Sustancia que mejora el rendimiento
Sustancia utilizada para mejorar el rendimiento de cualquier forma de actividad en humanos.

Las sustancias para mejorar el rendimiento , también conocidas como drogas para mejorar el rendimiento ( PED ), [1] son ​​sustancias que se utilizan para mejorar el rendimiento de cualquier forma de actividad en los seres humanos.

Muchas sustancias, como los esteroides anabólicos , se pueden utilizar para mejorar el rendimiento atlético y desarrollar músculo, lo que en la mayoría de los casos se considera una trampa por parte de las organizaciones deportivas organizadas. Este uso se suele denominar dopaje . Las sustancias que mejoran el rendimiento atlético a veces se denominan ayudas ergogénicas . [2] [3] Los estudiantes a veces utilizan fármacos que mejoran el rendimiento cognitivo, comúnmente llamados nootrópicos , [4] para mejorar el rendimiento académico. El personal militar también utiliza sustancias que mejoran el rendimiento para mejorar el rendimiento en combate. [5]

Definición

La clasificación de las sustancias como sustancias que mejoran el rendimiento no es del todo clara ni objetiva. Como en otros tipos de categorización , ciertos potenciadores del rendimiento prototipo se clasifican universalmente como tales (como los esteroides anabólicos ), mientras que otras sustancias (como las vitaminas y los suplementos proteicos ) prácticamente nunca se clasifican como potenciadores del rendimiento a pesar de sus efectos sobre el rendimiento. Como es habitual en la categorización, hay casos límite; la cafeína , por ejemplo, es considerada un potenciador del rendimiento por algunos, pero no por otros. [6]

Tipos

La frase se ha utilizado para referirse a varias clases distintas de medicamentos:

Esteroides anabólicos

Los esteroides anabólicos se derivan sintéticamente de la testosterona y se modifican para tener mayores efectos anabólicos. [7] Funcionan aumentando la concentración de nitrógeno en el músculo, lo que inhibe la unión catabólica de los glucocorticoides al músculo. [8] Esto, en última instancia, prohíbe la degradación del músculo y preserva la masa muscular. [9] Los ejemplos de esteroides anabólicos incluyen: oxandrolona , ​​​​estanozolol y nandrolona . [7] Los esteroides anabólicos se pueden tomar a través de un método transdérmico , por vía oral o mediante inyección. Las formas inyectables del esteroide son las más potentes y duraderas. [10] En general, los posibles efectos secundarios incluyen: hipertrofia muscular , acné , hipertensión , colesterol elevado , trombosis , disminución de las lipoproteínas de alta densidad , libido alterada , carcinoma hepático , colestasis , hepatitis peliosis , artritis séptica , tumor de Wilms , psicosis , agresión , adicción y depresión . [11] Los posibles efectos secundarios específicamente en hombres incluyen: calvicie de patrón masculino , oligospermia , hipertrofia de próstata , atrofia testicular y cáncer de próstata . [12] Los posibles efectos secundarios específicamente en mujeres incluyen: hirsutismo , atrofia uterina , amenorrea , atrofia mamaria y engrosamiento de las cuerdas vocales (profundización de la voz). [12] Se analizan muestras de orina para determinar la proporción de glucurónido de testosterona a glucurónido de epitestosterona, que debe ser de 3:1. Cualquier proporción de 4:1 o mayor se considera una prueba positiva. [13] La Ley contra el abuso de drogas de 1988 y la Ley de esteroides anabólicos de 1990 consideraron a los esteroides anabólicos como una sustancia ilegal cuando no se usan para el tratamiento de enfermedades. [10]

Estimulantes

Los estimulantes mejoran la concentración y el estado de alerta. Las dosis bajas (terapéuticas) de estimulantes dopaminérgicos (p. ej., inhibidores de la recaptación y agentes liberadores ) también promueven el rendimiento mental y atlético, como potenciadores cognitivos y ayudas ergogénicas respectivamente, al mejorar la fuerza y ​​la resistencia muscular al tiempo que disminuyen el tiempo de reacción y la fatiga. [3] [14] [15] Los estimulantes se utilizan comúnmente en ejercicios prolongados que requieren ráfagas cortas (p. ej., tenis, deportes de equipo, etc.). [16] Los estimulantes funcionan aumentando los niveles de catecolaminas y la actividad agonista en los receptores adrenérgicos . [17] Los ejemplos de estimulantes incluyen cafeína , [2] efedrina , metilfenidato y anfetamina . [3] [14] [15] [18] [19] Los posibles efectos secundarios incluyen hipertensión, insomnio , dolores de cabeza , pérdida de peso , arritmia , temblores , ansiedad , adicción y accidentes cerebrovasculares . [20] Algunos estimulantes están permitidos en los deportes competitivos y son ampliamente accesibles, aunque también pueden ser controlados por la Agencia Mundial Antidopaje (AMA), como la cafeína. [2] Otros están prohibidos según la AMA (por ejemplo, cocaína , anfetaminas , efedrina, etc.). [21] [22]

Ayudas ergogénicas

Las ayudas ergogénicas, o sustancias que mejoran el rendimiento deportivo, incluyen una serie de fármacos con diversos efectos sobre el rendimiento físico. Fármacos como la anfetamina y el metilfenidato aumentan la potencia de salida a niveles constantes de esfuerzo percibido y retrasan la aparición de la fatiga, [18] [19] [23] entre otros efectos de mejora del rendimiento deportivo; [3] [14] [15] el bupropión también aumenta la potencia de salida a niveles constantes de esfuerzo percibido, pero solo durante el uso a corto plazo. [23]

Ejemplos

  • Creatina : uno de los suplementos nutricionales más populares, contribuye a 400 millones de dólares en ventas a nivel mundial cada año. [24] Es un aminoácido no esencial que ayuda a mejorar el rendimiento de un atleta durante ejercicios de alta intensidad a corto plazo, como el levantamiento de pesas. [25] La suplementación de creatina aumenta los niveles de creatina del músculo esquelético, esto aumenta el rendimiento al aumentar la velocidad a la que el trifosfato de adenosina se puede reponer a partir del difosfato de adenosina , aumentando así la potencia máxima de salida. [24] Los posibles efectos secundarios incluyen calambres gastrointestinales, aumento de peso, fatiga y diarrea. [26] Actualmente, la creatina no está reconocida como una sustancia prohibida y se puede comprar como un suplemento dietético legal. [27]
  • El β-hidroxi β-metilbutirato , un metabolito de la leucina que también se utiliza como suplemento, tiene efectos positivos sobre la masa muscular magra, posiblemente a través de una disminución del catabolismo muscular. [28]
  • Hormona de crecimiento humano (hGH) : hormona endógena que puede ayudar a disminuir la masa grasa mientras aumenta la masa corporal magra. [29] La hGH es una de las sustancias más utilizadas entre los atletas profesionales porque tiene una pequeña ventana de detección. [29] Funciona promoviendo la liberación de IGF-1 , factor de crecimiento similar a la insulina, cuya liberación tiene efectos anabólicos en el cuerpo. [30] Los posibles efectos secundarios incluyen: miocardiopatía , diabetes , insuficiencia renal y hepatitis . [31] Si no lo prescribe un profesional, es una sustancia prohibida en competición según la AMA . [22] A pesar de su pequeña ventana de detección, se han desarrollado dos métodos principales de prueba para la hGH, uno es una prueba de isoforma que detecta cambios en la estructura de la hormona del crecimiento en la sangre, [32] y la prueba de marcadores, que detecta cambios en las proporciones de proteínas séricas. [32]

Adaptógenos

Los adaptógenos son plantas que favorecen la salud a través de efectos no específicos, neutralizan diversos factores estresantes ambientales y físicos y son relativamente seguros y no tienen efectos secundarios. [33] En 2008, la posición de la Agencia Europea de Medicamentos era que "el principio de una acción adaptogénica necesita más aclaración y estudios en el área preclínica y clínica. Por ello, el término no es aceptado en la terminología farmacológica y clínica que se utiliza habitualmente en la UE". [34]

Actoprotectores

Los actoprotectores o adaptógenos sintéticos son compuestos que mejoran la resistencia de un organismo al estrés físico sin aumentar la producción de calor. Los actoprotectores se diferencian de otros compuestos dopantes en que aumentan la resistencia física y psicológica mediante una acción no exhaustiva. Los actoprotectores como el bemetilo y el bromantano se han utilizado para preparar a los atletas y mejorar el rendimiento en la competición olímpica. [35] [36] Sin embargo, solo el bromantano ha sido incluido en la lista de sustancias prohibidas de la Agencia Mundial Antidopaje . [36]

Nootrópicos

Los nootrópicos, o "potenciadores de la cognición", son sustancias que se afirma que benefician la cognición general al mejorar la memoria (por ejemplo, aumentando la capacidad de la memoria de trabajo o actualización) u otros aspectos del control cognitivo (por ejemplo, control inhibitorio , control de la atención , capacidad de atención , etc.). [4] [37]

Agentes del SNC

Analgésicos

Permite un rendimiento más allá del umbral de dolor habitual. Algunos analgésicos aumentan la presión arterial , lo que aumenta el suministro de oxígeno a las células musculares . Los analgésicos utilizados por los atletas varían desde medicamentos comunes de venta libre como los AINE (como el ibuprofeno ) hasta potentes narcóticos recetados .

Sedantes y ansiolíticos

Los sedantes y ansiolíticos se utilizan en deportes como el tiro con arco , que requieren manos firmes y puntería precisa, y también para superar el nerviosismo excesivo o el malestar en deportes más peligrosos. El diazepam , la nicotina y el propranolol son ejemplos comunes. El etanol , la sustancia más utilizada por los atletas, se puede utilizar para mejorar el sistema cardiovascular, aunque tiene efectos perjudiciales significativos. Anteriormente, la AMA prohibió el etanol durante el rendimiento de los atletas de aeronáutica, tiro con arco, automóvil, kárate, motociclismo y navegación a motor, pero lo eliminó de la lista de prohibiciones en 2017. Se detecta mediante pruebas de aliento o sangre . La AMA prohíbe el cannabis en todo momento para un atleta, aunque aún no se han estudiado los efectos de mejora del rendimiento. El cannabis y la nicotina se detectan mediante análisis de orina . [2] [38]

Refuerzos de sangre

Los agentes dopantes sanguíneos aumentan la capacidad de la sangre para transportar oxígeno más allá de la capacidad natural del individuo. [39] Se utilizan en deportes de resistencia como carreras de larga distancia, ciclismo y esquí nórdico. La eritropoyetina humana recombinante (rhEPO) es uno de los fármacos más conocidos de esta clase. [28] [39] El Pasaporte Biológico del Atleta es el único método de prueba indirecto para la detección del dopaje sanguíneo.

Eritropoyetina

La eritropoyetina, o EPO, es una hormona que ayuda a aumentar la producción de glóbulos rojos , lo que aumenta el suministro de oxígeno a los músculos. [40] Se utiliza comúnmente entre los atletas de resistencia, como los ciclistas. [40] Funciona protegiendo a los glóbulos rojos contra la destrucción al mismo tiempo que estimula las células de la médula ósea para que produzcan más glóbulos rojos. [41] Los posibles efectos secundarios incluyen: deshidratación y un aumento de la viscosidad sanguínea que podría provocar una embolia pulmonar o un derrame cerebral. [42] Según la AMA, es una sustancia prohibida. [22] Las muestras de orina se pueden analizar mediante electroforesis y las muestras de sangre mediante marcadores indirectos. [ ejemplo necesario ] [43]

Dopaje genético

Los agentes dopantes genéticos son una clase de sustancias que mejoran el rendimiento atlético descritas hace relativamente poco tiempo. [28] No se sabe que estas terapias farmacológicas, que implican la transferencia de genes mediada por vectores virales , estén actualmente en uso a partir de 2020. [ 28] [44][actualizar]

Prohormonas

También conocidos como precursores de esteroides anabólicos, promueven la masa corporal magra . [45] Una vez en el cuerpo, estos precursores se convierten en testosterona y aumentan la testosterona endógena. [46] Sin embargo, los efectos deseados de los precursores de esteroides a menudo no se ven ya que no se unen bien a los receptores de andrógenos . [46] Los ejemplos de prohormonas incluyen norandrostendiona , androstenediol y dehidroepiandrosterona (DHEA) . [45] Estos esteroides tienen poco efecto deseado en comparación con los esteroides anabólicos, pero tienen los mismos efectos secundarios. [47] La ​​androstenediona en 2005 fue clasificada como una sustancia controlada por la AMA, sin embargo, la DHEA todavía se puede obtener legalmente como un suplemento nutricional de venta libre. [48]

Historia

Si bien el uso de PED se ha expandido en los últimos tiempos, la práctica de usar sustancias para mejorar el rendimiento ha existido desde los Juegos Olímpicos Antiguos . [49] En los Juegos Olímpicos de 668 a. C., Charmis había consumido una dieta que consistía en higos secos que se pensaba, en ese momento, que era un factor importante para ganar la carrera de 200 yardas. [50] [39] Los atletas griegos antiguos de la época también incorporaron sustancias como el vino y el brandy en sus rutinas de entrenamiento. [51] Los estimulantes derivados de plantas (por ejemplo, Cola nitida , Bufotein , etc.) fueron utilizados por los gladiadores romanos para superar las lesiones y la fatiga. [52]

A finales del siglo XIX, a medida que se desarrollaba la medicina y la farmacología modernas , el uso de PED aumentó. [53] Los suplementos ahora se usaban exclusivamente para mejorar la capacidad de trabajo muscular. [53] Las principales sustancias que se usaban incluían bebidas alcohólicas , cafeína y mezclas creadas por los entrenadores deportivos (por ejemplo, tabletas de estricnina hechas de cocaína y brandy ). [54]

En el siglo XX, los científicos aislaron y caracterizaron la testosterona. [55] En 1941, el primer registro del uso de testosterona sintetizada se produjo cuando se le administró testosterona a un caballo, lo que mejoró con éxito su rendimiento en las carreras. [56] Poco después, los entrenadores deportivos comenzaron a defender el uso de testosterona. [55] Comenzaron a circular imágenes de culturistas con músculos enormes, lo que perpetuó aún más el deseo entre los atletas de usar testosterona. [57] [55] En 1967, se implementaron la primera lista de sustancias prohibidas y las primeras medidas antidopaje en los Juegos Olímpicos de 1968. [39]

En la década de 1980, los principales PED eran la cortisona y los esteroides anabólicos . [58] En 1988, el Congreso de los Estados Unidos estableció la Ley Anti-Abuso de Drogas para criminalizar la distribución y posesión de esteroides anabólicos no médicos. [59] En 1999, se formó la AMA para abordar el creciente uso de sustancias en los deportes, particularmente después del escándalo de dopaje de 1998 en el ciclismo. [59]

Factores de riesgo

Los adolescentes son el grupo más vulnerable a la hora de consumir sustancias que mejoran el rendimiento. [60] Esto se debe en parte a la importancia que este grupo de edad le da a la apariencia física, así como a los sentimientos de invencibilidad combinados con una falta de conocimiento sobre las consecuencias a largo plazo. [60] Los estudios han demostrado que los factores de riesgo de género más comunes incluyen ser una adolescente insatisfecha con su peso corporal o un adolescente masculino que percibe un tamaño corporal más grande como el ideal. [61] Tener una imagen corporal negativa o antecedentes de depresión también puede ser un factor de riesgo significativo. [61] Estos se ven exacerbados aún más por las presiones de los padres en torno a la apariencia, la influencia de los medios de comunicación y la presión de los compañeros. [60] [52]

Los estudios muestran que los adolescentes varones que leen revistas de fitness tienen el doble de probabilidades de consumir sustancias que mejoran el rendimiento. [52] Los adolescentes que participan en deportes competitivos tienen un riesgo especialmente alto, y los que practican fútbol americano, baloncesto, lucha libre, béisbol y gimnasia son los que más riesgo tienen. [52]

Uso en el deporte

En el ámbito deportivo, el término drogas para mejorar el rendimiento se utiliza popularmente en referencia a los esteroides anabólicos o sus precursores (de ahí el término coloquial esteroides ); las organizaciones antidopaje aplican el término de manera amplia. [62] Agencias como la AMA y la Agencia Antidopaje de los Estados Unidos intentan evitar que los atletas utilicen estas drogas mediante la realización de pruebas de detección de drogas. Cuando se conceden exenciones médicas, se denominan exenciones de uso terapéutico . [63] [64]

Véase también

Referencias

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  • Medios relacionados con Ayudas ergogénicas en Wikimedia Commons
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