Micoplasma haemofelis
Bacteria parasitaria

Micoplasma haemofelis
Clasificación científica Editar esta clasificación
Dominio:Bacteria
Filo:Micoplasma matota
Clase:Mollicutes
Orden:Micoplasmatales
Familia:Micoplasmatáceas
Género:Micoplasma
Especies:
M. haemofelis
Nombre binomial
Micoplasma haemofelis
Neimark y otros, 2002 [1]
Sinónimos
  • California. "M. haemofelis" Neimark et al. 2001
  • Haemobartonella felis ( ex Clark 1942) Kreier y Ristic 1984

Mycoplasma haemofelis es una bacteria parasitaria epieritrocítica gramnegativa . Suele aparecer en frotis de sangre en forma de cuerpos cocoides pequeños (0,6 μm) , que a veces forman cadenas cortas de tres a ocho organismos. Suele ser el agente causante de la anemia infecciosa felina (AIF) en los Estados Unidos. [2]

El genoma de aproximadamente 1,15 Mb contiene una variedad minimalista de genes limitados a las funciones celulares más básicas. [3] Esto hace que M. haemofelis dependa inextricablemente de su huésped para el suministro de aminoácidos , colesterol , vitaminas y ácidos grasos . Las condiciones complejas y específicas que requiere la bacteria han hecho imposible hasta ahora su cultivo fuera de un huésped. [4]

Se cree que los vectores artrópodos son la fuente principal de infección, aunque también se sabe que M. haemofelis se transmite de la gata a los gatitos y tras una transfusión de sangre. La inmunodepresión y/o la coinfección con FeLV , FIV y otras especies de Mycoplasma pueden exacerbar los síntomas o hacer que aparezcan en individuos previamente asintomáticos. Los síntomas incluyen anemia , letargo, fiebre y anorexia. [5]

En los casos sospechosos, las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se han vuelto comunes y están disponibles comercialmente. Todavía no hay una prueba disponible que pueda confirmar o negar la presencia de la infección en el cuerpo. La PCR negativa no siempre excluye si el gato está infectado o no. Además, se recomienda realizar múltiples frotis de sangre periférica antes de descartar la enfermedad. [5] [6] [2] [7] [8]

Evidencias recientes sugieren que M. haemofelis puede ser transmisible a los humanos. [9]

Clasificación

Mycoplasma haemofelis pertenece a la clase filogenéticamente diversa Mollicutes , que comprende ocho géneros: Ureaplasma , Spiroplasma , Asteroleplasma , Mesoplasma , Entomoplasma , Acholeplasma , Anaeroplasma y Mycoplasma . Haemoplasmas es el nombre dado al grupo trivial que incluye a M. haemofelis y sus parientes cercanos. [2]

Antes de la llegada de las técnicas modernas de PCR , M. haemofelis y Haemoplasmas Candidatus estrechamente relacionadas, Mycoplasma haemominutum y Ca. Mycoplasma turicensis, se clasificaban colectivamente como Haemobartonella felis basándose en similitudes en la morfología macroscópica. (La distinción Candidatus se da a especies recién descritas en las que se requiere evidencia adicional para apoyar su clasificación). Jensen et al. 2001 encuentran que M. haemofelis es probablemente más virulenta que M. haemominutum . [10] La incapacidad de los investigadores para cultivar muchas Mycoplasma spp. in vitro ha dificultado la clasificación. El análisis de PCR de secuencias de ARNr 16S de Haemobartonella spp. mostró una mayor similitud con las de Mollicutes que con las de la familia Anaplasmataceae en el orden Rickettsiales al que anteriormente se pensaba que pertenecían. [11]

Los ensayos basados ​​en PCR han proporcionado evidencia de que la variante de Ohio y la variante de California de H. felis son de hecho especies distintas, M. haemofelis y Ca. Mycoplasma haemominutum respectivamente. Un tercer Haemoplasma, Mycoplasma turicensis , fue identificado posteriormente en gatos domésticos. También se han identificado especies de Haemoplasma en perros ( M. haemocanis ), ratones ( M. haemomuris ), zarigüeyas ( Ca. M. haemodidelphis ) y alpacas ( Ca. M. haemolamae ). [ cita requerida ]

Transmisión

Aunque M. haemofelis es generalmente el menos prevalente de los tres Haemoplasmas felinos conocidos , causa la mayoría de los casos de FIA ​​en los Estados Unidos. Se cree que los vectores artrópodos chupadores de sangre, incluidas las pulgas , los mosquitos y las garrapatas, son el modo principal de diseminación de M. haemofelis . [5] También se ha observado la transmisión de la reina al gatito , sin embargo, no está claro si esto tiene lugar en el útero , durante el nacimiento o durante la lactancia. M. haemofelis se ha transmitido por transfusión y administración oral de sangre infectada. Los machos muestran una disposición significativa hacia la infección por M. haemofelis . Se cree que morder y rascar puede resultar en la infección de los gatos con comportamiento agresivo. [4] Se cree que existen medios de transmisión no relacionados con las pulgas porque Jensen et al. 2001 encontró una alta prevalencia en un área con baja prevalencia de infestación por pulgas. [8] [4]

Patogenesia

A través de la evolución reductiva , el tamaño promedio del genoma de M. haemofelis se ha reducido a 1,15 Mb. [12] Ha perdido muchos sistemas biosintéticos encontrados en bacterias grampositivas relacionadas , así como la capacidad de secretar una pared celular (lo que la convierte técnicamente en gramnegativa ). Esta reducción de la información genética ha obligado a M. haemofelis a un estilo de vida parasitario en el que depende completamente de las células huésped para los aminoácidos , ácidos grasos y vitaminas para los que ha perdido la capacidad de sintetizar. En consonancia con su estilo de vida parasitario, el genoma de M. haemofelis contiene una cantidad significativa de genes dedicados a las adhesinas , la resistencia al estrés oxidativo y la producción de antígenos de superficie variables que le permiten persistir en el huésped. [4]

Una vez en el torrente sanguíneo, los individuos de M. haemofelis se adhieren a las membranas celulares de los glóbulos rojos y finalmente quedan parcialmente incrustados. Después de un retraso de 2 a 34 días, se produce la fase aguda de la infección , durante la cual se observa a menudo una marcada parasitemia . En algunos casos, hasta el 90% de los glóbulos rojos quedan parasitados. Durante esta etapa de la infección, los organismos de M. haemofelis pueden identificarse en un frotis de sangre teñido con microscopio óptico. [5]

Se ha observado una variación de fase sincrónica en infecciones naturales por M. haemofelis , durante las cuales se observan fluctuaciones rápidas en la parasitemia. Esta alteración espontánea del fenotipo parece permitir que los individuos se desprendan de los eritrocitos mediante la alteración u ocultación de los antígenos de superficie. Esto puede facilitar la persistencia de M. haemofelis dentro del huésped al camuflar o eliminar antígenos que podrían provocar una respuesta inmunitaria . [13]

Los glóbulos rojos parasitados suelen perder su forma bicóncava. Esto disminuye la superficie, aumenta la fragilidad osmótica y aumenta la probabilidad de que estas células sean capturadas y destruidas por el bazo . La adhesión de M. haemofelis a las membranas de los glóbulos rojos suele estar asociada a resultados positivos en la prueba de Coombs , lo que significa que los anticuerpos IgG se han unido a los glóbulos rojos, marcándolos para su destrucción. En su mayor parte, la anemia observada en la infección por M. haemofelis es el resultado de la eritrofagocitosis extravascular por parte de los macrófagos en el bazo, el hígado , los pulmones y la médula ósea . [5]

Si no se trata, hasta un tercio de los gatos con infección aguda por M. haemofelis morirán de anemia grave. En los gatos que presentan respuestas inmunitarias y regenerativas adecuadas a la infección aguda, puede ser necesario un tiempo de recuperación de un mes o más antes de que el hematocrito vuelva a la normalidad. Durante este tiempo de recuperación, se observa a menudo que M. haemofelis permanece en la sangre circulante, pero en cantidades reducidas. Los gatos que se recuperan de infecciones agudas pueden permanecer infectados de por vida. [5] Se han observado organismos intactos de M. haemofelis en las vacuolas fagocíticas de los macrófagos esplénicos y pulmonares , lo que sugiere que estas células pueden servir como reservorios. [4]

La coinfección con FIV , FeLV y Candidatus Mycoplasma haemominutum es frecuente. Aunque la infección por M. haemofelis puede causar anemia hemolítica aguda en gatos por lo demás sanos, la inmunosupresión, incluida la provocada por la patogénesis retroviral , aumenta la susceptibilidad a los efectos más graves de la infección por M. haemofelis . En algunos casos, los gatos infectados pueden permanecer como portadores asintomáticos hasta que el compromiso del sistema inmunitario permita un aumento de la parasitemia y la aparición de síntomas agudos . La infección crónica por M. haemofelis puede promover la transformación neoplásica de los glóbulos blancos en individuos infectados con FeLV. [5] [14]

Diagnóstico

En casos sospechosos, M. haemofelis puede identificarse mediante análisis de reacción en cadena de la polimerasa [6] para secuencias de ARNr 16S específicas de la especie , así como mediante microscopía óptica. El tratamiento generalmente incluye la administración de doxiciclina o enrofloxacino para calmar la infección junto con la transfusión y administración de glucocorticoides para aliviar la anemia . [5] El ensayo de PCR de Jensen et al. 2001 diagnostica uno o ambos de M. haemofelis y M. haemominutum [2] [7] [6]  - esto es útil porque encuentran que la coinfección con ambos es común. [2] [8] [6] [4] Varios otros equipos también encuentran que la coinfección con haemoplasma es común. [6] Fue desarrollado por Jensen et al. 2001 [2] [8] y también publicado con sus propios ensayos, que mostraron que el 17,1% de los individuos sospechosos de hemoplasmosis sufrían de esta especie. [2] Jensen también encontró que ninguno de los controles asintomáticos tenía esta especie, aunque algunos sí sufrieron de M. haemominutum . [2] Foley et al. 1998, Tasker et al. 2003, Westfall et al. 2001, Berent et al. 1998, Jensen et al. 2001, Tasker et al. 2003 demuestran que la PCR es más sensible que la citología para los haemoplasmas. [7]

La gravedad de la enfermedad producida por M. haemofelis varía, algunos gatos tienen anemia leve y no presentan signos clínicos y otros tienen depresión marcada y anemia grave . Los signos clínicos incluyen letargo , anorexia y anemia . La infección por M. haemofelis se sospecha en gatos con anemia regenerativa , en la que se observan policromasia y reticulocitosis . Durante la fase aguda de la infección , M. haemofelis se puede identificar fácilmente en frotis de sangre teñidos, sin embargo, M. haemofelis puede desaparecer y reaparecer en la sangre periférica durante el curso de la infección y puede confundirse con un precipitado de tinción, o viceversa. Los ensayos de PCR disponibles comercialmente que detectan el ARNr 16s de Mycoplasma son un medio más confiable de diagnóstico . Muchos de estos ensayos son específicos de la especie. Actualmente, no hay ninguna prueba serológica disponible comercialmente para M. haemofelis . Los hallazgos clínicos adicionales pueden incluir resultados positivos de la prueba de Coombs , hipoglucemia y deshidratación . [5]

Tratamiento

El tratamiento con antibióticos está indicado únicamente para gatos Haemoplasma-positivos que presentan signos clínicos de FIA. Si bien no se cree que M. haemofelis pueda eliminarse por completo, los regímenes de doxiciclina o enrofloxacino son eficaces para reducir la bacteriemia. La doxiciclina y la enrofloxacina combaten la infección por M. haemofelis al interferir con la traducción y la síntesis de ADN respectivamente. Estos antibióticos conllevan efectos secundarios que incluyen esofagitis , enfermedad gastrointestinal y daño retiniano y, por lo tanto, se administran principalmente solo a gatos que sufren una infección aguda con signos clínicos. [15] Además, la transfusión de sangre y la administración de glucocorticoides alivian la anemia grave resultante de la infección de eritrocitos por M. haemofelis . Los animales tratados y no tratados que se recuperan de infecciones por M. haemofelis generalmente siguen siendo portadores, pero rara vez recaen con enfermedad clínica. Un estudio clínico muestra que un tratamiento con doxiciclina/marbofloxacino puede eliminar la bacteriemia y curar completamente la infección del gato – (El tratamiento antibiótico consecutivo con doxiciclina y marbofloxacino elimina la bacteriemia en gatos infectados por Mycoplasma haemofelis Marilisa Novacco et al. Vet Microbiol. 2018 Abr.)

Implicaciones para la salud pública

Los vectores artrópodos parecen ser el mecanismo principal de transmisión de M. haemofelis . [5] Se han detectado secuencias de ADN de micoplasma en pulgas , garrapatas y mosquitos . [4] Dado que los humanos a menudo cohabitan con gatos y que las especies de artrópodos hematófagos habitan la mayoría de las regiones templadas, la transmisión de Haemoplasmas a los humanos parece posible. Además, las tres especies felinas de Haemoplasma se han detectado en felinos salvajes , lo que sugiere la posibilidad de que puedan actuar como reservorios de infección para la transmisión de artrópodos . [16] En 2008, se detectó M. haemofelis en un paciente con SIDA de Brasil . [9] El potencial zoonótico de M. haemofelis aún debe evaluarse por completo, pero se debe tener cuidado al manipular sangre o tejido de gatos infectados. [2]

Referencias

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Lectura adicional

  • Garrity, George M. (2008). Manual de bacteriología sistemática de Bergey (2.ª ed.). Nueva York: Springer. ISBN 978-0-387-95041-9.
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