Glucemia en LCR
| Glucemia en LCR | |
|---|---|
| Rango de referencia | 2,5–4,4 mmol/L (45–80 mg/dL) |
| LOINC | 2342-4 ( MCnc ), 14744-7 ( SCnc ) |
La glucosa en el LCR o glucorraquia es una medida que se utiliza para determinar la concentración de glucosa en el líquido cefalorraquídeo (LCR). [1] [2] [3]
Valores normales en humanos
| BMP / ELECTROLITOS : | |||
| Na + = 140 | Cl − = 100 | BOLSA = 20 | / Glu = 150 \ |
| K + =4 | CO2 = 22 | PCr = 1,0 | |
| GASES EN SANGRE ARTERIAL : | |||
| HCO3 − = 24 | p a CO2 = 40 | p a O 2 = 95 | pH = 7,40 |
| GAS ALVEOLAR : | |||
| p A CO2 = 36 | p A O 2 = 105 | Aa g = 10 | |
| OTRO: | |||
| Ca = 9,5 | Mg2 + = 2,0 | PO 4 = 1 | |
| CK = 55 | EB = −0,36 | AG = 16 | |
| OSMOLARIDAD SÉRICA / RENAL : | |||
| PMO = 300 | PCO2 = 295 | POG = 5 | BUN:Cr = 20 |
| ANÁLISIS DE ORINA : | |||
| UNa + =80 | UCl − = 100 | Grado Avanzado = 5 | FENa = 0,95 |
| Reino Unido + = 25 | Gasto de Estados Unidos = 1,01 | UCR = 60 | UO = 800 |
| PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA / GI / PROTEÍNA : | |||
| LDH = 100 | TP = 7,6 | AST = 25 | TBIL = 0,7 |
| ALP = 71 | Alba = 4.0 | ALT = 40 | BC = 0,5 |
| AST/ALT = 0,6 | UB = 0,2 | ||
| Álbum AF = 3,0 | SAAG = 1,0 | SOG = 60 | |
| LCR : | |||
| Alb. LCR = 30 | Glu en LCR = 60 | LCR/S alb = 7,5 | LCR/S glu = 0,6 |
El nivel de glucosa en el LCR es proporcional al nivel de glucosa en sangre y corresponde al 60-70% de la concentración en sangre. [4] Por lo tanto, los niveles normales de glucosa en el LCR se encuentran entre 2,5 y 4,4 mmol/L (45-80 mg/dL). [5]
Anormalidades en la concentración de glucosa en el LCR
Niveles bajos de glucosa en el LCR
La hipoglucorraquia (niveles bajos de glucosa en el LCR) puede ser causada por infecciones del SNC , afecciones inflamatorias, hemorragia subaracnoidea , hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en sangre), [3] transporte de glucosa deteriorado (por ejemplo, síndrome de deficiencia de GLUT1 ), aumento de la actividad glucolítica del SNC y carcinoma metastásico . [4]
Los niveles de glucosa en el LCR pueden ser útiles para distinguir entre las causas de la meningitis , ya que más del 50% de los pacientes con meningitis bacteriana tienen niveles de glucosa en el LCR disminuidos, mientras que los pacientes con meningitis viral suelen tener niveles de glucosa en el LCR normales. La disminución de los niveles de glucosa durante una infección del SNC se debe a la glucólisis tanto de los glóbulos blancos como del patógeno, y al deterioro del transporte de glucosa en el LCR a través de la barrera hematoencefálica. [3] [6]
Niveles elevados de glucosa en el LCR
No existe ningún proceso patológico que conduzca directamente a la hiperglucorraquia (niveles elevados de glucosa en el LCR) y, por lo tanto, los niveles elevados de glucosa en el LCR no tienen importancia diagnóstica específica. [3]
Sin embargo, los niveles elevados de azúcar en sangre ( hiperglucemia ) dan lugar a niveles elevados de glucosa en el LCR [3], ya que el nivel de glucosa en el LCR es proporcional al nivel de glucosa en sangre, y la glucosa se transporta activamente y simplemente se difunde a favor del gradiente de concentración de la sangre al LCR. Además, el daño a los vasos sanguíneos pequeños durante la punción lumbar (punción traumática) puede provocar un aumento de la glucosa en el LCR, ya que la sangre que entra en la muestra de LCR recogida contiene niveles más altos de glucosa. [4]
Los niveles de glucosa en el LCR generalmente no superan los 16,7 mmol/L (300 mg/dL). [3]
Véase también
Referencias
- ^ "Enciclopedia Médica MedlinePlus: Glucosa en LCR" . Consultado el 4 de marzo de 2009 .
- ^ Mohammadi M, Mohebbi MR, Naderi F (diciembre de 2003). "Concentraciones de glucosa en el LCR en lactantes con convulsiones febriles y el posible efecto del paracetamol". Indian Pediatr . 40 (12): 1183–6. PMID 14722369.
- ^ abcdef Seehusen DA, Reeves MM, Fomin DA (septiembre de 2003). "Análisis del líquido cefalorraquídeo". Am Fam Physician . 68 (6): 1103–8. PMID 14524396. Archivado desde el original el 2008-05-15 . Consultado el 2009-03-05 .
- ^ abc Lillian A. Mundt; Kristy Shanahan (2010). Graff's Textbook of Routine Urinalysis and Body Fluids (Libro de texto de Graff sobre análisis de orina y fluidos corporales de rutina) . Lippincott Williams & Wilkins. pág. 237. ISBN 978-1582558752.
- ^ Karen Roos (2005). Principios de las enfermedades infecciosas neurológicas . Nueva York: McGraw-Hill, Medical Pub. Division. p. 4. ISBN 978-0-07-140816-5.
- ^ Nigrovic, MD MPH, Lise E.; Kimia MD, Amir A.; Shah MD MSCE, Samir S.; Neuman MD MPH, Mark I. (2012). "Relación entre la glucosa en el líquido cefalorraquídeo y la glucosa sérica". The New England Journal of Medicine . 366 (6): 576–8. doi : 10.1056/NEJMc1111080 . PMID 22316468.
