Tipología del transexualismo de Blanchard

El sexólogo estadounidense-canadiense Ray Blanchard propuso una tipología psicológica de la disforia de género , el transexualismo y el travestismo fetichista en una serie de artículos académicos a lo largo de los años 1980 y 1990. Basándose en el trabajo de investigadores anteriores, incluido su colega Kurt Freund , Blanchard categorizó a las mujeres trans en dos grupos: transexuales homosexuales que se sienten atraídas exclusivamente por hombres y son femeninas tanto en comportamiento como en apariencia; y transexuales autoginefílicos que experimentan excitación sexual ante la idea de tener un cuerpo femenino ( autoginefilia ). Blanchard y sus partidarios argumentan que la tipología explica las diferencias entre los dos grupos en la no conformidad de género infantil , la orientación sexual, el historial de fetichismo sexual y la edad de transición.

La tipología de Blanchard ha atraído una controversia significativa, especialmente después de la publicación en 2003 del libro de J. Michael Bailey The Man Who Would Be Queen , que presentó la tipología a una audiencia general. Las críticas científicas que se hacen comúnmente contra la investigación de Blanchard incluyen que la tipología es infalsable porque Blanchard y otros partidarios descartan o ignoran regularmente los datos que desafían la teoría, que no logró controlar adecuadamente contra las mujeres cisgénero en lugar de contra los hombres cisgénero en los niveles de calificación de autoginefilia, y que cuando se realizan tales estudios muestran que las mujeres cisgénero tienen niveles similares de respuestas autoginefílicas a las mujeres transgénero. La Asociación Estadounidense de Psiquiatría incluye la autoginefilia como un especificador para un diagnóstico de trastorno travesti en la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (2013); Esta adición fue objetada por la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WPATH), que argumentó que había una falta de consenso científico y evidencia empírica para el concepto de autoginefilia.

A partir de la década de 1950, los médicos e investigadores desarrollaron una variedad de clasificaciones del transexualismo, que se basaban en la orientación sexual, la edad de inicio y el fetichismo. ^[1] Antes de Blanchard, estas clasificaciones generalmente dividían a las mujeres transgénero en dos grupos: "transexuales homosexuales" si se sentían atraídas sexualmente por hombres y "travestis fetichistas heterosexuales" si se sentían atraídas sexualmente por mujeres. ^[2] Estas etiquetas conllevaban un estigma social de mero fetichismo sexual y contradecían la autoidentificación de las mujeres trans como "heterosexuales" u "homosexuales", respectivamente. ^[2]

En 1982, Kurt Freund y sus colegas argumentaron que había dos tipos distintos de mujeres trans, cada una con causas distintas: un tipo asociado con la feminidad infantil y la androfilia (atracción sexual hacia los hombres), y otro asociado con el fetichismo y la ginefilia (atracción sexual hacia las mujeres). ^{[1] : 533  [3] : 443} Freund afirmó que la excitación sexual en este último tipo podría estar asociada, no solo con el travestismo, sino también con otros comportamientos típicamente femeninos, como aplicarse maquillaje o afeitarse las piernas. ^[4]

Freund, cuatro de sus colegas y otros dos sexólogos habían publicado previamente artículos sobre "identidad de género femenina en hombres homosexuales" y "Transexualismo masculino" en 1974. ^{[5] [6]} Ocasionalmente también usaron el término transexual homosexual para describir a los hombres transgénero atraídos por las mujeres. ^[7] Blanchard atribuyó a Freund el mérito de ser el primer autor en distinguir entre la excitación erótica debida a vestirse de mujer ( fetichismo travesti ) y la excitación erótica debida a fantasear sobre ser mujer (lo que Freund llamó fetichismo transgénero ). ^{[3] : 443}

Blanchard realizó una serie de estudios sobre personas con disforia de género , analizando los archivos de casos vistos en la Clínica de Identidad de Género del Instituto Clarke de Psiquiatría y comparándolos en múltiples características. ^{[8] : 10–15} Estos estudios han sido criticados como mala ciencia por ser infalsables ^{[9] y por no} operacionalizar suficientemente sus definiciones. ^[10] También han sido criticados por carecer de reproducibilidad y por la falta de un grupo de control de mujeres cisgénero. ^{[9] [11]} Los partidarios de la tipología niegan estas acusaciones. ^{[12] [8] : 26}

Al estudiar a pacientes que se habían sentido mujeres en todo momento durante al menos un año, Blanchard las clasificó según se sintieran atraídas por hombres, mujeres, ambos o ninguno. ^{[3] : 444} Luego comparó estos cuatro grupos con respecto a cuántos en cada grupo informaron un historial de excitación sexual junto con travestismo. El 73% de los grupos ginefílico, asexual y bisexual dijo que experimentó tales sentimientos, pero solo el 15% del grupo andrófilo lo hizo. ^{[8] : 10} Concluyó que los transexuales asexuales, bisexuales y ginefílicos estaban motivados por la excitación erótica al pensamiento o la imagen de sí mismos como mujer, y acuñó el término autoginefilia para describir esto. ^{[3] : 444}

Blanchard y sus colegas realizaron un estudio en 1986 utilizando falometría (una medida del flujo sanguíneo al pene), demostrando excitación en respuesta a narraciones de audio de travestismo entre mujeres trans. Aunque este estudio a menudo se cita como evidencia de autoginefilia, los autores no intentaron medir las ideas de los sujetos sobre sí mismos como mujeres. ^{[10] : 193  [13]} Los autores concluyeron que los pacientes de identidad de género ginefílica que negaron experimentar excitación al travestismo todavía estaban mediblemente excitados por estímulos autoginefílicos, y que la autoginefilia entre las mujeres trans no andrófilas estaba asociada negativamente con la tendencia a colorear su narrativa para que fuera más socialmente aceptable. ^{[8] : 12–13} Sin embargo, además de tener problemas metodológicos, los datos informados no respaldaron esta conclusión, porque la excitación medida a las situaciones de travestismo fue mínima y consistente con la excitación autoinformada por los sujetos. ^[13] Este estudio ha sido citado por los defensores para argumentar que las mujeres trans ginefílicas que no declararon intereses autoginefílicos estaban tergiversando sus intereses eróticos. ^[13]

Las investigaciones y conclusiones de Blanchard llegaron a una mayor atención con la publicación de libros de divulgación científica sobre transexualidad, incluyendo The Man Who Would Be Queen (2003) del sexólogo J. Michael Bailey y Men Trapped in Men's Bodies (2013) de la sexóloga y mujer trans Anne Lawrence , ambos basaron sus representaciones de transexuales de hombre a mujer en la taxonomía de Blanchard. ^{[14] [ 15] [16]} El concepto de autoginefilia en particular recibió poco interés público hasta el libro de Bailey de 2003, aunque Blanchard y otros habían estado publicando estudios sobre el tema durante casi 20 años. ^[15] El libro de Bailey fue seguido por artículos revisados ​​por pares que criticaban la metodología utilizada por Blanchard. ^[15] Desde entonces, tanto Bailey como Blanchard han atraído intensas críticas por parte de algunos médicos y de muchos activistas transgénero. ^{[14] [15] [17] [18] : 366}

Los sexólogos pueden medir la orientación sexual mediante pruebas psicológicas de personalidad , autoinformes o técnicas como la fotopletismografía . Blanchard sostiene que los autoinformes no siempre son fiables. ^{[19] [20]} Morgan, Blanchard y Lawrence han especulado que muchas mujeres trans supuestamente "no homosexuales" distorsionaron sistemáticamente sus historias de vida porque los "no homosexuales" a menudo eran descartados como candidatos para la cirugía. ^[21]

Blanchard y Freund utilizaron la escala de Identidad Masculina en Mujeres (MGI) y la Escala Modificada de Androfilia. ^[22] Lawrence escribe que los transexuales homosexuales promediaron una medida en la escala Kinsey de 5-6 o 9,86 ± 2,37 en la Escala Modificada de Androfilia. ^{[20] [23]}

El concepto de que la androfilia en mujeres trans está relacionada con la homosexualidad en hombres cisgénero ha sido probado mediante estudios de resonancia magnética. ^{[24] [25]} Cantor interpreta estos estudios como un apoyo a la tipología de transexualidad de Blanchard. ^[25] Estos estudios muestran diferencias neurológicas entre mujeres trans atraídas por hombres y hombres cis atraídos por mujeres, así como diferencias entre mujeres trans andrófilas y ginefílicas. Los estudios también mostraron diferencias entre personas transexuales y no transexuales, lo que lleva a la conclusión de que la transexualidad es "una característica probablemente innata e inmutable". ^[25]

Según una revisión de 2016, los estudios de neuroimagen estructural parecen respaldar la idea de que las mujeres trans andrófilas y ginefílicas tienen fenotipos cerebrales diferentes , aunque los autores afirman que se necesitan más estudios independientes de mujeres trans ginefílicas para confirmarlo. ^[26] Una revisión de 2021 que examinó la neurología transgénero encontró diferencias similares en la estructura cerebral entre homosexuales cisgénero y heterosexuales. ^[27]

Autoginefilia (derivado del griego para "amor a uno mismo como mujer" ^{[13] [a]} ) es un término acuñado por Blanchard ^{[14] [28] [15]} para "la propensión de un hombre a excitarse sexualmente con el pensamiento de sí mismo como mujer", ^{[13] [29]} con la intención de que el término se refiriera a "toda la gama de comportamientos y fantasías transgénero eróticamente excitantes". ^[13] Blanchard afirma que pretendía que el término subsumiera el travestismo , incluidas las ideas sexuales en las que la ropa femenina juega solo un papel pequeño o nulo. ^[30] Otros términos para tales fantasías y comportamientos transgénero incluyen automonosexualidad , eonismo e inversión sexo-estética . ^[28]

No se discute que la excitación sexual autoginefílica existe y ha sido reportada por algunos transexuales MtF, particularmente aquellos que no son andrófilos, ^{[13] [9] [3]} así como en no transexuales. ^[13] Los aspectos controvertidos de las teorías de Blanchard son la teoría de que la autoginefilia es la motivación central para los transexuales MtF no andrófilos mientras que está ausente en los andrófilos, y sus caracterizaciones de la autoginefilia, incluso como una parafilia . Blanchard escribe que la precisión de estas teorías necesita más investigación empírica para resolver, ^{[3] : 445} mientras que otros como la transfeminista Julia Serano las caracterizan como incorrectas. ^[9]

Blanchard identificó cuatro tipos de fantasía sexual autoginefílica, ^[28] pero afirmó que la coexistencia de tipos era común. ^{[31] : 72–73  [8] : 19–20}

• Autoginefilia travesti: excitación ante el acto o la fantasía de llevar ropa típicamente femenina.
• Autoginefilia conductual: excitación ante el acto o la fantasía de hacer algo considerado femenino.
• Autoginefilia fisiológica: excitación de fantasías sobre funciones corporales específicas de personas consideradas femeninas.
• Autoginefilia anatómica: despertar la fantasía de tener un cuerpo normativo de mujer, o partes de él ^{[31] : 72–73  [8] : 19–20}

La naturaleza exacta propuesta de la relación entre la autoginefilia y la disforia de género no está clara, y el deseo de vivir como mujer a menudo sigue siendo tan fuerte o más fuerte después de que una respuesta sexual inicial a la idea se ha desvanecido. ^[32] Blanchard y Lawrence sostienen que esto se debe a que la autoginefilia hace que se desarrolle una identidad de género femenina, que se convierte en un apego emocional y algo aspiracional por derecho propio. ^{[8] : 20–21}

Muchas personas transgénero disputan que su identidad de género esté relacionada con su sexualidad, ^[33] y han argumentado que el concepto de autoginefilia sexualiza indebidamente la identidad de género de las mujeres trans. ^{[34] : 1729  [35]} Algunos temen que el concepto de autoginefilia hará que sea más difícil para las mujeres transgénero ginefílicas o "no clásicas" recibir cirugía de reasignación de sexo. ^[36] Lawrence escribe que algunas mujeres transgénero se identifican con la autoginefilia, algunas de ellas sintiéndose positivamente y otras negativamente como resultado, con una variedad de opiniones reflejadas en cuanto a si esto jugó o no un papel motivador en su decisión de transición. ^{[8] : 55}

En la primera crítica revisada por pares de la investigación sobre la autoginefilia, Charles Allen Moser no encontró ninguna diferencia sustancial entre los transexuales "autoginefílicos" y "homosexuales" en términos de disforia de género, afirmando que la importancia clínica de la autoginefilia no estaba clara. ^{[10] : 193} Según Moser, la idea no está respaldada por los datos, y que a pesar de que la autoginefilia existe, no es predictiva del comportamiento, la historia y la motivación de las mujeres trans. ^[13] En una reevaluación de los datos utilizados por Blanchard y otros como base para la tipología, afirma que la autoginefilia no siempre está presente en las mujeres trans atraídas por mujeres, o ausente en las mujeres trans atraídas por hombres, y que la autoginefilia no es la motivación principal de las mujeres trans ginefílicas para buscar la cirugía de reasignación de sexo . ^[13]

En un estudio de 2011 que presentaba una alternativa a la explicación de Blanchard, Larry Nuttbrock y sus colegas informaron que las características similares a la autoginefilia estaban fuertemente asociadas con una cohorte generacional específica , así como con la etnicidad de los sujetos; plantearon la hipótesis de que la autoginefilia podría convertirse en un "fenómeno en desaparición". ^{[15] [37]}

Blanchard y Lawrence han clasificado la autoginefilia como una orientación sexual . ^{[13] [38]} Blanchard atribuyó la noción de que algunos hombres travestis se excitan sexualmente con la imagen de sí mismos como mujeres a Magnus Hirschfeld . ^{[39] [29]} (El concepto de una taxonomía basada en la sexualidad transexual fue refinado por el endocrinólogo Harry Benjamin en la Escala Benjamin en 1966, ^{[40] [41]} quien escribió que los investigadores de su época pensaban que la atracción por los hombres mientras uno se siente mujer era el factor que distinguía a un transexual de un travesti (que "es un hombre [y] se siente como tal"). ^[40] ) Blanchard y Lawrence argumentan que al igual que las orientaciones sexuales más comunes como la heterosexualidad y la homosexualidad, no solo se refleja en las respuestas del pene a los estímulos eróticos, sino que también incluye la capacidad para la formación de vínculos de pareja y el amor romántico. ^{[31] : 73, 75  [8] : 20–21  [42]}

Estudios posteriores han encontrado poco respaldo empírico para la autoginefilia como clasificación de la identidad sexual , ^[2] y la orientación sexual generalmente se entiende como distinta de la identidad de género. ^{[43] : 94} Elke Stefanie Smith y sus colegas describen el enfoque de Blanchard como "altamente controvertido ya que podría sugerir erróneamente un trasfondo erótico" para el transexualismo. ^{[44] : 262}

Serano dice que la idea es generalmente refutada en el contexto de la transición de género , ya que las mujeres trans que están en terapia hormonal feminizante , especialmente con antiandrógenos , experimentan una caída severa y en algunos casos una pérdida total de la libido . A pesar de esto, la gran mayoría de las mujeres transgénero continúan su transición. ^[45]

Blanchard conjeturó que los patrones de interés sexual podrían tener formas dirigidas hacia adentro en lugar de hacia afuera, a las que llamó errores de localización del objetivo erótico (ETLE). La autoginefilia representaría una forma de ginefilia dirigida hacia adentro, con la atracción hacia las mujeres redirigida hacia uno mismo en lugar de hacia los demás. Estas formas de errores de localización del objetivo erótico también se han observado con otras orientaciones de base, como la pedofilia, la atracción por los amputados y la atracción por los animales de peluche . Anne Lawrence escribió que este fenómeno ayudaría a explicar una tipología de autoginefilia. ^{[8] : 26}

El concepto de autoginefilia ha sido criticado por asumir implícitamente que las mujeres cisgénero no experimentan deseo sexual mediado por su propia identidad de género. ^[2] La investigación sobre la autoginefilia en mujeres cisgénero muestra que las mujeres cisgénero comúnmente ^{[ aclaración necesaria ]} aprueban ítems en versiones adaptadas de las escalas de autoginefilia de Blanchard. ^{[46] [47]}

En 2009, Moser creó una Escala de Autoginefilia para Mujeres , basada en los ítems utilizados para categorizar a las mujeres transexuales MtF como autoginefílicas en otros estudios. Se distribuyó un cuestionario que incluía la ASW a una muestra de 51 mujeres cisgénero profesionales empleadas en un hospital urbano; se devolvieron 29 cuestionarios completos para su análisis. Según la definición común de haber tenido alguna vez excitación erótica ante el pensamiento o la imagen de sí misma como mujer, el 93% de las encuestadas se clasificarían como autoginefílicas. Si se utilizara una definición más rigurosa de excitación "frecuente" ante múltiples ítems, el 28% se clasificaría como autoginefílica. ^[47]

Lawrence criticó la metodología y las conclusiones de Moser y afirmó que la autoginefilia genuina ocurre muy raramente, si es que ocurre alguna vez, en mujeres cisgénero, ya que sus experiencias son superficialmente similares, pero las respuestas eróticas son en última instancia marcadamente diferentes. ^{[15] [48]} Moser respondió que Lawrence había cometido múltiples errores al comparar los elementos equivocados. ^[49] Lawrence sostiene que las escalas utilizadas tanto por Veale et al. como por Moser no logran diferenciar entre la excitación por usar ropa provocativa o imaginar que las parejas potenciales lo encuentran atractivo, y la excitación meramente por la idea de que uno es una mujer o tiene el cuerpo de una mujer. ^{[8] : 176}

En un estudio de 2022, Bailey y Kevin J. Hsu cuestionan que las "mujeres de nacimiento" experimenten autoginefilia basándose en una aplicación de la Escala de autoginefilia básica original de Blanchard a cuatro muestras de "hombres de nacimiento autoginefílicos", cuatro muestras de "hombres de nacimiento no autoginefílicos" y dos muestras de "mujeres de nacimiento". ^[50] Serano y Veale argumentan que los resultados de Bailey y Hsu no respaldan su conclusión, porque la mayoría de las "mujeres de nacimiento" en su investigación informaron al menos algunas fantasías autoginefílicas. Además, las muestras 1, 2 y 4 de "hombres de nacimiento autoginefílicos" de Bailey y Hsu no se aplican a las personas trans, ya que la mayoría de la muestra eran travestis cis, no mujeres trans. La muestra 3, que estaba formada mayoritariamente por mujeres trans, no tenía tasas altas de autoginefilia en comparación con las otras dos muestras. Serano y Veale también critican a Bailey y Hsu por dejar de lado dos escalas que desempeñaron un papel central en la concepción original de la autoginefilia de Blanchard, diciendo que esto implica una definición mucho más estrecha de la autoginefilia que habría excluido a muchos de los sujetos trans originales de Blanchard. ^[51]

Al igual que Serano y Veale, Moser también critica a Bailey y Hsu por comparar principalmente las puntuaciones de las mujeres cisgénero con las de los hombres cisgénero travestis en lugar de las de las mujeres transgénero. ^[52]

Entre los críticos de la hipótesis de la autoginefilia se encuentran transfeministas como Julia Serano y Talia Mae Bettcher. ^[2] Serano describe el concepto como defectuoso, poco científico e innecesariamente estigmatizante. ^[53] Según Serano, "la controvertida teoría de Blanchard se basa en una serie de suposiciones incorrectas e infundadas, y hay muchos fallos metodológicos en los datos que ofrece para respaldarla". ^[54] Ella sostiene que los defectos de los estudios originales de Blanchard incluyen: haberse realizado entre poblaciones superpuestas principalmente en el Instituto Clarke en Toronto sin controles no transexuales; los subtipos no se derivan empíricamente sino que, en cambio, " dejan en entredicho que los transexuales caen en subtipos basados ​​en su orientación sexual"; y que investigaciones posteriores encuentran una correlación no determinista entre la excitación transgénero y la orientación sexual. ^[9] Afirma que Blanchard no discutió la idea de que la excitación transgénero puede ser un efecto, en lugar de una causa, de la disforia de género, y que Blanchard asumió que la correlación implicaba causalidad . ^[9]

Serano también afirma que la idea más amplia de excitación transgénero se vio afectada por la prominencia de la cosificación sexual de las mujeres, lo que explica tanto una relativa falta de excitación transgénero en hombres transexuales como patrones similares de excitación autoginefílica en mujeres no transexuales. ^[9] Criticó a los defensores de la tipología, afirmando que descartan a los transexuales no autoginefílicos y no andrófilos por informar mal o mentir mientras que no cuestionan a los transexuales andrófilos, describiéndolo como "equivalente a seleccionar a mano qué evidencia cuenta y cuál no en función de lo bien que se ajusta al modelo", ^[9] ya sea haciendo que la tipología no sea científica debido a su infalsabilidad, o inválida debido a la correlación no determinista que encontraron estudios posteriores. ^[9] Serano dice que la tipología socavó la experiencia vivida de las mujeres transexuales, contribuyó a la patologización y sexualización de las mujeres transexuales, y la literatura misma alimentó el estereotipo de los transexuales como "intencionadamente engañosos", que podría usarse para justificar la discriminación y la violencia contra los transexuales. ^[9] Según Serano, los estudios generalmente han encontrado que algunos transexuales no andrófilos informan no tener autoginefilia. ^[9]

Bettcher, basándose en su propia experiencia como mujer trans, ha criticado la noción de autoginefilia y los "errores de objetivo" en general, dentro de un marco de "estructuralismo erótico", argumentando que la noción confunde distinciones esenciales entre "fuente de atracción" y "contenido erótico", e "interés (erótico)" y "atracción (erótica)", malinterpretando así lo que ella prefiere llamar, siguiendo a Serano, "erotismo de la encarnación femenina". Sostiene que no sólo "un interés erótico en uno mismo como ser de género", como ella lo expresa, es un componente no patológico y de hecho necesario de la atracción sexual regular hacia otros, sino que dentro del marco del estructuralismo erótico, una atracción "mal dirigida" hacia uno mismo como postula Blanchard es completamente absurda. ^[55] La activista y profesora de derecho Florence Ashley escribe que el concepto de autoginefilia ha sido "desacreditado", y que el trabajo de Bailey y Blanchard "ha sido criticado durante mucho tiempo por perpetuar estereotipos y prejuicios contra las mujeres trans, en particular sugiriendo que la principal motivación de las mujeres trans LGBQ para la transición es la excitación sexual". ^[56]

El concepto de que las personas trans con diferentes orientaciones sexuales son etiológicamente diferentes se remonta a la década de 1920, ^{[57] [58] [40] [59]} pero no siempre se ha llegado a un acuerdo sobre los términos utilizados. ^{[58] [40]}

Blanchard dijo que uno de sus dos tipos de disforia de género/transexualismo se manifiesta en individuos que se sienten casi si no exclusivamente atraídos por hombres, a quienes se refirió como transexuales homosexuales . ^[60] Blanchard usa el término "homosexual" en relación con el sexo de la persona asignado al nacer , no con su identidad de género actual. ^[13] Este uso del término "homosexual" en relación con el sexo de nacimiento de la persona ha sido fuertemente criticado por otros investigadores. ^{[61] [58] [62] [63] [64] [40]} Se ha descrito como arcaico ^[57] confuso, ^{[23] [59] [65]} degradante, ^[66] peyorativo, ^[23] ofensivo, ^{[62] [67]} y heterosexista . ^[58] Benjamin afirma que las mujeres trans solo pueden ser "homosexuales" si solo se considera la anatomía y se ignora la psique; Afirma que después de una cirugía de reasignación de sexo, llamar "homosexual" a un transexual que ha pasado de hombre a mujer es pedante y va en contra de la "razón y el sentido común". ^[68] Muchas autoridades, incluidos algunos partidarios, critican la elección de terminología de Blanchard por confusa o degradante porque enfatiza el sexo asignado a las mujeres trans y no tiene en cuenta su identidad de orientación sexual. ^[26] Leavitt y Berger escriben que el término es "tanto confuso como controvertido" y que las mujeres trans "se oponen vehementemente a la etiqueta y a su carga peyorativa". ^[23]

En 1987, esta terminología se incluyó en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-III-R) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría como "subtipo transexual, homosexual". ^{[57] [63]} El posterior DSM-IV (1994) y el DSM-IV-TR (2000) establecieron que un transexual debía ser descrito como "atraído por hombres, mujeres, ambos o ninguno". ^[63]

Blanchard definió el segundo tipo de transexual como aquel que se siente atraído casi exclusivamente por mujeres (ginefílico), atraído tanto por hombres como por mujeres (bisexual) y no atraído ni por hombres ni por mujeres (asexual); Blanchard se refirió a este último grupo colectivamente como los transexuales no homosexuales . ^{[69] [70]} Blanchard dice que los transexuales "no homosexuales" (pero no los transexuales "homosexuales") exhiben autoginefilia , ^[60] que él definió como un interés parafílico en tener anatomía femenina. ^{[29] [30]}

El profesor de anatomía y biología reproductiva Milton Diamond propuso el uso de los términos andrófilo (atraído por los hombres) y ginefílico (atraído por las mujeres) como descriptores neutrales para la orientación sexual que no hacen suposiciones sobre el sexo o la identidad de género de la persona descrita, alternativas a homosexual y heterosexual . ^{[ cita requerida ]} Frank Leavitt y Jack Berger afirman que la etiqueta homosexual transexual parece tener poco mérito clínico, ya que sus referentes tienen "poco en común con los homosexuales, excepto un interés erótico declarado en los hombres"; ellos también sugieren "términos descriptivos más neutrales como androfilia". ^{[23] [21]} La investigación sexológica ha sido realizada utilizando estos términos alternativos por investigadores como Sandra L. Johnson. ^[71] Tanto Blanchard como Leavitt utilizaron una prueba psicológica llamada "escala de androfilia modificada" para evaluar si un transexual se sentía atraído por los hombres o no. ^{[4] [23]} El sociólogo Aaron Devor escribió: "Si lo que realmente queremos decir es que alguien se siente atraído por los hombres, entonces diga 'atraído por los hombres' o andrófilo... No veo absolutamente ninguna razón para continuar con un lenguaje que la gente encuentra ofensivo cuando hay un lenguaje perfectamente útil, de hecho mejor, que no es ofensivo". ^[62]

Según la tipología, los transexuales autoginefílicos se sienten atraídos por la feminidad, mientras que los transexuales homosexuales se sienten atraídos por la masculinidad. Sin embargo, se han reportado otras diferencias entre los tipos. Cantor afirma que los "transexuales homosexuales" generalmente comienzan a buscar cirugía de reasignación de sexo (SRS) a mediados de sus veinte años, mientras que los "transexuales autoginefílicos" generalmente buscan tratamiento clínico a mediados de sus treinta o incluso más tarde. ^[32] Blanchard también afirma que los transexuales homosexuales eran más jóvenes cuando solicitaron la reasignación de sexo, informan una identidad de género cruzada más fuerte en la infancia, tienen una apariencia de género cruzado más convincente y funcionan psicológicamente mejor que los transexuales "no homosexuales". ^[60] Un porcentaje menor de los descritos como transexuales homosexuales informan estar (o haber estado) casados, o informan excitación sexual mientras se visten de forma cruzada. ^[72] Bentler informó que el 23% de los transexuales homosexuales reportan antecedentes de excitación sexual al vestirse de mujer, mientras que Freund informó un 31%. ^{[73] [23] [74] [75]} En 1990, utilizando el término alternativo "transexual andrófilo", Johnson escribió que había una correlación entre el ajuste social al nuevo rol de género y la androfilia. ^[71]

Anne Lawrence, una defensora del concepto, ^{[16] [76]} sostiene que los transexuales homosexuales buscan la cirugía de reasignación sexual por un deseo de mayor éxito social y romántico. ^[13] Lawrence ha propuesto que los transexuales autoginefílicos están más entusiasmados con la cirugía de reasignación sexual que los transexuales homosexuales. Afirma que los transexuales homosexuales suelen ser ambivalentes o indiferentes con respecto a la cirugía de reasignación sexual, mientras que los transexuales autoginefílicos quieren operarse lo antes posible, están felices de deshacerse de su pene y orgullosos de sus nuevos genitales. ^[42] Lawrence afirma que la autoginefilia tiende a aparecer junto con otras parafilias. ^{[31] : 79} J. Michael Bailey argumentó que tanto los "transexuales homosexuales" como los "transexuales autoginefílicos" fueron impulsados ​​a la transición principalmente por gratificación sexual, en oposición a razones de identidad de género. ^[14]

Blanchard y Zucker afirman que el orden de nacimiento tiene cierta influencia sobre la orientación sexual en las personas asignadas como varones en general, y en las mujeres trans andrófilas en particular. ^{[77] [78] [79]} Este fenómeno se denomina " efecto del orden de nacimiento fraternal ". ^[78] En 2000, Richard Green informó que las mujeres trans andrófilas tendían a tener un orden de nacimiento más tardío de lo esperado ^{[ aclaración necesaria ]} y más hermanos mayores que otros subgrupos de mujeres trans. Cada hermano mayor aumentaba las probabilidades de que una mujer trans fuera andrófila en un 40%. ^[79]

La tipología de Blanchard se centra principalmente en las mujeres transgénero. ^[16] Richard Ekins y Dave King afirman que los transexuales de mujer a hombre ( hombres trans ) están ausentes de la tipología, ^[16] mientras que Blanchard, Cantor y Katherine Sutton distinguen entre hombres trans ginefílicos y andrófilos. Afirman que los hombres trans ginefílicos son las contrapartes de las mujeres trans andrófilas, que experimentan una fuerte disconformidad de género en la infancia y que generalmente comienzan a buscar la reasignación de sexo a mediados de sus veinte años. Describen a los hombres trans andrófilos como un grupo raro pero distinto que dice que quiere convertirse en hombres homosexuales y, según Blanchard, a menudo se sienten específicamente atraídos por hombres homosexuales. Cantor y Sutton afirman que, si bien esto puede parecer análogo a la autoginefilia, no se ha identificado una parafilia distinta para esto. ^{[32] : 603–604  [80]}

En 2000, Meredith L. Chivers y Bailey escribieron: "Se pensaba que el transexualismo en mujeres genéticamente femeninas se daba predominantemente en mujeres homosexuales (ginefílicas)". Según ellos, Blanchard informó en 1987 que sólo 1 de cada 72 hombres trans que atendía en su clínica se sentía atraído principalmente por hombres. Observaron que estos individuos eran tan poco comunes que algunos investigadores pensaban que los hombres trans andrófilos no existían, o los diagnosticaban erróneamente como transexuales homosexuales, atraídos por mujeres. Escribieron que relativamente pocos estudios habían examinado la variación de género en la infancia en los hombres trans. ^[7]

En un estudio de 2005 realizado por Smith y van Goozen, sus hallazgos en relación con los hombres trans fueron diferentes a los de las mujeres trans. ^[72] El estudio de Smith y van Goozen incluyó a 52 transexuales de mujer a hombre, que fueron categorizados como homosexuales o no homosexuales. Smith concluyó que los transexuales de mujer a hombre, independientemente de su orientación sexual, informaron más síntomas de DIG en la infancia y una sensación más fuerte de disforia de género. Smith escribió que encontró algunas diferencias entre los transexuales de mujer a hombre homosexuales y no homosexuales. Smith dice que los transexuales de mujer a hombre homosexuales informaron más disforia de género que cualquier grupo en su estudio. ^[72]

En la tercera edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ( DSM-III ) (1980), se introdujo el diagnóstico de "302.5 Transexualismo" bajo "Otros trastornos psicosexuales". Este fue un intento de proporcionar una categoría diagnóstica para los trastornos de identidad de género . ^[81] La categoría diagnóstica, transexualismo , era para individuos con disforia de género que demostraron al menos dos años de interés continuo en transformar su estatus de género físico y social. ^[82] Los subtipos eran asexual, homosexual (mismo "sexo biológico"), heterosexual (otro "sexo biológico") y no especificado. ^[81] Esto se eliminó en el DSM-IV , en el que el trastorno de identidad de género reemplazó al transexualismo. Las taxonomías anteriores, o sistemas de categorización, usaban los términos transexual clásico o transexual verdadero , términos que alguna vez se usaron en diagnósticos diferenciales . ^[83]

El DSM-IV-TR incluyó la autoginefilia como una "característica asociada" del trastorno de identidad de género ^[11] y como una ocurrencia común en el trastorno de fetichismo travesti , pero no clasifica la autoginefilia como un trastorno en sí mismo. ^[84]

El grupo de trabajo sobre parafilias del DSM-5 , presidido por Ray Blanchard, incluyó tanto la autoginefilia como la autoandrofilia como especificadores del trastorno travesti en un borrador de octubre de 2010 del DSM-5. Esta propuesta fue rechazada por la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WPATH), citando la falta de evidencia empírica para estos subtipos específicos. ^{[85] [86] [10] : 201} La WPATH argumentó que no había consenso científico sobre el concepto y que había una falta de estudios longitudinales sobre el desarrollo del fetichismo travesti. ^[85] La autoandrofilia fue eliminada del borrador final del manual. Blanchard dijo más tarde que inicialmente la había incluido para evitar críticas: "Lo propuse simplemente para no ser acusado de sexismo [...] No creo que el fenómeno exista siquiera". ^[87] Cuando se publicó en 2013, el DSM-5 incluyó Con autoginefilia (excitación sexual por pensamientos, imágenes de uno mismo como mujer) como especificador de 302.3 Trastorno de travestismo (intensa excitación sexual por fantasías, impulsos o conductas de travestismo); el otro especificador es Con fetichismo (excitación sexual por telas, materiales o prendas). ^[88]

En el caso O'Donnabhain v. Commissioner del Tribunal Fiscal de los Estados Unidos de 2010 , el Servicio de Impuestos Internos citó la tipología de Blanchard como justificación para negar las deducciones fiscales de una mujer transgénero por los costos médicos relacionados con el tratamiento de su trastorno de identidad de género, alegando que los procedimientos no eran médicamente necesarios. ^[89] El tribunal falló a favor de la demandante, Rhiannon O'Donnabhain, y dictaminó que se le debería permitir deducir los costos de su tratamiento, incluida la cirugía de reasignación de sexo y la terapia hormonal . ^[90] En su decisión, el tribunal declaró que la posición del IRS era "en el mejor de los casos una caracterización superficial de las circunstancias" que fue "refutada completamente por la evidencia médica". ^{[91] [92]}

Según el Southern Poverty Law Center (SPLC), la autoginefilia ha sido promovida por grupos de odio anti-LGBT . ^{[93] [94] [95]} Estos incluyen el Family Research Council (FRC), United Families International (UFI) y el American College of Pediatricians (ACPeds). ^{[93] [94] [95]} Tanto Blanchard como Bailey han escrito artículos para 4thWaveNow , que el SPLC describe como un sitio web anti-trans. ^[93]

Nic Rider y Elliot Tebbe caracterizan la teoría de la autoginefilia de Blanchard como una teoría antitrans que funciona para invalidar y deslegitimar a los individuos transgénero. ^[96]

Serano escribe que las feministas radicales transexcluyentes , autodenominadas feministas " críticas con el género ", han adoptado la idea de la autoginefilia a partir de la década de 2000. ^[53] Una de las primeras defensoras de la autoginefilia fue la feminista radical Sheila Jeffreys . ^[53] El concepto se ha utilizado para dar a entender que las mujeres trans son hombres sexualmente desviados. ^{[53] [97]} El concepto de autoginefilia se hizo popular en sitios web críticos con el género como 4thWaveNow , Mumsnet y la comunidad de Reddit /r/GenderCritical . ^[53]

• Clasificación de personas transexuales y transgénero
• Autoerotismo
• Parcialismo
• Sexualidad transgénero
• Lista de temas relacionados con el transexualismo

La definición del diccionario de autoginefilia en Wikcionario