Quiste odontogénico

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Los quistes odontogénicos son un grupo de quistes mandibulares que se forman a partir de tejidos involucrados en la odontogénesis (desarrollo dentario). Los quistes odontogénicos son sacos cerrados y tienen una membrana distinta derivada del resto del epitelio odontogénico . Puede contener aire, líquidos o material semisólido. Los quistes intraóseos son más comunes en los maxilares, porque la mandíbula y el maxilar son los únicos huesos con componentes epiteliales. Ese epitelio odontogénico es fundamental para el desarrollo normal de los dientes. Sin embargo, los restos epiteliales pueden ser el origen del revestimiento del quiste más adelante. No todos los quistes orales son quistes odontogénicos. Por ejemplo, el quiste mucoso de la mucosa oral y el quiste del conducto nasolabial no son de origen odontogénico.

Además, existen varias condiciones con el llamado aspecto ' pseudoquístico ' ( radiográfico ) en las mandíbulas; que van desde variantes anatómicas como el quiste óseo estático de Stafne , hasta el agresivo quiste óseo aneurismático . ^[1]

• I. Quistes de los maxilares
  • A. Quistes revestidos de epitelio
    • 1. Origen del desarrollo
      • (a) Odontogénico
        • i. Quiste gingival del lactante
        • ii. Quiste queratogénico odontogénico
        • iii. Quiste dentígero
        • iv. Quiste eruptivo
        • v. Quiste gingival del adulto
        • vi. Quiste periodontal lateral del desarrollo
        • vii. Quiste odontogénico botrioide
        • viii. Quiste odontogénico glandular
        • ix. Quiste odontogénico calcificante
      • (b) No odontogénico
        • i. Quiste del rafe mediopalatino en lactantes
        • ii. Quiste del conducto nasopalatino
        • iii. Quiste nasolabial
    • 2. Origen inflamatorio
      • i. Quiste radicular, apical y lateral.
      • ii. Quiste residual
      • iii. Quiste paradental y quiste paradental juvenil
      • iv. Quiste colateral inflamatorio
  • B. Quistes no revestidos de epitelio
    • 1. Quiste óseo solitario
    • 2. Quiste óseo aneurismático
• II. Quistes asociados al antro maxilar
  • 1. Mucocele
  • 2. Quiste de retención
  • 3. Pseudoquiste
  • 4. Quiste maxilar postoperatorio
• III. Quistes de los tejidos blandos de la boca, cara y cuello
  • 1. Quistes dermoides y epidermoides
  • 2. Quiste linfoepitelial (branquial)
  • 3. Quiste del conducto tirogloso
  • 4. Quiste lingual medio anterior (quiste intralingual de origen del intestino anterior)
  • 5. Quistes orales con epitelio gástrico o intestinal (quiste del tracto digestivo oral)
  • 6. Higroma quístico
  • 7. Quiste nasofaríngeo
  • 8. Quiste tímico
  • 9. Quistes de las glándulas salivales: quiste de extravasación mucosa; quiste de retención mucosa; ránula; enfermedad poliquística (disgenética) de la parótida.
  • 10. Quistes parasitarios: quiste hidatídico; Cysticercus cellulosae; triquinosis
• Quiste de bifurcación bucal
• Quiste odontogénico calcificante
• Quiste dentígero (asociado a las coronas de dientes no erupcionados)
• Quiste odontogénico glandular
• Queratoquiste (en los maxilares, estos pueden aparecer solitarios o asociados al síndrome de Gorlin-Goltz o carcinoma basocelular nevoide ).
• Quiste paradental
• Quiste periapical (El quiste periapical, también conocido como quiste radicular, es el quiste odontogénico más común).
• Quiste radicular (asociado a las raíces de dientes no vitales, también conocido como quiste periapical )
• Quiste residual

La mayoría de los quistes en el cuerpo son tumores benignos (disfuncionales), resultado de conductos obstruidos u otras salidas naturales del cuerpo para las secreciones. Sin embargo, a veces estas masas se consideran neoplasias :

• Queratoquiste
• Quiste odontogénico calcificante
  • Según la clasificación actual (2005) de la Organización Mundial de la Salud, tanto el queratoquiste odontogénico (paraqueratizado) como el quiste odontogénico calcificante presentan características neoplásicas, por lo que se denominan tumor odontogénico queratoquístico y tumor odontogénico calcificante, respectivamente.
• Ameloblastoma quístico
• El quiste dentígero de larga duración , el queratoquiste odontogénico y el quiste residual pueden tener potencial neoplásico y convertirse en ameloblastoma localmente agresivo o en carcinoma de células escamosas maligno y carcinoma mucoepidermoide .

En la histopatología , las hendiduras de colesterol indican principalmente un quiste periapical (radicular) ^[4] o un quiste dentígero inflamado. ^[5]

El tratamiento varía desde la simple enucleación del quiste hasta el curetaje o la resección . Por ejemplo, un quiste radicular pequeño puede resolverse después de un tratamiento endodóntico ("tratamiento de conducto") exitoso. Debido al alto potencial de recurrencia y al comportamiento agresivo, se recomienda el curetaje para el queratoquiste. Sin embargo, la enucleación conservadora es el tratamiento de elección para la mayoría de los quistes odontogénicos. El quiste extirpado debe ser evaluado por un patólogo para confirmar el diagnóstico y descartar otras lesiones neoplásicas con características clínicas o radiográficas similares (p. ej., ameloblastoma quístico o sólido , carcinoma mucoepidermoide central ). ^[6] Hay quistes, p. ej., quiste de bifurcación bucal con naturaleza de auto-resolución, en los que se puede emplear una observación cercana a menos que el quiste esté infectado y sea sintomático . ^[7]

• Quiste
• Quiste mucoso de la mucosa oral