Síndrome de hiperestesia felina
Recopilación de síntomas neurológicos en gatos domésticos

Condición médica
Síndrome de hiperestesia felina
Otros nombres"Síndrome de hiperestesia felina", "neuritis aparente", "neurodermatitis atípica", "epilepsia psicomotora", "dermatitis pruriginosa del siamés", "síndrome de piel ondulada", "enfermedad de la piel espasmódica" y "enfermedad del gato espasmódico".
Gato doméstico que muestra signos de agresión.
SíntomasRascado, mordedura o acicalamiento frenético de la cola y la parte baja de la espalda; agresión hacia otros animales, humanos y hacia sí mismo; y ondulación o enrollamiento de la piel lumbar dorsal.
Inicio habitualAlrededor de los 9-12 meses, o cuando el gato alcanza la madurez.
DuraciónEl síndrome permanecerá presente durante toda la vida del gato, pero los episodios sólo duran uno o dos minutos.
TratamientoAdaptación del comportamiento, productos farmacéuticos y medicina alternativa.
PronósticoBueno, siempre que el gato no se automutile excesivamente.

El síndrome de hiperestesia felina , también conocido como enfermedad de la piel ondulada , fue reportado por primera vez en 1980 por J. Tuttle en un artículo científico y es un síndrome complejo y poco comprendido que puede afectar a gatos domésticos de cualquier edad, raza y sexo . [1] [2] [3] [4] [5] El síndrome también puede denominarse síndrome de hiperestesia felina, neuritis aparente, neurodermatitis atípica, epilepsia psicomotora, dermatitis pruriginosa del siamés , síndrome de la piel ondulada y enfermedad del gato nervioso. [2] [4] [6] [7] El síndrome generalmente aparece en gatos después de que han alcanzado la madurez , y la mayoría de los casos surgen por primera vez en gatos de entre uno y cinco años de edad. [1] [2] [4]

La enfermedad se identifica más comúnmente por rascado frenético, mordedura o acicalamiento de la zona lumbar , generalmente en la base de la cola, y un ondulación o enrollamiento de la piel lumbar dorsal . [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] Estos signos clínicos suelen aparecer en un episodio distinto, y los gatos vuelven a la normalidad después. Durante estos episodios, los gatos afectados pueden ser extremadamente difíciles de distraer de su comportamiento y, a menudo, parecen estar distraídos o en un estado de trance. [4] [5] En general, el pronóstico para el síndrome es bueno, siempre que el síndrome no resulte en autoagresión excesiva y automutilación que puedan conducir a una infección. [1]

Signos clínicos

El síndrome de hiperestesia felina afecta al sistema endocrino , sistema nervioso , sistema neuromuscular y sistema exocrino. Los gatos afectados por la afección pueden mostrar un número variable de signos clínicos según la causa subyacente. [4] Los signos clínicos incluyen agresión hacia las personas; agresión hacia los animales; autoagresión; pupilas dilatadas ; salivación; vocalización; micción incontrolada; acicalamiento excesivo, particularmente de la región lumbar; persecución de la cola; mutilación de la cola, causada por rascarse y morderse la región lumbar y la cola; correr y saltar frenéticamente; y ondular o enrollar la piel en el área lumbar dorsal. [1] [2] [3] [4] [5] [6] Además, se han observado alucinaciones y comportamiento similar al estro , comúnmente conocido como celo, y se informaron en el primer artículo sobre el síndrome en 1980. [2] [5]

Los signos clínicos generalmente se presentan en episodios breves de uno a dos minutos. [1] Después de dicho episodio, el gato generalmente volverá a su comportamiento normal. [4] [5] Estos episodios pueden ocurrir varias veces al día o a la semana, y pueden ser desencadenados por estímulos endógenos o exógenos . [5]

El enrollamiento de la piel en la región dorsal y lumbar es provocado por el músculo esquelético (tronco cutáneo). Este músculo se encuentra directamente debajo de la piel y reacciona de manera exagerada al rascarse, lo que provoca el efecto de ondulación. Sin embargo, se ha observado que el enrollamiento de la piel, entre otros signos clínicos, puede ocurrir de manera espontánea, aunque aún no se ha determinado si esto es un resultado directo del síndrome o un resultado de la activación de la memoria muscular por las sensaciones causadas por el síndrome. [1]

Causa

Las causas del síndrome de hiperestesia felina son muy controvertidas, en gran medida debido a la fisiopatología desconocida del síndrome y la variación en las respuestas a los diferentes métodos de tratamiento. [1] [3] [4] [8] Hay tres teorías principales sobre la causa del síndrome, como se describe a continuación:

La primera teoría sugiere que el síndrome de hiperestesia felina es un trastorno del comportamiento , que es causado por un desplazamiento del comportamiento o por factores de estrés. El estrés aumenta la liberación de la hormona estimulante de los melanocitos [alfa] y provoca un aumento del acicalamiento y la producción de endorfinas . [2] [4] [5] [6] El desplazamiento del comportamiento se produciría cuando un gato experimenta un impulso abrumador de completar dos o más comportamientos no relacionados simultáneamente; esto puede llevar al gato a completar una tercera actividad, a menudo no relacionada, como el acicalamiento. Si este comportamiento de desplazamiento continúa durante un período prolongado, puede dar lugar a que el gato desarrolle un trastorno de conducta compulsiva que ya no dependería de las motivaciones conductuales originales en competencia. El acicalamiento excesivo y la automutilación son signos reconocidos del trastorno obsesivo compulsivo, lo que da crédito a la idea general de que el síndrome es un trastorno del comportamiento, pero también apoya la tercera teoría principal que se menciona más adelante. [6] Se ha observado que los gatos afectados tienden a ser dominantes en lugar de sumisos; Algunas investigaciones sostienen que el síndrome de hiperestesia felina es una forma de desplazamiento de conflictos, en lugar de simplemente una forma de desplazamiento conductual general, en el que el gato afectado actúa disputas territoriales frustradas en su propio cuerpo. [9] La teoría general de que el síndrome de hiperestesia felina es un trastorno del comportamiento es cuestionada sobre la base de la variabilidad de las respuestas dentro de los gatos afectados a la modificación del comportamiento y los fármacos psicoactivos , ya que se esperaría que un síndrome puramente conductual entrara en remisión después de la aplicación de los tratamientos terapéuticos mencionados anteriormente. [2] [6]

La segunda teoría propone que el síndrome es un trastorno convulsivo y que los episodios de vocalización, carreras salvajes, saltos, micción incontrolada y persecución de la cola son casos de actividad epiléptica. [1] [2] [3] [4] [8] [10] Esta teoría está respaldada por informes de gatos que muestran signos de convulsiones epilépticas después de un ataque, con pupilas dilatadas y comportamiento aturdido y ausente. [1] [2] [3] [4] El uso de fármacos antiepilépticos logra una respuesta parcial en algunos gatos afectados; sin embargo, los gatos afectados generalmente dependen de una mezcla de tratamientos terapéuticos para combatir todos los signos clínicos. [2] [3] [4] Esta teoría es discutida debido a que hay respuestas variables dentro de los gatos afectados a los fármacos antiepilépticos utilizados para el tratamiento y la falta de una causa neurológica conocida sin que se haya encontrado evidencia que demuestre causas intracraneales o extracraneales de la epilepsia. [3]

La teoría final de las tres teorías principales es que el síndrome no es una entidad distinta, sino un conglomerado de comportamientos únicos causados ​​por una variedad de factores ambientales y conductuales. [5] Esta teoría está respaldada por la variabilidad de los signos clínicos en los gatos afectados, y muchos de ellos están presentes en otros trastornos felinos, incluidos los trastornos dermatológicos, conductuales, ortopédicos y neurológicos. Esta teoría también está respaldada por la respuesta mixta a una amplia gama de tratamientos terapéuticos. Sin embargo, en general, aún no se ha alcanzado un consenso sobre la validez de esta teoría. [2] [3] [4] [5]

Actualmente, se desconoce si existe algún vínculo genético con la enfermedad. Aunque cualquier edad, raza o sexo de gato puede desarrollar el síndrome de hiperestesia felina, se ha observado que las razas abisinia, birmana, himalaya y siamesa parecen tener un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad, por lo que existe la posibilidad de un vínculo genético. [1] [3] [4] [11]

También se ha observado que las lesiones podrían ser un factor predisponente del síndrome de hiperestesia felina. Sin embargo, dado que las lesiones afectan a los gatos de diversas maneras, aumentando su estrés y ansiedad y afectando su bienestar físico, este conocimiento no resuelve el debate sobre si la afección es conductual, epiléptica o un término general para varias afecciones subyacentes. [6]

En cuanto a las primeras teorías, algunos consideran que la mutilación de la cola está asociada con el dolor neuropático en lugar de un signo clínico directo del síndrome de hiperestesia felina. Este sería el caso si el síndrome de hiperestesia felina causa alodinia , una reacción dolorosa a estímulos que de otro modo no deberían causar dolor, o aloknesis , donde los estímulos causan una sensación pruriceptiva , comúnmente conocida como picazón, cuando los estímulos de otro modo no lo harían. [2] Es notable al considerar esta teoría, que se sabe que algunos gatos lamen obsesivamente la base de su cola, en lugar de rascarse o morderse, lo que puede sugerir que no sienten dolor o prurito, sino más bien una motivación compulsiva abrumadora. [1] [3] [4] [5] Sin embargo, se ha planteado la hipótesis de que debido a que los receptores de picazón y dolor comparten vías del sistema nervioso periférico y central, el dolor subyacente puede resultar en el acicalamiento excesivo descrito. [6] Independientemente de si un gato afectado muestra conductas de acicalamiento o de automutilación, todos tienden a correr frenéticamente después de completar la actividad. [1] [3]

Diagnóstico

El diagnóstico del síndrome de hiperestesia felina en gatos es extremadamente complicado. La falta de conocimientos fisiopatológicos obliga a diagnosticar el síndrome descartando otras posibles causas de los signos clínicos. [1] [4] Se trata de un proceso que lleva mucho tiempo y suele ser costoso, del que la mayoría de los dueños de mascotas optan por prescindir y, en su lugar, optan por tratar los comportamientos y los signos con una variedad de ensayos terapéuticos sin un diagnóstico definitivo. [2] [6]

Muchos de los comportamientos asociados con el síndrome de hiperestesia felina se parecen o son idénticos a los comportamientos observados en otros trastornos de salud felina; por ejemplo, existe una superposición significativa entre la alopecia psicógena y el síndrome de hiperestesia felina. [1] [3] [4] [6] Debido a que el síndrome de hiperestesia felina afecta los sistemas endocrino, nervioso, neuromuscular y exocrino, se deben descartar otros trastornos que afecten a estos sistemas orgánicos . Esto incluye trastornos de la piel que causan prurito, como alergias , infecciones fúngicas , parásitos y dermatitis ; problemas de la columna vertebral como artritis , nervios pinzados y hernias discales ; y problemas del prosencéfalo que pueden provocar dolores fantasmas . [1] [3] [4] Las pruebas que se pueden utilizar para eliminar estas posibilidades incluyen un examen físico general , un examen neurológico , un análisis de química sanguínea , un análisis de orina , una radiografía , una resonancia magnética , una biopsia muscular , una tolerancia a los ácidos biliares, un análisis del líquido cefalorraquídeo y pruebas serológicas para detectar causas infecciosas. [1] [4]

La historia del comportamiento puede ser una herramienta útil para el diagnóstico de este síndrome. La información sobre la tendencia del gato a sufrir trastornos obsesivos compulsivos, ansiedad, miedo y apego excesivo a su dueño es muy útil para el diagnóstico y el tratamiento. Siempre que sea posible, los casos de síndrome de hiperestesia felina deben derivarse a un especialista en comportamiento felino para una segunda opinión. [2]

Aunque el síndrome es muy poco comprendido y todavía queda mucho por aprender, es posible utilizar los conocimientos actuales para orientar el diagnóstico. Por ejemplo, si bien el síndrome puede afectar a gatos domésticos de cualquier raza, edad o sexo, es posible utilizar las tendencias para determinar la probabilidad de que un gato con signos clínicos similares a los causados ​​por el síndrome de hiperestesia felina esté experimentando de hecho la afección antes mencionada. [1] [2] [3] [4] [5] Es mucho menos probable que un gato menor de un año que no haya alcanzado la madurez tenga el síndrome en lugar de una dolencia alternativa que pueda estar causando signos clínicos similares. [1] [2] [4] Del mismo modo, si un gato pertenece a las razas abisinio, birmano, himalayo o siamés, entonces el síndrome de hiperestesia felina debe considerarse con mucho más cuidado como causa de cualquier posible signo clínico. [1] [3] [4] [11]

Tratamiento

La complejidad del síndrome de hiperestesia felina se refleja en su tratamiento. Las opciones de tratamiento a menudo implican una fase de prueba y error significativa para determinar qué funcionará para el gato afectado en particular. [3] Esto se relaciona con la disputa sobre la causa del síndrome, ya que, según las creencias científicas personales del veterinario y los signos clínicos presentes, el veterinario puede recomendar diferentes métodos de tratamiento. [4]

En general, el primer paso para tratar el síndrome es eliminar o reducir los factores ambientales que pueden causar brotes, estrés o ansiedad. Esto se suele hacer identificando el comportamiento que precipita los ataques y los factores limitantes que conducen a este comportamiento. [4] La mayoría de los casos requieren que los dueños dejen de tocar la parte baja de la espalda del gato o lo limiten, mantengan horarios de alimentación programados y organicen horarios específicos de juego. [1]

Si la modificación de la conducta no disminuye los signos del síndrome, pueden ser necesarias soluciones farmacológicas . [1] [2] [4] El tipo de fármaco utilizado dependerá de la causa subyacente sospechada. [4] A continuación se enumeran varios tipos de fármacos que se pueden utilizar para tratar la afección o sus síntomas; se han incluido como ejemplos de cada tipo de fármaco los fármacos comunes utilizados en el tratamiento de esta afección:

Se utilizarán medicamentos antiinflamatorios , como la prednisolona , ​​si se sospecha que la causa está relacionada con dermatitis u otras afecciones de la piel. [1] [2] [4]

Si se sospecha que la causa está relacionada con una convulsión, se utilizarán fármacos antiepilépticos . El fenobarbital es el más eficaz de estos fármacos, pero no funciona en todos los gatos. La gabapentina se puede utilizar tanto por sus propiedades analgésicas como antiepilépticas. Sin embargo, no debe contener xilitol , ya que este último es una sustancia tóxica para varios animales. [1] [2] [3] [4]

Los fármacos modificadores de conducta se utilizan cuando se sospecha que la causa es un trastorno del comportamiento. Estos pueden incluir inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina , antidepresivos tricíclicos o benzodiazepinas . [1] [2] [4] [10] [12]

La carnitina y las coenzimas se utilizan cuando se sospecha que la miopatía es la causa de los ataques. [2] [4]

También se han probado otros tratamientos, como la acupuntura o el uso de collares isabelinos y vendajes de cola. [4] [6] La acupuntura se ha utilizado con éxito como tratamiento en al menos un caso sospechoso de síndrome de hiperestesia felina. [6] En casos extremos, el collar isabelino y el vendaje de cola se vuelven necesarios para detener la automutilación. Cuando se encuentra un tratamiento exitoso, el tratamiento generalmente debe continuarse durante la vida del gato, y los signos clínicos a menudo reaparecen cuando se interrumpen los tratamientos. [4]

Referencias

  1. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxy «Síndrome de hiperestesia». Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Cornell . 16 de octubre de 2017. Consultado el 31 de mayo de 2020 .
  2. ^ abcdefghijklmnopqrstu v Amengual Batle P, Rusbridge C, Nuttall T, Heath S, Marioni-Henry K (febrero de 2019). "Síndrome de hiperestesia felina con autotraumatismo en la cola: estudio retrospectivo de siete casos y propuesta de un enfoque diagnóstico multidisciplinario integrado". Revista de Medicina y Cirugía Felina . 21 (2): 178–185. doi :10.1177/1098612X18764246. hdl : 20.500.11820/f5c2d14d-c09e-487b-8736-e97500d028eb . PMC 10814607 . PMID  29595359. S2CID  4389341. 
  3. ^ abcdefghijklmnopqr Barone G (2012). "Neurología". El gato: medicina clínica y gestión . Elsevier. págs. 734–767. doi :10.1016/b978-1-4377-0660-4.00027-2. ISBN 978-1-4377-0660-4. Número de pieza  7152473 . {{cite book}}: |journal=ignorado ( ayuda )
  4. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag Tilley LP, Smith FW (29 de septiembre de 2015). Consulta veterinaria de cinco minutos de Blackwell. Caninos y felinos (sexta edición). Ames, Iowa. ISBN 978-1-118-88161-3.OCLC 911135227  .{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace )
  5. ^ abcdefghijkl Virga V (noviembre de 2004). "Dermatología conductual". Técnicas clínicas en la práctica con animales pequeños . 19 (4): 240–9. doi :10.1053/j.ctsap.2004.10.006. PMID  18371321.
  6. ^ abcdefghijkl O'Leary DJ (agosto de 2015). "Una aguja ingerida en un gato tratado por síndrome de hiperestesia felina". Acupuntura en Medicina . 33 (4): 336–7. doi :10.1136/acupmed-2015-010807. PMID  25987646. S2CID  32917950.
  7. ^ ab "Hiperestesia felina en gatos | Vetlexicon Felis de Vetstream | Definitive Veterinary Intelligence". www.vetstream.com . Consultado el 31 de mayo de 2020 .
  8. ^ abc Pakozdy A, Halasz P, Klang A (17 de enero de 2014). "Epilepsia en gatos: teoría y práctica". Revista de Medicina Interna Veterinaria . 28 (2): 255–63. doi :10.1111/jvim.12297. PMC 4857998 . PMID  24438024. 
  9. ^ Hollander E, Dan J. Stein (1997). Trastornos obsesivo-compulsivos: diagnóstico, etiología, tratamiento. Informa Health Care. p. 121. ISBN 0-8247-9856-2.
  10. ^ ab Pinney CC (2003). Guía veterinaria completa para el hogar. McGraw-Hill Professional. págs. 351–352. ISBN 0-07-141272-7.
  11. ^ ab Dewey CW (2003), Una guía práctica para la neurología canina y felina, Wiley-Blackwell, pág. 442, ISBN 0-8138-1249-6
  12. ^ Rand J (2006). Medicina felina basada en problemas. Elsevier Health Sciences. pág. 1016. ISBN 0-7020-2488-0.
  • Asociación Mundial Veterinaria de Pequeños Animales – Congreso Mundial, Vancouver 2001.
  • Dr. Jon
Obtenido de "https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Síndrome_de_hiperestesia_felina&oldid=1233654532"