Erysipelothrix rhusiopathiae | |
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Morfología celular y colonial de Erysipelothrix rhusiopathiae | |
Clasificación científica | |
Dominio: | Bacteria |
Filo: | Bacillota |
Clase: | Erisipelotriquia |
Orden: | Erisipelotricalis |
Familia: | Erisipelotriáceas |
Género: | Erisipelotrix |
Especies: | E. rhusiopathiae |
Nombre binomial | |
Erysipelothrix rhusiopathiae Migula , 1900 |
Erysipelothrix rhusiopathiae es una bacteria Gram-positiva , catalasa -negativa, con forma de bastón, no formadora de esporas, no ácido-alcohol resistente, inmóvil . Distribuida en todo el mundo, E. rhusiopathiae se considera principalmente un patógeno animal, causante de la enfermedad conocida como erisipela que puede afectar a una amplia gama de animales. Los cerdos, pavos y gallinas ponedoras son los más comúnmente afectados, pero se han reportado casos en otros mamíferos, aves, peces y reptiles. [1] En los cerdos, la enfermedad se conoce como enfermedad de la piel de diamante. La bacteria también puede causar infecciones zoonóticas en humanos, llamadas erisipeloide . La enfermedad humana llamada erisipela no es causada por E. rhusiopathiae , sino por varios miembros del género Streptococcus .
Robert Koch aisló por primera vez Erysipelothrix rhusiopathiae en 1876. Unos años más tarde, la bacteria fue reconocida como la causa de la erisipela en los cerdos y en 1884 se estableció por primera vez que el organismo era un patógeno humano. [2] [3] En 1909, el género fue nombrado Erysipelothrix . En 1918 se introdujo el nombre Erysipelothrix rhusiopathiae y en 1920 fue designado como la especie tipo del género. [4]
Erysipelothrix rhusiopathiae puede aislarse del suelo, restos de comida y agua contaminada por animales infectados. Puede sobrevivir en el suelo durante varias semanas. En las heces de cerdo, el período de supervivencia de esta bacteria varía de 1 a 5 meses. [5] El erisipeloide es transmitido por varios animales, particularmente cerdos, en los que la enfermedad (muy común en el pasado) tiene varios nombres (erisipela porcina en inglés, rouget du porc en francés y mal rossino en italiano). Las lesiones similares a la urticaria , la artralgia , la artritis, la endocarditis y la sepsis son los rasgos más característicos de la erisipela porcina. Otros animales que pueden transmitir la infección son ovejas, conejos, pollos, pavos, patos, emús, peces escorpión y langostas. La erisipeloide es una enfermedad ocupacional que afecta principalmente a criadores de animales, veterinarios, trabajadores de mataderos, peleteros , carniceros, pescadores, pescaderos, amas de casa, cocineros y tenderos. Se describió una epidemia de erisipeloide en trabajadores que fabricaban botones a partir de huesos de animales. [5] La enfermedad tiene importancia económica para las industrias porcinas de América del Norte, Europa, Asia y Australia. [6]
En los seres humanos, las infecciones por E. rhusiopathiae se presentan con mayor frecuencia en una forma cutánea leve conocida como erisipeloide . [1] Con menor frecuencia, puede provocar sepsis; este escenario a menudo se asocia con endocarditis. La erisipeloide, también denominada en el pasado enfermedad de Rosenbach, enfermedad de Baker-Rosenbach y pseudoerisipela, es una infección bacteriana de la piel causada por la penetración traumática de E. rhusiopathiae . [5]
Se presenta con mayor frecuencia como una enfermedad ocupacional. La enfermedad se caracteriza clínicamente por un edema eritematoso, con bordes bien definidos y elevados, generalmente localizado en el dorso de una mano y/o dedos. Las palmas, los antebrazos, los brazos, la cara y las piernas rara vez se ven afectados. [5] También pueden estar presentes lesiones vesiculosas, ampollosas y erosivas. La lesión puede ser asintomática o estar acompañada de prurito leve, dolor y fiebre.
Erysipelothrix rhusiopathiae puede infectar a una amplia gama de animales, causando o no la enfermedad clínica que en los animales se denomina erisipela.
En los cerdos , se pueden observar tres formas de erisipela: aguda, subaguda o crónica. La forma aguda se caracteriza por fiebre alta, anorexia, depresión y muerte de uno o más animales. También se pueden observar lesiones cutáneas en forma de diamante, que son patognomónicas de la erisipela en los cerdos. Durante la erisipela subaguda, se observan signos similares pero más leves que en la forma aguda. La forma crónica puede surgir de casos agudos o subagudos o infecciones subclínicas. La forma crónica se caracteriza principalmente por artritis, pero pueden ocurrir muertes súbitas, debido a lesiones valvulares en el corazón. [7]
La bacteria ha sido aislada de una amplia gama de especies aviares y se han sugerido diferencias en la susceptibilidad dependiendo de la especie. Se han reportado brotes de erisipela en casi todas las especies de aves de corral . Históricamente, la erisipela ha sido considerada una enfermedad de importancia significativa principalmente en pavos . [8] Sin embargo, se ha reportado un número cada vez mayor de brotes en bandadas de gallinas ponedoras en varios países. [9] Los signos observados durante un brote de erisipela en una bandada de gallinas ponedoras incluyen la aparición repentina de alta mortalidad y pérdidas de producción de huevos. [10]
Debido a la caza no regulada del buey almizclero, la especie estuvo a punto de extinguirse a finales del siglo XIX. Sin embargo, en 1917 se establecieron regulaciones y las manadas comenzaron a recuperarse hasta tal punto que se permitió la caza regulada en la década de 1980. En la década de 1990, se permitió a los cazadores capturar 10.000 bueyes almizcleros solo en la isla Banks y en 2001 se estimó que había más de 68.000 bueyes almizcleros en la isla, lo que la convierte en la población más grande del mundo. Sin embargo, desde entonces, las cifras han disminuido en un 70% debido a E. rhusiopathiae . [11] [12] [13]
Se ha sugerido que varios factores de virulencia están involucrados en la patogenicidad de E. rhusiopathiae . Se ha reconocido la presencia de una hialuronidasa y una neuraminidasa , y se ha demostrado que la neuraminidasa desempeña un papel importante en la adhesión bacteriana y la posterior invasión a las células huésped. El papel de la hialuronidasa en el proceso de la enfermedad es controvertido. Se ha informado que la presencia de una cápsula termolábil es importante en la virulencia. [6]
Tradicionalmente, los métodos de cultivo para el aislamiento de E. rhusiopathiae implican el uso de medios selectivos y de enriquecimiento. Los medios de cultivo de sangre disponibles comercialmente son satisfactorios para el aislamiento primario de la sangre, ya que E. rhusiopathiae no es particularmente exigente. También se han descrito varios medios selectivos para el aislamiento de Erysipelothrix . Un medio comúnmente utilizado es el caldo selectivo de Erysipelothrix (ESB), un caldo nutritivo que contiene suero, triptosa, kanamicina, neomicina y vancomicina . El medio de azida sanguínea modificada (MBA) es un agar selectivo que contiene azida sódica y sangre o suero de caballo. El medio de Packer es un medio selectivo para muestras muy contaminadas, que contiene azida sódica y violeta cristal. El medio de Bohm utiliza azida sódica, kanamicina, fenol y azul de agua. El caldo de enriquecimiento selectivo de Shimoji contiene caldo de soja tripsínica , Tween 80 , tris -aminometano, violeta cristal y azida de sodio. [6]
La identificación convencional de especies se basa en la morfología de las colonias, la tinción de Gram y las pruebas bioquímicas. Las colonias son pequeñas con una zona estrecha de hemólisis alfa en placas de agar sangre. Los frotis de laboratorio muestran bacilos grampositivos (aunque la tinción de Gram tiene baja sensibilidad para este microbio). Es inmóvil, catalasa-negativo, microaerófilo, capnófilo y no forma esporas. También puede producir H 2 S (gas), que es una característica única de un bacilo grampositivo. El ácido se produce a partir de glucosa, fructosa, galactosa y lactosa, pero no de maltosa, xilosa y manitol. La sacarosa es fermentada por la mayoría de las cepas de E. tonsillarum , pero no por E. rhusiopathiae . El sulfuro de hidrógeno H 2 S es producido por el 95% de las cepas de especies de Erysipelothrix como se demostró en agar triple azúcar hierro (TSI). E. rhusiopathiae se puede diferenciar de otros bacilos grampositivos, en particular, de Arcanobacterium (Corynebacterium) pyogenes y Arcanobacterium (Corynebacterium) haemolyticum , que son hemolíticos en agar sangre y no producen sulfuro de hidrógeno en agar inclinado TSI, y de Listeria monocytogenes , que es catalasa positiva, móvil y sensible a la neomicina. La identificación rápida de E. rhusiopathiae se puede lograr con el sistema API Coryne. Es un sistema de tiras comercial basado en una serie de reacciones bioquímicas para la identificación de bacterias corineformes y géneros relacionados, incluida E. rhusiopathiae . El sistema permite una identificación rápida y confiable de bacterias y se ha considerado una buena alternativa a los métodos bioquímicos tradicionales. [6]
También se han desarrollado varios métodos basados en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para la detección de E. rhusiopathiae . [6] Las investigaciones de laboratorio en humanos pueden revelar leucocitosis, un ligero aumento de las c-globulinas séricas y un aumento de los marcadores inflamatorios (velocidad de sedimentación globular, proteína C reactiva y glucoproteína ácida a-1). [5]
La penicilina es el tratamiento de elección para ambos estados patológicos en humanos. E. rhusiopathiae es sensible in vitro e in vivo principalmente a las penicilinas, pero también a las cefalosporinas (cefotaxima, ceftriaxona), tetraciclinas (clortetraciclina, oxitetraciclina), quinolonas (ciprofloxacino, pefloxacino), clindamicina, eritromicina, imipenem y piperacilina. Es resistente a la vancomicina, cloranfenicol, daptomicina, gentamicina, netilmicina, polimixina B, estreptomicina, teicoplanina, tetraciclina y trimetoprima/sulfametoxazol. Las penicilinas y las cefalosporinas son las opciones de primera línea para el tratamiento. Un ciclo de 7 días es adecuado y la mejoría clínica generalmente se observa 2-3 días después del inicio del tratamiento. [5]
Se han investigado solo algunos aislamientos de aves de corral para determinar su susceptibilidad a los antimicrobianos. [14] La penicilina es el fármaco de elección para el tratamiento de las aves de corral, [15] sin embargo, la enfermedad puede reaparecer. Por lo tanto, el tratamiento con antibióticos puede combinarse con la vacunación.