Distensión abdominal
Síntoma físico
Medical condition
Distensión abdominal
Distensión abdominal masiva causada por cirrosis hepática que conduce a acumulación de líquido .
EspecialidadGastroenterología
Causasuna variedad de causas; más comúnmente debido a la acumulación de gas en el estómago , el intestino delgado o el colon

La distensión abdominal se produce cuando sustancias como aire (gas) o líquido se acumulan en el abdomen provocando su expansión. [1] Por lo general, es un síntoma de una enfermedad subyacente o disfunción en el cuerpo, en lugar de una enfermedad en sí misma. Las personas con esta afección a menudo la describen como "sensación de hinchazón ". Las personas afectadas a menudo experimentan una sensación de llenura, presión abdominal y, a veces, náuseas , dolor o calambres . En los casos más extremos, la presión ascendente sobre el diafragma y los pulmones también puede causar dificultad para respirar. A través de una variedad de causas (ver a continuación), la hinchazón se debe más comúnmente a la acumulación de gas en el estómago , el intestino delgado o el colon . La sensación de presión a menudo se alivia, o al menos se reduce, con eructos o flatulencias . Los medicamentos que asientan el gas en el estómago y los intestinos también se utilizan comúnmente para tratar el malestar y disminuir la distensión abdominal.

Causas

Una de las causas de la hinchazón anormal es comer en exceso y tragar aire , lo que se conoce como aerofagia . [2] Otras causas de hinchazón y distensión incluyen enfermedades inflamatorias del intestino como la enfermedad de Crohn [3] [4] y la colitis ulcerosa , el síndrome del intestino irritable , la diabetes , la dispepsia funcional o el estreñimiento transitorio . En casos raros, la hinchazón puede ocurrir en personas que tienen intolerancia a la leche ( intolerancia a la lactosa ), infecciones parasitarias como la giardia , intoxicación alimentaria ( bacterias ), enfermedad celíaca , enfermedad ulcerosa péptica grave , obstrucción intestinal o después de ciertos tipos de cirugía abdominal . [5]

La insuficiencia cardíaca y la cirrosis también son una causa común de distensión. En ambos trastornos, el líquido se acumula en el abdomen y crea una sensación de saciedad. La distensión abdominal también puede ser un síntoma de cáncer de ovario . Las mujeres son más propensas a la hinchazón y a menudo identifican estos síntomas durante la menstruación . [6] Algunas personas que desarrollan distensión pueden tener una motilidad intestinal deficiente o pueden ser hipersensibles a las sensaciones intestinales. [7] Ciertos medicamentos, como los antidepresivos y los antiespasmódicos , pueden contribuir a la reducción de la motilidad intestinal . Los estudios han demostrado que tragar aire durante la comida o el vaciado retrasado del estómago debido a la hiperacidez conduce a la hinchazón después de una comida. Las personas estreñidas también se quejan de hinchazón. En algunas personas que son hipersensibles, cualquier volumen de aire puede percibirse como saciedad y puede que no haya distensión abdominal real. [8]

La distensión abdominal (o "abdomen distendido") puede ser un signo de muchas otras afecciones, entre ellas:

La hinchazón persistente o recurrente puede ser causada por parásitos intestinales, otras infecciones u otras afecciones médicas. [ cita requerida ]

Diagnóstico

El primer paso para el diagnóstico es determinar la etiología de la distensión abdominal. Después de realizar un diagnóstico diferencial de la distensión abdominal, es importante obtener una historia clínica detallada. [9]

A continuación se presentan las causas más comunes de distensión abdominal clasificadas como causa subyacente y como enfermedad secundaria.

Como causa de enfermedad subyacente:

  • Constipación
  • Intolerancia a la lactosa y otras intolerancias alimentarias
  • Comer en exceso (debido a la sobreproducción de gases en el proceso de digestión)

Como causa secundaria de enfermedad:

  • Enfermedad celíaca
  • ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico)
  • Enfermedad ulcerosa péptica
  • Acumulación de líquido en la cavidad peritoneal (p. ej., ascitis )

Tratamiento

La hinchazón no es mortal. En la mayoría de los casos, se puede controlar con remedios caseros sencillos y cambios en el estilo de vida. [10]

Alimentos

Se sabe que ciertos alimentos empeoran la hinchazón. Los componentes mal digeridos de muchos alimentos se excretan en el intestino grueso , donde son degradados por bacterias, lo que produce un exceso de gases. Según el componente no digerido, esto puede afectar el olor y el volumen de gases generados. [11]

El consumo excesivo de fibra dietética es una causa conocida de eructos, gases y distensión abdominal. Se sabe que muchas verduras causan distensión abdominal debido a los altos niveles de fibra y azúcares no digeribles como la rafinosa (por ejemplo, frijoles, repollo, brócoli). [12]

Hay muchas personas que no toleran los productos lácteos debido a la intolerancia a la lactosa . Estos alimentos deben eliminarse de la dieta si aparecen síntomas. [13]

Medicamentos

Para algunas personas, los síntomas recurrentes de distensión empeoran su calidad de vida y, por lo tanto, muchas recurren a suplementos dietéticos o medicamentos. Los suplementos dietéticos que contienen varias enzimas , por ejemplo Beano , están formulados para ayudar a descomponer los carbohidratos complejos y las verduras con el fin de reducir las sustancias en el intestino que causan el crecimiento excesivo de bacterias y la posterior hinchazón. Aunque estas enzimas pueden ayudar a reducir los gases y los eructos, es posible que no siempre reduzcan la hinchazón. [14]

Otras fórmulas de venta libre recomendadas para la hinchazón incluyen simeticona y carbón activado . Los probióticos también se utilizan para tratar la hinchazón basándose en la teoría de que una flora intestinal mejorada mejorará la digestión y reducirá la generación de gases. [15]

Véase también

Referencias

  1. ^ "Gases intestinales, eructos, distensión abdominal y flatulencia". MedicineNet . 2010-01-27.
  2. ^ de Jesús, Lisieux Eyer; Cestari, Ana Beatriz CSS; da Silva, Orli Carvalho; Fernández, Marcia Antunes; Firme, Livia Honorato (2015). "Aerofagia patológica: una causa rara de distensión abdominal crónica". Revista Paulista de Pediatría . 33 (3): 371–375. doi :10.1016/j.rpped.2015.01.003. ISSN  0103-0582. PMC 4620966 . PMID  26100594. 
  3. ^ Götz, Vera Nina (diciembre de 2013). "Enfermedad de Crohn: ¡qué deben saber el médico residente y el médico especialista en enfermedades agudas!". Journal of Acute Medicine . 3 (4): 132–137. doi :10.1016/j.jacme.2013.10.001.
  4. ^ Nóbrega, Viviane Gomes; Silva, Isaac Neri de Novais; Brito, Beatriz Silva; Silva, Juliana; Silva, María Carolina Martins da; Santana, Genoile Oliveira (septiembre de 2018). "La aparición de manifestaciones clínicas en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal". Arquivos de Gastroenterología . 55 (3): 290–295. doi : 10.1590/S0004-2803.201800000-73 . PMID  30540094.
  5. ^ Xavier, Ramnik J; Thomas, Harry J (2013). "Enfermedades gastrointestinales". Hunter's Tropical Medicine and Emerging Infectious Disease : 18–27. doi :10.1016/B978-1-4160-4390-4.00003-5. ISBN 9781416043904. Número de pieza  7173482 .
  6. ^ Colegio Americano de Gastroenterología. "Eructo, distensión abdominal y flatulencia". Archivado el 1 de mayo de 2010 en Wayback Machine . 27 de enero de 2010.
  7. ^ Goldfinger, Stephen E, MD. "Descripción general de los gases y la hinchazón" 27 de enero de 2010.
  8. ^ "Distensión abdominal (abdomen distendido)". Clínica Cleveland.
  9. ^ Mari, Amir; Abu Backer, Fadi; Mahamid, Mahmud; Amara, Hana; Carter, Dan; Boltin, Doron; Dickman, Ram (2019). "Distensión abdominal y distensión abdominal: abordaje clínico y tratamiento". Avances en terapia . 36 (5): 1075–1084. doi :10.1007/s12325-019-00924-7. ISSN  0741-238X. PMC 6824367 . PMID  30879252. 
  10. ^ "Distensión abdominal: causas, síntomas y remedios". www.medicalnewstoday.com . 2022-05-27 . Consultado el 2022-11-29 .
  11. ^ Hasler, William L. (2006). "Gas y distensión abdominal". Gastroenterología y hepatología . 2 (9): 654–662. ISSN  1554-7914. PMC 5350578 . PMID  28316536. 
  12. ^ "Gas en el tracto digestivo – Centro Nacional de Información sobre Enfermedades Digestivas". Digestive.niddk.nih.gov. Archivado desde el original el 11 de octubre de 2014. Consultado el 22 de enero de 2014 .
  13. ^ Szilagyi, Andrew; Ishayek, Norma (15 de diciembre de 2018). "Intolerancia a la lactosa, evitación de productos lácteos y opciones de tratamiento". Nutrients . 10 (12): 1994. doi : 10.3390/nu10121994 . ISSN  2072-6643. PMC 6316316 . PMID  30558337. 
  14. ^ Celleno, Leonardo; Tolaini, Maria Vittoria; D'Amore, Alessandra; Perricone, Nicholas V.; Preuss, Harry G. (24 de enero de 2007). "Un suplemento dietético que contiene extracto estandarizado de Phaseolus vulgaris influye en la composición corporal de hombres y mujeres con sobrepeso". Revista Internacional de Ciencias Médicas . 4 (1): 45–52. doi :10.7150/ijms.4.45. ISSN  1449-1907. PMC 1796956 . PMID  17299581. 
  15. ^ Lacy, Brian E.; Gabbard, Scott L.; Crowell, Michael D. (2011). "Fisiopatología, evaluación y tratamiento de la distensión abdominal". Gastroenterología y hepatología . 7 (11): 729–739. ISSN  1554-7914. PMC 3264926 . PMID  22298969. 
  • MedlinePlus/NIH – Distensión abdominal
  • MedlinePlus/NIH – Abdomen – hinchado
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