Galactogogo

Un galactagogo , o galactogogo (del griego γάλα [ γαλακτ-], leche, + ἀγωγός, líder), también conocido como inductor de la lactancia o potenciador de la leche , es una sustancia que promueve la lactancia en humanos y otros animales. ^{[1] [2]} Puede ser sintético , derivado de plantas o endógeno . Pueden usarse para inducir la lactancia y para tratar el bajo suministro de leche .

Los galactagogos sintéticos como la domperidona y la metoclopramida interactúan con el sistema de la dopamina de tal manera que aumentan la producción de prolactina ; específicamente, bloqueando el receptor D ₂ . ^[3] Hay cierta evidencia que sugiere que las madres que no pueden satisfacer las necesidades de lactancia materna de sus bebés pueden beneficiarse de los galactogogos. ^{[4] [5]} Un estudio más reciente cuestiona la efectividad de las galletas comerciales para la lactancia y no encontró diferencias significativas. ^[6] Los galactagogos pueden considerarse cuando se descubre que las intervenciones no farmacológicas son insuficientes. ^{[7] [8]} Por ejemplo, la domperidona puede ser una opción para las madres de bebés prematuros que, a más de 14 días del parto y después de un apoyo completo a la lactancia, aún tienen dificultades para extraer leche materna en cantidad suficiente para las necesidades de su hijo. ^[9] La inducción de la lactancia también puede ser posible en ciertas circunstancias para las mujeres que planean adoptar un bebé. ^[10]

La domperidona (al igual que la metoclopramida, un antagonista del receptor D ₂ ) no está aprobada para mejorar la lactancia en los EE. UU. ^{[11] [12]} Por el contrario, las pautas australianas consideran que la domperidona es el galactagogo preferido cuando los enfoques no farmacológicos han demostrado ser insuficientes. ^[7] A diferencia de la metoclopramida, la domperidona no cruza la barrera hematoencefálica y no tiende a tener efectos adversos como somnolencia o depresión. ^[7]

Otros medicamentos que pueden aumentar la lactancia incluyen:

• Antipsicóticos como la risperidona , la clorpromazina y la sulpirida , por su capacidad para bloquear el receptor D ₂ ^[13]
• Ciertas hormonas como la oxitocina , la hormona del crecimiento (GH) y la hormona liberadora de tirotropina (TRH). ^[13]

Se ha descubierto que los progestágenos como la progesterona , el acetato de medroxiprogesterona y el acetato de ciproterona producen el desarrollo lobuloalveolar de las mamas , lo cual es importante para la lactancia ya que la leche se produce en los lobulillos mamarios . ^{[14] [15] [16]}

Las hierbas y los alimentos utilizados como galactagogos tienen poca o ninguna evidencia científica de eficacia, y la identidad y pureza de las hierbas son motivo de preocupación debido a los requisitos de prueba inadecuados. ^[17] Las hierbas que se citan con más frecuencia como galactagogos son: ^[17]

• Shatavari ( Espárragos racemosus ) ^{[17] [18]}
• Alholva ( Trigonella foenumgraecum ) ^{[17] [18] [19]}
• Torbangun ( Coleus amboinicus ), que ha sido utilizado por el pueblo Batak de Indonesia como galactogogo durante cientos de años. ^{[17] [20]}
• Hinojo ( Foeniculum vulgare ) ^{[17] [18]}
• Cardo mariano ( Silybum marianum ); ^[17] en 2010 la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria consideró y rechazó una afirmación sobre el silybum como galactagogo porque la evidencia se consideró insuficiente. ^{[ cita requerida ]}
• Sauzgatillo ( Vitex agnus-castus ) ^[17]
• Ruda de la cabra ( Galega officinalis ) ^{[17] [18]}

Otras hierbas que se han considerado galactagogas incluyen:

• Cardo bendito ^{[18] [21]}
• Alfalfa ^{[18] [21]}
• Anís ^[21]
• Ortiga ^[21]
• Avena ^{[18] [21]}
• Verbena ^[21]
• Hoja de frambuesa roja ^{[18] [21]}
• Raíz de malvavisco (althaea) ^[21]
• Moringa ^[22]

• Galactorrea
• Herbolario
• Eje hipotálamo-hipofisario-prolactina