Pérdida de peso
Reducción de la masa corporal total

Condición médica
Pérdida de peso
Parte de una serie sobre
Peso corporal humano
Conceptos generales
Conceptos médicos
Medidas
Related conditions
Obesity-associated morbidity
Management of obesity
Social aspects

La pérdida de peso , en el contexto de la medicina, la salud o la aptitud física , se refiere a una reducción de la masa corporal total , por una pérdida media de líquido, grasa corporal ( tejido adiposo ) o masa magra (es decir, depósitos minerales óseos, músculos, tendones y otros tejidos conectivos). La pérdida de peso puede ocurrir de manera involuntaria debido a la desnutrición o una enfermedad subyacente, o por un esfuerzo consciente para mejorar un estado de sobrepeso u obesidad real o percibido . La pérdida de peso "inexplicable" que no es causada por la reducción de la ingesta calórica o el aumento del ejercicio se llama caquexia y puede ser un síntoma de una afección médica grave .

Intencional

La pérdida de peso intencional es la pérdida de masa corporal total como resultado de los esfuerzos por mejorar la condición física y la salud, o por cambiar la apariencia a través del adelgazamiento. La pérdida de peso es el principal tratamiento para la obesidad , [1] [2] [3] y hay evidencia sustancial de que puede prevenir la progresión de la prediabetes a la diabetes tipo 2 con una pérdida de peso del 7 al 10% y controlar la salud cardiometabólica de las personas diabéticas con una pérdida de peso del 5 al 15%. [4]

La pérdida de peso en personas con sobrepeso u obesidad puede reducir los riesgos para la salud, [5] aumentar la aptitud física, [6] y puede retrasar la aparición de diabetes. [5] Podría reducir el dolor y aumentar el movimiento en personas con osteoartritis de rodilla. [6] La pérdida de peso puede conducir a una reducción de la hipertensión (presión arterial alta), sin embargo, no está claro si esto reduce el daño relacionado con la hipertensión. [5] [ verificación fallida ] La pérdida de peso se logra adoptando un estilo de vida en el que se consumen menos calorías de las que se gastan. [7] La ​​depresión, el estrés o el aburrimiento pueden contribuir al aumento o pérdida de peso no deseado según el individuo, [8] [9] y en estos casos, se recomienda a las personas que busquen ayuda médica. Un estudio de 2010 encontró que las personas que hicieron dieta que durmieron toda la noche perdieron más del doble de grasa que las que hicieron dieta sin dormir. [10] [11] Aunque se planteó la hipótesis de que la suplementación de vitamina D puede ayudar, los estudios no lo respaldan. [12] La mayoría de las personas que hacen dieta recuperan peso a largo plazo. [13] Según el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido y las Guías Dietéticas para los Estadounidenses, quienes logran y controlan un peso saludable lo hacen con más éxito si tienen cuidado de consumir solo las calorías suficientes para satisfacer sus necesidades y si son físicamente activos. [14] [7]

Para que la pérdida de peso sea permanente, los cambios en la dieta y el estilo de vida también deben ser permanentes. [15] [16] [17] Hay evidencia de que el asesoramiento o el ejercicio por sí solos no dan como resultado una pérdida de peso, mientras que la dieta por sí sola da como resultado una pérdida de peso significativa a largo plazo, y una combinación de dieta y ejercicio proporciona los mejores resultados. [18] Los reemplazos de comidas, orlistat , una dieta muy baja en calorías e intervenciones médicas intensivas de atención primaria también pueden contribuir a una pérdida de peso significativa. [19] [20]

Técnicas

El envase de cartón de dos medicamentos utilizados para tratar la obesidad. El orlistat se muestra arriba bajo la marca Xenical en un paquete blanco con la marca Roche. La sibutramina se muestra debajo bajo la marca Meridia. El orlistat también está disponible como Alli en el Reino Unido. La A del logotipo de Abbott Laboratories se encuentra en la mitad inferior del paquete.
Orlistat (Xenical), un medicamento antiobesidad de uso común, y sibutramina (Meridia), un medicamento retirado del mercado debido a sus efectos secundarios cardiovasculares.

Dieta y ejercicio

Los métodos de pérdida de peso menos invasivos, y los más recomendados, son los ajustes en los patrones de alimentación y el aumento de la actividad física, generalmente en forma de ejercicio. [21] La Organización Mundial de la Salud recomienda que las personas combinen una reducción de alimentos procesados ​​con alto contenido de grasas saturadas , azúcar y sal, [22] y una ingesta calórica reducida con un aumento de la actividad física. [23] Tanto los programas de ejercicio a largo plazo como los medicamentos contra la obesidad reducen el volumen de grasa abdominal . [24] El autocontrol de la dieta, el ejercicio y el peso son estrategias beneficiosas para la pérdida de peso, [21] [25] [26] particularmente al principio de los programas de pérdida de peso. [27] Las investigaciones indican que quienes registran sus alimentos aproximadamente tres veces al día y aproximadamente 20 veces al mes tienen más probabilidades de lograr una pérdida de peso clínicamente significativa. [21] [28]

La pérdida de peso permanente depende de mantener un balance energético negativo y no del tipo de macronutrientes (como los carbohidratos) consumidos. [29] Las dietas altas en proteínas han demostrado una mayor eficacia a corto plazo (menos de 12 meses) para las personas que comen ad libitum debido al aumento de la termogénesis y la saciedad, sin embargo, este efecto tiende a disiparse con el tiempo. [30]

Hidratación

Aumentar la ingesta de agua puede reducir el peso al aumentar la termogénesis , al reducir la ingesta de alimentos y al aumentar la oxidación de las grasas . [31] Las personas que hacen dieta para perder peso han demostrado los efectos reductores de peso del aumento del consumo de agua. [32] Entre los adultos en los EE. UU. existe una asociación significativa entre la hidratación inadecuada y la obesidad. [33]

Medicamentos

Otros métodos para perder peso incluyen el uso de medicamentos contra la obesidad que disminuyen el apetito , bloquean la absorción de grasa o reducen el volumen del estómago. [ cita requerida ] La obesidad ha sido resistente a las terapias basadas en medicamentos, y una revisión de 2021 afirmó que los medicamentos existentes "a menudo ofrecen una eficacia insuficiente y una seguridad dudosa". [34] La semaglutida también se ha vuelto popular recientemente como ayuda para perder peso. [35] Es particularmente beneficiosa para quienes tienen diabetes tipo 2 y obesidad.

Cirugía bariátrica

La cirugía bariátrica puede estar indicada en casos de obesidad severa. Dos procedimientos quirúrgicos bariátricos comunes son el bypass gástrico y la banda gástrica . [36] Ambos pueden ser efectivos para limitar la ingesta de energía alimentaria al reducir el tamaño del estómago, pero como con cualquier procedimiento quirúrgico, ambos conllevan sus propios riesgos [37] que deben considerarse en consulta con un médico.

Industria de la pérdida de peso

Existe un mercado sustancial para productos que afirman hacer que la pérdida de peso sea más fácil, más rápida, más barata, más confiable o menos dolorosa. Estos incluyen libros, DVD, CD, cremas, lociones, píldoras, anillos y aretes, envolturas corporales, cinturones corporales y otros materiales, gimnasios , clínicas, entrenadores personales , grupos de pérdida de peso y productos alimenticios y suplementos . [38] Los suplementos dietéticos , aunque ampliamente utilizados, no se consideran una opción saludable para la pérdida de peso y no tienen evidencia clínica de eficacia. [39] No se ha demostrado que los productos a base de hierbas sean efectivos. [40]

En 2008, en Estados Unidos se gastaron anualmente entre 33.000 y 55.000 millones de dólares en productos y servicios para adelgazar, incluidos procedimientos médicos y productos farmacéuticos, y los centros de adelgazamiento se llevaron entre el 6 y el 12 por ciento del gasto anual total. Se gastaron más de 1.600 millones de dólares al año en suplementos para adelgazar. Alrededor del 70 por ciento de los intentos de dieta de los estadounidenses son de autoayuda . [41] [42]

En Europa occidental, las ventas de productos para bajar de peso, excluyendo medicamentos recetados, superaron los 1.250 millones de euros (900 millones de libras esterlinas/1.400 millones de dólares) en 2009. [42]

La solidez científica de las dietas comerciales de las organizaciones comerciales de control de peso varía ampliamente, ya que anteriormente no se basaban en evidencia, por lo que solo hay evidencia limitada que respalde su uso, debido a las altas tasas de deserción. [43] [44] [45 ] [46] [47] [48] Las dietas comerciales dan como resultado una pérdida de peso modesta a largo plazo, con resultados similares independientemente de la marca, [45] [47] [49] [50] y de manera similar a las dietas no comerciales y la atención estándar. [43] [3] Los programas de dieta integrales, que brindan asesoramiento y objetivos de ingesta de calorías, son más eficientes que las dietas sin orientación ("autoayuda"), [43] [51] [50] aunque la evidencia es muy limitada. [48] El Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención ideó un conjunto de criterios esenciales que deben cumplir las organizaciones comerciales de control de peso para ser aprobadas. [46]

Involuntario

Características

La pérdida de peso involuntaria puede ser resultado de la pérdida de grasa corporal, pérdida de líquidos corporales, atrofia muscular o una combinación de estas. [52] [53] Generalmente se considera un problema médico cuando se ha perdido al menos el 10% del peso corporal de una persona en seis meses [52] [54] o el 5% en el último mes. [55] Otro criterio utilizado para evaluar el peso demasiado bajo es el índice de masa corporal (IMC). [56] Sin embargo, incluso cantidades menores de pérdida de peso pueden ser motivo de grave preocupación en una persona mayor frágil. [57]

La pérdida de peso involuntaria puede ocurrir debido a una dieta inadecuadamente nutritiva en relación con las necesidades energéticas de una persona (generalmente llamada desnutrición ). Los procesos patológicos, los cambios en el metabolismo, los cambios hormonales, los medicamentos u otros tratamientos, los cambios dietéticos relacionados con la enfermedad o el tratamiento o la reducción del apetito asociada con una enfermedad o tratamiento también pueden causar pérdida de peso involuntaria. [52] [53] [58] [59] [60] La mala utilización de nutrientes puede conducir a la pérdida de peso y puede ser causada por fístulas en el tracto gastrointestinal, diarrea , interacción fármaco-nutriente, agotamiento de enzimas y atrofia muscular. [54]

La pérdida de peso continua puede deteriorarse hasta convertirse en emaciación, una condición vagamente definida llamada caquexia . [57] La ​​caquexia se diferencia de la inanición en parte porque implica una respuesta inflamatoria sistémica. [57] Se asocia con peores resultados. [52] [57] [58] En las etapas avanzadas de la enfermedad progresiva , el metabolismo puede cambiar de modo que pierden peso incluso cuando están recibiendo lo que normalmente se considera una nutrición adecuada y el cuerpo no puede compensarlo. Esto conduce a una condición llamada síndrome de anorexia-caquexia (SCA) y es poco probable que la nutrición adicional o la suplementación ayuden. [54] Los síntomas de pérdida de peso por SCA incluyen pérdida de peso grave de los músculos en lugar de la grasa corporal, pérdida de apetito y sensación de saciedad después de comer pequeñas cantidades, náuseas , anemia, debilidad y fatiga . [54]

La pérdida de peso grave puede reducir la calidad de vida, perjudicar la eficacia del tratamiento o la recuperación, empeorar los procesos patológicos y ser un factor de riesgo de altas tasas de mortalidad . [52] [57] La ​​desnutrición puede afectar todas las funciones del cuerpo humano, desde las células hasta las funciones corporales más complejas, incluyendo: [56]

La desnutrición puede provocar deficiencias de vitaminas y otras vitaminas y inactividad, lo que a su vez puede predisponer a otros problemas, como las úlceras por presión. [56] La pérdida de peso involuntaria puede ser la característica que conduce al diagnóstico de enfermedades como el cáncer [ 52] y la diabetes tipo 1. [61] En el Reino Unido, hasta el 5% de la población general tiene bajo peso, pero más del 10% de las personas con enfermedades pulmonares o gastrointestinales y que han sido sometidas recientemente a una cirugía. [56] Según los datos del Reino Unido que utilizan la Herramienta de detección universal de la desnutrición (MUST), que incorpora la pérdida de peso involuntaria, más del 10% de la población mayor de 65 años corre riesgo de desnutrición. [ 56] Una alta proporción (10-60%) de pacientes hospitalizados también corren riesgo, junto con una proporción similar en residencias de ancianos. [56]

Causas

La desnutrición relacionada con enfermedades se puede clasificar en cuatro categorías: [56]

Descripción general de las causas de pérdida de peso relacionadas con enfermedades
ProblemaCausa
Ingesta deterioradaLa falta de apetito puede ser un síntoma directo de una enfermedad, o una enfermedad puede hacer que comer resulte doloroso o provocar náuseas. La enfermedad también puede provocar aversión a la comida.

La incapacidad para comer puede ser consecuencia de: disminución de la conciencia o confusión, o problemas físicos que afecten el brazo o las manos, la deglución o la masticación. También se pueden imponer restricciones alimentarias como parte del tratamiento o de las investigaciones. La falta de alimentos puede ser consecuencia de: pobreza, dificultad para comprar o cocinar y comidas de mala calidad.

Digestión y/o absorción alteradasEsto puede ser resultado de condiciones que afectan el sistema digestivo.
Requisitos modificadosLos cambios en las demandas metabólicas pueden ser causados ​​por enfermedades, cirugías y disfunciones orgánicas.
Pérdidas excesivas de nutrientesLas pérdidas por vía gastrointestinal pueden producirse por síntomas como vómitos o diarrea, así como por fístulas y estomas. También pueden producirse pérdidas por drenajes, incluidas las sondas nasogástricas.

Otras pérdidas: Afecciones como quemaduras pueden estar asociadas a pérdidas como exudados de la piel.

Los problemas de pérdida de peso relacionados con enfermedades específicas incluyen:

  • A medida que avanza la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), alrededor del 35% de los pacientes experimentan una pérdida de peso grave llamada caquexia pulmonar, que incluye una disminución de la masa muscular. [58] Alrededor del 25% experimenta una pérdida de peso moderada a grave, y la mayoría de los demás tienen alguna pérdida de peso. [58] Una mayor pérdida de peso se asocia con un peor pronóstico. [58] Las teorías sobre los factores contribuyentes incluyen la pérdida de apetito relacionada con la actividad reducida, la energía adicional requerida para respirar y la dificultad de comer con disnea (respiración dificultosa). [58]
  • Cáncer, una causa muy común y a veces fatal de pérdida de peso inexplicable ( idiopática ). Aproximadamente un tercio de los casos de pérdida de peso involuntaria son secundarios a una neoplasia maligna. Los cánceres que se deben sospechar en pacientes con pérdida de peso inexplicable incluyen neoplasias malignas gastrointestinales, de próstata, hepatobiliares ( carcinoma hepatocelular , cáncer de páncreas ), de ovario, hematológicas o pulmonares.
  • Las personas con VIH a menudo experimentan pérdida de peso, y esto se asocia con peores resultados. [62] El síndrome de desgaste es una afección característica del SIDA. [62]
  • Los trastornos gastrointestinales son otra causa común de pérdida de peso inexplicable; de ​​hecho, son la causa no cancerosa más común de pérdida de peso idiopática. [ cita requerida ] Las posibles etiologías gastrointestinales de pérdida de peso inexplicable incluyen: enfermedad celíaca , enfermedad ulcerosa péptica , enfermedad inflamatoria intestinal ( enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa ), pancreatitis , gastritis , diarrea, isquemia mesentérica crónica [63] y muchas otras afecciones gastrointestinales.
  • Infección. Algunas enfermedades infecciosas pueden provocar pérdida de peso. Las enfermedades fúngicas , la endocarditis , muchas enfermedades parasitarias , el SIDA , la enfermedad de Whipple y algunas otras infecciones subagudas u ocultas pueden provocar pérdida de peso.
  • Enfermedad renal . Los pacientes con uremia suelen tener poco o ningún apetito, vómitos y náuseas. Esto puede provocar pérdida de peso.
  • Enfermedad cardíaca . La enfermedad cardiovascular, especialmente la insuficiencia cardíaca congestiva, puede causar pérdida de peso inexplicable.
  • Enfermedad del tejido conectivo
  • Los problemas bucales, gustativos o dentales (incluidas las infecciones) pueden reducir la ingesta de nutrientes y provocar pérdida de peso. [54]

El tratamiento médico puede causar directa o indirectamente pérdida de peso, perjudicando la efectividad del tratamiento y la recuperación que puede llevar a una mayor pérdida de peso en un círculo vicioso. [52] Muchos pacientes tendrán dolor y pérdida de apetito después de la cirugía. [52] Parte de la respuesta del cuerpo a la cirugía es dirigir la energía a la curación de la herida, lo que aumenta los requisitos generales de energía del cuerpo. [52] La cirugía afecta el estado nutricional indirectamente, particularmente durante el período de recuperación, ya que puede interferir con la curación de la herida y otros aspectos de la recuperación. [52] [56] La cirugía afecta directamente el estado nutricional si un procedimiento altera permanentemente el sistema digestivo. [52] A menudo se necesita nutrición enteral (alimentación por sonda). [52] Sin embargo, no se ha demostrado que una política de "nada por boca" para toda cirugía gastrointestinal sea beneficiosa, con alguna evidencia débil que sugiere que podría obstaculizar la recuperación. [64] La nutrición postoperatoria temprana es parte de los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía. [65] Estos protocolos también incluyen una carga de carbohidratos en las 24 horas previas a la cirugía, pero no se ha demostrado que las intervenciones nutricionales previas tengan un impacto significativo. [65]

Condiciones sociales

Las condiciones sociales como la pobreza, el aislamiento social y la incapacidad de obtener o preparar los alimentos preferidos pueden causar una pérdida de peso involuntaria, y esto puede ser particularmente común en las personas mayores. [66] La ingesta de nutrientes también puede verse afectada por la cultura, la familia y los sistemas de creencias. [54] Las dentaduras postizas mal ajustadas y otros problemas de salud bucal o dental también pueden afectar la idoneidad de la nutrición. [54]

La pérdida de esperanza, estatus o contacto social y la angustia espiritual pueden causar depresión, que puede estar asociada con una nutrición reducida, al igual que la fatiga. [54]

Mitos

Se ha demostrado que algunas creencias populares asociadas con la pérdida de peso tienen un efecto menor sobre la pérdida de peso de lo que comúnmente se cree o son realmente perjudiciales para la salud. Según Harvard Health, la idea de que la tasa metabólica es la "clave para el peso" es "en parte verdad y en parte mito", ya que si bien el metabolismo afecta la pérdida de peso, las fuerzas externas como la dieta y el ejercicio tienen un efecto igual. [67] También comentaron que la idea de cambiar la tasa metabólica de una persona es objeto de debate. [67] También se suele creer que los planes de dieta en las revistas de fitness son eficaces, pero en realidad pueden ser perjudiciales al limitar la ingesta diaria de calorías y nutrientes importantes, lo que puede ser perjudicial según la persona e incluso puede alejar a las personas de la pérdida de peso. [68]

Efectos sobre la salud

La obesidad es un factor de riesgo para ciertas enfermedades, como la diabetes, el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, la hipertensión arterial y la enfermedad del hígado graso no alcohólico . La reducción de la obesidad disminuye esos riesgos. Una pérdida de 1 kilogramo (2,2 libras) de peso corporal se ha asociado con una caída de aproximadamente 1 milímetro de mercurio (0,13 kPa) en la presión arterial. [69] La pérdida de peso intencional se asocia con mejoras en el rendimiento cognitivo en personas con sobrepeso y obesidad. [70]

Véase también

Referencias

  1. ^ Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. (2017). «2015–2020 Dietary Guidelines for Americans - health.gov». health.gov . Skyhorse Publishing Inc . Consultado el 30 de septiembre de 2019 .
  2. ^ Arnett, Donna K.; Blumenthal, Roger S.; Albert, Michelle A.; Buroker, Andrew B.; Goldberger, Zachary D.; Hahn, Ellen J.; Himmelfarb, Cheryl D.; Khera, Amit; Lloyd-Jones, Donald; McEvoy, J. William; Michos, Erin D.; Miedema, Michael D.; Muñoz, Daniel; Smith, Sidney C.; Virani, Salim S.; Williams, Kim A.; Yeboah, Joseph; Ziaeian, Boback (17 de marzo de 2019). "Guía de ACC/AHA de 2019 sobre la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares". Circulation . 140 (11): e596–e646. doi : 10.1161/CIR.0000000000000678 . PMC 7734661 . Número de modelo:  PMID30879355. 
  3. ^ ab Jensen, MD; Ryan, designado; Apoviano, CM; Ard, JD; Comuzzie, AG; Donato, KA; Hu, FB; Hubbard, VS; Jakicic, JM; Kushner, RF; Loria, CM; Millen, BE; Nonas, CA; Pi-Sunyer, FX; Stevens, J; Stevens, VJ; Wadden, TA; Wolfe, BM; Yanovski, SZ; Jordania, SA; Kendall, KA; Lux, LJ; Mentor-Marcel, R; Morgan, LC; Trisolini, MG; Wnek, J; Anderson, JL; Halperin, JL; Alberto, Nuevo México; Bozkurt, B; Brindis, RG; Curtis, LH; DeMets, D; Hochman, JS; Kovacs, RJ; Ohman, EM; Pressler, SJ; Sellke, FW; Shen, WK; Smith SC, Jr.; Tomaselli, GF; Grupo de trabajo sobre práctica del Colegio Estadounidense de Cardiología/Asociación Estadounidense del Corazón, directrices; Sociedad de obesidad. (24 de junio de 2014). "Directrices AHA/ACC/TOS 2013 para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos: un informe del Grupo de trabajo sobre pautas de práctica del Colegio Americano de Cardiología/Asociación Americana del Corazón y la Sociedad de Obesidad". Circulation (Pauta de la sociedad profesional). 129 (25 Suppl 2): ​​S102-38. doi :10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee . PMC 5819889 . PMID  24222017. 
  4. ^ Evert, Alison B.; Dennison, Michelle; Gardner, Christopher D.; Garvey, W. Timothy ; Lau, Ka Hei Karen; MacLeod, Janice; Mitri, Joanna; Pereira, Raquel F.; Rawlings, Kelly; Robinson, Shamera; Saslow, Laura; Uelmen, Sacha; Urbanski, Patricia B.; Yancy, William S. (mayo de 2019). "Terapia nutricional para adultos con diabetes o prediabetes: un informe de consenso". Diabetes Care (Directrices de la sociedad profesional). 42 (5): 731–754. doi :10.2337/dci19-0014. PMC 7011201 . PMID  31000505. 
  5. ^ abc LeBlanc, E; O'Connor, E; Whitlock, EP (octubre de 2011). "Detección y tratamiento de la obesidad y el sobrepeso en adultos". Evidence Syntheses, n.º 89. Agencia de Estados Unidos para la Investigación y la Calidad de la Atención Sanitaria (AHRQ). PMID  22049569. Consultado el 27 de junio de 2013 .
  6. ^ ab Instituto para la Calidad y Eficiencia en la Atención Sanitaria. "Beneficios para la salud de perder peso". Hoja informativa, Informed Health Online . Instituto para la Calidad y Eficiencia en la Atención Sanitaria . Consultado el 27 de junio de 2013 .
  7. ^ ab "Peso saludable: comprensión de las calorías". Servicio Nacional de Salud. 19 de agosto de 2016.
  8. ^ "Estados de ánimo que provocan exceso de comida: buenos, malos y aburridos". Psychology Today . Consultado el 17 de octubre de 2018 .
  9. ^ Simmons, W. Kyle; Burrows, Kaiping; Avery, Jason A.; Kerr, Kara L.; Bodurka, Jerzy; Savage, Cary R.; Drevets, Wayne C. (abril de 2016). "Aumentos y disminuciones del apetito relacionados con la depresión: patrones disociables de actividad aberrante en los circuitos neuronales interoceptivos y de recompensa". American Journal of Psychiatry . 173 (4): 418–428. doi :10.1176/appi.ajp.2015.15020162. PMC 4818200 . PMID  26806872. 
  10. ^ Nedeltcheva, AV; Kilkus, JM; Imperial, J; Schoeller, DA; Penev, PD (2010). "La falta de sueño socava los esfuerzos dietéticos para reducir la adiposidad". Anales de Medicina Interna . 153 (7): 435–41. doi :10.7326/0003-4819-153-7-201010050-00006. PMC 2951287 . PMID  20921542. 
  11. ^ Harmon, Katherine (4 de octubre de 2010). «El sueño podría ayudar a quienes hacen dieta a perder más grasa». Scientific American . Consultado el 20 de octubre de 2010 .
  12. ^ Pathak, K.; Soares, MJ; Calton, EK; Zhao, Y.; Hallett, J. (1 de junio de 2014). "Suplementación con vitamina D y estado de peso corporal: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorizados". Obesity Reviews . 15 (6): 528–37. doi :10.1111/obr.12162. ISSN  1467-789X. PMID  24528624. S2CID  8660739.
  13. ^ Sumithran, Priya; Proietto, Joseph (2013). "La defensa del peso corporal: una base fisiológica para la recuperación del peso después de la pérdida de peso". Clinical Science . 124 (4): 231–41. doi :10.1042/CS20120223. PMID  23126426.
  14. ^ "Resumen ejecutivo". Guías alimentarias 2015-2020 . Consultado el 2 de mayo de 2016 .
  15. ^ Hart, Katherine (2018). "4.6 Dietas de moda y ayuno para la pérdida de peso en la obesidad". En Hankey, Catherine (ed.). Nutrición y dietética avanzadas en la obesidad . Wiley. págs. 177–182. ISBN 9780470670767.
  16. ^ Hankey, Catherine (23 de noviembre de 2017). Nutrición y dietética avanzadas en la obesidad. John Wiley & Sons. págs. 179-181. ISBN 9781118857977.
  17. ^ "Hoja informativa: dietas de moda" (PDF) . Asociación Dietética Británica. 2014 . Consultado el 12 de diciembre de 2015 . Las dietas de moda pueden resultar tentadoras, ya que ofrecen una solución rápida a un problema a largo plazo.
  18. ^ The Look AHEAD Research Group (2014). "Pérdidas de peso en ocho años con una intervención intensiva en el estilo de vida: el estudio Look AHEAD: Pérdidas de peso en ocho años en Look AHEAD". Obesidad . 22 (1): 5–13. doi :10.1002/oby.20662. PMC 3904491 . PMID  24307184. 
  19. ^ Thom, G; Lean, M (mayo de 2017). "¿Existe una dieta óptima para el control del peso y la salud metabólica?" (PDF) . Gastroenterología . 152 (7): 1739–1751. doi :10.1053/j.gastro.2017.01.056. PMID  28214525.
  20. ^ Katzmarzyk, Peter T.; Martin, Corby K.; Newton, Robert L.; Apolzan, John W.; Arnold, Connie L.; Davis, Terry C.; Price-Haywood, Eboni G.; Denstel, Kara D.; Mire, Emily F.; Thethi, Tina K.; Brantley, Phillip J.; Johnson, William D.; Fonseca, Vivian; Gugel, Jonathan; Kennedy, Kathleen B. (3 de septiembre de 2020). "Pérdida de peso en pacientes desatendidos: un ensayo aleatorizado por grupos". New England Journal of Medicine . 383 (10): 909–918. doi :10.1056/NEJMoa2007448. ISSN  0028-4793. PMC 7493523 . PMID  32877581. 
  21. ^ abc Varkevisser, RDM; van Stralen, MM; Kroeze, W.; Ket, JCF; Steenhuis, IHM (16 de octubre de 2018). "Determinantes del mantenimiento de la pérdida de peso: una revisión sistemática". Reseñas de obesidad . 20 (2): 171–211. doi :10.1111/obr.12772. ISSN  1467-7881. PMC 7416131 . PMID  30324651. 
  22. ^ "La Organización Mundial de la Salud recomienda comer menos alimentos procesados". BBC News . 3 de marzo de 2003.
  23. ^ "Elegir un programa de pérdida de peso seguro y exitoso". Red de información sobre control de peso . Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. Julio de 2017. Consultado el 17 de julio de 2020 .
  24. ^ Rao, S; Pandey, A; Garg, S; et al. (2019). "Efecto del ejercicio y las intervenciones farmacológicas en la adiposidad visceral: una revisión sistemática y un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios a largo plazo". Mayo Clinic Proceedings . 94 (2): 211–224. doi :10.1016/j.mayocp.2018.09.019. PMC 6410710 . PMID  30711119. 
  25. ^ Burke, Lora E.; Wang, Jing; Sevick, Mary Ann (2011). "Autocontrol en la pérdida de peso: una revisión sistemática de la literatura". Revista de la Asociación Dietética Estadounidense . 111 (1): 92–102. doi :10.1016/j.jada.2010.10.008. PMC 3268700 . PMID  21185970. 
  26. ^ Steinberg, Dori M.; Tate, Deborah F.; Bennett, Gary G.; Ennett, Susan; Samuel-Hodge, Carmen; Ward, Dianne S. (2013). "La eficacia de una intervención diaria de pérdida de peso mediante pesaje personal utilizando básculas inteligentes y correo electrónico: intervención diaria de pérdida de peso mediante pesaje personal". Obesidad . 21 (9): 1789–97. doi :10.1002/oby.20396. PMC 3788086 . PMID  23512320. 
  27. ^ Krukowski, Rebecca A.; Harvey-Berino, Jean; Bursac, Zoran; Ashikaga, Taka; West, Delia Smith (2013). "Patrones de éxito: automonitoreo en línea en un programa de control de peso conductual basado en la web". Psicología de la salud . 32 (2): 164–170. doi :10.1037/a0028135. ISSN  1930-7810. PMC 4993110 . PMID  22545978. 
  28. ^ Harvey, Jean; Krukowski, Rebecca; Priest, Jeff; West, Delia (2019). "Registre a menudo, pierda más: autocontrol dietético electrónico para la pérdida de peso: registre a menudo, pierda más". Obesidad . 27 (3): 380–384. doi :10.1002/oby.22382. PMC 6647027 . PMID  30801989. 
  29. ^ Bayer, Sandra; Holzapfel, Christina (julio de 2022). "Ingesta de carbohidratos: conocimiento actual sobre el control del peso". Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care . 25 (4): 265–270. doi :10.1097/MCO.0000000000000840. ISSN  1363-1950. PMID  35762163. S2CID  250078610.
  30. ^ Magkos, Faidon (2020). "Dietas ricas en proteínas para el mantenimiento de la pérdida de peso". Current Obesity Reports . 9 (3): 213–218. doi : 10.1007/s13679-020-00391-0 . PMID  32542589. S2CID  219691446.
  31. ^ Dazıroğlu ME, Tek NA (2023). "Consumo de agua: efecto sobre el gasto energético y el control del peso corporal". Current Obesity Reports . 12 (2): 99–107. doi :10.1007/s13679-023-00501-8. PMID  37036559.
  32. ^ Muckelbauer R, Sarganas G, Grüneis A, Müller-Nordhorn J (2013). "Asociación entre el consumo de agua y los resultados del peso corporal: una revisión sistemática". The American Journal of Clinical Nutrition . 98 (2): 282–299. doi : 10.3945/ajcn.112.055061 . PMID  23803882.
  33. ^ Chang T, Ravi N, Davis MM (2016). "Hidratación inadecuada, IMC y obesidad entre adultos estadounidenses: NHANES 2009-2012". Anales de Medicina Familiar . 14 (4): 320–324. doi :10.1370/afm.1951. PMC 4940461 . PMID  27401419. 
  34. ^ Müller, Timo D.; Blüher, Matthias; Tschöp, Matthias H.; DiMarchi, Richard D. (2022). "Descubrimiento de fármacos contra la obesidad: avances y desafíos". Nature Reviews Drug Discovery . 21 (3): 201–223. doi :10.1038/s41573-021-00337-8. ISSN  1474-1784. PMC 8609996 . PMID  34815532. 
  35. ^ Mazaheri, Dr. Mehdi K. (19 de septiembre de 2023). "Cómo detener el aumento de peso de rebote después de tomar semaglutida". Dr. Mazaheri . Consultado el 19 de septiembre de 2023 .
  36. ^ Albgomi. "Aspectos destacados y hechos sobre la cirugía bariátrica". Guía de información sobre cirugía bariátrica . bariatricguide.org . Consultado el 13 de junio de 2013 .
  37. ^ "Riesgos del bypass gástrico". Mayo Clinic. 9 de febrero de 2009.
  38. ^ "Los hechos sobre los productos y programas para bajar de peso". Publicación del DHHS n.º (FDA) 92-1189 . Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos . 1992. Archivado desde el original el 26 de septiembre de 2006. Consultado el 14 de mayo de 2013 .
  39. ^ Neumark-Sztainer, Dianne; Sherwood, Nancy E.; French, Simone A.; Jeffery, Robert W. (marzo de 1999). "Comportamientos de control de peso entre hombres y mujeres adultos: ¿motivo de preocupación?". Obesity Research . 7 (2): 179–88. doi : 10.1002/j.1550-8528.1999.tb00700.x . PMID  10102255.
  40. ^ Maunder, Alison; Bessell, Erica; Lauche, Romy; Adams, Jon; Sainsbury, Amanda; Fuller, Nicholas R. (27 de enero de 2020). "Efectividad de las medicinas a base de hierbas para la pérdida de peso: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorizados". Diabetes, obesidad y metabolismo . 22 (6): 891–903. doi : 10.1111/dom.13973 . ISSN  1463-1326. PMID  31984610.
  41. ^ "Profiting From America's Portly Population". Reuters (Nota de prensa). PR Newswire . 21 de abril de 2008. Archivado desde el original el 11 de marzo de 2009. Consultado el 17 de enero de 2009 .
  42. ^ ab "No hay evidencia de que los suplementos adelgazantes populares faciliten la pérdida de peso, según un nuevo estudio". 14 de julio de 2010. Consultado el 19 de julio de 2010 .
  43. ^ abc Thom, G; Lean, M (mayo de 2017). "¿Existe una dieta óptima para el control del peso y la salud metabólica?" (PDF) . Gastroenterología (revisión). 152 (7): 1739–1751. doi :10.1053/j.gastro.2017.01.056. PMID  28214525.
  44. ^ Wadden, Thomas A.; Webb, Victoria L.; Moran, Caroline H.; Bailer, Brooke A. (6 de marzo de 2012). "Modificación del estilo de vida para la obesidad". Circulation (Revisión narrativa). 125 (9): 1157–1170. doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.111.039453. PMC 3313649. PMID  22392863 . 
  45. ^ ab Atallah, R.; Filion, KB; Wakil, SM; Genest, J.; Joseph, L.; Poirier, P.; Rinfret, S.; Schiffrin, EL; Eisenberg, MJ (11 de noviembre de 2014). "Efectos a largo plazo de 4 dietas populares sobre la pérdida de peso y los factores de riesgo cardiovascular: una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados". Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes (Revisión sistemática de ECA). 7 (6): 815–827. doi : 10.1161/CIRCOUTCOMES.113.000723 . PMID  25387778.
  46. ^ ab Avery, Amanda (2018). "4.7 Organizaciones comerciales de control de peso para la pérdida de peso en la obesidad". En Hankey, Catherine (ed.). Nutrición y dietética avanzadas en la obesidad . Wiley. págs. 177–182. ISBN 9780470670767.
  47. ^ ab Tsai, AG; Wadden, TA (4 de enero de 2005). "Revisión sistemática: una evaluación de los principales programas comerciales de pérdida de peso en los Estados Unidos". Annals of Internal Medicine (Revisión sistemática). 142 (1): 56–66. doi :10.7326/0003-4819-142-1-200501040-00012. PMID  15630109. S2CID  2589699.
  48. ^ ab Allan, Karen (2018). "4.4 Intervenciones grupales para la pérdida de peso en la obesidad". En Hankey, Catherine (ed.). Nutrición y dietética avanzadas en la obesidad . Wiley. págs. 164–168. ISBN 9780470670767.
  49. ^ Vakil, RM; Doshi, RS; Mehta, AK; Chaudhry, ZW; Jacobs, DK; Lee, CJ; Bleich, SN; Clark, JM; Gudzune, KA (1 de junio de 2016). "Comparaciones directas de programas comerciales de pérdida de peso en cuanto a peso, circunferencia de cintura y presión arterial: una revisión sistemática". BMC Public Health (Revisión sistemática). 16 : 460. doi : 10.1186/s12889-016-3112-z . PMC 4888663. PMID  27246464 . 
  50. ^ ab Gudzune, KA; Doshi, RS; Mehta, AK; Chaudhry, ZW; Jacobs, DK; Vakil, RM; Lee, CJ; Bleich, SN; Clark, JM (7 de abril de 2015). "Eficacia de los programas comerciales de pérdida de peso: una revisión sistemática actualizada". Anales de Medicina Interna . 162 (7): 501–512. doi :10.7326/M14-2238. PMC 4446719 . PMID  25844997. 
  51. ^ Kernan, Walter N.; Inzucchi, Silvio E.; Sawan, Carla; Macko, Richard F.; Furie, Karen L. (enero de 2013). "Obesidad: un objetivo obstinadamente obvio para la prevención del accidente cerebrovascular". Stroke (Revisión). 44 (1): 278–286. doi : 10.1161/STROKEAHA.111.639922 . PMID  23111440.
  52. ^ abcdefghijkl Instituto Nacional del Cáncer (noviembre de 2011). "Nutrición en la atención del cáncer (PDQ)". Consulta de datos de médicos . Instituto Nacional del Cáncer. PMID  26389293. Consultado el 3 de julio de 2013 .
  53. ^ ab Huffman, GB (15 de febrero de 2002). "Evaluación y tratamiento de la pérdida de peso no intencional en ancianos". American Family Physician . 65 (4): 640–50. PMID  11871682.
  54. ^ abcdefgh Payne, C; Wiffen, PJ; Martin, S (18 de enero de 2012). Payne, Cathy (ed.). "Intervenciones para la fatiga y la pérdida de peso en adultos con enfermedad avanzada progresiva". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 1 : CD008427. doi :10.1002/14651858.CD008427.pub2. PMID  22258985. S2CID  261730608. (Retractado, ver doi :10.1002/14651858.CD008427.pub3, PMID  28387447. Si se trata de una cita intencional de un artículo retractado, reemplácelo con . ){{retracted|...}}{{retracted|...|intentional=yes}}
  55. ^ Instituto de Medicina (EE. UU.). Comité de Servicios de Nutrición para Beneficiarios de Medicare (9 de junio de 2000). El papel de la nutrición en el mantenimiento de la salud de los ancianos del país: evaluación de la cobertura de los servicios de nutrición para la población de Medicare . National Academies Press. pág. 67. ISBN 978-0-309-06846-8.
  56. ^ abcdefgh Centro Colaborador Nacional para Cuidados Agudos (Reino Unido) (febrero de 2006). "Malnutrición y los principios del apoyo nutricional". Apoyo nutricional para adultos: apoyo nutricional oral, alimentación por sonda enteral y nutrición parenteral . Centro Colaborador Nacional para Cuidados Agudos (Reino Unido). {{cite book}}: |journal=ignorado ( ayuda )
  57. ^ abcde Yaxley, A; Miller, MD; Fraser, RJ; Cobiac, L (febrero de 2012). "Intervenciones farmacológicas para la caquexia geriátrica: una revisión narrativa de la literatura". The Journal of Nutrition, Health & Aging . 16 (2): 148–54. doi : 10.1007/s12603-011-0083-8 . PMID  22323350. S2CID  30473679.
  58. ^ abcdef Itoh, M; Tsuji, T; Nemoto, K; Nakamura, H; Aoshiba, K (18 de abril de 2013). "Desnutrición en pacientes con EPOC y su tratamiento". Nutrients . 5 (4): 1316–35. doi : 10.3390/nu5041316 . PMC 3705350 . PMID  23598440. 
  59. ^ Mangili A, Murman DH, Zampini AM, Wanke CA; Murman; Zampini; Wanke (2006). "Nutrición e infección por VIH: revisión de la pérdida de peso y el desgaste en la era de la terapia antirretroviral de gran actividad de la cohorte de nutrición para una vida saludable". Clin. Infect. Dis . 42 (6): 836–42. doi : 10.1086/500398 . PMID:  16477562.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  60. ^ Nygaard, B (19 de julio de 2010). "Hipertiroidismo (primario)". Clinical Evidence . 2010 : 0611. PMC 3275323 . PMID  21418670. 
  61. ^ Centro Nacional de Colaboración para Enfermedades Crónicas (Reino Unido) (2004). Diabetes tipo 1 en adultos: guía clínica nacional para el diagnóstico y el tratamiento en atención primaria y secundaria. Royal College of Physicians UK. ISBN 978-1860162282. Recuperado el 3 de julio de 2013 . {{cite book}}: |work=ignorado ( ayuda )
  62. ^ ab Mangili, A; Murman, DH; Zampini, AM; Wanke, CA (15 de marzo de 2006). "Nutrición e infección por VIH: revisión de la pérdida de peso y el desgaste en la era de la terapia antirretroviral de gran actividad de la cohorte de nutrición para una vida saludable". Enfermedades infecciosas clínicas . 42 (6): 836–42. doi : 10.1086/500398 . PMID  16477562.
  63. ^ Bakhtiar, A; Yousphi, AS; Ghani, AR; Ali, Z; Ullah, W (7 de agosto de 2019). "Pérdida de peso: una pista importante para el diagnóstico de isquemia mesentérica crónica". Cureus . 11 (8): e5335. doi : 10.7759/cureus.5335 . PMC 6778047 . PMID  31598442. 
  64. ^ Herbert, Georgia; Perry, Rachel; Andersen, Henning Keinke; Atkinson, Charlotte; Penfold, Christopher; Lewis, Stephen J.; Ness, Andrew R.; Thomas, Steven (2018). "Nutrición enteral temprana dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía gastrointestinal inferior versus inicio tardío para la duración de la hospitalización y las complicaciones posoperatorias". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 10 (10): CD004080. doi :10.1002/14651858.CD004080.pub3. ISSN  1469-493X. PMC 6517065 . PMID  30353940. 
  65. ^ ab Sowerbutts, Anne Marie; Burden, Sorrel; Sremanakova, Jana; French, Chloe; Knight, Stephen R.; Harrison, Ewen M. (8 de abril de 2024). "Terapia nutricional preoperatoria en personas sometidas a cirugía gastrointestinal". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2024 (4): CD008879. doi :10.1002/14651858.CD008879.pub3. ISSN  1469-493X. PMC  11001290. PMID  38588454.
  66. ^ Alibhai, SM; Greenwood, C; Payette, H (15 de marzo de 2005). "Un enfoque para el tratamiento de la pérdida de peso no intencional en personas mayores". Revista de la Asociación Médica Canadiense . 172 (6): 773–80. doi :10.1503/cmaj.1031527. PMC 552892 . PMID  15767612. 
  67. ^ ab "¿Importa el metabolismo en la pérdida de peso?". Harvard Health . Consultado el 18 de junio de 2018 .
  68. ^ Long, Jacqueline (2015). La enciclopedia Gale de salud de las personas mayores . Detroit, MI: Gale. ISBN 978-1573027526.
  69. ^ Harsha, DW; Bray, GA (2008). "Pérdida de peso y control de la presión arterial (Pro)". Hipertensión . 51 (6): 1420–25. CiteSeerX 10.1.1.547.1622 . doi :10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.094011. ISSN  0194-911X. PMID  18474829. 
  70. ^ Veronese, N; Facchini, S; Stubbs, B; Luchini, C; Solmi, M; Manzato, E; Sergi, G; Maggi, S; Cosco, T; Fontana, L (enero de 2017). "La pérdida de peso se asocia con mejoras en la función cognitiva entre personas con sobrepeso y obesidad: una revisión sistemática y un metanálisis" (PDF) . Neuroscience & Biobehavioral Reviews . 72 : 87–94. doi :10.1016/j.neubiorev.2016.11.017. PMID  27890688. S2CID  207093523.
Wikimedia Commons tiene medios relacionados con Pérdida de peso .
Wikilibros tiene un libro sobre el tema: Lentis/La industria de la pérdida de peso en los Estados Unidos
Wikilibros tiene un libro sobre el tema: Fundamentos de nutrición humana/Control de peso
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Weight_loss&oldid=1251969601#Unintentional"