Dedo del pie

Dedos de los pies
Dedos de los pies
	Dedos del pie izquierdo humano. El dedo más interno (izquierdo en la imagen), que normalmente se llama dedo gordo, es el hallux valgus .
	Huesos del pie (los huesos de los dedos son los de color verde, azul y naranja)
Detalles
Identificadores
latín	dedos del pie
Malla	D014034
TA98	A01.1.00.046
TA2	170
FMA	25046
	Terminología anatómica [editar en Wikidata]

Dígito de un pie

Los dedos son los dígitos del pie de un tetrápodo . Las especies animales como los gatos que caminan sobre los dedos de los pies se describen como digitígrados . Los humanos y otros animales que caminan sobre las plantas de los pies se describen como plantígrados ; los animales ungulígrados son aquellos que caminan sobre pezuñas en las puntas de los dedos de los pies.

Estructura

Normalmente hay cinco dedos presentes en cada pie humano. Cada dedo del pie consta de tres huesos de la falange , el proximal, medio y distal , con la excepción del dedo gordo del pie ( latín : hallux ). Para una minoría de personas, al dedo meñique también le falta un hueso medio. El hallux solo contiene dos huesos de la falange, el proximal y el distal. Las articulaciones entre cada falange son las articulaciones interfalángicas . El hueso de la falange proximal de cada dedo del pie se articula con el hueso metatarsiano del pie en la articulación metatarsofalángica . Cada dedo del pie está rodeado de piel y presente en los cinco dedos del pie hay una uña .

Los dedos del pie son, de medial a lateral :

el primer dedo del pie, también conocido como hallux ("dedo gordo", "dedo gordo del pie", "dedo pulgar"), el dedo más interno;
el segundo dedo del pie, ("dedo índice", "dedo índice");
el tercer dedo del pie, ("dedo medio");
el cuarto dedo del pie, ("dedo anterior", "dedo anular");
el quinto dedo del pie, ("dedo pequeño", "dedo meñique", "dedo meñique"), el dedo más externo.

Musculatura

El movimiento de los dedos del pie es generalmente flexión y extensión (movimiento hacia la planta o la parte posterior del pie, respectivamente) a través de tendones musculares que se adhieren a los dedos en las superficies anterior y superior de los huesos de la falange. ^[1]^{: 573}

Con excepción del dedo gordo, el movimiento de los dedos del pie generalmente está regido por la acción de los músculos flexor corto de los dedos y extensor corto de los dedos . Estos se adhieren a los lados de los huesos, ^[1]^{: 572–75} lo que hace imposible mover los dedos de forma independiente. Los músculos entre los dedos de los pies en su parte superior e inferior también ayudan a abducir y aducir los dedos. ^[1]^{: 579} El dedo gordo y el dedo meñique tienen músculos únicos:

El dedo gordo se flexiona principalmente por el músculo flexor largo del dedo gordo , ubicado en la parte posterior profunda de la parte inferior de la pierna, a través del tendón del flexor largo del dedo gordo . El flexor corto del dedo gordo proporciona un control adicional de la flexión . Se extiende por el músculo abductor del dedo gordo y el músculo aductor del dedo gordo .
El dedo meñique tiene un conjunto independiente de músculos de control y tendones que lo fijan: el flexor y el abductor del dedo meñique. Numerosos otros músculos del pie contribuyen al control motor fino del pie. Los tendones conectivos entre los dedos menores son responsables de la incapacidad de accionar los dedos individuales.

Suministro de sangre

Los dedos del pie reciben sangre de las ramas digitales de las arterias metatarsianas plantares y drenan sangre hacia el arco venoso dorsal del pie. ^[1]^{: 580–81}

Suministro de nervios

La sensibilidad de la piel de los dedos de los pies la proporcionan cinco nervios. El nervio fibular superficial proporciona sensibilidad a la parte superior de los dedos, excepto entre el dedo gordo y el segundo dedo, que está inervado por el nervio fibular profundo , y a la superficie exterior del quinto dedo, inervada por el nervio sural . La sensibilidad de la parte inferior de los dedos la proporcionan el nervio plantar medial , que proporciona sensibilidad al dedo gordo y a los tres dedos y medio internos, y el nervio plantar lateral , que proporciona sensibilidad al dedo meñique y a la mitad de la sensibilidad del cuarto dedo.

En los seres humanos , el dedo gordo suele ser más largo que el segundo dedo del pie, pero en algunas personas puede que no sea el dedo más largo. Existe un rasgo hereditario en los seres humanos, en el que el gen dominante causa un segundo dedo del pie más largo (" dedo de Morton " o "pie griego"), mientras que el genotipo homocigoto recesivo presenta el rasgo más común: un dedo gordo más largo. ^[2] Las personas con la rara enfermedad genética fibrodisplasia osificante progresiva tienen característicamente un dedo gordo corto que parece girar hacia adentro, o medialmente, en relación con el pie.

Variación

Los humanos suelen tener cinco dedos en cada pie. Cuando hay más de cinco dedos, esto se conoce como polidactilia . Otras variantes pueden incluir sindactilia o aracnodactilia . La forma del antepié, incluida la forma de los dedos, presenta una variación significativa entre las personas; estas diferencias se pueden medir y se han correlacionado estadísticamente con la etnia . ^[3] Estas desviaciones pueden afectar la comodidad y el ajuste de varios tipos de calzado. La investigación realizada para el ejército de los EE. UU. indicó que los pies más grandes aún pueden tener arcos, longitud y anchura de los dedos más pequeños. ^[4]

Función

El pie humano está formado por múltiples huesos y tejidos blandos que sostienen el peso del ser humano en posición vertical. En concreto, los dedos del pie ayudan al ser humano a caminar , ^[5] proporcionando equilibrio, soporte de peso y empuje durante la marcha .

Importancia clínica

Un esguince o distensión en las pequeñas articulaciones interfalángicas del dedo del pie se denomina comúnmente dedo golpeado . Un esguince o distensión en el lugar donde el dedo se une al pie se denomina dedo de césped .

El uso prolongado de zapatos de tamaño inadecuado puede provocar una desalineación de los dedos, así como otros problemas ortopédicos.

El neuroma de Morton suele provocar dolor y entumecimiento entre el tercer y cuarto dedo del pie del paciente, debido a que afecta el nervio entre el tercer y cuarto hueso metatarsiano. ^[6]

El dedo gordo del pie también es el lugar más común de uñas encarnadas , y su articulación de la falange proximal es el lugar más común de ataques de gota .

Deformidad

Las deformidades del pie incluyen el dedo en martillo , el dedo en gatillo y el dedo en garra. El dedo en martillo puede describirse como una contracción anormal o "torsión" de un dedo del pie. Esto se produce por una dislocación parcial o completa de una de las articulaciones que forman los dedos. Como los dedos se deforman aún más, pueden presionar contra un zapato y causar dolor. Las deformidades del pie también pueden ser causadas por artritis reumatoide y diabetes mellitus . Las deformidades pueden predisponer a úlceras y dolor, especialmente al usar zapatos.

Un problema común que afecta al dedo gordo del pie es la formación de juanetes . Se trata de deformidades estructurales de los huesos y de la articulación entre el pie y el dedo gordo del pie, y pueden ser dolorosas. ^[7] Una deformidad similar que afecta al quinto dedo del pie se conoce como juanete de sastre o bunionette.

En la polidactilia (que también puede afectar los dedos de las manos ) hay uno o más dedos adicionales.

En reconstrucción

Una opción favorable para la reconstrucción de dedos adyacentes faltantes ^[8] /amputaciones de múltiples dedos, es decir, como una reconstrucción metacarpiana de la mano, es realizar un trasplante combinado de segundo y tercer dedo del pie. ^[9] El trasplante de tercer y cuarto dedo del pie a la mano para reemplazar los dedos perdidos también es una opción viable. ^[10]

Historia

Etimología

Ejército de reserva

El término inglés antiguo para dedo del pie es tā (plural tān ). Esta es una contracción de tāhe , y deriva del protogermánico * taihwǭ (cognados: nórdico antiguo tá , frisón antiguo tāne , holandés medio tee , holandés teen (tal vez originalmente un plural), alto alemán antiguo zēha , alemán Zehe ), que quizás originalmente significaba también 'dedos' (muchas lenguas indoeuropeas usan una palabra para significar tanto 'dedos de las manos' como 'dedos de los pies', por ejemplo digit ), y por lo tanto de la raíz PIE * deyḱ- - 'mostrar'. ^[11]

Dedo gordo del pie

En latín clásico, hallex , ^[12]^[13] allex , ^[12]^[14] hallus^[12] y allus , ^[12] con genitivo (h)allicis y (h)alli , se utilizan para referirse al dedo gordo del pie. La forma hallux (genitivo, hallucis ) actualmente en uso es, sin embargo, una palabra mezcla de las formas mencionadas anteriormente. ^[12]^[15] Compárese con pollex, el término equivalente para el pulgar .

Evolución

Haeckel rastrea el esquema estándar de cinco dedos de los vertebrados a partir de las aletas de los peces a través de los ancestros anfibios . ^[16]

Otros animales

En las aves con pies anisodáctilos o heterodáctilos , el hallux está opuesto o dirigido hacia atrás y permite agarrar y posarse.

Si bien el pulgar se menciona a menudo ^{[¿ por quién? ]} como una de las características distintivas de los humanos, este dedo manual sigue siendo parcialmente primitivo y, de hecho, está presente en todos los primates . En los humanos, la característica digital más derivada es el hallux. ^[17]

Véase también

Referencias

^ abcd Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam WM Mitchell; ilustraciones de Richard; Richardson, Paul (2005). Anatomía de Gray para estudiantes . Filadelfia: Elsevier/Churchill Livingstone. pág. 557. ISBN 978-0-8089-2306-0.
^ Herencia mendeliana en línea en el hombre (OMIM): Dedos de los pies: longitud relativa del primero y el segundo - 189200
^ Hawes, MR; Sovak, D; Miyashita, M; Kang, SJ; Yoshihuku, Y; Tanaka, S (enero de 1994). "Diferencias étnicas en la forma del antepié y la determinación de la comodidad del calzado". Ergonomía . 37 (1): 187–96. doi :10.1080/00140139408963637. PMID 8112275.
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^ "Neuroma de Morton" . Consultado el 21 de agosto de 2012 .
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^ Lovejoy, C. Owen; Suwa, Gen; Simpson, Scott W.; Matternes, Jay H.; White, Tim D. (octubre de 2009). "Las grandes divisiones: Ardipithecus ramidus revela el cráneo postcraneal de nuestros últimos ancestros comunes con los simios africanos". Science . 326 (5949): 100–6. doi :10.1126/science.1175833. PMID 19810199. S2CID 19629241.

[GRAYS2005-1] Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam WM Mitchell; ilustraciones de Richard; Richardson, Paul (2005). Anatomía de Gray para estudiantes . Filadelfia: Elsevier/Churchill Livingstone. pág. 557. ISBN 978-0-8089-2306-0.

[2] Herencia mendeliana en línea en el hombre (OMIM): Dedos de los pies: longitud relativa del primero y el segundo - 189200

[3] Hawes, MR; Sovak, D; Miyashita, M; Kang, SJ; Yoshihuku, Y; Tanaka, S (enero de 1994). "Diferencias étnicas en la forma del antepié y la determinación de la comodidad del calzado". Ergonomía . 37 (1): 187–96. doi :10.1080/00140139408963637. PMID 8112275.

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[6] "Neuroma de Morton" . Consultado el 21 de agosto de 2012 .

[7] Colegio Americano de Cirujanos de Pie y Tobillo. «Juanetes». Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2011. Consultado el 5 de marzo de 2008 .

[8] Wei, Fu-Chan; Colony, Lee H.; Chen, Hung-Chi; Chuang, Chwei-Chin; Noordhoff, Samuel M. (1989). "Transferencia combinada del segundo y tercer dedo del pie". Cirugía plástica y reconstructiva . 84 (4): 651–61. doi :10.1097/00006534-198984040-00016. PMID 2780906.

[9] Cheng, Ming-Huei; Wei, Fu-Chan; Santamaria, Eric; Cheng, Shao-Lung; Lin, Chih-Hung; Chen, Samuel HT (1998). "Anastomosis arterial simple versus doble en el trasplante combinado de segundo y tercer dedo del pie". Cirugía plástica y reconstructiva . 102 (7): 2408–12, discusión 2413. doi :10.1097/00006534-199812000-00021. PMID 9858177. S2CID 12036342.

[10] Lutz, Barbara S.; Wei, Fu-Chan (2002). "Principios básicos del trasplante de dedos del pie a la mano" (PDF) . Gung Medical Journal . 25 (9): 568–76. PMID 12479617. Archivado desde el original (PDF) el 2014-01-04 . Consultado el 2014-01-04 .

[11] "Diccionario Etimológico en Línea". Dedo del pie.

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[Triepel1910b-15] Triepel, H. (1910). Die anatomischen Namen. Ihre Ableitung und Aussprache. Mit einem Anhang: Biographische Notizen. (Dritte Auflage). Wiesbaden: Editorial JF Bergmann.

[16] Haeckel, Ernst Heinrich Philipp August (1874). La evolución del hombre. Biblioteca de Alejandría. Vol. 1. Biblioteca de Alejandría (publicado en 1923). ISBN 9781465548931. Consultado el 31 de agosto de 2019. Las investigaciones exhaustivas de Gegenbaur han demostrado que las aletas de los peces [...] son pies con muchos dedos. Los diversos radios cartilaginosos u óseos que se encuentran en gran número en cada aleta corresponden a los dedos de las manos o de los pies de los vertebrados superiores. Las diversas articulaciones de cada radio de aleta corresponden a las diversas partes del dedo. Incluso en los dipneusta la aleta es de la misma construcción que en los peces; luego evolucionó gradualmente hasta la forma de cinco dedos, que encontramos por primera vez en los anfibios. La reducción del número de dedos a seis, y luego a cinco, probablemente tuvo lugar en la segunda mitad del período Devónico - a más tardar, en el período Carbonífero posterior - en aquellos dipneusta que consideramos los antepasados de los anfibios. [...] El hecho de que los dedos sean cinco es de gran importancia, porque claramente se han transmitido de los anfibios a todos los vertebrados superiores. El hombre se parece mucho a sus antepasados anfibios en este aspecto, y también en toda la estructura del esqueleto óseo de sus extremidades de cinco dedos. Una comparación cuidadosa del esqueleto de la rana con el nuestro es suficiente para demostrarlo. [...] No hay absolutamente ninguna razón por la que deba haber cinco dedos en las patas delanteras y traseras en los anfibios inferiores, los reptiles y los vertebrados superiores, a menos que lo atribuyamos a la herencia de una forma de tronco común. Sólo la herencia puede explicarlo. Es cierto que encontramos menos de cinco dedos en muchos de los anfibios y de los vertebrados superiores, pero en todos estos casos podemos probar que algunos de los dedos se atrofiaron y con el tiempo se perdieron por completo.

[17] Lovejoy, C. Owen; Suwa, Gen; Simpson, Scott W.; Matternes, Jay H.; White, Tim D. (octubre de 2009). "Las grandes divisiones: Ardipithecus ramidus revela el cráneo postcraneal de nuestros últimos ancestros comunes con los simios africanos". Science . 326 (5949): 100–6. doi :10.1126/science.1175833. PMID 19810199. S2CID 19629241.