Un antihipotensivo , también conocido como vasopresor , es un agente que aumenta la presión arterial al contraer los vasos sanguíneos , aumentando así la resistencia vascular sistémica . Esto es diferente de los inotrópicos que aumentan la fuerza de la contracción cardíaca . Algunas sustancias hacen ambas cosas (por ejemplo, dopamina , dobutamina ).
Si la presión arterial baja se debe a una pérdida de sangre, las preparaciones que aumentan el volumen de la circulación sanguínea (soluciones sustitutivas del plasma, como soluciones coloides y cristaloides (soluciones salinas) [1] ) aumentarán la presión arterial sin ninguna actividad vasopresora directa. Los concentrados de glóbulos rojos , el plasma o la sangre entera no deben usarse únicamente para la expansión del volumen o para aumentar la presión oncótica de la sangre circulante. [ cita médica necesaria ] Los hemoderivados solo deben usarse si hay una capacidad reducida de transporte de oxígeno o una coagulopatía. [ cita médica necesaria ] Otras causas de depleción absoluta (deshidratación, pérdida de plasma por heridas/quemaduras) o relativa ( pérdidas del tercer espacio ) del volumen vascular también responden, aunque los hemoderivados solo están indicados si hay una anemia significativa .
Los agentes antihipotensores se pueden clasificar de la siguiente manera: [ cita requerida ]