Crecimiento postraumático
Término psicológico

En psicología , el crecimiento postraumático ( CPT ) es un cambio psicológico positivo que se experimenta como resultado de luchar con circunstancias de vida altamente desafiantes y estresantes. [1] [2] Estas circunstancias representan desafíos significativos para los recursos adaptativos del individuo y plantean desafíos significativos para la forma en que el individuo entiende el mundo y su lugar en él. [1] El crecimiento postraumático implica cambios psicológicos que "cambian la vida" en el pensamiento y la relación con el mundo y con uno mismo, que contribuyen a un proceso personal de cambio, que es profundamente significativo. [1]

Las personas que han experimentado un crecimiento postraumático a menudo informan cambios en los siguientes cinco factores: apreciación de la vida; relación con los demás; fortaleza personal; nuevas posibilidades; y cambio espiritual, existencial o filosófico. [2]

Contexto global e historia

La idea general de que el sufrimiento y la angustia pueden producir cambios positivos tiene miles de años de antigüedad. [1] Por ejemplo, algunas de las primeras ideas y escritos de los antiguos hebreos, griegos y cristianos primitivos, así como algunas de las enseñanzas del hinduismo , el budismo , el islam [3] y la fe bahá'í [4] contienen elementos del poder potencialmente transformador del sufrimiento. Los intentos de comprender y descubrir el significado del sufrimiento humano representan un tema central de muchas investigaciones filosóficas y aparecen en las obras de novelistas, dramaturgos y poetas. [3]

El equivalente de la psicología tradicional a prosperar es la resiliencia, que consiste en alcanzar el nivel de funcionamiento previo a un trauma, un factor estresante o un desafío. La diferencia entre resiliencia y prosperar es el punto de recuperación: prosperar va más allá de la resiliencia e implica encontrar beneficios dentro de los desafíos. [5]

El término "crecimiento postraumático" fue acuñado por los psicólogos Richard Tedeschi y Lawrence Calhoun en la Universidad de Carolina del Norte en Charlotte . [6] Según Tedeschi, hasta el 89% de los sobrevivientes informan al menos un aspecto del crecimiento postraumático, como una renovada apreciación por la vida. [7]

Las variantes de esta idea incluyen el modelo de crecimiento relacionado con el estrés propuesto por Crystal Park , que resaltaba el sentido derivado del significado en el contexto de la adaptación a situaciones desafiantes y estresantes, [8] y el modelo de crecimiento adversarial propuesto por Joseph y Linley , que vinculaba el crecimiento con el bienestar psicológico . [9] Según el modelo de crecimiento adversarial, siempre que un individuo experimenta una situación desafiante, puede integrar la experiencia traumática en su sistema de creencias y visiones del mundo actuales o puede modificar sus creencias en función de sus experiencias actuales. [10] Si el individuo acomoda positivamente la información relacionada con el trauma y asimila creencias previas, puede ocurrir un crecimiento psicológico después de la adversidad. [10]

El desarrollo del crecimiento postraumático

La relación entre el trauma, el CPT y otros resultados

El trauma psicológico es una respuesta emocional causada por eventos angustiantes graves que están fuera del rango normal de experiencias humanas. [1] [2] Si bien la idea de que puede ocurrir un cambio positivo después de un trauma puede parecer paradójica, es común y está bien documentada. Sin embargo, no todas las personas que experimentan un evento traumático necesariamente desarrollarán un crecimiento postraumático. Esto se debe a que el crecimiento no ocurre como resultado directo del trauma; más bien, es la lucha del individuo con la nueva realidad después del trauma lo que es crucial para determinar en qué medida se produce el crecimiento postraumático. [1] [9] [10] [8] [11]

Si bien el PTG a menudo lleva a las personas a vivir de maneras que son satisfactorias y significativas, la presencia del PTG y la angustia no son mutuamente excluyentes. [12] Experimentar un trauma generalmente se asocia con angustia y pérdida, y el PTG no cambia esto. El PTG y los resultados negativos relacionados con el trauma (por ejemplo, TEPT) a menudo coexisten. Es alentador que los informes de experiencias de crecimiento después de eventos traumáticos superen con creces los informes de trastornos psiquiátricos. [1] [13]

Creando crecimiento postraumático

El crecimiento postraumático ocurre con los intentos de adaptarse a conjuntos de circunstancias altamente negativas que pueden generar altos niveles de angustia psicológica, como crisis vitales importantes, que generalmente generan reacciones psicológicas desagradables. [1] Tales experiencias a menudo alteran o renuevan las relaciones o conceptos centrales de la persona, lo que conduce al CPT.

Un modelo de PTG

Un modelo de crecimiento postraumático [14]

Calhoun y Tedeschi (2006) describen su modelo actualizado de crecimiento postraumático en Handbook of Post-treatment Growth: Research and Practice. Lo más importante es que este modelo incluye: [14]

  • Características de la persona y de las circunstancias desafiantes [14]
  • Manejo del malestar emocional [14]
  • Rumia [14]
  • Autorrevelación [14]
  • Influencias socioculturales [14]
  • Desarrollo narrativo [14]
  • Sabiduría de vida [14]

Factores Promotores

Se han identificado diversos factores asociados al desarrollo de PTG. En 2011, Iversen, Christiansen y Elklit sugirieron que los predictores del crecimiento tienen diferentes efectos sobre el PTG a nivel micro, meso y macro, y que un predictor positivo del crecimiento en un nivel puede ser un predictor negativo del crecimiento en otro nivel. Esto podría explicar algunos de los resultados inconsistentes de la investigación en el área. [15]

Tipos de trauma : Las características del evento traumático pueden contribuir al desarrollo o inhibición del CPT. Por ejemplo, para que se produzca el CPT, la gravedad de la experiencia traumática debe ser suficiente para amenazar la comprensión preexistente del mundo o la narrativa personal. Sin embargo, la exposición a un trauma extremadamente grave puede abrumar la capacidad de una persona para comprender y crecer a partir de la experiencia. [14] Experimentar múltiples fuentes de trauma también se considera promotor del CPT. [16] Si bien los roles de género no predijeron de manera confiable el CPT, son indicativos del tipo de trauma que experimenta una persona. Las mujeres tienden a experimentar la victimización en un nivel más individual e interpersonal (por ejemplo, victimización sexual), mientras que los hombres tienden a experimentar traumas más sistémicos y colectivos (por ejemplo, militares y de combate). Dado que la dinámica de grupo parece desempeñar un papel predictivo en el crecimiento postraumático, se puede argumentar que el tipo de exposición puede predecir indirectamente el crecimiento en los hombres (Lilly 2012).

Respuesta a la experiencia traumática: las diferentes formas en que una persona puede procesar o actuar después de una experiencia traumática pueden influir en la aparición del PTG. La presencia de rumia, compartir emociones negativas, estrategias de afrontamiento positivas (por ejemplo, espiritualidad), centralidad del evento, resiliencia y acciones de crecimiento se asocian con un aumento del PTG. [16]

Muchas personas reflexionan extensamente sobre una experiencia traumática después de que ésta haya ocurrido. En este contexto, la reflexión no es necesariamente negativa y puede significar lo mismo que la interacción cognitiva. Cuando esto ocurre, la persona está invirtiendo recursos mentales en comprender y darle sentido a su experiencia. Las personas suelen participar de esta manera para comprender y explicar su experiencia (¿por qué? ¿cómo?) y para descubrir cómo su experiencia influye en sus percepciones y planes (¿qué significa esto? ¿y ahora qué?). Si bien ninguna de estas dos cosas es completamente mala, la reflexión deliberada en lugar de la intrusiva puede ser la más eficaz para generar crecimiento. [14] [16]

El uso de diferentes estrategias de afrontamiento para adaptarse a un factor estresante también puede influir en el desarrollo del CPT. Como Richard G. Tedeschi y otros investigadores del crecimiento postraumático han descubierto, la capacidad de aceptar situaciones que no se pueden cambiar es crucial para adaptarse a los acontecimientos vitales traumáticos. Lo llaman "afrontamiento de aceptación" y han determinado que aceptar la realidad es un predictor significativo del crecimiento postraumático. [17] También se afirma, aunque actualmente se está investigando más, que la oportunidad de revelar emociones puede conducir al crecimiento postraumático, aunque no redujo significativamente la sintomatología del estrés postraumático. [18]

Características del individuo: Se ha descubierto que algunos rasgos de personalidad están asociados con un mayor CPT. Estos rasgos incluyen la apertura, la amabilidad, los comportamientos altruistas, la extroversión, la responsabilidad, el sentido de coherencia, el sentido de propósito, la esperanza y un bajo nivel de neuroticismo. A pesar de ser indeseable en otros aspectos, el narcisismo también está asociado con el CPT. Estos rasgos pueden aumentar la capacidad de un individuo para adaptarse a los traumas, lo que conduce al crecimiento. [16]

Apoyo social: Se ha descubierto que el apoyo social es un mediador del CPT. [16] No sólo los altos niveles de apoyo social previo a la exposición están asociados con el crecimiento, sino que hay cierta evidencia neurobiológica que apoya la idea de que el apoyo modulará una respuesta patológica al estrés en la vía hipotálamo-hipofisario-adrenocortical (HPA) en el cerebro (Ozbay 2007). También es beneficioso para una persona tener a otras personas que la apoyen y que puedan ayudar en el crecimiento postraumático al proporcionar una manera de elaborar narrativas sobre los cambios que han ocurrido y al ofrecer perspectivas que se pueden integrar en el cambio de esquema. [19] Estas relaciones ayudan a desarrollar narrativas; las narrativas de trauma y supervivencia siempre son importantes en el crecimiento postraumático porque obligan a los sobrevivientes a enfrentar preguntas sobre el significado y cómo se pueden reconstruir las respuestas a esas preguntas.

Religión y espiritualidad: Se ha demostrado que la espiritualidad está estrechamente relacionada con el crecimiento postraumático y, de hecho, muchas de las creencias espirituales más profundas son resultado de la exposición al trauma. [20]

Otras variables:

  • Edad: El crecimiento postraumático se ha estudiado en menor medida en niños. Una revisión realizada por Meyerson y colegas encontró diversas relaciones entre los factores sociales y psicológicos y el crecimiento postraumático en niños y adolescentes, pero concluyó que aún quedan preguntas fundamentales sobre su valor y función. [21]

Conexiones interdisciplinarias

Psicología de la personalidadY PTG

Históricamente, los rasgos de personalidad se han descrito como estables después de los 30 años. [22] Desde 1994, los hallazgos de la investigación sugirieron que los rasgos de personalidad pueden cambiar en respuesta a eventos de transición de la vida durante la adultez media y tardía. [23] Los eventos de transición de la vida pueden estar relacionados con el trabajo, las relaciones o la salud. Las cantidades moderadas de estrés se asociaron con mejoras en los rasgos de dominio y dureza. [24] Se encontró que las personas que experimentaron cantidades moderadas de estrés tenían más confianza en sus habilidades y una mejor sensación de control sobre sus vidas. Además, las cantidades moderadas de estrés también se asociaron con una mejor resiliencia, que puede definirse como una recuperación exitosa a la línea de base después del estrés. [25] Una persona que experimentó cantidades moderadas de eventos estresantes tenía más probabilidades de desarrollar habilidades de afrontamiento, buscar apoyo de su entorno y experimentar más confianza en su capacidad para superar la adversidad. [24]

Crecimiento postraumático y psicología de la personalidad

Experimentar un evento traumático puede tener un papel transformador en la personalidad de ciertas personas y facilitar el crecimiento. [26] Por ejemplo, se ha demostrado que las personas que han experimentado un trauma muestran un mayor optimismo, afecto positivo y satisfacción con el apoyo social, así como un aumento en la cantidad de recursos de apoyo social. [26] De manera similar, la investigación revela cambios de personalidad entre los cónyuges de pacientes con cáncer terminal, lo que sugiere que tales transiciones de vida traumáticas facilitaron aumentos en la orientación interpersonal, los comportamientos prosociales y las puntuaciones de confiabilidad. [27]

El resultado de eventos traumáticos puede verse afectado negativamente por factores que ocurren durante y después del trauma, aumentando potencialmente el riesgo de desarrollar trastorno de estrés postraumático u otros problemas de salud mental. [28]

Además, las características del trauma y la dinámica de la personalidad del individuo que lo experimentó contribuyeron independientemente al crecimiento postraumático. [29] Si los niveles de estrés son demasiado bajos o demasiado abrumadores, una persona no puede hacer frente a la situación. La dinámica de la personalidad puede facilitar o impedir el crecimiento postraumático, independientemente del impacto de los eventos traumáticos. [29]

Resultados mixtos en la psicología de la personalidad

La investigación sobre el crecimiento postraumático está surgiendo en el campo de la psicología de la personalidad, con resultados mixtos. [30] Varios investigadores examinaron el crecimiento postraumático y sus asociaciones con el modelo de personalidad de los cinco grandes. Se descubrió que el crecimiento postraumático estaba asociado con una mayor amabilidad, apertura y extroversión. [31] La amabilidad se relaciona con comportamientos interpersonales que incluyen confianza, altruismo, cumplimiento, honestidad y modestia. [32] Las personas que son agradables tienen más probabilidades de buscar apoyo cuando lo necesitan y de recibirlo de los demás. Las puntuaciones más altas en el rasgo de amabilidad pueden facilitar el desarrollo del crecimiento postraumático.

Las personas que obtienen una puntuación alta en las escalas de apertura tienen más probabilidades de ser curiosas, estar abiertas a nuevas experiencias y responder emocionalmente a su entorno. [33] Se plantea la hipótesis de que después de un evento traumático, las personas que obtienen una puntuación alta en apertura reconsiderarían más fácilmente sus creencias y valores que pueden haber sido alterados. [34] La apertura a las experiencias es, por lo tanto, clave para facilitar el crecimiento postraumático. [11] Las personas que obtienen una puntuación alta en extroversión tenían más probabilidades de adoptar más estrategias de resolución de problemas, reestructuración cognitiva y buscar más apoyo de los demás. [35] Las personas que obtienen una puntuación alta en extroversión utilizan estrategias de afrontamiento que permiten el crecimiento postraumático. [36] La investigación entre veteranos y entre hijos de prisioneros de guerra sugirió que la apertura y la extroversión contribuían al crecimiento postraumático. [37] [38]

Las investigaciones realizadas en muestras comunitarias sugirieron que la apertura, la amabilidad y la conciencia contribuyeron al crecimiento postraumático. [39] Las personas que obtienen una puntuación alta en conciencia tienden a ser mejores en la autorregulación de su experiencia interna, tienen un mejor control de los impulsos y son más propensas a buscar logros en varios dominios. [40] El rasgo de conciencia se ha asociado con una mejor resolución de problemas y reestructuración cognitiva. [35] Como tal, las personas que son conscientes tienen más probabilidades de adaptarse mejor a los factores estresantes y exhibir un crecimiento postraumático.

Otras investigaciones entre cuidadores en duelo y entre estudiantes universitarios indicaron que el crecimiento postraumático estaba asociado con la extroversión, la amabilidad y la responsabilidad. [27] [41] Como tal, los hallazgos que vinculan los cinco grandes rasgos de personalidad con el crecimiento postraumático son mixtos.

Dinámica de la personalidad y tipos de trauma

Las investigaciones recientes están examinando la influencia de los tipos de trauma y la dinámica de la personalidad en el crecimiento postraumático. [29] Las personas que aspiran a los estándares y al orden tienen más probabilidades de desarrollar un crecimiento postraumático y una mejor salud mental en general. [29] Se plantea la hipótesis de que dichas personas pueden procesar mejor el significado de las dificultades, ya que experimentan cantidades moderadas de estrés. Esta tendencia puede facilitar el crecimiento personal positivo. Por otro lado, se encontró que las personas que tienen problemas para regularse a sí mismas tienen menos probabilidades de desarrollar un crecimiento postraumático y más probabilidades de desarrollar trastornos del espectro traumático y trastornos del estado de ánimo. [29] Esto está en línea con investigaciones anteriores que sugirieron que las personas que obtuvieron una puntuación más alta en autodiscrepancia tenían más probabilidades de obtener una puntuación más alta en neuroticismo y exhibir un afrontamiento deficiente. [42] El neuroticismo se relaciona con la tendencia de un individuo a responder con emociones negativas a la amenaza, la frustración o la pérdida. [33] Como tal, las personas con alto neuroticismo y autodiscrepancia tienen menos probabilidades de desarrollar un crecimiento postraumático. La investigación ha destacado el importante papel que tiene el procesamiento colectivo de las experiencias emocionales en el crecimiento postraumático. Las personas que son más capaces de afrontar sus experiencias emocionales debidas a la crisis y el trauma y de darles sentido tienen más probabilidades de aumentar su resiliencia y su compromiso comunitario después del desastre. Además, el procesamiento colectivo de estas experiencias emocionales conduce a un mayor crecimiento individual y a una mayor solidaridad y pertenencia colectivas. [43]

Características de la personalidad

Dos características de la personalidad que pueden afectar la probabilidad de que las personas puedan hacer un uso positivo de las consecuencias de los eventos traumáticos que les suceden son la extroversión y la apertura a la experiencia. [44] Además, los optimistas pueden ser más capaces de centrar la atención y los recursos en los asuntos más importantes y desvincularse de los problemas incontrolables o irresolubles. [1] La capacidad de lamentar y aceptar gradualmente el trauma también podría aumentar la probabilidad de crecimiento. [1]

[45] Las diferencias individuales en las estrategias de afrontamiento llevan a algunas personas a una espiral desadaptativa, mientras que otras avanzan en una espiral adaptativa. [46] Teniendo esto en mente, cierto éxito temprano en el afrontamiento podría ser un precursor del crecimiento postraumático. [46] El nivel de confianza de una persona también podría desempeñar un papel en su capacidad de persistir en el crecimiento o, por falta de confianza, darse por vencido. [1]

Psicología positivaY PTG

El crecimiento postraumático puede considerarse una forma de psicología positiva . [47] En la década de 1990, el campo de la psicología inició un movimiento hacia la comprensión de los resultados psicológicos positivos después del trauma. Los investigadores inicialmente se refirieron a este fenómeno de varias maneras diferentes, "cambios de vida positivos", [48] "crecimiento después del sufrimiento", [49] y "adaptación positiva al trauma". [50] Pero no fue hasta que Tedeschi y Calhoun crearon el "Inventario de crecimiento postraumático (PTGI)" en 1996 [49] en que nació el término crecimiento postraumático (PTG). Casi al mismo tiempo, surgió una nueva área de psicología basada en fortalezas.

La psicología positiva implica el estudio de los procesos mentales positivos destinados a comprender los resultados psicológicos positivos y los individuos "sanos". [51] Este marco se concibió para servir como respuesta a la psicología centrada en la "enfermedad mental". [51] Los ideales centrales de la psicología positiva incluyen, entre otros:

  • Rasgos de personalidad positivos (optimismo, bienestar subjetivo, felicidad, autodeterminación ) [51]
  • Autenticidad [51]
  • Encontrar sentido y propósito (autorrealización) [52]
  • Espiritualidad [52]
  • Relaciones interpersonales saludables [52]
  • Satisfacción con la vida [52]
  • Gratitud [53]

El concepto de PTG se ha descrito como parte del movimiento de la psicología positiva. [54] Dado que el PTG describe resultados positivos después del trauma en lugar de resultados negativos, cae dentro de la categoría de cambios psicológicos positivos. La psicología positiva pretende reivindicar todas las capacidades del funcionamiento mental positivo. [51] Por lo tanto, aunque el PTG (como concepto definido) no se describió inicialmente en el marco de la psicología positiva, actualmente se incluye en las teorías psicológicas positivas. [55] Esto se ve reforzado por los paralelismos entre los conceptos básicos de la psicología positiva y el PTG. [56] Esto se puede observar al comparar los 5 dominios del PTGI con los ideales básicos de la psicología positiva.

Psicología Positiva y Dominios del PTGI

Los cambios y resultados psicológicos positivos se definen como parte de la psicología positiva. [51] El PTG es específicamente los cambios psicológicos positivos posteriores al trauma. [49] Los dominios del PTG se definen como las diferentes áreas de cambios psicológicos positivos que son posibles después del trauma. [1] El PTGI, una medida diseñada por Tedeschi y Calhoun en 1996, [49] mide el PTG en las siguientes áreas o dominios:

  • Nuevas posibilidades : Los cambios psicológicos positivos descritos en el dominio de "Nuevas posibilidades" son el desarrollo de nuevos intereses, el establecimiento de un nuevo camino en la vida, la realización de mejores cosas con la propia vida, nuevas oportunidades y una mayor probabilidad de cambiar lo que se necesita. [49] Esto se puede comparar con el ideal central de la psicología positiva de "encontrar significado y propósito" [52] .
  • Relacionarse con los demás : Los cambios psicológicos positivos descritos en el dominio "Relacionarse con los demás" son una mayor confianza en los demás en tiempos difíciles, un mayor sentido de cercanía con los demás, la voluntad de expresar emociones a los demás, una mayor compasión por los demás, un mayor esfuerzo en las relaciones, una mayor apreciación de lo maravillosas que son las personas y una mayor aceptación de la necesidad de los demás. [49] Esto se puede comparar con el ideal central de la psicología positiva de las "relaciones interpersonales saludables" [52] .
  • Fortaleza personal : Los cambios psicológicos positivos descritos en el dominio "Fortaleza personal" son un mayor sentimiento de autosuficiencia, una mayor capacidad para manejar dificultades, una mejor aceptación de los resultados de la vida y un nuevo descubrimiento de la fortaleza mental. [49] Esto se puede comparar con los "rasgos de personalidad positivos (autodeterminación, optimismo)" [51] ideales centrales de la psicología positiva.
  • Cambio espiritual : Los cambios psicológicos positivos descritos en el dominio "Cambio espiritual" son una mejor comprensión de los asuntos espirituales y una fe religiosa (o espiritual) más fuerte. [49] Esto puede compararse con el ideal central de la psicología positiva, "espiritualidad y autenticidad" [52] .
  • Valoración de la vida : Los cambios psicológicos positivos descritos en el dominio "Valoración de la vida" son un cambio de prioridades con respecto a lo que es importante en la vida, una mayor apreciación del valor de la propia vida y una mayor apreciación de cada día. [49] Esto se puede comparar con el ideal central de la psicología positiva, la "satisfacción con la vida" [52] .

En 2004, Tedeschi y Calhoun publicaron un marco actualizado de PTG. [1] Las superposiciones entre la psicología positiva y el crecimiento postraumático demuestran una asociación abrumadora entre estos marcos. [1] [57] Sin embargo, Tedeschi y Calhoun señalan que, aunque estos dominios describen cambios psicológicos positivos después del trauma, la presencia de PTG no descarta necesariamente la aparición de cualquier proceso mental negativo simultáneo después del trauma ni resultados negativos (como la angustia psicológica). [1]

Psicología positiva y aplicaciones clínicas

En un entorno clínico, el PTG se incluye a menudo como parte de la psicología positiva en términos de metodología y objetivos de tratamiento. Las intervenciones de psicología positiva (PPI) generalmente incluyen un enfoque terapéutico multidimensional en el que las pruebas psicológicas son mediciones para seguir el progreso. [58] [59] Para las PPI clínicas que implican la recuperación del trauma, generalmente hay al menos una medida de PTG. [58] La mayoría de las investigaciones sobre el trauma y la intervención clínica se centran en evaluar los resultados negativos posteriores al trauma. [1] Pero desde una perspectiva psicológica positiva, un enfoque basado en las fortalezas podría ser más relevante para la intervención clínica dirigida a la recuperación. [60] Si bien el PTG se ha medido de manera efectiva en varias áreas relevantes de la psicología, [61] ha sido especialmente exitoso en la psicología de la salud. [62]

En la exploración del CPT en entornos de psicología de la salud (hospitales, clínicas de cuidados a largo plazo, etc.), el bienestar (un ideal central de la psicología positiva [51] ) se relacionó con un aumento del CPT en los pacientes. [62] El CPT se observa con mayor frecuencia en entornos de psicología de la salud cuando se utilizan IBP. [58] Si bien el enfoque en entornos de psicología de la salud es fomentar la resiliencia, [63] nuevas investigaciones indican que los profesionales de la psicología de la salud, los médicos y las enfermeras también deberían apuntar a aumentar los resultados psicológicos positivos (como el CPT) como parte de sus objetivos de recuperación. [64] La resiliencia también es fundamental para la psicología positiva [65] y está relacionada con el CPT. La resiliencia se ha distinguido como una vía hacia el CPT, [66] pero su relación exacta aún se está explorando actualmente. Dicho esto, ambos son procesos psicológicos positivos con fuertes vínculos con la psicología positiva. [65] [61]

El uso de IBP después de un trauma no solo es eficaz para aumentar el CPT, sino que también se ha demostrado que reduce los síntomas postraumáticos negativos. Se ha demostrado que estas reducciones de los síntomas de estrés postraumático y los aumentos del CPT son duraderos. [67] Cuando se hizo un seguimiento de los participantes a los 12 meses después de la administración de IBP, no solo el CPT seguía presente, sino que en realidad aumentó con el tiempo. [58] [67] Los IBP destinados a reducir el estrés han demostrado resultados prometedores en una gran cantidad de estudios. [68]

Conclusión

En los últimos 25 años, el PTG ha demostrado su lugar en el marco de la psicología positiva en la teoría y en la práctica. El marco teórico propuesto por Seligman y Csikszentmihalyi [51] y Tedeschi y Calhoun [49] [1] tiene una superposición sustancial y ambos citan "cambios psicológicos positivos". Mientras que la psicología positiva habla de un enfoque general sobre los aspectos positivos de la psicología humana, el PTG habla específicamente del cambio psicológico positivo después del trauma. Esto haría inherentemente que el PTG sea una subcategoría de la psicología positiva. [61] [50] El PTG también se ha mencionado en la literatura como beneficios percibidos, cambios positivos, crecimiento relacionado con el estrés y crecimiento adversario. [61] Sin embargo, se deja en claro que, independientemente de la terminología, se basa en cambios mentales positivos, que es la esencia de la psicología positiva. [61]

Psico-OncologíaY PTG

El estudio de las personas que han padecido cáncer ha contribuido significativamente a la comprensión del PTG. Si bien se necesita más investigación para establecer la prevalencia del PTG relacionado con el cáncer, hay cada vez más evidencia de que una gran cantidad de pacientes experimentan alguna forma de crecimiento positivo. [69]

La exposición al trauma en la psicooncología

Las personas a las que se les diagnostica cáncer pueden encontrarse con una amplia gama de factores estresantes a lo largo de las etapas de la experiencia. Además, lo que es traumático difiere de una persona a otra. [70] Por ejemplo, los sentimientos de incertidumbre o miedo a la muerte son comunes después de un diagnóstico. [71] La angustia también puede surgir de los síntomas físicos de la propia enfermedad o de los tratamientos contra el cáncer. El proceso de enfrentarse al cáncer a menudo trae consigo cambios importantes en la vida, como la tensión económica o la inversión de los roles sociales. [72] Entre los sobrevivientes, el miedo a la recurrencia es común. [71] Los seres queridos y los cuidadores de los pacientes también pueden experimentar factores estresantes graves que pueden conducir al PTG. [73] [74]

El impacto del trauma en esta población es evidente tanto en los resultados negativos como en los de crecimiento. El TEPT es más común entre las personas a las que se les diagnostica cáncer que entre las que no lo han hecho, y las tasas de TEPT son más altas en quienes experimentan algunos tipos de cáncer (por ejemplo, cáncer cerebral) y tipos de tratamiento (por ejemplo, quimioterapia) que en otros. [72] El tipo de cáncer también es importante para el CPT, ya que las formas más avanzadas están más fuertemente asociadas con el crecimiento. [70] El estudio de pacientes con cáncer ha arrojado luz sobre la relación entre el TEPT y el CPT. Si bien algunos estudios han encontrado una correlación entre el TEPT y el CPT entre pacientes con cáncer, otros concluyen que son constructos independientes. [70] [69] [75]

Factores promotores en psicooncología

Existen muchas variables asociadas con el desarrollo del CPT en pacientes oncológicos, como el apoyo social, la evaluación subjetiva de la amenaza y las estrategias de afrontamiento positivas. [75] En pacientes con cáncer, la esperanza, el optimismo, la espiritualidad y los estilos de afrontamiento positivos están asociados con los resultados del CPT. [69] [76]

Se han realizado pocas investigaciones sobre si las intervenciones psicosociales pueden contribuir al desarrollo del CPT. Un metaanálisis reciente de ensayos controlados aleatorizados concluyó que las intervenciones psicosociales para pacientes con cáncer, especialmente las intervenciones basadas en la atención plena, son prometedoras para facilitar el CPT. [77] Se necesita más investigación en esta área para comprender cómo las intervenciones pueden afectar el CPT en las poblaciones oncológicas.

Caracterización de los resultados del PTG en psicooncología

El crecimiento postraumático adopta muchas formas en la vida de los pacientes y los sobrevivientes de cáncer. Para los pacientes, el CPT se describe a menudo en tres categorías. 1) Pueden identificarse a sí mismos como poseedores de fortalezas o habilidades que los hicieron competentes en la situación difícil. 2) Después del crecimiento emocional, pueden notar cambios en sus relaciones personales, como una mayor cercanía o aprecio. 3) Su experiencia puede conducir a una mayor apreciación de la vida o fortalecer su espiritualidad. [69]

Jimmie Holland, una de las fundadoras en el campo de la psicooncología, ofrece ejemplos de crecimiento después del cáncer en su libro In The Human Side of Cancer (El lado humano del cáncer). Holland cuenta la historia de un paciente, Jim, cuya experiencia con el CPT alteró tanto su perspectiva de la vida como sus relaciones interpersonales. [78] Después de someterse a radioterapia para el cáncer de las cuerdas vocales, Jim descubrió una nueva apreciación por la salud y utilizó su experiencia para motivar a sus hijos a no empezar a fumar nunca. [78] Además, los supervivientes del cáncer suelen descubrir un nuevo sentido de compasión y encuentran un nuevo propósito en dar a los demás. Después de sobrevivir al sarcoma osteogénico que le provocó la amputación de una pierna, Sheila Kussner empezó a dar a los demás visitando a otros amputados en los hospitales para compartir su apoyo. Más tarde recaudó millones de dólares para la investigación del cáncer y estableció el programa Hope and Cope (Esperanza y Superación) en el Hospital General Judío de Montreal, que proporciona apoyo psicológico a miles de pacientes. [78] Estos ejemplos pueden encajar en el ámbito del CPT.

Resiliencia

En general, las investigaciones en psicología muestran que las personas son resilientes en general. Por ejemplo, Southwick y Charney , en un estudio de 250 prisioneros de guerra de Vietnam, mostraron que los participantes desarrollaron tasas mucho más bajas de depresión y síntomas de TEPT de lo esperado. [79] Donald Meichenbaum [80] estimó que el 60% de los norteamericanos experimentarán un trauma en su vida, y de estos, aunque nadie sale ileso, alrededor del 70% muestra resiliencia y el 30% muestra efectos nocivos. [81] De manera similar, 68 millones de mujeres de los 150 millones en Estados Unidos serán víctimas a lo largo de su vida, pero un impactante 10% sufrirá en la medida en que deba buscar ayuda de profesionales de la salud mental. [82]

En general, el enfoque de la psicología tradicional sobre la resiliencia, tal como se muestra en los estudios anteriores, está orientado a los problemas, asumiendo que el TEPT es el problema y que la resiliencia solo significa evitar o solucionar ese problema para mantener el bienestar básico. Sin embargo, este tipo de enfoque no reconoce ningún crecimiento que pueda ocurrir más allá del punto de referencia establecido previamente. La idea de prosperidad de la psicología positiva intenta reconciliar ese fracaso. Un metaanálisis de estudios [83] realizado por Shakespeare-Finch y Lurie-Beck [84] en esta área indica que en realidad existe una asociación entre los síntomas de TEPT y el crecimiento postraumático. La hipótesis nula de que no hay relación entre los dos fue rechazada para el estudio. La correlación entre los dos fue significativa y se encontró que dependía de la naturaleza del evento y la edad de la persona. Por ejemplo, los sobrevivientes de agresión sexual muestran un menor crecimiento postraumático que los sobrevivientes de desastres naturales. En última instancia, sin embargo, el metanálisis sirve para demostrar que el TEPT y el crecimiento postraumático no son extremos mutuamente excluyentes de un espectro de recuperación y que en realidad pueden coexistir durante un proceso exitoso de prosperidad. [83]

Es importante señalar que, si bien los aspectos de la resiliencia y el crecimiento contribuyen al bienestar psicológico de una persona, no son lo mismo. El Dr. Richard Tedeschi y la Dra. Erika Felix señalan específicamente que la resiliencia implica recuperarse y volver al estado de ser anterior, mientras que el crecimiento postraumático fomenta una forma de ser o de comprensión transformada para una persona. A menudo, las experiencias traumáticas o desafiantes obligan a una persona a reevaluar creencias, valores o conductas fundamentales tanto a nivel cognitivo como emocional; por lo tanto, la idea del crecimiento postraumático se basa en la noción de que estas creencias, valores o conductas vienen con una nueva perspectiva y expectativa después del evento. Por lo tanto, el crecimiento postraumático se centra en el concepto de cambio, mientras que la resiliencia sugiere el regreso a creencias, valores o estilos de vida anteriores.

Prosperando

Para entender la importancia de prosperar en la experiencia humana, es importante entender su papel dentro del contexto del trauma y su separación de la idea de resiliencia de la psicología tradicional. Implícita en la idea de prosperar y resiliencia está la presencia de adversidad. O'Leary e Ickovics crearon un diagrama de cuatro partes del espectro de la respuesta humana a la adversidad, cuyas posibilidades incluyen: sucumbir a la adversidad, sobrevivir con una calidad de vida disminuida, resiliencia (retorno a la calidad de vida inicial) y prosperar. [85] Prosperar incluye no solo resiliencia, sino una mejora adicional sobre la calidad de vida previa al evento adverso.

En psicología positiva, el crecimiento tiene como objetivo promover el crecimiento más allá de la supervivencia, pero es importante señalar que algunas de las teorías que rodean sus causas y efectos son más ambiguas. La literatura de Carver indica que el concepto de crecimiento es difícil de definir objetivamente. Hace la distinción entre crecimiento físico y psicológico, lo que implica que, si bien el crecimiento físico tiene resultados mensurables obvios, el psicológico no tanto. Este es el origen de mucha ambigüedad en torno al concepto. Carver enumera varios indicadores de crecimiento que se pueden informar por sí mismos: una mayor aceptación de uno mismo, un cambio de filosofía y un cambio de prioridades. Estos son factores que generalmente llevan a una persona a sentir que ha crecido, pero obviamente son difíciles de medir cuantitativamente. [5]

El enfoque de sistemas dinámicos para la prosperidad intenta resolver parte de la ambigüedad en la definición cuantitativa de prosperidad, citando la prosperidad como una mejora en la adaptabilidad a traumas futuros con base en su modelo de atractores y cuencas atractoras. [5] Este enfoque sugiere que se requiere una reorganización de los comportamientos para hacer que el comportamiento adaptativo positivo sea una cuenca atractora más significativa, que es un área hacia la cual el sistema muestra una tendencia.

En general, como señala Carver, la idea de prosperar parece ser difícil de eliminar de la experiencia subjetiva. Sin embargo, el trabajo realizado por Meichenbaum para crear su Inventario de crecimiento postraumático ayuda a establecer un mapa más mensurable del crecimiento. Los cinco campos del crecimiento postraumático que Meichenbaum describió incluyen: relacionarse con los demás, nuevas posibilidades, fortaleza personal, cambio espiritual y aprecio por la vida. Aunque la literatura que aborda específicamente el "prosperar" es escasa, hay mucha investigación en las cinco áreas que Meichenbaum cita como facilitadoras del crecimiento, todas las cuales respaldan la idea de que el crecimiento después de la adversidad es una posibilidad viable y significativa para el bienestar humano.

Desintegración positiva

La teoría de la desintegración positiva [86] de Kazimierz Dąbrowski es una teoría que postula que síntomas como la tensión psicológica y la ansiedad podrían ser signos de que una persona podría estar en desintegración positiva . La teoría propone que esto puede suceder cuando un individuo rechaza valores previamente adoptados (relacionados con su supervivencia física y su lugar en la sociedad) y adopta nuevos valores que se basan en la versión más alta posible de quién puede ser. En lugar de ver la desintegración como un estado negativo, la teoría propone que es un estado transitorio que permite a un individuo crecer hacia su ideal de personalidad. La teoría estipula que los individuos que tienen un alto potencial de desarrollo (es decir, aquellos con sobreexcitabilidades ) tienen una mayor probabilidad de reintegrarse en un nivel más alto de desarrollo, después de la desintegración. Se necesita trabajo académico para determinar si los procesos desintegrativos, como lo especifica la teoría, son traumáticos y si alcanzar una integración más alta, por ejemplo, el Nivel IV (desintegración multinivel dirigida) o V (integración secundaria), puede equipararse al crecimiento postraumático.

Aspectos

Otro intento de representar cuantitativamente el concepto de prosperidad es a través del Inventario de Crecimiento Postraumático. [87] El inventario tiene 21 ítems y está diseñado para medir el grado en que uno experimenta crecimiento personal después de la adversidad. El inventario incluye elementos de cinco áreas clave: relacionarse con los demás, nuevas posibilidades, fortaleza personal, cambio espiritual y apreciación por la vida. [88] Estas cinco categorías recuerdan las experiencias subjetivas que Carver luchó por cuantificar en su propia literatura sobre prosperidad, pero se imponen en escalas para mantener la mensurabilidad. Al considerar la idea de prosperidad desde el enfoque de cinco puntos, es más fácil ubicar más investigaciones de psicología dentro del contexto de prosperidad. Además, se ha creado una versión corta del Inventario de Crecimiento Postraumático con solo 10 ítems, seleccionando dos preguntas para cada una de las cinco subescalas. [89] [90] Se han realizado estudios para comprender mejor la validez de esta escala y algunos han encontrado que las medidas autoinformadas de crecimiento postraumático no son confiables. Frazier et al. (2009) informaron que se podrían realizar mejoras adicionales a este inventario para captar mejor el cambio real. [91]

Una de las facetas clave del crecimiento postraumático planteada por Meichenbaum es la relación con los demás. Por ello, se ha trabajado mucho para indicar que los recursos de apoyo social son extremadamente importantes para facilitar el progreso. House, Cohen y sus colegas indican que la percepción de un apoyo social adecuado está asociada con una tendencia adaptativa mejorada. Esta idea de una mejor tendencia adaptativa es fundamental para el progreso, ya que da como resultado un mejor enfoque para la adversidad futura. De manera similar, Hazan y Shaver razonan que el apoyo social proporciona una base sólida de seguridad para el esfuerzo humano. La idea del esfuerzo humano aquí se refleja en otra de las facetas del crecimiento postraumático de Meichenbaum, las nuevas posibilidades, y la idea es que la confianza de una persona para "esforzarse" frente a la novedad es una señal de progreso. [5]

En paralelo con una tercera faceta del crecimiento postraumático de Meichenbaum, la fortaleza personal, un metaanálisis de seis estudios cualitativos realizado por Finfgeld se centra en el coraje como un camino hacia la prosperidad. La evidencia del análisis indica que la capacidad de ser valiente incluye la aceptación de la realidad, la resolución de problemas y la determinación. Esto no sólo apoya directamente la importancia de la fortaleza personal para la prosperidad, sino que también puede vincularse al concepto de Meichenbaum de “nuevas posibilidades” a través de la idea de que la determinación y la resolución adaptativa de problemas ayudan a enfrentar de manera constructiva las nuevas posibilidades. Además de esto, se encontró en el estudio de Finfgeld que el coraje es promovido y sostenido por fuerzas intra e interpersonales, lo que apoya aún más el concepto de Meichenbaum de “relacionarse con los demás” y su efecto sobre la prosperidad. [92]

En cuanto a la idea de Meichenbaum de la apreciación de la vida, la investigación realizada por Tyson en una muestra de personas que llevaban entre 2 y 5 años en proceso de duelo revela la importancia de crear significado. Los estudios muestran que afrontar el duelo de forma óptima no solo implica "superarlo y seguir adelante", sino que también debe incluir la creación de significado para facilitar la mejor recuperación. El estudio mostró que las historias y las formas creativas de expresión aumentan el crecimiento después del duelo. [93] Esta evidencia está fuertemente respaldada por el trabajo realizado por Michael y Cooper centrado en las facetas del duelo que facilitan el crecimiento, incluyendo "la edad del doliente", "apoyo social", "tiempo transcurrido desde la muerte", "religión" y "estrategias de afrontamiento cognitivo activo". [5] La idea de las estrategias de afrontamiento se refleja en la importancia que tiene el crecimiento para mejorar la adaptabilidad. La importancia del apoyo social para el crecimiento encontrada por Michael y Cooper respalda claramente el concepto de Meichenbaum de "relacionarse con los demás". De manera similar, la importancia de la religión se hace eco de la faceta de "cambio espiritual" del crecimiento postraumático de Meichenbaum.

Se ha demostrado que el pensamiento basado en la comparación ayuda al desarrollo del crecimiento postraumático, en el que una persona considera las diferencias positivas entre su vida actual y su vida durante un evento traumático. Se ha observado un aumento de la empatía y el deseo de ayudar a los demás en los sobrevivientes de un trauma como una forma de crecimiento postraumático. Contar historias con otros miembros de la comunidad, en particular aquellos que han pasado por un trauma similar, puede ayudar a formar un sentido de comunidad y alentar la autorreflexión. [94]

Críticas, preocupaciones y evidencia objetiva del PTG

Aunque el crecimiento postraumático es comúnmente auto-reportado por personas de diferentes culturas en todo el mundo, [95] se plantearon preocupaciones sobre la base de que la evidencia objetivamente mensurable del crecimiento postraumático era limitada. Esto llevó a algunos a la pregunta de si el crecimiento postraumático era real o ilusorio. [96] [97] [98] [99] El concepto de que el crecimiento postraumático puede ser ilusorio fue planteado originalmente por Andreas Maercker y Tanja Zoellner, quienes sugirieron que las percepciones del CPT se manifiestan en dos lados: un lado transformador, constructivo, y un lado ilusorio, autoengañoso. Este lado de autoengaño se utiliza como un mecanismo para afrontar, o dar sentido a, un evento traumático en la propia vida, en lugar de una prueba de un estado psicológico mejorado. [100] Además, Adriel Boals sugiere una tercera rama del CPT: el CPT percibido, bajo el cual se incluyen el CPT ilusorio y el "genuino". Boals afirma que quienes tienen un CPT percibido a menudo informan erróneamente un CPT genuino durante los autoinformes, ya que en realidad están experimentando un CPT ilusorio. De hecho, Boals afirma que el CPT ilusorio es más común en individuos con CPT percibido que el CPT genuino. [101] Además, mientras que un metaanálisis de Shakespeare-Finch y Lurie-Beck [83] encontró que el CPT tiene una fuerte relación curvilínea con el TEPT (lo que indica que el CPT es más alto cuando el TEPT es moderado), numerosos estudios han demostrado que el CPT está asociado positivamente con el estrés postraumático, lo que autores como Boals sugieren que es una contradicción de la definición original de CPT. [102] [83]

Más recientemente, han comenzado a surgir pruebas de la existencia objetivamente mensurable del PTG. Diversas investigaciones biológicas están encontrando diferencias reales entre individuos con y sin PTG a nivel de expresión genética [103] y actividad cerebral. [104] [105] [106] [107]

Crecimiento postraumático
MallaD000078002
[editar en Wikidata]

Véase también

Referencias

  1. ^ abcdefghijklmnopq Tedeshi, RG y Calhoun, LG (2004). Crecimiento postraumático: fundamentos conceptuales y evidencia empírica. Filadelfia, PA: Lawrence Erlbaum Associates.
  2. ^ abc Tedeschi R, Shakespeare-Finch J, Taku K, Calhoun L (2018). Crecimiento postraumático: teoría, investigación y aplicaciones . Taylor & Francis. doi :10.4324/9781315527451. ISBN . 978-1-315-52745-1.ID S2C  149689169.
  3. ^ ab Tedeschi, RG y Calhoun, LG (1995). Trauma y transformación: crecer después del sufrimiento. Thousand Oaks, CA: Sage.
  4. ^ ‘Abdu’l-Bahá sobre el sufrimiento y las pruebas, Comunidad Internacional Baháʼí, consultado el 14 de julio de 2013.
  5. ^ abcde Carver C (2010). "Resiliencia y prosperidad: problemas, modelos y vínculos". Revista de cuestiones sociales . 54 (2): 245–266. doi :10.1111/j.1540-4560.1998.tb01217.x.
  6. ^ Michaela Haas, "Saltar adelante: transformar las malas rachas en grandes avances", Atria/Enliven, 2015
  7. ^ Michaela Haas. "¿Qué es el crecimiento postraumático?".
  8. ^ ab Park CL (marzo de 2010). "Dar sentido a la literatura sobre significados: una revisión integradora de la construcción de significados y sus efectos en la adaptación a eventos vitales estresantes". Psychological Bulletin . 136 (2): 257–301. doi :10.1037/a0018301. PMID  20192563. S2CID  23947153.
  9. ^ ab Linley PA, Joseph S (febrero de 2004). "Cambio positivo después del trauma y la adversidad: una revisión". Journal of Traumatic Stress . 17 (1): 11–21. doi :10.1023/b:jots.0000014671.27856.7e. PMID  15027788. S2CID  19585205.
  10. ^ abc Joseph S, Linley PA (2005). "Ajuste positivo a eventos amenazantes: una teoría de valoración orgánica del crecimiento a través de la adversidad". Revista de psicología general . 9 (3): 262–280. doi :10.1037/1089-2680.9.3.262. S2CID  145267293.
  11. ^ ab "COMENTARIOS sobre "Crecimiento postraumático: fundamentos conceptuales y evidencia empírica"". Psychological Inquiry . 15 (1): 19–92. Enero 2004. doi :10.1207/s15327965pli1501_02. ISSN  1047-840X. S2CID  219731112.
  12. ^ Calhoun LG, Tedeschi RG, eds. (2006). Manual de crecimiento postraumático: investigación y práctica. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates. ISBN 978-0-8058-5196-0.OCLC 62078285  .
  13. ^ Koutrouli N, Anagnostopoulos F, Potamianos G (febrero de 2012). "Trastorno de estrés postraumático y crecimiento postraumático en pacientes con cáncer de mama: una revisión sistemática". Mujeres y salud . 52 (5): 503–516. doi :10.1080/03630242.2012.679337. ISSN  0363-0242. PMID  22747186.
  14. ^ abcdefghijk Calhoun L, Tedeschi R (2014). Manual de crecimiento postraumático: investigación y práctica (1.ª ed.). ISBN 978-1-315-80559-7.
  15. ^ Iversen TN, Christiansen DM, Elklit A (diciembre de 2011). "Forskellige prædiktorer para postraumático vækst på mikro-, meso-og makroniveau". Psique y Logos . 32 (2): 28. doi : 10.7146/pl.v32i2.8726 . S2CID  145195890.
  16. ^ abcde Henson C, Truchot D, Canevello A (noviembre de 2021). "¿Qué promueve el crecimiento postraumático? Una revisión sistemática". Revista Europea de Trauma y Disociación . 5 (4): 100195. doi :10.1016/j.ejtd.2020.100195. ISSN  2468-7499.
  17. ^ Michaela Haas, Rebotando hacia adelante: Transformando las malas oportunidades en grandes avances, Atria/Enliven, 2015, ISBN 150111512X 
  18. ^ Slavin-Spenny OM, Cohen JL, Oberleitner LM, Lumley MA (octubre de 2011). "Los efectos de diferentes métodos de revelación emocional: diferenciando el crecimiento postraumático de los síntomas de estrés". Revista de Psicología Clínica . 67 (10): 993–1007. doi :10.1002/jclp.20750. ISSN  0021-9762. PMC 3525957 . PMID  21905025. 
  19. ^ Neimeyer RA (2001). Reconstrucción del significado y la experiencia de la pérdida . Washington, DC: Asociación Estadounidense de Psicología.
  20. ^ O'Rourke JJ, Tallman BA, Altmaier EM (noviembre de 2008). "Medición de los cambios postraumáticos en la espiritualidad/religiosidad". Salud mental, religión y cultura . 11 (7): 719–728. doi :10.1080/13674670801993336. ISSN  1367-4676.
  21. ^ Meyerson DA, Grant KE, Carter JS, Kilmer RP (agosto de 2011). "Crecimiento postraumático en niños y adolescentes: una revisión sistemática". Clinical Psychology Review . 31 (6): 949–964. doi :10.1016/j.cpr.2011.06.003. PMID  21718663.
  22. ^ Terracciano A, Costa PT, McCrae RR (agosto de 2006). "Plasticidad de la personalidad después de los 30 años". Personality & Social Psychology Bulletin . 32 (8): 999–1009. doi :10.1177/0146167206288599. PMC 2680603 . PMID  16861305. 
  23. ^ Roberts BW, Mroczek D (febrero de 2008). "Cambio de rasgos de personalidad en la edad adulta". Current Directions in Psychological Science . 17 (1): 31–35. doi :10.1111/j.1467-8721.2008.00543.x. PMC 2743415 . PMID  19756219. 
  24. ^ ab Seery MD, Holman EA, Silver RC (diciembre de 2010). "Lo que no nos mata: adversidad acumulada a lo largo de la vida, vulnerabilidad y resiliencia". Revista de personalidad y psicología social . 99 (6): 1025–1041. doi :10.1037/a0021344. PMID  20939649. S2CID  6597081.
  25. ^ Seery MD (diciembre de 2011). "Resiliencia". Current Directions in Psychological Science . 20 (6): 390–394. doi :10.1177/0963721411424740. ISSN  0963-7214. S2CID  220318308.
  26. ^ ab Park CL, Cohen LH, Murch RL (marzo de 1996). "Evaluación y predicción del crecimiento relacionado con el estrés". Journal of Personality . 64 (1): 71–105. CiteSeerX 10.1.1.464.7125 . doi :10.1111/j.1467-6494.1996.tb00815.x. PMID  8656319. 
  27. ^ ab Hoerger M, Chapman BP, Prigerson HG, Fagerlin A, Mohile SG, Epstein RM, et al. (agosto de 2014). "Cambio de personalidad antes y después de la pérdida en los cuidadores conyugales de pacientes con cáncer de pulmón terminal". Ciencias de la personalidad y psicología social . 5 (6): 722–729. doi :10.1177/1948550614524448. PMC 4299658. PMID  25614779 . 
  28. ^ Brewin CR, Andrews B, Valentine JD (octubre de 2000). "Metaanálisis de los factores de riesgo del trastorno de estrés postraumático en adultos expuestos a traumas". Revista de consultoría y psicología clínica . 68 (5): 748–766. doi :10.1037/0022-006x.68.5.748. PMID  11068961. S2CID  13749007.
  29. ^ abcde Shuwiekh H, Kira IA, Ashby JS (mayo de 2018). "¿Cuáles son las dinámicas de personalidad y trauma que contribuyen al crecimiento postraumático?". Revista internacional de gestión del estrés . 25 (2): 181–194. doi :10.1037/str0000054. ISSN  1573-3424.
  30. ^ Jayawickreme E, Blackie LE (julio de 2014). "Post-traumatic Growth as Positive Personality Change: Evidence, Controversies and Future Directions" (PDF) . Revista Europea de Personalidad . 28 (4): 312–331. doi :10.1002/per.1963. ISSN  0890-2070. S2CID  142603170. Archivado desde el original (PDF) el 2018-07-19 . Consultado el 2019-07-08 .
  31. ^ Linley PA, Joseph S (febrero de 2004). "Cambio positivo después del trauma y la adversidad: una revisión". Journal of Traumatic Stress . 17 (1): 11–21. doi :10.1023/B:JOTS.0000014671.27856.7e. PMID  15027788. S2CID  19585205.
  32. ^ Costa PT, McCrae RR, Dye DA (1991). "Escalas de facetas para amabilidad y escrupulosidad: una revisión del Inventario de personalidad NEO". Personalidad y diferencias individuales . 12 (9): 887–898. doi :10.1016/0191-8869(91)90177-d. ISSN  0191-8869.
  33. ^ ab Costa PT, McCrae RR (1992). "Evaluación de la personalidad normal en la práctica clínica: el Inventario de Personalidad NEO". Evaluación psicológica . 4 (1): 5–13. doi :10.1037/1040-3590.4.1.5. ISSN  1040-3590.
  34. ^ Calhoun LG, Tedeschi RG, Cann A, Hanks EA (1 de septiembre de 2010). "Resultados positivos después del duelo: caminos hacia el crecimiento postraumático". Psychologica Belgica . 50 (1–2): 125. doi : 10.5334/pb-50-1-2-125 . ISSN  2054-670X.
  35. ^ ab Connor-Smith JK, Flachsbart C (diciembre de 2007). "Relaciones entre personalidad y afrontamiento: un metaanálisis". Revista de personalidad y psicología social . 93 (6): 1080–1107. CiteSeerX 10.1.1.452.1704 . doi :10.1037/0022-3514.93.6.1080. PMID  18072856. 
  36. ^ "Los efectos de la personalidad, el apoyo social y la religiosidad en el crecimiento postraumático". www.massey.ac.nz . Consultado el 9 de enero de 2019 .
  37. ^ Staugaard SR, Johannessen KB, Thomsen YD, Bertelsen M, Berntsen D (abril de 2015). "La centralidad de los recuerdos positivos y negativos del despliegue predice el crecimiento postraumático en los veteranos daneses" (PDF) . Journal of Clinical Psychology . 71 (4): 362–377. doi :10.1002/jclp.22142. PMID  25522344.
  38. ^ Zerach G (julio de 2015). "Crecimiento secundario entre los hijos adultos de ex prisioneros de guerra: ¿resultado de la exposición al estrés, traumatización secundaria o rasgos de personalidad?". Psychological Trauma . 7 (4): 313–323. doi :10.1037/tra0000009. PMID  26147516.
  39. ^ Karanci AN, Işıklı S, Aker AT, Gül Eİ, Erkan BB, Ozkol H, et al. (5 de junio de 2012). "Personalidad, estrés postraumático y tipo de trauma: factores que contribuyen al crecimiento postraumático y sus dominios en una muestra de la comunidad turca". Revista Europea de Psicotraumatología . 3 (1): 17303. doi :10.3402/ejpt.v3i0.17303. PMC 3402104 . PMID  22893832. 
  40. ^ McCrae RR, John OP (junio de 1992). "Una introducción al modelo de cinco factores y sus aplicaciones". Journal of Personality . 60 (2): 175–215. CiteSeerX 10.1.1.470.4858 . doi :10.1111/j.1467-6494.1992.tb00970.x. PMID  1635039. S2CID  10596836. 
  41. ^ Owens GP (octubre de 2016). "Predictores del crecimiento postraumático y de la gravedad de los síntomas de estrés postraumático en estudiantes universitarios que informan de eventos potencialmente traumáticos". Revista de psicología clínica . 72 (10): 1064–1076. doi :10.1002/jclp.22309. PMID  27062393.
  42. ^ Rice KG, Ashby JS, Slaney RB (diciembre de 2007). "Perfeccionismo y el modelo de cinco factores de la personalidad". Assessment . 14 (4): 385–398. CiteSeerX 10.1.1.1017.2604 . doi :10.1177/1073191107303217. PMID  17986656. S2CID  35108731. 
  43. ^ Kieft J, Bendell J (2021). "La responsabilidad de comunicar verdades difíciles sobre el clima influyó en la disrupción y el colapso social: una introducción a la investigación psicológica". Documentos ocasionales del Instituto de Liderazgo y Sostenibilidad (IFLAS) . 7 : 1–39.
  44. ^ Costa PT, McCrae RR (1992). "Evaluación de la personalidad normal en la práctica clínica: el NUEVO inventario de personalidad". Evaluación psicológica . 4 : 5–13. doi :10.1037/1040-3590.4.1.5.
  45. ^ McAdams DP (1993). Las historias que vivimos: mitos personales y la construcción del yo . Nueva York: Morrow.
  46. ^ ab Aldwin CM (1994). Estrés, afrontamiento y desarrollo . Nueva York: Guilford. ISBN 978-0-89862-261-4.
  47. ^ "¿Qué es el PTG? La ciencia del crecimiento postraumático". 16 de enero de 2010.
  48. ^ Frazier P, Tashiro T, Berman M, Steger M, Long J (febrero de 2004). "Correlaciones de niveles y patrones de cambios positivos en la vida después de una agresión sexual". Journal of Consulting and Clinical Psychology . 72 (1): 19–30. doi :10.1037/0022-006X.72.1.19. PMID  14756611.
  49. ^ abcdefghij Tedeschi RG, Calhoun LG (1996). "El inventario de crecimiento postraumático: medición del legado positivo del trauma". Revista de estrés traumático . 9 (3): 455–471. doi :10.1002/jts.2490090305. ISSN  1573-6598. PMID  8827649.
  50. ^ ab Linley PA (2003). "Adaptación positiva al trauma: la sabiduría como proceso y como resultado". Journal of Traumatic Stress . 16 (6): 601–610. doi :10.1023/B:JOTS.0000004086.64509.09. ISSN  1573-6598. PMID  14690359. S2CID  17676581.
  51. ^ abcdefghi Seligman ME, Csikszentmihalyi M (2000). "Psicología positiva: una introducción". American Psychologist . 55 (1): 5–14. doi :10.1037/0003-066X.55.1.5. hdl : 10983/26120 . ISSN  1935-990X. PMID  11392865. S2CID  14783574.
  52. ^ abcdefgh Leak GK, Deneve KM, Greteman AJ (1 de enero de 2007). "La relación entre la espiritualidad, evaluada a través de los esfuerzos por alcanzar metas autotrascendentes, y los atributos psicológicos positivos". Investigación en el estudio científico social de la religión . 18 : 263–279. doi :10.1163/ej.9789004158511.i-301.102. ISBN 978-90-474-1964-8.
  53. ^ Seligman ME (1 de abril de 2004). "¿Se puede enseñar la felicidad?". Daedalus . 133 (2): 80–87. doi : 10.1162/001152604323049424 . ISSN  0011-5266. S2CID  57570511.
  54. ^ Linley A (2000). "Transformando la psicología... el ejemplo del trauma". Psicólogo . 13 (7): 353. ProQuest  211816402 – vía ProQuest.
  55. ^ Magne H, Jaafari N, Voyer M (abril de 2021). «[Crecimiento postraumático: algunas consideraciones conceptuales]». L'Encéphale (en francés). 47 (2): 143–150. doi :10.1016/j.encep.2020.05.021. PMID  32928525. S2CID  225191892.
  56. ^ Linley PA, Joseph S (abril de 2005). "La capacidad humana de crecimiento a través de la adversidad". The American Psychologist . 60 (3): 262–264. doi :10.1037/0003-066X.60.3.262b. PMID  15796685.
  57. ^ Linley A (2003). "Trauma y crecimiento personal". The Psychologist . 16 (3): 135. ProQuest  211757735 – vía ProQuest.
  58. ^ abcd Látos M, Lázár G, Ondrik Z, Szederkényi E, Hódi Z, Horváth Z, et al. (2021-08-16). "Intervención de psicología positiva para mejorar la recuperación después del trasplante renal: un ensayo controlado aleatorio". Revista de Psicoterapia Contemporánea . 52 : 35–44. doi :10.1007/s10879-021-09515-6. ISSN  1573-3564. S2CID  237055946.
  59. ^ Waters L, Cameron K, Nelson-Coffey SK, Crone DL, Kern ML, Lomas T, et al. (13 de julio de 2021). "Bienestar colectivo y crecimiento postraumático durante la COVID-19: cómo la psicología positiva puede ayudar a las familias, las escuelas, los lugares de trabajo y las comunidades marginadas". Revista de Psicología Positiva . 17 (6): 761–789. doi :10.1080/17439760.2021.1940251. ISSN  1743-9760. S2CID  236154623.
  60. ^ Joseph S (2009). "Crecimiento tras la adversidad: perspectivas psicológicas positivas sobre el estrés postraumático". Psychological Topics . 18 (2): 335–343.
  61. ^ abcde Joseph y Linley (2008). "Trauma, recuperación y crecimiento: perspectivas psicológicas positivas sobre el estrés postraumático". Wiley .
  62. ^ ab Barley E, Lawson V (agosto de 2016). "Uso de la psicología de la salud para ayudar a los pacientes: promoción del bienestar" (PDF) . British Journal of Nursing . 25 (15): 852–855. doi :10.12968/bjon.2016.25.15.852. PMID  27523757.
  63. ^ Chan IW, Lai JC, Wong KW (1 de junio de 2006). "La resiliencia se asocia con una mejor recuperación en personas chinas diagnosticadas con enfermedad cardíaca coronaria". Psicología y salud . 21 (3): 335–349. doi :10.1080/14768320500215137. ISSN  0887-0446. S2CID  144183335.
  64. ^ Hoogland AI, Jim HS, Schoenberg NE, Watkins JF, Rowles GD (mayo-junio de 2021). "Cambio psicológico positivo tras un diagnóstico de cáncer en la vejez: un estudio de métodos mixtos". Enfermería oncológica . 44 (3): 190–196. doi :10.1097/NCC.0000000000000766. PMC 7274906 . PMID  31833920. 
  65. ^ ab Seligman M (2011). "Construyendo resiliencia". Harvard Business Review . 89 (4): 100–138. PMID  21510522.
  66. ^ Gori A, Topino E, Sette A, Cramer H (enero de 2021). "Caminos hacia el crecimiento postraumático en pacientes con cáncer: análisis de mediación moderada y mediación única con resiliencia, personalidad y estrategias de afrontamiento". Journal of Affective Disorders . 279 : 692–700. doi :10.1016/j.jad.2020.10.044. PMID  33190121. S2CID  226972964.
  67. ^ ab Ochoa C, Casellas-Grau A, Vives J, Font A, Borràs JM (2017-01-01). "Psicoterapia positiva para supervivientes de cáncer en situación de estrés: la facilitación del crecimiento postraumático reduce el estrés postraumático". Revista Internacional de Psicología Clínica y de la Salud . 17 (1): 28–37. doi :10.1016/j.ijchp.2016.09.002. PMC 6236322 . PMID  30487878. 
  68. ^ Ferrandez S, Soubelet A, Vankenhove L (agosto de 2021). «Intervenciones positivas para las dificultades relacionadas con el estrés: una revisión sistemática de ensayos aleatorizados y no aleatorizados». Estrés y salud . 38 (2): 210–221. doi :10.1002/smi.3096. PMID  34453863.
  69. ^ abcd Shand LK, Cowlishaw S, Brooker JE, Burney S, Ricciardelli LA (junio de 2015). "Correlaciones entre los síntomas de estrés postraumático y el crecimiento en pacientes con cáncer: una revisión sistemática y un metanálisis: correlaciones entre el TEPT y el CPT". Psycho-Oncology . 24 (6): 624–634. doi :10.1002/pon.3719. PMID  25393527.
  70. ^ abc Marziliano A, Tuman M, Moyer A (abril de 2020). "La relación entre el estrés postraumático y el crecimiento postraumático en pacientes con cáncer y sobrevivientes: una revisión sistemática y un metanálisis". Psicooncología . 29 (4): 604–616. doi :10.1002/pon.5314. ISSN  1057-9249. PMID  31834657.
  71. ^ ab Curran L, Sharpe L, Butow P (1 de agosto de 2017). "Ansiedad en el contexto del cáncer: una revisión sistemática y el desarrollo de un modelo integrado". Clinical Psychology Review . 56 : 40–54. doi :10.1016/j.cpr.2017.06.003. ISSN  0272-7358. PMID  28686905.
  72. ^ ab Swartzman S, Booth JN, Munro A, Sani F (abril de 2017). "Trastorno de estrés postraumático después del diagnóstico de cáncer en adultos: un metaanálisis: Swartzman et al". Depresión y ansiedad . 34 (4): 327–339. doi :10.1002/da.22542. hdl : 20.500.11820/b8651f89-9611-4f50-8766-3d5b64b8be23 . PMID  27466972.
  73. ^ Jansen L, Dauphin S, van den Akker M, De Burghgraeve T, Schoenmakers B, Buntinx F (noviembre de 2018). "Prevalencia y predictores de problemas psicosociales en cuidadores informales de supervivientes de cáncer mayores: una revisión sistemática: todavía existen lagunas importantes en la investigación actual". Revista Europea de Atención del Cáncer . 27 (6): e12899. doi : 10.1111/ecc.12899 . PMID  30168877.
  74. ^ Shokri M, Tarjoman A, Borji M, Solaimanizadeh L (noviembre de 2020). "Investigación de problemas psicológicos en cuidadores de pediatría con cáncer: una revisión sistemática". Revista de enfermería psiquiátrica infantil y adolescente . 33 (4): 229–238. doi :10.1111/jcap.12269. ISSN  1073-6077. PMID  32275101.
  75. ^ ab Koutrouli N, Anagnostopoulos F, Potamianos G (julio de 2012). "Trastorno de estrés postraumático y crecimiento postraumático en pacientes con cáncer de mama: una revisión sistemática". Mujeres y salud . 52 (5): 503–516. doi :10.1080/03630242.2012.679337. ISSN  0363-0242. PMID  22747186.
  76. ^ Casellas-Grau A, Ochoa C, Ruini C (diciembre de 2017). "Correlatos psicológicos y clínicos del crecimiento postraumático en cáncer: una revisión sistemática y crítica". Psicooncología . 26 (12): 2007–2018. doi :10.1002/pon.4426. hdl : 11585/603635 . ISSN  1057-9249. PMID  28317221.
  77. ^ Li J, Peng X, Su Y, He Y, Zhang S, Hu X (octubre de 2020). "Efectividad de las intervenciones psicosociales para el crecimiento postraumático en pacientes con cáncer: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados". Revista Europea de Enfermería Oncológica . 48 : 101798. doi :10.1016/j.ejon.2020.101798. ISSN  1462-3889. PMID  32688246.
  78. ^ abc Holland JC, Lewis S (2001). El lado humano del cáncer (1.ª ed.). Nueva York: Quill ; HarperCollins. ISBN 978-0-06-093042-4.
  79. ^ Southwick SM, Charney DS (octubre de 2012). "La ciencia de la resiliencia: implicaciones para la prevención y el tratamiento de la depresión". Science . 338 (6103): 79–82. Bibcode :2012Sci...338...79S. doi :10.1126/science.1222942. PMID  23042887. S2CID  40958656.
  80. ^ "Siete preguntas para Donald Meichenbaum".
  81. ^ Hoja de ruta hacia la resiliencia, 2012
  82. ^ Tan S (2013). "Resiliencia y crecimiento postraumático: evidencia empírica y aplicaciones clínicas desde una perspectiva cristiana". Revista de Psicología y Cristianismo . 32 (4): 358–364.
  83. ^ abcd Shakespeare-Finch J, Lurie-Beck J (marzo de 2014). "Una aclaración metaanalítica de la relación entre el crecimiento postraumático y los síntomas del trastorno de estrés postraumático" (PDF) . Journal of Anxiety Disorders . 28 (2): 223–229. doi :10.1016/j.janxdis.2013.10.005. PMID  24291397.
  84. ^ Explorar por persona: Shakespeare-Finch, Jane
  85. ^ O'Leary VE, Ickovics JR (1995). "Resiliencia y prosperidad en respuesta al desafío: una oportunidad para un cambio de paradigma en la salud de las mujeres". Salud de la mujer . 1 (2): 121–142. PMID  9373376.
  86. ^ Schläppy ML (2019). "Entender la salud mental a través de la teoría de la desintegración positiva: una ayuda visual". Frontiers in Psychology . 10 : 1291. doi : 10.3389/fpsyg.2019.01291 . PMC 6558145 . PMID  31214091. 
  87. ^ Tedeschi RG, Calhoun LG (julio de 1996). "El Inventario de Crecimiento Postraumático: medición del legado positivo del trauma". Journal of Traumatic Stress . 9 (3): 455–471. doi :10.1002/jts.2490090305. PMID  8827649.
  88. ^ Meichenbaum D, Calhoun LG, Tedeschi RG (2006). Manual de crecimiento postraumático: investigación y práctica . Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum. págs. 355–368.
  89. ^ Cann A, Calhoun LG, Tedeschi RG, Taku K, Vishnevsky T, Triplett KN, et al. (marzo de 2010). "Una versión abreviada del Inventario de crecimiento postraumático". Ansiedad, estrés y afrontamiento . 23 (2): 127–137. doi :10.1080/10615800903094273. PMID  19582640. S2CID  7854444.
  90. ^ Kaur N, Porter B, LeardMann CA, Tobin LE, Lemus H, Luxton DD (abril de 2017). "Evaluación de una versión modificada del Inventario de crecimiento postraumático, versión breve". Metodología de investigación médica de BMC . 17 (1): 69. doi : 10.1186/s12874-017-0344-2 . PMC 5399389. PMID  28427350 . 
  91. ^ Frazier P, Tennen H, Gavian M, Park C, Tomich P, Tashiro T (julio de 2009). "¿El crecimiento postraumático autoinformado refleja un cambio positivo genuino?". Psychological Science . 20 (7): 912–919. doi :10.1111/j.1467-9280.2009.02381.x. PMID  19515115. S2CID  13243589.
  92. ^ Finfgeld DL (noviembre de 1999). "El coraje como proceso de ir más allá de la lucha". Investigación cualitativa en salud . 9 (6): 803–814. doi :10.1177/104973299129122298. PMID  10662260. S2CID  21043932.
  93. ^ Tyson J (2013). "Convertir una tragedia en un tributo: una revisión de la literatura sobre la creación de significado después de la pérdida de un ser querido". Enfermedad, crisis y pérdida . 21 (4): 325–340. doi :10.2190/IL.21.4.e. S2CID  147024690.
  94. ^ Sultani G, Heinsch M, Wilson J, Pallas P, Tickner C, Kay-Lambkin F (enero de 2024). "'Ahora tengo sueños en lugar de pesadillas': una revisión sistemática actualizada del crecimiento postraumático entre las poblaciones de refugiados". Trauma, violencia y abuso . 25 (1): 795–812. doi :10.1177/15248380231163641. ISSN  1524-8380. PMC 10666490 . PMID  37097092. 
  95. ^ Taku K, Tedeschi RG, Shakespeare-Finch J, Krosch D, David G, Kehl D, et al. (2021). "Crecimiento postraumático (CPT) y depreciación postraumática (PTD) en diez países: validación global del modelo teórico PTG-PTD". Personalidad y diferencias individuales . 169 : 110222. doi : 10.1016/j.paid.2020.110222. hdl : 10400.12/7834 . S2CID:  225535766.
  96. ^ "El problema del crecimiento postraumático".
  97. ^ Frazier P, Tennen H, Gavian M, Park C, Tomich P, Tashiro T (julio de 2009). "¿Refleja el crecimiento postraumático autoinformado un cambio positivo genuino?". Psychological Science . 20 (7). SAGE Publications: 912–919. doi :10.1111/j.1467-9280.2009.02381.x. PMID  19515115. S2CID  13243589.
  98. ^ "APA PsycNet".
  99. ^ Blix I, Birkeland MS, Hansen MB, Heir T (2016). "Crecimiento postraumático: un antecedente y resultado del estrés postraumático". Clinical Psychological Science . 4 (4): 620–628. doi :10.1177/2167702615615866. S2CID  146429612.
  100. ^ Zoellner T, Maercker A (5 de septiembre de 2006). "Crecimiento postraumático en psicología clínica: una revisión crítica e introducción de un modelo de dos componentes". Clinical Psychology Review . 26 (5): 626–653. doi :10.1016/j.cpr.2006.01.008. ISSN  0272-7358. PMID  16515831.
  101. ^ Boals A (julio de 2023). "El crecimiento postraumático ilusorio es común, pero el crecimiento postraumático genuino es poco común: una revisión crítica y sugerencias para un camino a seguir". Clinical Psychology Review . 103 : 102301. doi :10.1016/j.cpr.2023.102301. ISSN  0272-7358. PMID  37331153.
  102. ^ Boals A, Southard-Dobbs S, Blumenthal H (18 de abril de 2014). "Los eventos adversos en la adultez emergente se asocian con aumentos en el neuroticismo". Journal of Personality . 83 (2): 202–211. doi :10.1111/jopy.12095. ISSN  0022-3506. PMID  24635490.
  103. ^ Miller O, Shakespeare-Finch J, Bruenig D, Mehta D (octubre de 2020). "La metilación del ADN de NR3C1 y FKBP5 está asociada con el trastorno de estrés postraumático, el crecimiento postraumático y la resiliencia" (PDF) . Psychological Trauma . 12 (7): 750–755. doi :10.1037/tra0000574. PMID  32212777. S2CID  214681142.
  104. ^ Anders SL, Peterson CK, James LM, Engdahl B, Leuthold AC, Georgopoulos AP (julio de 2015). "Comunicación neuronal en el crecimiento postraumático". Experimental Brain Research . 233 (7): 2013–2020. doi :10.1007/s00221-015-4272-2. PMID  25893907. S2CID  15822711.
  105. ^ Glazebrook A, Shakespeare-Finch J, Andrew B, van der Meer J (23 de noviembre de 2023). "Neuromarcadores de EEG de crecimiento postraumático: comparaciones neuronales traslacionales con resiliencia y TEPT en adultos sanos expuestos a traumas". Revista Europea de Psicotraumatología . 14 (2). doi :10.1080/20008066.2023.2272477. ISSN  2000-8066. PMC 10653763 . PMID  37965734. 
  106. ^ Glazebrook AJ, Shakespeare-Finch J, Johnston P, van der Meer J (3 de octubre de 2023). "Predicción neuronal del crecimiento postraumático en adultos sanos con y sin probable trastorno de estrés postraumático". Revista de pérdida y trauma . 28 (7): 616–634. doi :10.1080/15325024.2022.2149877. ISSN  1532-5024.
  107. ^ Kamranvand M, Dehghani-Arani F, Rostami R, Sadeghniat K, Farahani H (14 de junio de 2022). "Predicción del crecimiento postraumático en pacientes con COVID-19 mediante señales de electroencefalograma". Frontiers in Biomedical Technologies . doi : 10.18502/fbt.v9i3.9643 . ISSN  2345-5837.

Bibliografía

  • O'Rourke J, Tallman R, Altmaier E (2008). "Medición de los cambios postraumáticos en la espiritualidad/religiosidad". Salud mental, religión y cultura . 11 (7): 719–728. doi :10.1080/13674670801993336. S2CID  144723593.
  • Ozbay F, Johnson DC, Dimoulas E, Morgan CA, Charney D, Southwick S (mayo de 2007). "Apoyo social y resiliencia al estrés: de la neurobiología a la práctica clínica". Psiquiatría . 4 (5): 35–40. PMC  2921311 . PMID  20806028.
  • Haas M (2015). Rebotando hacia adelante: Transformando las malas rachas en grandes avances . Atria/Enliven. ISBN 978-1-5011-1512-7.
  • Slavin-Spenny OM, Cohen JL, Oberleitner LM, Lumley MA (octubre de 2011). "Los efectos de diferentes métodos de revelación emocional: diferenciando el crecimiento postraumático de los síntomas de estrés". Journal of Clinical Psychology . 67 (10): 993–1007. doi :10.1002/jclp.20750. PMC  3525957 . PMID  21905025.
  • Lilly MM, Valdez CE (2012). "Trauma interpersonal y trastorno de estrés postraumático: los roles del género y una perspectiva de la vida en la predicción del riesgo". Trauma psicológico: teoría, investigación, práctica y política . 4 : 140–144. doi :10.1037/a0022947.
  • Rosenstein D, Yopp J (2018). El grupo: siete padres viudos reinventan la vida. Oxford University Press. ISBN 978-0-19-064956-2.
Obtenido de "https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Crecimiento_postraumático&oldid=1248693087"