Incisión y drenaje
| Incisión y drenaje | |
|---|---|
| Otros nombres | Punción clínica |
| Drenaje (médico) | |
|---|---|
| CIE-10-PCS | 0?9 |
| Malla | D004322 |
La incisión y el drenaje ( I&D ), también conocidos como punción clínica, son procedimientos quirúrgicos menores para liberar pus o presión acumulada debajo de la piel, como por ejemplo, debido a un absceso , un forúnculo o un seno paranasal infectado . Se realiza tratando el área con un antiséptico , como una solución a base de yodo , y luego haciendo una pequeña incisión para perforar la piel con un instrumento estéril , como una aguja afilada o un bisturí puntiagudo . Esto permite que el pus escape drenando a través de la incisión.
Una buena práctica médica para los abscesos abdominales grandes requiere la inserción de un tubo de drenaje, precedida por la inserción de un catéter central insertado periféricamente para permitir la preparación del tratamiento ante un posible choque séptico .
Antibióticos complementarios
Los abscesos cutáneos no complicados no necesitan antibióticos después de un drenaje exitoso. [1] [2] [3]
En abscesos incisionales
En el caso de abscesos incisionales , se recomienda que la incisión y el drenaje se realicen cubriendo el área con una capa fina de gasa seguida de un apósito estéril . El apósito debe cambiarse y la herida debe irrigarse con solución salina normal al menos dos veces al día. [4] Además, se recomienda administrar un antibiótico activo contra estafilococos y estreptococos, preferiblemente vancomicina cuando exista riesgo de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina . [4] Se puede permitir que la herida se cierre por segunda intención . Alternativamente, si la infección se cura y hay tejido de granulación sano evidente en la base de la herida, los bordes de la incisión pueden reaproximarse, por ejemplo, utilizando puntos de mariposa , grapas o suturas . [4]
Véase también
Referencias
- ^ Macfie J, Harvey J (1977). "El tratamiento de los abscesos superficiales agudos: un ensayo clínico prospectivo". The British Journal of Surgery . 64 (4): 264–6. doi :10.1002/bjs.1800640410. PMID 322789. S2CID 13519212.
- ^ Llera JL, Levy RC (1985). "Tratamiento del absceso cutáneo: un estudio clínico doble ciego". Anales de Medicina de Emergencia . 14 (1): 15–9. doi :10.1016/S0196-0644(85)80727-7. PMID 3880635.
- ^ Lee MC, Rios AM, Aten MF, et al. (2004). "Manejo y evolución de niños con abscesos de piel y tejidos blandos causados por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad". Pediatr. Infect. Dis. J. 23 ( 2): 123–7. doi :10.1097/01.inf.0000109288.06912.21. PMID 14872177. S2CID 32423795.
- ^ abc Duff, Patrick (2009). "Diagnóstico y tratamiento de la infección posoperatoria". Biblioteca Global de Medicina de la Mujer . doi :10.3843/GLOWM.10032. ISSN 1756-2228.
