Anastomosis en Y de Roux
| Anastomosis en Y de Roux | |
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 Esquema de bypass gástrico mediante anastomosis en Y de Roux . No se muestra el colon transverso para que se pueda ver claramente la Y de Roux. La variante que se observa en esta imagen es retrocólica, retrogástrica , porque el intestino delgado distal que se une al segmento proximal del estómago está detrás del colon transverso y el estómago. | |
| Otros nombres | Roux-en-Y |
En cirugía general , una anastomosis en Y de Roux , o Roux-en-Y , es una anastomosis quirúrgica término-lateral del intestino que se utiliza para reconstruir el tracto gastrointestinal . Por lo general, se realiza entre el estómago y el intestino delgado que se encuentra distal (o más abajo en el tracto gastrointestinal ) desde el extremo cortado. [1]
Descripción general
El nombre deriva del cirujano que la describió por primera vez ( César Roux ) [1] y de la representación en forma de palito . Diagramáticamente , la anastomosis en Y de Roux se parece un poco a la letra Y. [ cita requerida ]
Por lo general, las dos extremidades superiores de la Y representan (1) el segmento proximal del estómago y el intestino delgado distal con el que se une y (2) el extremo ciego que se divide quirúrgicamente, y la parte inferior de la Y está formada por el intestino delgado distal más allá de la anastomosis. [ cita requerida ]
Los Roux-en-Y se utilizan en varias operaciones y colectivamente se denominan operaciones de Roux . [1]
Al describir la cirugía, la rama de Roux es la rama eferente o anterógrada que sirve como receptor principal de alimentos después de la cirugía, mientras que la rama hepatobiliar o aferente que se anastomosa con el sistema biliar sirve como receptor de las secreciones biliares, que luego viajan a través del intestino delgado excluido hasta la anastomosis distal en el yeyuno medio para ayudar a la digestión. La anatomía alterada puede contribuir a la indigestión después de la cirugía. [2] El procedimiento también se ha asociado con una mayor incidencia de anemia por deficiencia de hierro . La anemia por deficiencia de hierro se desarrolla en hasta el 45% de las personas que se han sometido a una anastomosis en Y de Roux. [3]
Operaciones que utilizan un Roux-en-Y
- Algunos bypass gástricos para la obesidad .
- Múltiples cirugías de funduplicatura de Nissen fallidas .
- Reconstrucción en Y de Roux después de una gastrectomía parcial o completa por cáncer de estómago . [4]
- La estoma hepático -yeyunal en Y de Roux se utiliza para tratar la obstrucción (macroscópica) del conducto biliar que puede surgir debido a:
- Un tumor del conducto biliar común o del conducto hepático (por ejemplo, resección de un colangiocarcinoma ) [5]
- una lesión del conducto biliar (por ejemplo , colecistectomía , iatrogenia , traumatismo )
- una infección/inflamación (por ejemplo, pseudoquiste pancreático )
- Coledocoyeyunostomía en Y de Roux : las indicaciones son las mismas que las de la hepáticoyeyunostomía en Y de Roux .
- Trasplante de páncreas en Y de Roux [6]
- Reconstrucción de páncreas en Y de Roux después de un traumatismo abdominal cerrado. [7]
- Hepático-yeyunostomía en Y de Roux o coledoco-yeyunostomía con gastro-yeyunostomía como paliación para el cáncer de cabeza de páncreas irresecable . [8]
Referencias
- ^ abc Operación Roux. whonamedit.com. http://www.whonamedit.com/synd.cfm/3724.html. Consultado el 7 de febrero de 2008.
- ^ Björklund, P; Laurenius, A; Een, E; Olbers, T; Lönroth, H; Fändriks, L (2010). "¿Es la rama de Roux un determinante del tamaño de la comida después de la cirugía de bypass gástrico?". Cirugía de la obesidad . 20 (10): 1408–14. doi :10.1007/s11695-010-0192-1. PMC 2941084. PMID 20517654 .
- ^ Longo, Dan L.; Camaschella, Clara (7 de mayo de 2015). "Anemia por deficiencia de hierro". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 372 (19): 1832–1843. doi :10.1056/NEJMra1401038.
- ^ Cirugía para extirpar el cáncer de estómago. cancerhelp.org.uk. URL: http://www.cancerhelp.org.uk/help/default.asp?page=3917. Consultado el: 7 de febrero de 2008.
- ^ Lawrence PF. Fundamentos de cirugía general. 3.ª edición. Lippincott Williams & Wilkins. 2000. ISBN 0-683-30133-0 .
- ^ Shokouh-Amiri H, Zakhary JM, Zibari GB (abril de 2011). "Una nueva técnica de drenaje portoendocrino y gástrico-exocrino en el trasplante de páncreas". Journal of the American College of Surgeons . 212 (4): 730–8, discusión 738–9. doi :10.1016/j.jamcollsurg.2010.12.045. PMID 21463823.
- ^ Segura-Sampedro, JJ; Jiménez-Rodríguez, RM; Martos-Martínez, JM; Padillo-Ruiz, FJ (diciembre de 2012). "[Rotura pancreática y reconstrucción en Y de Roux después de un traumatismo abdominal]". Cirugía Española . 90 (10): e39. doi :10.1016/j.ciresp.2011.07.018. PMID 22257412.
- ^ van Wagensveld, BA; Coene, PPLO; van Gulik, TM; Rauws, EAJ; Obertop, H. y Gouma, DJ (octubre de 1997). "Resultado de la cirugía paliativa de bypass biliar y gástrico para el carcinoma de cabeza pancreática en 126 pacientes". British Journal of Surgery . 84 (10): 1402–1406. doi :10.1111/j.1365-2168.1997.02799.x. PMID 9361599.
Enlaces externos
- Anastomosis – thefreedictionary.com.
