Amígdala
| Amígdala | |
|---|---|
 | |
 Vista sagital de la anatomía de las amígdalas y la garganta. | |
| Detalles | |
| Sistema | Sistema inmunológico , sistema linfático |
| Identificadores | |
| latín | amígdala, amígdalas (pl.) |
| TA98 | A05.2.01.011 |
| FMA | 9609 |
| Terminología anatómica [editar en Wikidata] | |
Las amígdalas son un conjunto de órganos linfoides que miran hacia el tracto aerodigestivo, lo que se conoce como anillo amigdalino de Waldeyer y está formado por la amígdala adenoidea (o amígdala faríngea), dos amígdalas tubáricas , dos amígdalas palatinas y las amígdalas linguales . Estos órganos desempeñan un papel importante en el sistema inmunológico.
Cuando se utiliza sin reservas, el término se refiere más comúnmente a las amígdalas palatinas, que son dos órganos linfoides situados a ambos lados de la parte posterior de la garganta humana. Las amígdalas palatinas y las amígdalas adenoideas son órganos que consisten en tejido linfoepitelial ubicados cerca de la orofaringe y la nasofaringe (partes de la garganta ).
Estructura
Los humanos nacen con cuatro tipos de amígdalas: la amígdala faríngea, dos amígdalas tubáricas, dos amígdalas palatinas y las amígdalas linguales. [1]
| Tipo | Epitelio | Cápsula | Criptas | Ubicación |
|---|---|---|---|---|
| Amígdala faríngea (también llamada "adenoide") | Epitelio respiratorio columnar pseudoestratificado ciliado | Incompletamente encapsulado | Pequeños pliegues, a veces descritos como criptas [2] | Techo de la faringe |
| Amígdalas tubáricas | Epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado (epitelio respiratorio) | Techo de la faringe | ||
| Amígdalas palatinas | Escamoso estratificado no queratinizado | Incompletamente encapsulado | Largo, ramificado [3] | Lados de la orofaringe entre los arcos palatogloso y palatofaríngeo |
| Amígdalas linguales | Escamoso estratificado no queratinizado | Incompletamente encapsulado | Largo, sin ramificaciones [3] [4] | Detrás del surco terminal (lengua) |
Desarrollo
Las amígdalas palatinas tienden a alcanzar su mayor tamaño en la pubertad y, a partir de entonces, se van atrofiando gradualmente . Sin embargo, en los niños pequeños son más grandes en relación con el diámetro de la garganta. En los adultos, cada amígdala palatina mide normalmente hasta 2,5 cm de largo, 2,0 cm de ancho y 1,2 cm de grosor. [5]
El adenoide crece hasta los 5 años, comienza a encogerse a los 7 años y se vuelve pequeño en la edad adulta. [ cita médica necesaria ]
Función
Las amígdalas son órganos inmunocompetentes que sirven como la primera línea de defensa del sistema inmunológico contra patógenos extraños ingeridos o inhalados y, como tales, con frecuencia se llenan de sangre para ayudar en las respuestas inmunitarias a enfermedades comunes como el resfriado común. Su superficie contiene células especializadas de captura de antígenos llamadas células microplegadas (células M) que permiten la absorción de antígenos producidos por patógenos. Estas células M luego alertan a las células B y T en la amígdala de que hay un patógeno presente y se estimula una respuesta inmunitaria. [6] Las células B se activan y proliferan en áreas llamadas centros germinales en la amígdala. Estos centros germinales son lugares donde se crean las células B de memoria y se produce el anticuerpo secretor (IgA) .
Importancia clínica
Las amígdalas palatinas pueden agrandarse ( hiperplasia adenoamigdalina ) o inflamarse ( amigdalitis ). La forma más común de tratar la amigdalitis es con medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno , o si es de origen bacteriano, antibióticos , por ejemplo, amoxicilina y azitromicina . Se puede recomendar la extirpación quirúrgica ( amigdalectomía ) si las amígdalas obstruyen las vías respiratorias o interfieren con la deglución, o en pacientes con amigdalitis grave o recurrente . [7] Sin embargo, se han descrito diferentes mecanismos de patogénesis para estos dos subtipos de hipertrofia amigdalina, [8] y pueden tener diferentes respuestas a esfuerzos terapéuticos idénticos. En pacientes mayores, las amígdalas asimétricas (también conocidas como hipertrofia amigdalina asimétrica) pueden ser un indicador de amígdalas infectadas por virus o tumores como linfoma o carcinoma de células escamosas .
Un tonsilolito (también conocido como "cálculo amigdalino") es un material que se acumula en la amígdala palatina. Puede alcanzar el tamaño de un arándano y es de color blanco o crema. La sustancia principal es principalmente calcio , pero tiene un fuerte olor desagradable debido al sulfuro de hidrógeno y al metilmercaptano y otras sustancias químicas. [9]
El agrandamiento de las amígdalas palatinas puede afectar el habla, volviéndola hipernasal y dándole el sonido de incompetencia velofaríngea (cuando el espacio en la boca no está completamente separado del espacio aéreo de la nariz). [10] El tamaño de las amígdalas puede tener un impacto más significativo en la obstrucción de las vías respiratorias superiores en los niños obesos que en los de peso promedio. [11]
En algunas clasificaciones, las amígdalas palatinas, como tejido linfático mucoso del tracto aerodigestivo, se consideran pertenecientes tanto al tejido linfoide asociado al intestino (GALT) como al tejido linfoide asociado a las mucosas (MALT). Otros puntos de vista las tratan (y al bazo y al timo) como grandes órganos linfáticos que se distinguen de los loci tisulares más pequeños de GALT y MALT.
Imágenes adicionales
- Ilustración de la vista frontal de las amígdalas.
Referencias
- ^ "Faringe definitiva; Tiroides; Oído medio; Amígdalas; Timo". www.embryology.ch . Archivado desde el original el 22 de noviembre de 2010 . Consultado el 15 de octubre de 2018 .
- ^ Fagö-Olsen H, Dines LM, Sørensen CH, Jensen A (12 de febrero de 2019). "Las adenoides, pero no las amígdalas palatinas, sirven como reservorio para las bacterias asociadas con la otitis media secretora en niños pequeños". mSystems . 4 (1). doi :10.1128/mSystems.00169-18. PMC 6372837 . PMID 30801022.
- ^ ab "El sistema linfático". act.downstate.edu . Archivado desde el original el 2017-02-02 . Consultado el 2017-01-29 .
- ^ Shahid S. "Amígdalas". Ken Hub . Consultado el 17 de enero de 2023 .
- ^ Michaels L (1987). "Anatomía normal, histología; enfermedades inflamatorias". Histopatología de oído, nariz y garganta . Springer Londres. págs. 265-272. doi :10.1007/978-1-4471-3332-2_26. ISBN . 9781447133322.
- ^ Kato A, Hulse KE, Tan BK, Schleimer RP (abril de 2013). "Células del linaje de los linfocitos B y el sistema respiratorio". The Journal of Allergy and Clinical Immunology . 131 (4): 933–57, cuestionario 958. doi :10.1016/j.jaci.2013.02.023. PMC 3628816 . PMID 23540615.
- ^ "Amígdalas | Amigdalitis | Ganglios linfáticos". MedlinePlus . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU . . Consultado el 29 de enero de 2017 .
- ^ Ezzeddini R, Darabi M, Ghasemi B, Jabbari Moghaddam Y, Abdollahi S, Rashtchizadeh N, et al. (Abril de 2012). "Actividad de la fosfolipasa-A2 circulante en la apnea obstructiva del sueño y la amigdalitis recurrente". Revista Internacional de Otorrinolaringología Pediátrica . 76 (4): 471–474. doi :10.1016/j.ijporl.2011.12.026. PMID 22297210.
- ^ "Eliminación de cálculos amigdalinos: qué son los cálculos amigdalinos y cómo podemos tratarlos - eLimpid". elimpid.com . 2023-05-06 . Consultado el 2023-05-11 .
- ^ Mora R, Jankowska B, Mora F, Crippa B, Dellepiane M, Salami A (septiembre de 2009). "Efectos de la amigdalectomía sobre el habla y la voz". Revista de Voz . 23 (5): 614–618. doi :10.1016/j.jvoice.2008.01.008. PMID 18468843.
- ^ Wang JH, Chung YS, Cho YW, Kim DY, Yi JS, Bae JS, Shim MJ (abril de 2010). "Tamaño de la amígdala palatina en niños obesos, con sobrepeso y de peso normal con trastornos respiratorios del sueño". Otorrinolaringología–Cirugía de cabeza y cuello . 142 (4): 516–519. doi :10.1016/j.otohns.2010.01.013. PMID 20304270. S2CID 42924590.
Enlaces externos
