Masa mamaria
| Masa mamaria | |
|---|---|
| Otros nombres | Bulto en el pecho, tumor en el pecho |
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| Un bulto en el pecho asociado con un pezón invertido y hoyuelos en la piel. La causa subyacente fue cáncer de mama. | |
| Especialidad | Ginecología |
| Síntomas | Un área del seno que se siente diferente al tejido circundante [1] |
| Causas | Cambio fibroquístico , fibroadenomas , infección mamaria , galactoceles , cáncer de mama [1] |
| Método de diagnóstico | Examen , imágenes médicas , biopsia de tejido [2] |
| Tratamiento | Depende de la causa subyacente [1] |
| Frecuencia | Común [2] |
Una masa mamaria , también conocida como bulto mamario , es una hinchazón localizada que se siente diferente del tejido circundante . [1] Puede haber dolor en los senos , secreción del pezón o cambios en la piel. [1] Los hallazgos preocupantes incluyen masas que son duras, no se mueven fácilmente, tienen una forma irregular o están firmemente adheridas al tejido circundante. [2]
Las causas incluyen cambios fibroquísticos , fibroadenomas , infección mamaria , galactoceles y cáncer de mama . [1] El cáncer de mama representa aproximadamente el 10 % de las masas mamarias. [1] El diagnóstico se realiza típicamente mediante examen , imágenes médicas y biopsia de tejido . [2] La biopsia de tejido se realiza a menudo mediante biopsia por aspiración con aguja fina . [3] Puede ser necesario repetir el examen. [2]
El tratamiento depende de la causa subyacente. [1] Puede variar desde una simple medicación para el dolor hasta la extirpación quirúrgica. [1] Algunas causas pueden resolverse sin tratamiento. [4] Las masas mamarias son relativamente comunes. [2] Es la queja mamaria más común y la preocupación de las mujeres generalmente es el cáncer. [5] [6]
Tipos
| Descubrimiento | Porcentaje |
|---|---|
| Cambios fibroquísticos en las mamas | 40% |
| Sin enfermedad | 30% |
| Fibroadenoma | 7% |
| Otras displasias y neoplasias mamarias benignas | 13% |
| Cáncer de mama | 10% |
Quistes y abscesos
Un quiste mamario es una bolsa no cancerosa llena de líquido que se encuentra en el seno. Generalmente, se siente suave o gomoso debajo de la piel y puede ser bastante doloroso o no causar dolor en absoluto. Los quistes son causados por las hormonas que controlan el ciclo menstrual y son poco frecuentes en mujeres mayores de 50 años. [8]
Un quiste sebáceo es un saco o quiste cerrado no canceroso que se encuentra debajo de la piel y que se origina a causa de conductos obstruidos en el lugar donde se encuentra un folículo piloso. La estimulación hormonal o una lesión pueden hacer que se agranden, pero si no hay síntomas, no se requiere tratamiento médico. [8]
Los abscesos mamarios son bolsas de infección no cancerosas dentro de la mama. Pueden ser bastante dolorosos y hacer que la piel que recubre la mama se enrojezca o se sienta caliente o sólida. Los abscesos mamarios son más comunes en mujeres que están amamantando. [8]
Crecimientos
Los adenomas son crecimientos anormales no cancerosos del tejido glandular de la mama. La forma más común de estos crecimientos, los fibroadenomas , se presentan con mayor frecuencia en mujeres de entre 15 y 30 años y en mujeres de ascendencia africana. Suelen ser redondos y firmes y tener bordes lisos. Los adenomas no están relacionados con el cáncer de mama. [8]
Los papilomas intraductales son crecimientos similares a verrugas en los conductos de la mama. Estos bultos suelen palparse justo debajo del pezón y pueden provocar una secreción sanguinolenta del pezón. Las mujeres que están cerca de la menopausia pueden tener solo un crecimiento, mientras que las mujeres más jóvenes tienen más probabilidades de tener múltiples crecimientos en una o ambas mamas. [8]
El cáncer de mama suele sentirse como un bulto duro o firme que generalmente tiene una forma irregular y puede sentirse como si estuviera adherido a la piel o al tejido profundo del seno. El cáncer de mama rara vez es doloroso y puede aparecer en cualquier parte del seno o del pezón. [8]
Bultos de grasa
La necrosis grasa es una afección en la que las células grasas normales de la mama se transforman en bultos redondos. Los síntomas pueden incluir dolor, rigidez, enrojecimiento y/o hematomas. La necrosis grasa suele desaparecer sin tratamiento, pero puede formar tejido cicatricial permanente que puede aparecer como una anomalía en una mamografía. [8]
Un lipoma es un bulto no canceroso de tejido graso, suave al tacto, generalmente móvil y generalmente indoloro. [8]
Otro
Los hematomas y seromas mamarios pueden ser visibles como una hinchazón local de la mama. Los seromas son una complicación común de la cirugía de mama . Los hematomas también pueden aparecer después de una cirugía de mama o una lesión mamaria o, más raramente, pueden aparecer espontáneamente en pacientes con coagulopatía .
Diagnóstico
Los bultos en los senos suelen descubrirse durante un autoexamen de mamas o durante un control de rutina. Al notar un bulto inusual en el seno, lo mejor es programar un examen con un médico que pueda diagnosticar mejor el tipo de bulto en el seno y la estrategia para su tratamiento.
Tratamiento
Los tratamientos para los bultos mamarios varían según el tipo de bulto. Los quistes y abscesos mamarios comunes requieren drenaje para su tratamiento, mientras que los quistes sebáceos y los bultos grasos se tratan mejor mediante extirpación quirúrgica. [8]
Tratamiento del fibroadenoma
Actualmente existen varias opciones de tratamiento para los fibroadenomas : “esperar y observar”, cirugía abierta y alternativas quirúrgicas mínimamente invasivas.
- “Esperar y observar” es común en el caso de fibroadenomas muy pequeños e implica controles de rutina con un médico cada 6 a 12 meses.
- La cirugía abierta ha sido históricamente el método más común para extirpar fibroadenomas grandes, pero tiene varias desventajas. La cirugía suele requerir anestesia general y un día de hospitalización, y puede dejar cicatrices importantes en el lugar de la incisión.
- Las alternativas quirúrgicas mínimamente invasivas incluyen técnicas de extracción de biopsia y crioablación . La extracción de biopsia implica el uso de un dispositivo de biopsia asistida por vacío para eliminar el fibroadenoma poco a poco. Este procedimiento puede ser eficaz, pero a menudo no elimina todo el fibroadenoma, lo que da como resultado un posible recrecimiento. En la crioablación, se inserta una sonda guiada por ultrasonido en el fibroadenoma a través de una pequeña incisión en la mama. Luego se utilizan temperaturas extremadamente frías para congelar la lesión, que finalmente muere y se reabsorbe en el cuerpo.
Véase también
Referencias
- ^ abcdefghi «Masas en los senos (bultos en los senos)». Edición para profesionales del Manual Merck . Consultado el 29 de octubre de 2018 .
- ^ abcdef Klein, S (1 de mayo de 2005). "Evaluación de masas mamarias palpables". American Family Physician . 71 (9): 1731–8. PMID 15887452.
- ^ Yu, YH; Wei, W; Liu, JL (25 de enero de 2012). "Valor diagnóstico de la biopsia por aspiración con aguja fina para la masa mamaria: una revisión sistemática y un metanálisis". BMC Cancer . 12 : 41. doi : 10.1186/1471-2407-12-41 . PMC 3283452 . PMID 22277164.
- ^ "Bultos en los senos". NHS . 2017-10-20 . Consultado el 29 de octubre de 2018 .
- ^ Hindle, William H. (2012). Atención de los senos: una guía clínica para los proveedores de atención primaria de salud de la mujer. Springer Science & Business Media. pág. 12. ISBN 9781461221449.
- ^ Salzman, B; Fleegle, S; Tully, AS (15 de agosto de 2012). "Problemas mamarios comunes". American Family Physician . 86 (4): 343–9. PMID 22963023.
- ^ Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson (2007). Robbins Basic Pathology (8.ª ed.). Filadelfia: Saunders. pág. 739. ISBN 978-1-4160-2973-1.
- ^ abcdefghi WebMD: Descripción general de los bultos en el seno
Enlaces externos
- WebMD - Descripción general de los bultos en el seno
