Colonoscopia
Examen del intestino

Colonoscopia
Se está realizando una colonoscopia
CIE-9-CM45.23
MallaD003113
Código OPS-3011-650
MedlinePlus003886
[editar en Wikidata]

La colonoscopia ( / ˌkɒləˈnɒskəpi / ) o coloscopia ( / kəˈlɒskəpi / ) [ 1] es un procedimiento médico que implica el examen endoscópico del intestino grueso ( colon ) y la porción distal del intestino delgado. Este examen se realiza utilizando una cámara CCD o una cámara de fibra óptica , que se monta en un tubo flexible y se pasa a través del ano . [ 2 ] [ 3 ]

El propósito de una colonoscopia es proporcionar un diagnóstico visual a través de la inspección del revestimiento interno de la pared del colon, que puede incluir la identificación de problemas como ulceración o pólipos precancerosos , y permitir la oportunidad de realizar una biopsia o la extirpación de lesiones sospechosas de cáncer colorrectal . [4] [5]

La colonoscopia es similar en principio a la sigmoidoscopia , con la principal distinción que se encuentra en las partes específicas del colon que cada procedimiento puede examinar. El mismo instrumento que se utiliza para la sigmoidoscopia realiza la colonoscopia. Una colonoscopia permite un examen completo de todo el colon, que normalmente tiene una longitud de entre 1200 y 1500 milímetros. [6]

Por el contrario, la sigmoidoscopia permite examinar únicamente la porción distal del colon, que se extiende aproximadamente 600 milímetros. [7] Esta distinción es médicamente significativa porque los beneficios de la colonoscopia en términos de mejorar la supervivencia del cáncer se han asociado principalmente con la detección de lesiones en la porción distal del colon. [8]

El uso sistemático de la colonoscopia para la detección varía a nivel mundial. En los EE. UU., la colonoscopia es un método de detección del cáncer colorrectal recomendado y ampliamente utilizado, que suele comenzar a los 45 o 50 años, según los factores de riesgo y las pautas de organizaciones como la Sociedad Estadounidense del Cáncer. [9] Sin embargo, las prácticas de detección difieren en todo el mundo. Por ejemplo, en la Unión Europea, varios países emplean principalmente la prueba de sangre oculta en heces (FOBT) o la sigmoidoscopia para la detección en la población. [10] Estas variaciones se deben a diferencias en los sistemas de atención médica, las políticas y los factores culturales. Estudios recientes [11] han destacado la necesidad de estrategias de detección y campañas de concienciación para combatir el cáncer colorrectal a escala mundial. [12] [13]

Usos médicos

Diámetros internos de las secciones del colon

Las condiciones que requieren colonoscopias incluyen hemorragia gastrointestinal , cambios inexplicables en el hábito intestinal y sospecha de malignidad . [14] Las colonoscopias se utilizan a menudo para diagnosticar pólipos de colon y cáncer de colon , [15] pero también se utilizan con frecuencia para diagnosticar enfermedad inflamatoria intestinal . [16] [17]

Otra indicación común para la colonoscopia es la investigación de la deficiencia de hierro con o sin anemia . El examen del colon, para descartar una lesión que contribuya a la pérdida de sangre, junto con una endoscopia gastrointestinal superior (gastroscopia) para descartar fuentes de pérdida de sangre en el esófago, el estómago y el duodeno proximal.

La sangre oculta en heces es una prueba rápida que se puede realizar para detectar rastros microscópicos de sangre en las heces. Un resultado positivo casi siempre es una indicación para realizar una colonoscopia. En la mayoría de los casos, el resultado positivo se debe simplemente a hemorroides ; sin embargo, también puede deberse a diverticulosis , enfermedad inflamatoria intestinal ( enfermedad de Crohn , colitis ulcerosa ), cáncer de colon o pólipos . La polipectomía colónica se ha convertido en una parte rutinaria de la colonoscopia, lo que permite la eliminación rápida y sencilla de pólipos durante el procedimiento, sin cirugía invasiva. [18]

Con respecto a la sangre en las heces, ya sea visible u oculta, cabe destacar que el sangrado rectal ocasional puede tener múltiples causas potenciales no graves. [19]

Detección de cáncer de colon

La colonoscopia es una de las pruebas de detección del cáncer colorrectal disponibles para las personas en los EE. UU. que tienen 45 años o más. Las otras pruebas de detección incluyen la sigmoidoscopia flexible , el enema de bario de doble contraste , la colonografía por tomografía computarizada (TC) (colonoscopia virtual), la prueba de sangre oculta en heces basada en guayacol (gFOBT), la prueba inmunoquímica fecal (FIT) y la prueba de detección de ADN en heces con múltiples dianas (Cologuard). [20]

Posteriormente, se programan nuevas pruebas de detección en función de los resultados iniciales encontrados, siendo común una repetición a los cinco o diez años en el caso de colonoscopias que arrojan resultados normales. [21] [22] Las personas con antecedentes familiares de cáncer de colon suelen someterse a las primeras pruebas de detección durante la adolescencia. Entre las personas que se han sometido a una colonoscopia inicial en la que no se detectaron pólipos, el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal en un plazo de cinco años es extremadamente bajo. Por lo tanto, no es necesario que esas personas se sometan a otra colonoscopia antes de cinco años después de la primera prueba de detección. [23] [24]

Algunas sociedades médicas de los EE. UU. recomiendan una colonoscopia de detección cada 10 años a partir de los 50 años para los adultos sin mayor riesgo de cáncer colorrectal. [25] Las investigaciones muestran que el riesgo de cáncer es bajo durante 10 años si una colonoscopia de alta calidad no detecta cáncer, por lo que se indican pruebas para este propósito cada diez años. [25] [26]

La colonoscopia de detección se asocia con aproximadamente dos tercios menos de muertes por cáncer colorrectal en el lado izquierdo del colon, y no se asocia con una reducción significativa de las muertes por enfermedad en el lado derecho. Se especula que la colonoscopia podría reducir las tasas de muerte por cáncer de colon al detectar algunos pólipos y cánceres de colon en el lado izquierdo del colon lo suficientemente temprano como para que puedan ser tratados, y una cantidad menor en el lado derecho. [27]

Dado que los pólipos suelen tardar entre 10 y 15 años en transformarse en cáncer en una persona con un riesgo promedio de cáncer colorrectal, las pautas recomiendan que transcurran 10 años desde una colonoscopia de detección normal hasta la siguiente colonoscopia. (Este intervalo no se aplica a las personas con un alto riesgo de cáncer colorrectal o a aquellas que presentan síntomas de la enfermedad). [28] [29]

El gran ensayo clínico pragmático aleatorizado NordICC fue el primer ensayo publicado sobre el uso de la colonoscopia como prueba de detección para prevenir el cáncer colorrectal, la muerte relacionada y la muerte por cualquier causa. Incluyó a 84.585 hombres y mujeres sanos de 55 a 64 años en Polonia, Noruega y Suecia, que fueron asignados aleatoriamente para recibir una invitación para someterse a una única colonoscopia de detección (grupo invitado) o para no recibir invitación ni detección (grupo de atención habitual). De las 28.220 personas del grupo invitado, 11.843 (42,0%) se sometieron a detección. Un total de 15 personas que se sometieron a colonoscopia (0,13%) tuvieron sangrado importante después de la extirpación de pólipos.

Ninguno de los participantes sufrió una perforación de colon debido a una colonoscopia. Después de 10 años, un análisis por intención de cribado mostró una reducción significativa del riesgo relativo del 18% en el riesgo de cáncer colorrectal (0,98% en el grupo invitado frente al 1,20% en el grupo de atención habitual). El análisis no mostró cambios significativos en el riesgo de muerte por cáncer colorrectal (0,28% frente al 0,31%) ni en el riesgo de muerte por cualquier causa (11,03% frente al 11,04%). Para prevenir un caso de cáncer colorrectal, se necesitaron 455 invitaciones a colonoscopia. [30] [31]

A partir de 2023, se encuentra en curso el ensayo CONFIRM, un ensayo aleatorizado que evalúa la colonoscopia frente a la FIT. [32]

En 2021, Estados Unidos gastó 43.000 millones de dólares en la detección del cáncer para prevenir cinco tipos de cáncer, y las colonoscopias representaron el 55% del total. [33] Según el experto Dr. H. Gilbert Welch, la tasa de mortalidad por cáncer de colon ha estado en descenso lineal durante 40 años, cayendo casi un 50 por ciento desde la década de 1980 (cuando se realizaban pocas pruebas de detección) hasta 2024; sin embargo, el aumento de las pruebas de detección no aceleró la disminución. [34] Por lo tanto, los recursos dedicados a la detección del cáncer estarían mejor dirigidos a garantizar un acceso generalizado a un tratamiento eficaz contra el cáncer. [35]

Recomendaciones

La Sociedad Estadounidense del Cáncer publica recomendaciones sobre las pautas para la detección del cáncer colorrectal. Estas pautas cambian con frecuencia y se actualizan a medida que se encuentran disponibles nuevos estudios y tecnologías [9].

Muchas otras organizaciones nacionales también emiten este tipo de orientación, como el NHS del Reino Unido [36] y varias agencias europeas [37] , las cuales pueden variar entre dichas agencias.

Cobertura de Medicare

En los Estados Unidos, el seguro Medicare cubre una serie de pruebas de detección de cáncer colorrectal. [38]

Riesgos procesales

La Sociedad Estadounidense de Endoscopia Gastrointestinal estima que alrededor de tres de cada 1.000 colonoscopias dan lugar a complicaciones graves. [39]

Perforación

La complicación más grave generalmente es la perforación gastrointestinal , que pone en peligro la vida y requiere intervención quirúrgica inmediata. [40]

La clave para el tratamiento de una perforación colonoscópica es el diagnóstico en el momento. Normalmente, las razones son que la preparación intestinal realizada para facilitar el examen actúa para reducir el potencial de contaminación, lo que resulta en una mayor probabilidad de tratamiento conservador. Además, la detección en el momento permite al médico implementar estrategias para sellar el colon o marcarlo en caso de que el paciente requiera cirugía.

Problemas derivados de la anestesia general

Como ocurre con cualquier procedimiento que implique anestesia , pueden surgir complicaciones, como: [41] [42]

  • reacciones alérgicas,
  • problemas cardiovasculares,
  • agitación paradójica,
  • aspiración,
  • lesión dental.

Problemas con los electrolitos en la preparación del colon

Es posible que se produzca un desequilibrio electrolítico causado por las soluciones de preparación intestinal, pero los laxantes de limpieza intestinal actuales están formulados para tener en cuenta el equilibrio electrolítico, lo que hace que este sea un evento muy raro. [43]

Otro

Durante las colonoscopias, cuando se extirpa un pólipo (polipectomía), aumenta el riesgo de complicaciones. [44] [45] Una de las complicaciones más graves es el síndrome de coagulación pospolipectomía , que se presenta en 1 de cada 100 pacientes.1000 procedimientos. [46] Es el resultado de una lesión por quemadura en la pared del colon que causa dolor abdominal, fiebre, aumento del recuento de glóbulos blancos y aumento de la proteína C reactiva sérica . El tratamiento consiste en líquidos intravenosos, antibióticos y evitar la ingesta oral de alimentos, agua, etc. hasta que los síntomas mejoren. Los factores de riesgo incluyen polipectomía del colon derecho, pólipos de gran tamaño (>2 cm), lesiones no polipoides (lesiones que se extienden lateralmente) e hipertensión. [47]

Aunque son poco frecuentes, las infecciones del colon constituyen un riesgo potencial en la colonoscopia. El colon no es un entorno estéril y pueden producirse infecciones durante las biopsias a partir de lo que es esencialmente un "pequeño corte superficial", lo que permite la intrusión bacteriana en las partes inferiores de la pared del colon. En los casos en que se perfora el revestimiento del colon, las bacterias pueden infiltrarse en la cavidad abdominal . [48] También se puede producir una infección si el endoscopio no se limpia y esteriliza adecuadamente entre procedimientos.

Los riesgos menores de la colonoscopia pueden incluir náuseas , vómitos o alergias a los sedantes que se hayan utilizado. Si se administra medicación por vía intravenosa, la vena puede irritarse o puede producirse una flebitis leve . [49]

Técnica

Preparación

El colon debe estar libre de materia sólida para que la prueba se realice correctamente. [50] Durante uno a tres días, se requiere que el paciente siga una dieta baja en fibra o de solo líquidos claros. Ejemplos de líquidos claros son jugo de manzana , caldo o consomé de pollo y/o carne , refresco de limón y lima , limonada, bebida deportiva y agua . Es importante que el paciente se mantenga hidratado. Las bebidas deportivas contienen electrolitos que se agotan durante la purga del intestino. No se deben consumir bebidas que contengan fibra, como jugo de ciruela y naranja , ni tampoco líquidos teñidos de rojo, morado, naranja o, a veces, marrón; sin embargo, se permite la cola. En la mayoría de los casos, se permite tomar té o café sin leche. [51] [52]

El día antes de la colonoscopia (o cirugía colorrectal ), se le administra al paciente una preparación laxante (como bisacodilo , fosfo soda , picosulfato de sodio o fosfato de sodio y/o citrato de magnesio ) y grandes cantidades de líquido, o se realiza una irrigación intestinal completa utilizando una solución de polietilenglicol y electrolitos . [53] [54] El procedimiento puede implicar tanto un laxante en forma de pastilla como una preparación de irrigación intestinal con el polvo de polietilenglicol disuelto en cualquier líquido transparente, como una bebida deportiva que contenga electrolitos.

Un recipiente de PEG (polietilenglicol) con electrolitos que se utiliza para limpiar los intestinos antes de ciertos procedimientos de examen intestinal, como la colonoscopia.
Un recipiente de PEG ( polietilenglicol o macrogol ) con electrolitos que se utiliza para limpiar los intestinos antes de ciertos procedimientos de examen intestinal, como una colonoscopia.

Se le puede pedir al paciente que no tome aspirina o productos similares como salicilato , ibuprofeno , etc. hasta diez días antes del procedimiento para evitar el riesgo de sangrado si se realiza una polipectomía durante el procedimiento. Se puede realizar un análisis de sangre antes del procedimiento. [55]

Procedimiento

Esquema general del procedimiento de colonoscopia

Durante el procedimiento, el paciente suele recibir sedación por vía intravenosa, empleando agentes como fentanilo o midazolam . Aunque la meperidina (Demerol) puede utilizarse como alternativa al fentanilo, la preocupación por las convulsiones ha relegado a este agente a la segunda opción para la sedación detrás de la combinación de fentanilo y midazolam. La persona promedio recibirá una combinación de estos dos fármacos, generalmente entre 25 y 100  μg de fentanilo IV y 1-4  mg de midazolam IV. Las prácticas de sedación varían entre los profesionales y las naciones; en algunas clínicas de Noruega, la sedación rara vez se administra. [56] [57]

El primer paso suele ser un tacto rectal (DRE), para examinar el tono del esfínter anal y determinar si la preparación ha sido adecuada. Un DRE también es útil para detectar neoplasias anales y el médico puede notar problemas con la glándula prostática en hombres sometidos a este procedimiento. [58] Luego se pasa el endoscopio a través del ano hasta el recto , el colon (colon sigmoide, descendente, transverso y ascendente, ciego) y, finalmente, el íleon terminal . El endoscopio tiene una punta móvil y múltiples canales para instrumentación, aire, succión y luz. Ocasionalmente, se insufla el intestino con aire para maximizar la visibilidad (un procedimiento que le da al paciente la falsa sensación de necesitar evacuar el intestino ). Con frecuencia se toman biopsias para histología . Además, en un procedimiento conocido como cromoendoscopia , se puede rociar un medio de contraste (como el índigo carmín ) a través del endoscopio sobre la pared intestinal para ayudar a visualizar cualquier anomalía en la morfología de la mucosa. Una revisión Cochrane actualizada en 2016 encontró evidencia sólida de que la cromoscopia mejora la detección de tumores cancerosos en el colon y el recto. [59]

En manos más experimentadas, el endoscopio se hace avanzar hasta la unión del colon y el intestino delgado ( ciego ) en menos de 10 minutos en el 95% de los casos. Debido a los giros cerrados y la redundancia en áreas del colon que no están "fijas", se pueden formar bucles en los que el avance del endoscopio crea un efecto de "arqueamiento" que hace que la punta se retraiga. Estos bucles a menudo resultan incómodos debido al estiramiento del colon y su mesenterio asociado . Las maniobras para "reducir" o quitar el bucle incluyen tirar del endoscopio hacia atrás mientras se lo gira. Alternativamente, los cambios de posición corporal y el apoyo abdominal de la presión manual externa a menudo pueden "enderezar" el endoscopio para permitir que el endoscopio se mueva hacia adelante. En una minoría de pacientes, el bucle se cita a menudo como causa de un examen incompleto. Se ha investigado el uso de instrumentos alternativos que conducen a la finalización del examen, incluido el uso del colonoscopio pediátrico, el enteroscopio de empuje y variantes del endoscopio gastrointestinal superior. [60]

Las demandas por lesiones cancerosas no detectadas han impulsado recientemente a algunas instituciones a documentar mejor los tiempos de examen endoscópico, ya que los tiempos de examen rápidos pueden ser una fuente de posible responsabilidad legal médica. [61] Esto suele ser una preocupación real en entornos clínicos donde las altas cargas de trabajo podrían proporcionar un incentivo financiero para completar las colonoscopias lo más rápido posible.

  • Se identifica el pólipo.
    Se identifica el pólipo.
  • Se inyecta una solución estéril debajo del pólipo para separarlo de los tejidos más profundos.
    Se inyecta una solución estéril debajo del pólipo para separarlo de los tejidos más profundos.
  • Ahora se extrae una parte del pólipo.
    Ahora se extrae una parte del pólipo.
  • El pólipo se elimina por completo.
    El pólipo se elimina por completo.

Comodidad del paciente y manejo del dolor

El dolor asociado con el procedimiento no es causado por la inserción del endoscopio sino por la inflación del colon para realizar la inspección. El endoscopio en sí es esencialmente un tubo largo y flexible de aproximadamente un centímetro de diámetro, es decir, tan grande como el dedo meñique, que es menor que el diámetro de una deposición promedio. [62]

El colon es un órgano arrugado y corrugado, similar a un acordeón o al tubo de escape de una secadora de ropa, lo que le otorga la gran superficie necesaria para la nutrición y la absorción de agua. Para inspeccionar esta superficie a fondo, el médico lo infla como un globo, utilizando aire de un compresor o dióxido de carbono de una botella de gas (el CO2 se absorbe en el torrente sanguíneo a través del revestimiento mucoso del colon mucho más rápido que el aire y luego se exhala a través de los pulmones, lo que se asocia con menos dolor posterior al procedimiento), para eliminar las arrugas.

El colon tiene sensores que pueden indicar cuando hay un gas inesperado que empuja las paredes del colon hacia afuera, lo que puede causar una leve molestia. Por lo general, se utiliza anestesia total o un sedante crepuscular parcial para reducir la conciencia del paciente del dolor o la incomodidad, o simplemente las sensaciones inusuales del procedimiento. Una vez que se ha inflado el colon, el médico lo inspecciona con el endoscopio mientras se tira lentamente hacia atrás. Si se encuentran pólipos, se extirpan para realizar una biopsia más tarde. [63]

La colonoscopia se puede realizar sin sedación y se han realizado varios estudios para evaluar los resultados de la colonoscopia sin sedación. [64] Aunque en los EE. UU. y la UE el procedimiento generalmente se lleva a cabo con algún tipo de sedación.[1]

Ciencias económicas

Los investigadores han descubierto que los pacientes mayores con tres o más problemas de salud importantes (es decir, demencia o insuficiencia cardíaca) tenían tasas más altas de colonoscopias repetidas sin indicaciones médicas. Estos pacientes tienen menos probabilidades de vivir lo suficiente como para desarrollar cáncer de colon. [65]

Historia

En la década de 1960, el Dr. Niwa y el Dr. Yamagata de la Universidad de Tokio desarrollaron el dispositivo de endoscopia de fibra óptica. [66] Después de 1968, el Dr. William Wolff y el Dr. Hiromi Shinya fueron pioneros en el desarrollo del colonoscopio. [67] Su invención, en 1969 en Japón, fue un avance significativo con respecto al enema de bario y al sigmoidoscopio flexible porque permitió la visualización y la eliminación de pólipos de todo el colon. Wolff y Shinya abogaron por su invención y publicaron gran parte de la evidencia inicial necesaria para superar el escepticismo sobre la seguridad y eficacia del dispositivo. [68]

Algunas de las principales empresas de dispositivos médicos en el mercado de la colonoscopia a partir de 2023 incluyen: Fujifilm , Karl Storz SE , Pro Scope Systems, Olympus Corporation , Medtronic Plc , Steris y Pentax Medical. [69] [ se necesita una mejor fuente ]

Etimología

Los términos colonoscopia [70] [71] [72] o coloscopia [71] se derivan [71] del sustantivo griego antiguo κόλον, igual que el inglés colon , [73] y el verbo σκοπεῖν, mirar (en)a , examinar . [73] Sin embargo, el término colonoscopia está mal construido, [74] ya que esta forma supone que la primera parte del compuesto consiste en una posible raíz κολων- o κολον-, con la vocal de conexión -o, en lugar de la raíz κόλ- de κόλον. [74] Un compuesto como κολωνοειδής, como una colina , [73] (con el adicional -on-) se deriva de la antigua palabra griega κολώνη o κολωνός, colina . [73] De manera similar, la colonoscopia (con el adicional -on-) puede traducirse literalmente como examen de la colina , [74] en lugar de examen del colon .

En inglés, existen múltiples palabras derivadas de κόλον, como colectomy , [71] [75] colocentesis , [71] colopathy , [71] y colostomy [71] entre muchas otras, que en realidad carecen del adicional incorrecto -on-. Algunas palabras compuestas como colonopathy tienen dobletes con -on- insertado. [71] [72]

Sociedad y cultura

El procedimiento de la colonoscopia ganó atención nacional en los Estados Unidos en 1985 cuando el presidente Ronald Reagan se sometió a una colonoscopia que le salvó la vida. [76] [77] [78]

Una encuesta sobre la colonoscopia muestra que existe una escasa comprensión de su valor protector y que existen conceptos erróneos generalizados. El público tiene lagunas en la percepción sobre el propósito de las colonoscopias, la experiencia subjetiva del procedimiento y la cantidad de preparación intestinal necesaria. [79]

Los actores Ryan Reynolds y Rob McElhenney han utilizado sus plataformas de redes sociales para generar conciencia sobre la importancia de la colonoscopia como procedimiento para la detección del cáncer de colon . Filmaron sus propias colonoscopias como parte de una campaña llamada "Lead From Behind" [80] [81], que demuestra que el procedimiento puede ser fácil y salvar vidas. [82] [83]

Véase también

Referencias

  1. ^ "Colonoscopia". Diccionario médico de herencia estadounidense . Houghton Mifflin Company. Archivado desde el original el 12 de mayo de 2021. Consultado el 28 de octubre de 2012 en thefreedictionary.com.
  2. ^ "Recomendación: Cáncer colorrectal: detección | Grupo de trabajo de servicios preventivos de los Estados Unidos" www.uspreventiveservicestaskforce.org . Archivado desde el original el 10 de noviembre de 2023 . Consultado el 10 de noviembre de 2023 .
  3. ^ "Colonoscopia - NIDDK". Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales . Archivado desde el original el 3 de mayo de 2022. Consultado el 10 de noviembre de 2023 .
  4. ^ Orr L. "¿Las colonoscopias previenen el cáncer de colon?". Sala de prensa de URMC . Archivado desde el original el 7 de noviembre de 2023. Consultado el 7 de noviembre de 2023 .
  5. ^ Waye JD, Aisenberg J, Rubin PH (18 de abril de 2013). Colonoscopia práctica (1 ed.). Wiley. doi :10.1002/9781118553442. ISBN 978-0-470-67058-3Archivado desde el original el 10 de noviembre de 2023 . Consultado el 10 de noviembre de 2023 .
  6. ^ "Intestino delgado y grueso Mientras que una sigmoidoscopia examina intencionalmente solo el lado distal (izquierdo) del colon". Capacitación SEER . Archivado desde el original el 7 de noviembre de 2023. Consultado el 7 de noviembre de 2023 .
  7. ^ "Sigmoidoscopia flexible". www.cancerresearchuk.org . Archivado desde el original el 10 de noviembre de 2023 . Consultado el 10 de noviembre de 2023 .
  8. ^ "Recomendación: Cáncer colorrectal: detección". Grupo de trabajo de servicios preventivos de los Estados Unidos . Archivado desde el original el 7 de noviembre de 2023. Consultado el 7 de noviembre de 2023 .
  9. ^ ab "Guía sobre el cáncer colorrectal". www.cancer.org . Archivado desde el original el 7 de noviembre de 2023 . Consultado el 7 de noviembre de 2023 .
  10. ^ "Declaración sobre las recomendaciones del Consejo sobre detección del cáncer". FEAM . Archivado desde el original el 7 de noviembre de 2023 . Consultado el 7 de noviembre de 2023 .
  11. ^ Wong MC, Huang J, Liang PS (octubre de 2023). "¿Es cuestionable la práctica de detección del cáncer colorrectal después de la publicación del ensayo NordICC?". Medicina clínica y traslacional . 13 (10): e1365. doi :10.1002/ctm2.1365. PMC 10550029. PMID  37792640 . 
  12. ^ Audibert C, Perlaky A, Glass D (septiembre de 2017). "Perspectiva global sobre el uso de la colonoscopia para la detección del cáncer colorrectal: una encuesta multipaís de colonoscopistas en ejercicio". Contemporary Clinical Trials Communications . 7 : 116–121. doi :10.1016/j.conctc.2017.06.008. PMC 5898517 . PMID  29696175. 
  13. ^ Hayman CV, Vyas D (enero de 2021). "Colonoscopia de cribado: el presente y el futuro". Revista mundial de gastroenterología . 27 (3): 233–239. doi : 10.3748/wjg.v27.i3.233 . PMC 7814366 . PMID  33519138. 
  14. ^ "Signos y síntomas del cáncer colorrectal". www.cancer.org . Archivado desde el original el 7 de noviembre de 2023 . Consultado el 7 de noviembre de 2023 .
  15. ^ "Colonoscopia". Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales . Archivado desde el original el 3 de mayo de 2022. Consultado el 5 de mayo de 2022 .
  16. ^ "Colonoscopia". Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins . 7 de diciembre de 2021. Archivado desde el original el 5 de mayo de 2022. Consultado el 5 de mayo de 2022 .
  17. ^ Passos MA, Chaves FC, Chaves-Junior N (2 de julio de 2018). "La importancia de la colonoscopia en las enfermedades inflamatorias intestinales". Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva . 31 (2): e1374. doi :10.1590/0102-672020180001e1374. PMC 6044200 . PMID  29972402. 
  18. ^ Sivak MV (diciembre de 2004). "Polipectomía: una mirada al pasado". Endoscopia gastrointestinal . 60 (6): 977–982. doi :10.1016/S0016-5107(04)02380-6. PMID  15605015.
  19. ^ "Sangrado rectal: qué significa y cuándo preocuparse". Cleveland Clinic . Archivado desde el original el 7 de noviembre de 2023. Consultado el 7 de noviembre de 2023 .
  20. ^ "Prevención y detección temprana del cáncer colorrectal" (PDF) . Sociedad Estadounidense del Cáncer . 5 de febrero de 2015. págs. 16–24. Archivado (PDF) desde el original el 16 de noviembre de 2015 . Consultado el 25 de diciembre de 2015 .
  21. ^ Rex DK, Bond JH, Winawer S, Levin TR, Burt RW, Johnson DA, et al. (junio de 2002). "Calidad en el desempeño técnico de la colonoscopia y el proceso de mejora continua de la calidad de la colonoscopia: recomendaciones del Grupo de trabajo multisociedades de los EE. UU. sobre cáncer colorrectal". The American Journal of Gastroenterology . 97 (6): 1296–1308. doi :10.1111/j.1572-0241.2002.05812.x. PMID  12094842. S2CID  26250449.
  22. ^ Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, Giardiello FM, Johnson DA, Kaltenbach T, et al. (julio de 2017). "Examen de detección del cáncer colorrectal: recomendaciones para médicos y pacientes del grupo de trabajo multisociedades de EE. UU. sobre el cáncer colorrectal". The American Journal of Gastroenterology . 112 (7). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 1016–1030. doi :10.1038/ajg.2017.174. PMID  28555630. S2CID  6808521.
  23. ^ Imperiale TF, Glowinski EA, Lin-Cooper C, Larkin GN, Rogge JD, Ransohoff DF (septiembre de 2008). "Riesgo de neoplasia colorrectal a cinco años después de una colonoscopia de detección negativa". The New England Journal of Medicine . 359 (12): 1218–1224. doi : 10.1056/NEJMoa0803597 . PMID  18799558.
  24. ^ No es necesario repetir la colonoscopia hasta 5 años después de la primera evaluación Archivado el 16 de diciembre de 2018 en Wayback Machine Newswise, consultado el 17 de septiembre de 2008.
  25. ^ ab Winawer S, Fletcher R, Rex D, Bond J, Burt R, Ferrucci J, et al. (febrero de 2003). "Detección y vigilancia del cáncer colorrectal: directrices clínicas y fundamentos: actualización basada en nueva evidencia". Gastroenterología . 124 (2): 544–560. doi : 10.1053/gast.2003.50044 . PMID  12557158.
  26. ^ Asociación Estadounidense de Gastroenterología , "Cinco cosas que los médicos y los pacientes deberían cuestionar" (PDF) , Elegir sabiamente: una iniciativa de la Fundación ABIM , Asociación Estadounidense de Gastroenterología , archivado desde el original (PDF) el 9 de agosto de 2012 , consultado el 17 de agosto de 2012
  27. ^ Baxter NN, Goldwasser MA, Paszat LF, Saskin R, Urbach DR, Rabeneck L (enero de 2009). "Asociación de la colonoscopia y la muerte por cáncer colorrectal" (PDF) . Annals of Internal Medicine . 150 (1): 1–8. doi : 10.7326/0003-4819-150-1-200901060-00306 . PMID  19075198. Archivado desde el original (PDF) el 18 de enero de 2012.
  28. ^ "El intervalo entre colonoscopias puede ser más corto de lo recomendado". Cancerconnect . Archivado desde el original el 7 de agosto de 2011. Consultado el 2 de junio de 2011 .
  29. ^ Goodwin JS, Singh A, Reddy N, Riall TS, Kuo YF (agosto de 2011). "Uso excesivo de la colonoscopia de detección en la población de Medicare". Archivos de Medicina Interna . 171 (15): 1335–1343. doi :10.1001/archinternmed.2011.212. PMC 3856662. PMID 21555653.  Archivado desde el original el 1 de septiembre de 2011. Consultado el 30 de mayo de 2011 . 
  30. ^ Bretthauer M, Løberg M, Wieszczy P, Kalager M, Emilsson L, Garborg K, et al. (octubre de 2022). "Efecto de la detección mediante colonoscopia en los riesgos de cáncer colorrectal y muerte relacionada". The New England Journal of Medicine . 387 (17): 1547–1556. doi :10.1056/NEJMoa2208375. hdl : 10852/101829 . PMID  36214590. S2CID  252778114.
  31. ^ Número de ensayo clínico NCT00883792 para "La Iniciativa del Norte de Europa sobre el Cáncer Colorrectal (NordICC)" en ClinicalTrials.gov
  32. ^ "Colonoscopia versus prueba inmunoquímica fecal para reducir la mortalidad por cáncer colorrectal (CONFIRM) - Ver texto completo - ClinicalTrials.gov". clinicaltrials.gov . Archivado desde el original el 26 de febrero de 2019 . Consultado el 25 de febrero de 2019 .
  33. ^ Halpern MT, Liu B, Lowy DR, Gupta S, Croswell JM, Doria-Rose VP. El costo anual de la detección del cáncer en los Estados Unidos. Ann Intern Med. 6 de agosto de 2024. doi: 10.7326/M24-0375. Publicación electrónica antes de su impresión. PMID: 39102723.
  34. ^ Kolata G (7 de agosto de 2024). "El precio de 43 mil millones de dólares en pruebas de detección del cáncer cada año genera debate". The New York Times . Consultado el 7 de agosto de 2024 .
  35. ^ Welch HG. Dólares y sentido común: el costo de la detección del cáncer en los Estados Unidos. Ann Intern Med. 6 de agosto de 2024. doi: 10.7326/M24-0887. Publicación electrónica antes de su impresión. PMID: 39102720.
  36. ^ "Detección del cáncer de intestino: pautas para la colonoscopia". GOV.UK . Archivado desde el original el 7 de noviembre de 2023 . Consultado el 7 de noviembre de 2023 .
  37. ^ Bénard F, Barkun AN, Martel M, von Renteln D (enero de 2018). "Revisión sistemática de las pautas de detección del cáncer colorrectal para adultos con riesgo promedio: resumen de las recomendaciones globales actuales". Revista Mundial de Gastroenterología . 24 (1): 124–138. doi : 10.3748/wjg.v24.i1.124 . PMC 5757117 . PMID  29358889. 
  38. ^ "Cobertura de detección mediante colonoscopia". www.medicare.gov . Archivado desde el original el 7 de noviembre de 2023 . Consultado el 7 de noviembre de 2023 .
  39. ^ "¿Son peligrosas las colonoscopias?". Alianza contra el cáncer colorrectal . Archivado desde el original el 7 de noviembre de 2023. Consultado el 7 de noviembre de 2023 .
  40. ^ Sartelli M, Viale P, Catena F, Ansaloni L, Moore E, Malangoni M, et al. (enero de 2013). "Pautas WSES 2013 para el tratamiento de infecciones intraabdominales". Revista mundial de cirugía de urgencias (revisión). 8 (1): 3. doi : 10.1186/1749-7922-8-3 . PMC 3545734. PMID  23294512 . 
  41. ^ "Evaluación de riesgos de anestesia". Hecho para este momento . Archivado desde el original el 9 de noviembre de 2023. Consultado el 9 de noviembre de 2023 .
  42. ^ Smith G, D'Cruz JR, Rondeau B, Goldman J (2023), "Anestesia general para cirujanos", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  29630251, archivado desde el original el 26 de marzo de 2023 , consultado el 10 de noviembre de 2023
  43. ^ Costelha J, Dias R, Teixeira C, Aragão I (26 de agosto de 2019). "Coma hiponatrémico después de la preparación intestinal". Revista europea de informes de casos en medicina interna . 6 (9): 001217. doi : 10.12890/2019_001217. PMC 6774655 . PMID  31583213. 
  44. ^ Choo WK, Subhani J (2012). "Tasas de complicaciones de la polipectomía colónica en relación con las características y técnicas de los pólipos: la experiencia de un hospital de distrito". Journal of Interventional Gastroenterology . 2 (1): 8–11. doi :10.4161/jig.20126. ISSN  2154-1280. PMC 3350902 . PMID  22586542. 
  45. ^ Tomaszewski M, Sanders D, Enns R, Gentile L, Cowie S, Nash C, et al. (12 de octubre de 2021). "Riesgos asociados a la colonoscopia en un programa de detección de colon basado en la población: un estudio de cohorte observacional". CMAJ Open . 9 (4): E940–E947. doi :10.9778/cmajo.20200192. ISSN  2291-0026. PMC 8513602 . PMID  34642256. 
  46. ^ Jehangir A, Bennett KM, Rettew AC, Fadahunsi O, Shaikh B, Donato A (19 de octubre de 2015). "Síndrome de electrocoagulación pospolipectomía: una causa poco frecuente de dolor abdominal agudo". Revista de perspectivas de medicina interna en hospitales comunitarios . 5 (5): 10.3402/jchimp.v5.29147. doi :10.3402/jchimp.v5.29147. ISSN  2000-9666. PMC 4612487. PMID 26486121  . 
  47. ^ Anderloni A, Jovani M, Hassan C, Repici A (30 de agosto de 2014). "Avances, problemas y complicaciones de la polipectomía". Gastroenterología clínica y experimental . 7 : 285–296. doi : 10.2147/CEG.S43084 . PMC 4155740 . PMID  25210470. 
  48. ^ "Infecciones intestinales". Archivado desde el original el 2 de abril de 2019. Consultado el 6 de abril de 2010 .
  49. ^ "¿Qué esperar después de una colonoscopia?". Archivado desde el original el 9 de agosto de 2017. Consultado el 6 de abril de 2010 .
  50. ^ Johnson DA, Barkun AN, Cohen LB, Dominitz JA, Kaltenbach T, Martel M, et al. (octubre de 2014). "Optimización de la adecuación de la limpieza intestinal para la colonoscopia: recomendaciones del grupo de trabajo multisociedades de EE. UU. sobre cáncer colorrectal". Gastroenterología . 147 (4). Elsevier BV: 903–924. doi : 10.1053/j.gastro.2014.07.002 . PMID  25239068.
  51. ^ "Preparación para la colonoscopia: tipos de kits e instrucciones". Cleveland Clinic . Archivado desde el original el 9 de noviembre de 2023. Consultado el 9 de noviembre de 2023 .
  52. ^ Parra-Blanco A, Nicolas-Perez D, Gimeno-García A, Grosso B, Jiménez A, Ortega J, et al. (octubre de 2006). "El momento de la preparación intestinal antes de la colonoscopia determina la calidad de la limpieza y es un factor significativo que contribuye a la detección de lesiones planas: un estudio aleatorizado". Revista Mundial de Gastroenterología . 12 (38): 6161–6166. doi : 10.3748/wjg.v12.i38.6161 . PMC 4088110 . PMID  17036388. 
  53. ^ Hung SY, Chen HC, Chen WT (marzo de 2020). "Un ensayo aleatorizado que compara la eficacia de limpieza intestinal del picosulfato de sodio/citrato de magnesio y el polietilenglicol/bisacodilo (estudio Bowklean)". Scientific Reports . 10 (1): 5604. Bibcode :2020NatSR..10.5604H. doi :10.1038/s41598-020-62120-w. PMC 7101403 . PMID  32221332. 
  54. ^ Kumar AS, Kelleher DC, Sigle GW (septiembre de 2013). "Preparación intestinal antes de la cirugía electiva". Clínicas de cirugía de colon y recto . 26 (3): 146–152. doi :10.1055/s-0033-1351129. PMC 3747288. PMID  24436665 . 
  55. ^ "Preparación para la colonoscopia con Colyte/Trilyte" (PDF) . Fundación Médica de Palo Alto. Junio ​​de 2006. Archivado desde el original (PDF) el 14 de abril de 2007 . Consultado el 12 de junio de 2007 .
  56. ^ Bretthauer M, Hoff G, Severinsen H, Erga J, Sauar J, Huppertz-Hauss G (mayo de 2004). "[Programa sistemático de control de calidad para colonoscopia en un centro de endoscopia en Noruega]". Tidsskrift for den Norske Laegeforening (en noruego). 124 (10): 1402-1405. PMID  15195182.
  57. ^ Dossa F, Dubé C, Tinmouth J, Sorvari A, Rabeneck L, McCurdy BR, et al. (16 de febrero de 2020). "Recomendaciones prácticas para el uso de sedación en colonoscopias de rutina en el hospital". BMJ Open Gastroenterology . 7 (1): e000348. doi :10.1136/bmjgast-2019-000348. PMC 7039579 . PMID  32128226. 
  58. ^ Farooq O, Farooq A, Ghosh S, Qadri R, Steed T, Quinton M, et al. (julio de 2021). "La brecha digital: una encuesta retrospectiva de los exámenes rectales digitales durante la evaluación de los cánceres rectales". Atención sanitaria . 9 (7): 855. doi : 10.3390/healthcare9070855 . PMC 8306048 . PMID  34356233. 
  59. ^ Brown SR, Baraza W, Din S, Riley S (abril de 2016). "Cromoscopia versus endoscopia convencional para la detección de pólipos en el colon y el recto". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2016 (4): CD006439. doi :10.1002/14651858.CD006439.pub4. PMC 8749964. PMID  27056645 . 
  60. ^ Lichtenstein GR, Park PD, Long WB, Ginsberg GG, Kochman ML (enero de 1999). "El uso de un enteroscopio de empuje mejora la capacidad de realizar una colonoscopia total en intentos previos fallidos de colonoscopia en pacientes adultos". The American Journal of Gastroenterology . 94 (1): 187–190. doi :10.1111/j.1572-0241.1999.00794.x. PMID  9934753. S2CID  24536782. Nota: Copia PDF de un solo uso proporcionada gratuitamente por Blackwell Publishing con el fin de enriquecer el contenido de Wikipedia.
  61. ^ Barclay RL, Vicari JJ, Doughty AS, Johanson JF, Greenlaw RL (diciembre de 2006). "Tiempos de retirada de la colonoscopia y detección de adenomas durante la colonoscopia de detección". The New England Journal of Medicine . 355 (24): 2533–2541. doi : 10.1056/nejmoa055498 . PMID  17167136.
  62. ^ Ekkelenkamp VE, Dowler K, Valori RM, Dunckley P (abril de 2013). "Comodidad y calidad del paciente en la colonoscopia". Revista Mundial de Gastroenterología . 19 (15): 2355–2361. doi : 10.3748/wjg.v19.i15.2355 . PMC 3631987 . PMID  23613629. 
  63. ^ Brown S, Whitlow CB (1 de marzo de 2017). «Patient comfort during colonoscopy» (Comodidad del paciente durante la colonoscopia) . Seminars in Colon and Rectal Surgery (Seminarios en cirugía de colon y recto ). SI: Advanced Endoscopy Outline (Esquema de endoscopia avanzada). 28 (1): 1–3. doi :10.1053/j.scrs.2016.11.004. ISSN  1043-1489. Archivado desde el original el 27 de febrero de 2024. Consultado el 10 de noviembre de 2023 .
  64. ^ Zhang K, Yuan Q, Zhu S, Xu D, An Z (abril de 2018). "¿La colonoscopia sin sedación está ganando terreno frente a la colonoscopia con sedación?". Journal of the National Medical Association . 110 (2): 143–148. doi :10.1016/j.jnma.2016.12.003. PMID  29580447.
  65. ^ "Beneficios económicos y para la salud de las intervenciones contra el cáncer colorrectal". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU . . 16 de marzo de 2023. Archivado desde el original el 7 de noviembre de 2023 . Consultado el 7 de noviembre de 2023 .
  66. ^ Wawrzynczak E (16 de febrero de 2019). «50 años de colonoscopia con fibra óptica». Sociedad Británica de Historia de la Medicina . Archivado desde el original el 17 de noviembre de 2023. Consultado el 17 de noviembre de 2023 .
  67. ^ Wolff WI (septiembre de 1989). "Colonoscopia: historia y desarrollo". The American Journal of Gastroenterology . 84 (9): 1017–1025. PMID  2672788.
  68. ^ Martin D (2 de septiembre de 2011). «El Dr. William Wolff, co-desarrollador de la colonoscopia, muere a los 94 años». The New York Times . ISSN  0362-4331. Archivado desde el original el 6 de octubre de 2023. Consultado el 10 de noviembre de 2023 .
  69. ^ Lowden O. "Principales empresas y conclusiones de la industria de dispositivos de endoscopia". blog.bccresearch.com . Archivado desde el original el 17 de noviembre de 2023 . Consultado el 17 de noviembre de 2023 .
  70. ^ Dorland WA, Miller EC (1948). Diccionario médico ilustrado estadounidense (21.ª edición). Filadelfia/Londres: WB Saunders Company.
  71. ^ abcdefgh Dirckx JH, ed. (1997). Diccionario médico conciso de Stedman para las profesiones de la salud (3.ª ed.). Baltimore: Williams & Wilkins.
  72. ^ por Anderson DM (2000). Diccionario médico ilustrado de Dorland (29.ª ed.). Filadelfia/Londres/Toronto/Montreal/Sídney/Tokio: WB Saunders Company.
  73. ^ abcd Liddell HG, Scott R (1940). Léxico griego-inglés. Revisado y ampliado en su totalidad por Sir Henry Stuart Jones. Con la ayuda de Roderick McKenzie . Oxford: Clarendon Press.
  74. ^ abc Anastassiades CP, Cremonini F, Hadjinicolaou D (2008). "Colonoscopia y colonografía: regreso a las raíces". Revista Europea de Ciencias Médicas y Farmacológicas . 12 (6): 345–347. PMID  19146195.
  75. ^ Foster, FD (1891-1893). Diccionario médico ilustrado. Diccionario de términos técnicos utilizados por los autores de medicina y ciencias complementarias en latín, inglés, francés y alemán. Nueva York: D. Appleton and Company.
  76. ^ Wiedeman JE (junio de 2009). "Operaciones presidenciales: ¿hecho médico o leyenda urbana?". J Am Coll Surg . 208 (6): 1132–7. doi :10.1016/j.jamcollsurg.2009.01.024. PMID  19476902.
  77. ^ Selby JV (septiembre de 2000). "Explicación de las recientes disminuciones en la incidencia del cáncer colorrectal: ¿fue el sigmoidoscopio?". Am J Med . 109 (4): 332–4. doi :10.1016/s0002-9343(00)00540-4. PMID  10996587.
  78. ^ Gilbert RE (2014). "La política de la enfermedad presidencial. Ronald Reagan y el escándalo Irán-Contra". Politics Life Sci . 33 (2): 58–76. doi :10.2990/33_2_58. PMID  25901884. S2CID  41674696.
  79. ^ Amlani B, Radaelli F, Bhandari P (2020). "Una encuesta sobre la colonoscopia muestra una escasa comprensión de su valor protector y conceptos erróneos generalizados en toda Europa". PLOS ONE . ​​15 (5): e0233490. Bibcode :2020PLoSO..1533490A. doi : 10.1371/journal.pone.0233490 . PMC 7241766 . PMID  32437402. 
  80. ^ "Ryan Reynolds y Rob McElhenney comparten sus videos de colonoscopia para alentar a las personas a 'liderar desde atrás'". Alianza contra el cáncer colorrectal . Archivado desde el original el 14 de noviembre de 2023. Consultado el 14 de noviembre de 2023 .
  81. ^ "Ryan Reynolds y Rob McElhenney se filman mientras se hacen colonoscopias". UPROXX . 13 de septiembre de 2022. Archivado desde el original el 14 de noviembre de 2023 . Consultado el 14 de noviembre de 2023 .
  82. ^ "Ryan Reynolds y Rob McElhenney se hacen una colonoscopia ante la cámara para crear conciencia". 14 de septiembre de 2022. Archivado desde el original el 13 de noviembre de 2023. Consultado el 13 de noviembre de 2023 .
  83. ^ "Actores famosos filman sus colonoscopias para generar conciencia". Archivado desde el original el 13 de noviembre de 2023. Consultado el 13 de noviembre de 2023 .

Lectura adicional

  • Gupta S, Lieberman D, Anderson JC, Burke CA, Dominitz JA, Kaltenbach T, et al. (marzo de 2020). "Recomendaciones para el seguimiento después de la colonoscopia y la polipectomía: una actualización de consenso del grupo de trabajo multisociedades de EE. UU. sobre cáncer colorrectal". Gastroenterología . 158 (4): 1131–1153.e5. doi :10.1053/j.gastro.2019.10.026. PMC  7672705 . PMID  32044092.
  • Gupta S, Lieberman D, Anderson JC, Burke CA, Dominitz JA, Kaltenbach T, et al. (marzo de 2020). "Recomendaciones para el seguimiento después de la colonoscopia y la polipectomía: una actualización de consenso del grupo de trabajo multisociedades de EE. UU. sobre cáncer colorrectal". The American Journal of Gastroenterology . 115 (3): 415–434. doi :10.14309/ajg.0000000000000544. PMC  7393611 . PMID  32039982.
  • Joseph DA, King JB, Dowling NF, Thomas CC, Richardson LC (marzo de 2020). "Signos vitales: uso de pruebas de detección de cáncer colorrectal - Estados Unidos, 2018". MMWR. Informe semanal de morbilidad y mortalidad . 69 (10): 253–259. doi :10.15585/mmwr.mm6910a1. PMC  7075255 . PMID  32163384.
  • Medios relacionados con la colonoscopia en Wikimedia Commons
Obtenido de "https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Colonoscopia&oldid=1248334592"