) y su validez de constructo (el CMS provoca una disminución generalizada de la respuesta a las recompensas). Sin embargo, existe una dificultad práctica común en la realización de experimentos CMS, que requieren mucho trabajo, espacio y una larga duración. Además, el procedimiento puede ser difícil de establecer y los datos difícilmente pueden reproducirse.
Estrés por derrota social : [29] [30] [31] [32] El estrés por derrota social (SDS) es un factor crónico y recurrente en las vidas de prácticamente todas las especies animales superiores. Los humanos que experimentan derrota social muestran un aumento de los síntomas de depresión, soledad , ansiedad, aislamiento social y pérdida de autoestima . Dado que la mayoría de los estímulos de estrés en los humanos que conducen a cambios psicopatológicos son de naturaleza social, el modelo SDS ha ganado cada vez más atención , ya que podría resultar útil para estudiar ciertos endofenotipos de depresión. Durante el período de estrés, el roedor macho será introducido en un territorio diferente de otros machos cada día como un intruso, lo que hará que sea investigado, atacado y derrotado por los residentes. Los cambios de comportamiento consecuentes en el sujeto causados por SDS, como la disminución de la interacción social o la falta de interés, son similares a algunas partes de la depresión humana, y el tratamiento conductual y los antidepresivos pueden revertir estos cambios en el modelo SDS.
Al igual que el CMS, el SDS tiene una buena validez predictiva (los cambios de conducta se revierten con el tratamiento crónico con una amplia variedad de antidepresivos), validez aparente (se han reproducido muchos síntomas de depresión) y validez de constructo (provoca una disminución generalizada de la respuesta a las recompensas) y proporciona otra validez: solo la administración crónica, pero no aguda, de antidepresivos puede revertir la aversión social. Una desventaja del modelo SDS es su larga duración. Para aplicar el modelo SDS al estudio de la depresión humana, el período de la misma debe durar al menos 20 días, de lo contrario solo se podrían inducir síntomas de ansiedad. Vale la pena señalar que solo se pueden utilizar roedores machos para este modelo, ya que las hembras no luchan entre sí en una confrontación residente-intruso.
Modelos de estrés en la vida temprana
Las experiencias adversas tempranas , como los acontecimientos vitales traumáticos en la infancia, dan lugar a una mayor sensibilidad a los efectos del estrés en etapas posteriores de la vida e influyen en la vulnerabilidad individual a la depresión. [33] Los modelos animales adecuados podrían proporcionar una base para comprender los posibles mecanismos de los factores ambientales y de desarrollo de las diferencias individuales en la reactividad al estrés y la vulnerabilidad a los trastornos. Los modelos de estrés en la vida temprana incluyen el estrés prenatal, el manejo posnatal temprano y la separación materna . Se ha demostrado que todos estos tratamientos producen efectos significativos que duran hasta la edad adulta.
Privación materna : [34] El modelo de privación materna es el modelo de estrés en la primera infancia más utilizado. Este modelo manipula la separación materna de la privación en la primera infancia, en la que las crías se separan de la madre durante 1 a 24 horas al día durante las dos primeras semanas posnatales. La separación materna da como resultado un aumento de los comportamientos similares a la ansiedad y la depresión y una mayor respuesta del eje HPA en la edad adulta.
Otros modelos
Bulbectomía olfatoria : [35] La bulbectomía olfatoria en roedores produce una alteración del eje límbico - hipotalámico con la consecuencia de cambios conductuales, neuroquímicos , neuroendocrinos y neuroinmunes, muchos de los cuales se asemejan a los cambios observados en pacientes deprimidos. Todavía no está claro cómo la bulbectomía en animales se relaciona realmente con la depresión en humanos. Podría ser simplemente el resultado de una alta intensidad de estresor crónico causado por la privación sensorial crónica. Este modelo muestra una alta validez predictiva ya que imita el inicio lento de la acción antidepresiva reportado en estudios clínicos, respondiendo al tratamiento antidepresivo crónico pero no subcrónico sin respuesta a otros fármacos. Vale la pena mencionar que, a diferencia de los modelos relacionados con el estrés, el modelo de rata en lesión representa un fenotipo agitado, hiposerotoninérgico relacionado con la depresión, en lugar de una depresión retardada .
Abstinencia de psicoestimulantes (anfetamina, cocaína) : [36] En los seres humanos, la abstinencia crónica de psicoestimulantes genera síntomas que tienen fuertes paralelismos conductuales y fisiológicos con la depresión. Por lo tanto, el examen de los efectos conductuales de la abstinencia de drogas en roedores puede proporcionar información sobre los mecanismos neurobiológicos subyacentes y ayudar en el desarrollo de modelos animales de depresión que sean sensibles a los agentes antidepresivos. Después de la abstinencia de drogas como la anfetamina o la cocaína , los roedores muestran cambios conductuales que son muy similares a algunos aspectos de la depresión en humanos, como la anhedonia , y comportamientos opuestos a los observados después del tratamiento con medicamentos antidepresivos .
Ratones modificados genéticamente : [37] [38] [39] Solo unas pocas líneas mutantes generadas pueden considerarse modelos de depresión, por ejemplo, ratones knock out para el receptor adrenérgico α2A, ratones heterocigotos para el receptor de glucocorticoides y ratones con sobreexpresión de la proteína de unión al elemento de respuesta de AMPc .
Genética directa : [40] La genética directa permite identificar genes relevantes sin ningún conocimiento previo de la genética del fenotipo. Los estudios de mutagénesis aleatoria a gran escala , como ENU , han dado como resultado una gran cantidad de mutantes que muestran un comportamiento depresivo o similar al de los antidepresivos.
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