The New England Journal of Medicine ( NEJM ) es una revista médica semanal publicada por la Sociedad Médica de Massachusetts . Fundada en 1812, la revista se encuentra entre lasrevistas médicas revisadas por pares más prestigiosas. [1] Su factor de impacto de 2023 fue de 96,2, lo que la ubica en el segundo lugar entre 168 revistas en la categoría "Medicina general e interna". [2]
Historia
En septiembre de 1811, el médico de Boston John Collins Warren , [3] junto con James Jackson, presentaron un prospecto formal para establecer el New England Journal of Medicine and Surgery and Collateral Branches of Science como una revista médica y filosófica. [4] Posteriormente, el primer número del New England Journal of Medicine and Surgery and the Collateral Branches of Medical Science se publicó en enero de 1812. [5] La revista se publicó trimestralmente. [6]
En 1823 apareció otra publicación, el Boston Medical Intelligencer , bajo la dirección de Jerome VC Smith . [7]
Los editores del New England Journal of Medicine and Surgery y de Collateral Branches of Medical Science compraron el semanario Intelligencer por 600 dólares en 1828, [8] fusionando las dos publicaciones para formar el Boston Medical and Surgical Journal y pasando de una publicación trimestral a una semanal. [9]
En 1921, la Sociedad Médica de Massachusetts compró el Journal por 1 dólar estadounidense [10] (equivalente a 17 dólares en 2023) y, en 1928, lo rebautizó como The New England Journal of Medicine . [11]
Evolución de la Revista
Edición del diario de enero de 1814
1823 Boston Medical Intelligencer
Revista médica y quirúrgica de Boston de 1828
23 de febrero de 1928, portada de The New England Journal of Medicine . Primer uso del nombre actual.
Logo
El logotipo de la revista muestra la vara de Asclepio envuelta en una serpiente cruzada sobre una pluma de ave . Las fechas del logotipo representan la fundación de los componentes de The New England Journal of Medicine : 1812 para New England Journal of Medicine and Surgery y Collateral Branches of Medical Science , 1823 para Boston Medical Intelligencer , 1828 para Boston Medical and Surgical Journal y 1928 para New England Journal of Medicine . [12]
Artículos destacados
Entre los artículos destacados a lo largo de la historia de The New England Journal of Medicine se incluyen:
En noviembre de 1846, el New England Journal of Medicine publicó un informe de Henry Jacob Bigelow sobre la primera demostración pública de un anestésico generalizado. El agente era éter inhalado, el primer anestésico moderno. [13] Esto permitió que los pacientes permanecieran sedados durante operaciones que iban desde la extracción dental hasta la amputación . [14] "Un paciente ha quedado completamente inconsciente durante una amputación del muslo y ha recuperado la conciencia después de un breve intervalo", escribió Bigelow. "Se han realizado otras operaciones graves sin el conocimiento de los pacientes".
En junio de 1948, Sidney Farber informó de resultados prometedores en el tratamiento de la leucemia infantil temprana . Basándose en pruebas anecdóticas de que los niños con leucemia aguda empeoraban si se les administraba ácido fólico , trabajó en bloquear el metabolismo del ácido fólico. Su equipo administró a 16 bebés y niños con leucemia linfoblástica aguda un inhibidor del ácido fólico, la aminopterina ; 10 mostraron una mejoría en los parámetros clínicos y hematológicos después de tres meses. [17] En su artículo, Farber aconsejó recibir los resultados con cautela: "Se enfatiza nuevamente que estas remisiones son de carácter temporal y que la sustancia es tóxica y puede producir trastornos incluso mayores que los que se han encontrado hasta ahora en nuestros estudios", escribió. "No se ha mencionado ninguna evidencia en este informe que justifique la sugerencia del término 'cura' de la leucemia aguda en niños".
En noviembre de 1952, el cardiólogo Paul Zoll publicó un informe preliminar sobre reanimación cardíaca. "El objetivo de este informe es describir el uso exitoso en dos pacientes de un método rápido, simple, efectivo y seguro de despertar el corazón de una parada ventricular mediante un marcapasos eléctrico externo artificial", escribió. "Por primera vez fue posible mantener vivo a un paciente durante una asistolia ventricular que duraba horas o días. Este procedimiento puede resultar valioso en muchas situaciones clínicas". [18]
En febrero de 1973, el NEJM publicó el primer informe sobre la extirpación de pólipos mediante un colonoscopio e introdujo un procedimiento durante la detección para reducir el riesgo de cáncer. Los autores informaron sobre 218 pacientes, a los que les extirparon 303 pólipos (uno o más procedimientos por paciente). [19]
Una carta publicada en el NEJM en 1980 fue posteriormente descrita por la revista como "ampliamente citada y acríticamente" [20] para afirmar que la adicción debido al uso de opioides era poco común, y su publicación en una revista tan autorizada fue utilizada por las compañías farmacéuticas para impulsar el uso generalizado de medicamentos opioides , lo que llevó a una crisis de adicción en los EE. UU . y otros países. [21]
En diciembre de 1981, dos artículos históricos [22] [23] describieron el curso clínico de cuatro pacientes (informados por primera vez en el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad de junio de 1981 de los CDC) con la enfermedad que llegaría a conocerse como SIDA .
En abril de 2001, Brian Druker et al. informaron sobre una terapia dirigida para la leucemia mieloide crónica . Basándose en el conocimiento de que BCR-ABL, una tirosina quinasa activada constitutivamente , causa LMC, los autores probaron con éxito un inhibidor de esta tirosina quinasa en pacientes que no habían respondido a la terapia de primera línea. El hallazgo ayudó a iniciar la era del diseño de medicamentos contra el cáncer dirigidos a anomalías moleculares específicas. [24]
En octubre de 2020, la revista publicó un editorial, firmado por los 34 editores, en el que condenaban el manejo de la pandemia de COVID-19 por parte de la administración Trump, diciendo que "son peligrosamente incompetentes" y que "han tomado una crisis y la han convertido en una tragedia". Esta es la primera vez que NEJM apoya o condena a un candidato político y solo otras tres veces en la historia un editorial ha sido firmado por todos los editores. [25]
En abril de 2021, Robin Carhart-Harris et al. demostraron que, en el tratamiento farmacológico del trastorno depresivo mayor , no había diferencias significativas en los efectos antidepresivos entre el fármaco psicodélico psilocibina y el ISRS escitalopram después de seis semanas. [26] Solo se administraron dosis significativas de psilocibina dos veces en el período de seis semanas, mientras que el escitalopram se tomó a diario. Esta fue la primera vez que se compararon los psicodélicos y los ISRS en el tratamiento de la depresión. [27] [28] [29]
Redes sociales
El 25 de abril de 1996, el NEJM anunció un nuevo sitio web, que publicaba cada semana los resúmenes de artículos de investigación y el texto completo de editoriales, casos y cartas al editor. Después de 184 años de publicación impresa, este fue el primer uso de Internet por parte del NEJM para publicaciones electrónicas. [30]
El sitio se lanzó varios meses antes, en 1996, pero los editores querían una prueba de que la publicación electrónica semanal funcionaría. Sólo entonces se aprobó un anuncio para su publicación en la página editorial. En 1997, el sitio web incluyó comunicados de prensa de ciertos artículos antes de su publicación impresa. [31] En 1998, la publicación en línea se amplió para incluir el texto completo de todos sus artículos a partir de 1993. [32]
Desde su lanzamiento, NEJM ha añadido a su sitio: [33]
Vídeos en Medicina Clínica, vídeos educativos revisados por pares para enseñar procedimientos que requieren técnicas especializadas y examen físico especializado. [34]
Casos médicos interactivos, que imitan un encuentro clínico al presentar la historia del paciente con los resultados del examen físico y las pruebas de laboratorio y radiográficas. Las preguntas de opción múltiple a lo largo del curso ponen a prueba los conocimientos del participante. [35]
Archivo NEJM, la colección completa del material publicado de la revista. [33]
Influencia
El sitio de los Premios George Polk señaló que su premio de 1977 a The New England Journal of Medicine : "... proporcionó la primera visibilidad significativa en el ámbito general para una publicación que alcanzaría enorme atención y prestigio en las décadas siguientes". [36]
La revista suele tener el factor de impacto más alto de las revistas de medicina interna . Según Journal Citation Reports , NEJM tuvo un factor de impacto de 79,258 en 2017, [37] ubicándose en el primer lugar de 153 revistas en la categoría "Medicina general e interna". [38] Fue la única revista en la categoría con un factor de impacto de más de 70. En comparación, las revistas que ocuparon el segundo y tercer lugar en la categoría ( The Lancet y JAMA ) tuvieron factores de impacto de 53,254 y 47,661 respectivamente. [39]
Theodore Dalrymple considera que esta influencia es injustificada. En su artículo False Positive: A Year of Error, Omission, and Political Correctness in the New England Journal of Medicine , examina varios artículos sobre cuestiones médicas y sociales que el NEJM publicó a lo largo de un año. Encontró que muchos de ellos llegaron a conclusiones que no estaban respaldadas por la evidencia presentada, o ignoraron evidencia fácilmente disponible que contradecía sus conclusiones. [40]
Revistas especializadas
En 2022, NEJM creó una nueva subrevista, NEJM Evidence . NEJM Evidence es una revista digital mensual que presenta investigaciones originales. Se centra en los ensayos clínicos y la toma de decisiones.
El New England Journal of Medicine exige que los artículos que publica no hayan sido publicados ni divulgados en ningún otro lugar. Esta política, conocida como la regla Ingelfinger , tiene por objeto proteger el interés periodístico y someter las investigaciones a revisión por pares "antes de que se las promocione al público o a la profesión". [41] En 1991, se reconocían cuatro tipos de excepciones, entre ellas cuando "la divulgación previa de las conclusiones de una investigación está justificada debido a las implicaciones inmediatas para la salud pública". [42]
La regla fue descrita por primera vez en un editorial de 1969 , "Definición de contribución única", por Franz Ingelfinger , el editor en jefe en ese momento. [41] [43] Varias revistas médicas tienen reglas similares vigentes. [44] [45]
Controversia sobre la corrección de Vioxx
A principios de la década de 2000, The New England Journal of Medicine se vio envuelto en una controversia en torno a los problemas con la investigación sobre el fármaco Vioxx . En noviembre de 2000 se publicó un estudio en la revista que señalaba un aumento de infartos de miocardio entre quienes tomaban Vioxx. [46] Según Richard Smith , ex editor del British Medical Journal , las preocupaciones sobre la exactitud de ese estudio se plantearon al editor de la revista, Jeff Drazen , ya en agosto de 2001. Ese año, tanto la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos como el Journal of the American Medical Association también pusieron en duda la validez de la interpretación de los datos que se habían publicado en el NEJM . [47] Merck retiró el fármaco del mercado en septiembre de 2004. En diciembre de 2005, el NEJM publicó una expresión de preocupación sobre el estudio original tras el descubrimiento de que los autores sabían más sobre ciertos eventos adversos de lo que revelaron en el momento de la publicación. De la Expresión de Preocupación: "Hasta fines de noviembre de 2005, creíamos que se trataba de eventos tardíos que los autores no conocieron a tiempo para incluirlos en el artículo publicado en la Revista el 23 de noviembre de 2000. Sin embargo, ahora parece ser que, a partir de un memorando fechado el 5 de julio de 2000, que se obtuvo mediante citación en el litigio de Vioxx y se puso a disposición de la Revista, al menos dos de los autores sabían acerca de los tres infartos de miocardio adicionales al menos dos semanas antes de que los autores presentaran la primera de dos revisiones y 4 meses y medio antes de la publicación del artículo". [48] Durante el período de cinco años entre la publicación y la Expresión de Preocupación, se ha estimado que Merck pagó al NEJM hasta US$836.000 por reimpresiones de artículos que Merck utilizó con fines promocionales. [49] La revista fue reprendida públicamente por su respuesta a los problemas de investigación en editoriales que aparecieron en publicaciones como el British Medical Journal [47] y el Journal of the Royal Society of Medicine . [50]
Política de acceso abierto
NEJM pone a disposición de todos los lectores, de forma gratuita, los artículos que cumplen los criterios de importancia para la salud pública y mundial una vez publicados en NEJM.org. NEJM también colabora con Research4Life en su programa de Acceso a la Investigación en Salud (Hinari) para otorgar a los países de bajos ingresos acceso gratuito e inmediato a NEJM.org.
El NEJM no cobra a los autores ninguna tarifa de envío o publicación. El NEJM también trabaja con autores cuyos artículos informan de investigaciones apoyadas por organismos de financiación con mandatos de acceso abierto, incluidos (entre otros) los financiadores del Plan S y el gobierno de los EE. UU., incluido el NIH, para garantizar que los autores puedan cumplir con los requisitos de sus financiadores para el acceso público a los resultados de las investigaciones.
En el caso de los artículos de investigación enviados antes del 1 de febrero de 2024, el NEJM publica la versión de texto completo del manuscrito en NEJM.org seis meses después de su publicación. En el caso de los artículos de investigación enviados a partir del 1 de febrero de 2024, el NEJM proporcionará a los autores un archivo PDF del manuscrito aceptado por el autor que podrá depositarse en un repositorio no comercial después de su publicación. [51]
NEJM también tiene dos podcasts , uno con entrevistas a médicos e investigadores que publican en la revista y otro que resume el contenido de cada número. Otras ofertas incluyen Educación Médica Continua, Videos en Medicina Clínica (que muestran videos de procedimientos médicos) y el Desafío de Imágenes semanal.
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