Hoyuelo sacro
Un hoyuelo sacro (también llamado hoyuelo pilonidal o hoyuelo espinal ) [1] es una pequeña depresión en la piel, ubicada justo encima de las nalgas . [2] [3] [4] [5] El nombre proviene del sacro , el hueso al final de la columna vertebral, sobre el cual se encuentran los hoyuelos . Un hoyuelo sacro se define como un hoyuelo en la línea media de menos de 5 mm de diámetro y no más allá de 2,5 cm del ano sin drenaje visible asociado o mechón de pelo. [6]
Los hoyuelos sacros son anomalías congénitas benignas comunes que se encuentran en hasta el 4% de la población. [1] [5] [6] Otras anomalías congénitas benignas comunes incluyen dedos supernumerarios, terceros pezones y dientes natales. [7] La mayoría de los casos de hoyuelos sacros son menores y no se relacionan con ningún problema médico subyacente, [1] [3] [5] pero algunos pueden ser el resultado de una enfermedad, en particular la espina bífida . [3] [5] Si es así, generalmente se trata de la forma de espina bífida oculta , que es el tipo menos grave. [3]
Los hoyuelos simples son típicamente pequeños, midiendo menos de 5 mm de tamaño. Están ubicados en la línea media, a 2,5 cm del ano, y no tienen otras anomalías cutáneas asociadas. Los hoyuelos atípicos, por otro lado, tienen características diferentes. Son más grandes que 5 mm de tamaño y están ubicados a 25 mm del ano. Los hoyuelos atípicos también pueden ser profundos, ubicados por encima del pliegue de los glúteos, ubicados fuera de la línea media o presentarse como hoyuelos múltiples. [8]
Los hoyuelos sacros suelen detectarse en los controles posnatales realizados por los pediatras , [3] [5] quienes pueden verificar:
- si el suelo del hoyuelo está cubierto de piel;
- si hay un mechón de pelo en el hoyuelo;
- si existen problemas potencialmente relacionados, como debilidad en las extremidades inferiores;
- la distancia desde las nalgas hasta el hoyuelo (cuanto más cerca, mejor).
Para los médicos que tratan a bebés con hoyuelos sacros, es esencial conocer las características de los hoyuelos atípicos. Se deben realizar exámenes cuidadosos para identificar cualquier característica atípica con el fin de manejar y derivar adecuadamente estos casos en la práctica clínica. Comprender la distinción entre hoyuelos sacros simples y atípicos es crucial para los médicos pediátricos debido a la posible asociación con disrafia espinal oculta (OSD). La incidencia combinada de OSD en pacientes con un hoyuelo atípico, como se observó en varios estudios, fue significativamente mayor (8,8%) en comparación con los pacientes con un hoyuelo simple (0,6%). Dado este mayor riesgo, los bebés con hoyuelos atípicos requieren una evaluación adicional mediante imágenes radiológicas y derivaciones tempranas a especialistas en neurocirugía. La identificación rápida y el manejo adecuado de los hoyuelos atípicos pueden ayudar a garantizar una intervención oportuna y mejores resultados para los bebés con posibles anomalías espinales subyacentes. [8]
Un hoyuelo sacro también podría indicar un problema renal de un tipo que se puede comprobar con una ecografía . [ cita requerida ]
Clasificación
Los hoyuelos sacros fueron seleccionados para un estudio por el código ICD9CM de 685.1. [3]
Véase también
Referencias
- ^ abc Flannigan, Christopher, ed. (2011). Una guía práctica para el manejo de problemas pediátricos en las salas de posparto. Oxford: Radcliffe Pub. pp. 43, 44. ISBN 9781846195068.
- ^ "Hoyuelo sacro". Cleveland Clinic . 19 de abril de 2018. Consultado el 3 de agosto de 2019 .
- ^ abcdef Lee, ACW; Kwong, NS; Wong, YC (2007). "Manejo de hoyuelos sacros detectados en exámenes de rutina del recién nacido: una serie de casos y revisión" (PDF) . Hong Kong Journal of Pediatrics . 12 : 93–95 . Consultado el 2019-08-03 .
- ^ "Hoyuelo sacro". Mayo Clinic . 2018-09-13 . Consultado el 2019-08-03 .
- ^ abcde Zywicke, Holly A.; Rozzelle, Curtis J. (2011). "Hoyuelos sacros". Pediatría en revisión . 32 (3): 109–113. doi :10.1542/pir.32-3-109. PMID 21364014. S2CID 207170950.
- ^ ab Kucera, JN, Coley, I., O'Hara, S., Kosnik, EJ, y Coley, BD (2015). El hoyuelo sacro simple: rendimiento diagnóstico de la ecografía en neonatos. Pediatric Radiology, 45(2), 211–216. https://doi.org/10.1007/s00247-014-3110-1
- ^ Wu, W. y Kamat, D. (2020). Una revisión de anomalías congénitas benignas. Anales pediátricos, 49(2), e66–e70. https://doi.org/10.3928/19382359-20200121-03
- ^ ab Choi SJ, Yoon HM, Hwang JS, et al. Incidencia de disrafismo espinal oculto entre bebés con estigmas cutáneos y proporción de los que se tratan con neurocirugía: una revisión sistemática y un metanálisis. JAMA Netw Open. 2020;3(7):e207221. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.7221
