Cóccix
Hueso de la pelvis
Cóccix
El coxis
El cóccix es el último hueso de la columna vertebral que rodea la médula espinal .
Detalles
Pronunciación/ ˈ k ɒ k s ɪ k s / KOK -siks
Identificadores
latínhueso coccígis
MallaD003050
TA98A02.2.06.001
TA21092
FMA20229
Términos anatómicos del hueso
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El cóccix ( pl.: coccyges o coccyxes ) , comúnmente conocido como coxis , es el segmento final de la columna vertebral en todos los simios , [1] y estructuras análogas en ciertos otros mamíferos como los caballos . En los primates sin cola (por ejemplo, los humanos y otros grandes simios ) desde Nacholapithecus (un hominoideo del Mioceno ), [2] [3] el cóccix es el remanente de una cola vestigial . En animales con cola ósea, se lo conoce como cabeza de cola o muelle , en la anatomía de las aves como abanico de cola . Comprende de tres a cinco vértebras coccígeas separadas o fusionadas debajo del sacro , unidas al sacro por una articulación fibrocartilaginosa , la sínfisis sacrococcígea , que permite un movimiento limitado entre el sacro y el cóccix.

Estructura

Un cóccix con cuatro vértebras debajo del sacro.

El cóccix está formado por tres, cuatro o cinco vértebras rudimentarias . Se articula superiormente con el sacro . En cada uno de los tres primeros segmentos se puede rastrear un cuerpo rudimentario y procesos articulares y transversos ; la última pieza (a veces la tercera) es un mero nódulo de hueso. Los procesos transversos son más prominentes y notables en el primer segmento coccígeo. Todos los segmentos carecen de pedículos , láminas y procesos espinosos . El primer segmento es el más grande; se asemeja a la vértebra sacra más baja , y a menudo existe como una pieza separada; los restantes disminuyen de tamaño rostralmente .

La mayoría de los libros de anatomía afirman incorrectamente que el cóccix normalmente está fusionado en los adultos. Se ha demostrado que, en algunas personas, el cóccix puede estar formado por hasta cinco segmentos óseos separados, siendo la configuración más común la de dos o tres segmentos. [4]

Superficies

La superficie anterior es ligeramente cóncava y está marcada por tres surcos transversales que indican las uniones de los diferentes segmentos. Da inserción al ligamento sacrococcígeo anterior y a los elevadores del ano y sostiene parte del recto . La superficie posterior es convexa, marcada por surcos transversales similares a los de la superficie anterior, y presenta a ambos lados una fila lineal de tubérculos - los procesos articulares no desarrollados de las vértebras coccígeas. De estos, el par superior es el más grande, y se llaman cuernos coccígeos , se proyectan caudalmente y se articulan con los cuernos del sacro, y a ambos lados completan el agujero para la transmisión de la división posterior del quinto nervio sacro .

Fronteras

Los bordes laterales son delgados y presentan una serie de pequeñas protuberancias óseas, que representan los procesos transversales de las vértebras coccígeas. De éstas, la primera es la más grande; está aplanada anteriormente y a menudo se extiende para unirse a la parte inferior del borde lateral delgado del sacro, completando así el agujero para la transmisión de la división anterior del quinto nervio sacro; las otras disminuyen de tamaño desde caudalmente y a menudo faltan. Los bordes del cóccix son estrechos y dan inserción a ambos lados a los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso , al coccígeo y al elevador del ano por delante de los ligamentos y al glúteo mayor por detrás de ellos.

Ápex

El ápice es redondeado y tiene unido a él el tendón del esfínter anal externo ; puede estar dividido en dos.

Fosa coccígea

La fosa coccígea es una depresión poco profunda en la superficie posterior entre el sacro y el perineo , ubicada en la hendidura interglútea que va desde justo debajo del sacro hasta el perineo . [ aclaración necesaria ] [5] No está presente de manera consistente en todos los humanos. La fosa coccígea marca la parte más profunda del suelo pélvico , junto al cóccix. El elevador del ano tiene su origen aquí. [6]

Músculo extensor del cóccix

El músculo extensor del cóccix es un fascículo muscular delgado , que no siempre está presente. Se extiende sobre la porción caudal de la superficie posterior del sacro y el cóccix. Surge por fibras tendinosas del último segmento del sacro, o primera pieza del cóccix, y pasa hacia abajo para insertarse en la parte inferior del cóccix. Es una reliquia evolutiva del músculo extensor de las vértebras caudales de otros animales, lo que permite un movimiento coccígeo limitado.

Articulaciones sacrococcígeas e intercoccígeas

Las articulaciones son variables y pueden ser: (1) articulaciones sinoviales ; (2) discos delgados de fibrocartílago ; (3) intermedias entre estas dos; (4) osificadas. [7] [8]

Archivos adjuntos

El lado anterior del cóccix tiene inserciones en el músculo elevador del ano , coccígeo , iliococcígeo y pubococcígeo , rafe anococcígeo . Unido al lado posterior está el glúteo mayor , que extiende el muslo en la articulación de la cadera. [9] Los ligamentos unidos al cóccix incluyen los ligamentos sacrococcígeos anterior y posterior , que son las continuaciones de los ligamentos longitudinales anterior y posterior que se extienden a lo largo de toda la columna. [9] Los ligamentos sacrococcígeos laterales completan los agujeros para el último nervio sacro . [10] Algunas fibras de los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso (que surgen de la espina del isquion y la tuberosidad isquiática respectivamente) también se unen al cóccix. [9] Una extensión de la piamadre , el filum terminale , se extiende desde el vértice del cono y se inserta en el cóccix.

Función

El cóccix no es completamente inútil en los humanos, [11] porque tiene uniones a varios músculos, tendones y ligamentos. Sin embargo, estos músculos, tendones y ligamentos también están unidos en muchos otros puntos, a estructuras más fuertes que el cóccix. Es dudoso que las uniones del cóccix sean importantes para el bienestar de los humanos, dada la gran cantidad de procedimientos de coccigectomía que se realizan anualmente para tratar la coccigodinia . Las revisiones de estudios que cubren más de 700 coccigectomías encontraron que la operación fue exitosa en aliviar el dolor en el 84% de los casos. [12] [13] El 12% de las veces, la única complicación importante a la que se enfrentó fue la infección debido a la proximidad al ano. Una complicación notable de la coccigectomía es un mayor riesgo de hernia perineal .

Importancia clínica

La lesión del cóccix puede dar lugar a una afección dolorosa llamada coccigodinia y uno o más de los huesos o las conexiones de los mismos pueden romperse, fracturando el coxis . [14] [15] Se sabe que varios tumores afectan al cóccix; de estos, el más común es el teratoma sacrococcígeo . Tanto la coccigodinia como los tumores coccígeos pueden requerir la extirpación quirúrgica del cóccix ( coccigectomía ). Una complicación muy rara de la coccigectomía es un tipo de hernia perineal conocida como hernia coccígea. [16]

Etimología

El término cóccix se deriva de la antigua palabra griega κόκκυξ [17] [18] kokkyx "cuco"; [19] esta última está atestiguada en los escritos del médico griego Herófilo para denotar el final de la columna vertebral. [20] Este nombre griego para el cuco se aplicó porque los últimos tres o cuatro huesos del cóccix se asemejan al pico de esta ave, [17] [20] [21] [22] cuando se ve de lado. [9] [23]

Esta explicación etimológica establecida también se puede encontrar en los escritos del anatomista del siglo XVI Andreas Vesalius, quien escribió: os cuculi, a similitudine rostri cuculi avis [20] (el hueso del cuco muestra una semejanza con el pico del pájaro cuco). Vesalius usó la expresión latina os cuculi , con os , hueso [24] y cuculus , el nombre latino para el cuco. [24] El anatomista francés del siglo XVI/XVII Jean Riolan el Joven da una explicación etimológica bastante hilarante, cuando escribe: quia crepitus, qui per sedimentum exeunt, ad is os allisi, cuculi vocis similitudinem effingunt [20] (porque el sonido de los pedos que salen del ano y se estrellan contra este hueso, muestra una semejanza con el llamado del cuco). La explicación de Riolan no se considera creíble. [20] [21]

Además de os cuculi , se atestigua os caudae , [20] [25] con caudae , de la cola [24] . Esta expresión latina podría ser la fuente de los términos en inglés, francés , alemán y holandés tailbone , l'os de la queue , [25] Schwanzbein [21] [25] y staartbeen . [26] En la nomenclatura anatómica oficial latina actual, Terminologia Anatomica , [27] se utiliza coccyx y os coccygis .

Imágenes adicionales

Véase también

Referencias

  1. ^ Weisberger, Mindy (23 de marzo de 2024). «¿Por qué los humanos no tienen cola? Los científicos encuentran respuestas en un lugar improbable». CNN . Archivado desde el original el 24 de marzo de 2024. Consultado el 24 de marzo de 2024 .
  2. ^ Nakatsukasa 2004, Adquisición del bipedalismo (ver Fig. 5 titulada Primera vértebra coccígea/caudal en primates de cola corta o sin cola ) .
  3. ^ Nota: Nacholapithecus y Nakaliphitecus nakayamai son dos especies diferentes de homínidos del Mioceno (ejemplares de Nakali y Nachola respectivamente). Véase, por ejemplo, "Comparaciones con otros homínidos" en (Kunimatsu, Nakatsukasa et al., diciembre de 2007)
  4. ^ Tetiker H, Koşar MI, Çullu N, Canbek U, Otağ I, Taştemur Y (2017). "Evaluación detallada basada en resonancia magnética de la anatomía del cóccix humano entre adultos turcos". Niger J Clin Pract . 20 (2): 136–142. doi : 10.4103/1119-3077.198313 . PMID  28091426.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  5. ^ Cosmo, L (2017). "Rellenando el vacío: sobre los nuevos fenómenos microtoponómicos y topologías parciales". Investigación en salud . 1 (1): 39–49. doi : 10.31058/j.hr.2017.11004 .
  6. ^ Lierse, Werner (6 de diciembre de 2012). Anatomía aplicada de la pelvis . Springer. pág. 40. ISBN 978-3-642-71368-2.
  7. ^ Maigne JY; Molinie V; Fautrel B (1992). "Anatomie des disques coccygiens". Revista de Medicina Ortopédica . 28 : 34–35.
  8. ^ Saluja PG (1988). "La incidencia de la osificación de la articulación sacrococcígea". Revista de anatomía . 156 : 11–15. PMC 1261909 . PMID  3138225. 
  9. ^ abcd Foye, Patrick M; Buttaci, Charles J (3 de junio de 2008). "Dolor en el cóccix". eMedicine .
  10. ^ Morris, Craig E. (2005). Síndromes lumbares: tratamiento clínico integrado. McGraw-Hill. pág. 59. ISBN 978-0-07-137472-9.
  11. ^ Saladin, Kenneth S. (2003). Anatomía y fisiología: la unidad de forma y función (3.ª ed.). McGraw-Hill. pág. 268.
  12. ^ Coccygektomi kan være en behandlingsmulighed ved kronisk coccygodyni (La coccigectomía puede ser una opción de tratamiento para la coccidinia crónica) Ugeskr Læger 14 de febrero de 2011; 173(7): 495-500. En danés. Aarby, Nanett Skjellerup (1), Trollegaard, Anton Mitchell (2) y Hellberg, Steen (2) https://www.coccyx.org/medabs/aarby.htm
  13. ^ Heum Dai Kwon et al., Coccigodinia y coccigectomía. Revista coreana de columna vertebral , 9, 4 (2012), 326-333.
  14. ^ Maigne, JY; Doursounian, L; Chatellier, G (2000). "Causas y mecanismos de la coccigodinia común. Columna vertebral". Columna vertebral . 25 (23). coccyx.org: 3072–3079. doi :10.1097/00007632-200012010-00015. PMID  11145819. S2CID  25790826.
  15. ^ Foye P, Buttaci C, Stitik T, Yonclas P (2006). "Inyección exitosa para el dolor de cóccix". Am J Phys Med Rehabil . 85 (9): 783–784. doi : 10.1097/01.phm.0000233174.86070.63 . PMID  16924191.
  16. ^ Miranda EP, Anderson AL, Dosanjh AS, Lee CK (septiembre de 2007). "Tratamiento exitoso de la hernia coccígea recurrente con el colgajo musculocutáneo desepitelizador del recto abdominal". J Plast Reconstr Aesthet Surg . 62 (1): 98–101. doi :10.1016/j.bjps.2007.08.002. PMID  17889632.
  17. ^ ab Klein, E. (1971). Diccionario etimológico completo de la lengua inglesa. Trata el origen de las palabras y su desarrollo de sentido, ilustrando así la historia de la civilización y la cultura. Ámsterdam: Elsevier Science BV
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  27. ^ Comité Federativo de Terminología Anatómica (FCAT) (1998). Terminologia Anatomica . Stuttgart: Thieme

Lectura adicional

  • Kunimatsu, Yutaka; Nakatsukasa, Masato; et al. (diciembre de 2007). "Un nuevo gran simio del Mioceno tardío de Kenia y sus implicaciones para los orígenes de los grandes simios africanos y los humanos". PNAS . 104 (49): 19220–5. Bibcode :2007PNAS..10419220K. doi : 10.1073/pnas.0706190104 . PMC  2148271 . PMID  18024593.
  • Nakatsukasa, Masato (mayo de 2004). "Adquisición del bipedalismo: el registro de los hominoides del Mioceno y análogos modernos de los protohomínidos bípedos". Journal of Anatomy . 204 (5): 385–402. doi :10.1111/j.0021-8782.2004.00290.x. PMC  1571308 . PMID  15198702.
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