CA19-9

Sialil-LewisA
Nombres
Nombre sistemático de la IUPAC
( 12S , 14S , 15R , 16R , 32R , 33R , 34S , 35S , 36R , 52R , 53S , 54R , 55R , 56Ξ , 72S , 73S , 74R , 75S , 76S ) -15,55 - Diacetamido - 14,33,35,56,73,74,75 - heptahidroxi - 36,52 - bis ( hidroximetil ) -76 - metil - 16 - [ ( 1R , 2R )-1,2,3-trihidroxipropil]-2,4,6-trioxa-1,7(2),3(4,2),5(4,3)-tetraoxanaheptafano-1 2 -ácido carboxílico
Otros nombres
sialyl Le A , SLe A , antígeno de cáncer 19-9, CA19-9
Identificadores
  • 92448-22-1 controlarY
Modelo 3D ( JSmol )
  • Imagen interactiva
EBICh
  • CHEBI:61793
Araña química
  • 9160877
Mallasialil+Lewis+A
Identificador de centro de PubChem
  • 10985677
UNIVERSIDAD
  • ZEJ6FM4UJK controlarY
  • O=C(O)[C@@]1(O[C@@H]2[C@@H](O)[C@@H](CO)O[C@@H](O[C@ H]3[C@H](O[C@H]4[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)[C@H](C)O4 )[C@@H](CO)OC(O)[C@@H]3NC(C)=O)[C@@H]2O)C[C@H](O)[C@@H] (NC(C)=O)[C@H]([C@H](O)[C@H](O)CO)O1
Propiedades
C31H52N2O23
Masa molar820,748  g·mol −1
Salvo que se indique lo contrario, los datos se proporcionan para los materiales en su estado estándar (a 25 °C [77 °F], 100 kPa).
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Compuesto químico

El antígeno carbohidrato 19-9 ( CA19-9 ), también conocido como sialil-Lewis A , es un tetrasacárido que suele estar unido a los O- glicanos en la superficie de las células. Se sabe que desempeña un papel en los procesos de reconocimiento entre células. También es un marcador tumoral utilizado principalmente en el tratamiento del cáncer de páncreas . [1]

Estructura

CA19-9 es la forma sialilada del antígeno Lewis A. Es un tetrasacárido con la secuencia Neu5Acα2-3Galβ1-3[Fucα1-4]GlcNAcβ.

Importancia clínica

Marcador tumoral

Las directrices de la Sociedad Americana de Oncología Clínica desaconsejan el uso del CA19-9 como prueba de detección del cáncer, en particular del cáncer de páncreas . La razón es que la prueba puede ser falsamente normal ( falso negativo ) en muchos casos o anormalmente elevada en personas que no tienen cáncer ( falso positivo ) en otros. Por lo tanto, el uso principal del CA19-9 es ver si un tumor pancreático lo está secretando; si ese es el caso, entonces los niveles deberían caer cuando se trata el tumor y pueden aumentar nuevamente si la enfermedad recurre. [2] Por lo tanto, es útil como un marcador sustituto de recaída .

En personas con masas pancreáticas , el CA19-9 puede ser útil para distinguir entre cáncer y otras enfermedades de la glándula. [1] [3]

Limitaciones

El CA19-9 puede estar elevado en muchos tipos de cáncer gastrointestinal, como el cáncer colorrectal , el cáncer de esófago y el carcinoma hepatocelular . [1] Además del cáncer, pueden presentarse niveles elevados en pancreatitis , cirrosis , [1] y enfermedades de los conductos biliares. [1] [3] También puede estar elevado en personas con obstrucción de los conductos biliares . [3]

En las personas que carecen del antígeno Lewis A (un antígeno del tipo de sangre presente en los glóbulos rojos ), que es aproximadamente el 10% de la población blanca, ninguna célula produce CA19-9, [3] incluso en aquellas con tumores grandes. [2] Esto se debe a una deficiencia de una enzima fucosiltransferasa que es necesaria para producir el antígeno Lewis A. [2]

Historia

El CA19-9 fue descubierto en el suero de pacientes con cáncer de colon y cáncer de páncreas en 1981. [4] Se caracterizó poco después y se descubrió que era transportado principalmente por mucinas . [5]

Véase también

Referencias

  1. ^ abcde Perkins, G.; Slater, E.; Sanders, G.; Prichard, J. (2003). "Marcadores tumorales séricos". American Family Physician . 68 (6): 1075–1082. PMID  14524394.
  2. ^ abc Locker G, Hamilton S, Harris J, Jessup J, Kemeny N, Macdonald J, Somerfield M, Hayes D, Bast R (2006). "Actualización de la ASCO de 2006 de las recomendaciones para el uso de marcadores tumorales en el cáncer gastrointestinal". J. Clin. Oncol . 24 (33): 5313–27. doi :10.1200/JCO.2006.08.2644. PMID  17060676.
  3. ^ abcd Goonetilleke KS, Siriwardena AK (abril de 2007). "Revisión sistemática del antígeno carbohidrato (CA19-9) como marcador bioquímico en el diagnóstico del cáncer de páncreas". Eur J Surg Oncol . 33 (3): 266–70. doi :10.1016/j.ejso.2006.10.004. PMID  17097848.
  4. ^ Koprowski H, Herlyn M, Steplewski Z, Sears HF (1981). "Antígeno específico en suero de pacientes con carcinoma de colon". Science . 212 (4490): 53–5. Bibcode :1981Sci...212...53K. doi :10.1126/science.6163212. PMID  6163212.
  5. ^ Magnani, JL (15 de junio de 2004). "El descubrimiento, la biología y el desarrollo de fármacos de sialil Lea y sialil Lex". Archivos de bioquímica y biofísica . 426 (2): 122–31. doi :10.1016/j.abb.2004.04.008. PMID  15158662.
  • Antígeno CA-19-9+ en los encabezados de materias médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
  • CA19-9 en Pruebas de laboratorio en línea
  • CA19-9: monografía de analitos - La Asociación de Bioquímica Clínica y Medicina de Laboratorio
  • Fundamentos de glicobiología, 3.ª edición, capítulo 14: "Estructuras comunes a diferentes glicanos" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK453042/#_Ch14_s2_
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