Epidermis
La más externa de las tres capas que forman la piel.
Epidermis
Imagen microscópica de la epidermis, que constituye la capa externa de la piel, mostrada aquí por la barra blanca.
Imagen microscópica que muestra las capas de la epidermis. El estrato córneo aparece más compacto en esta imagen que en la anterior debido a una preparación diferente de la muestra.
Detalles
Parte dePiel
SistemaSistema tegumentario
Identificadores
latínepidermis
MallaD004817
TA98A16.0.00.009
TA27046
ELH3.12.00.1.01001
FMA70596
Términos anatómicos de microanatomía
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La epidermis es la más externa de las tres capas que componen la piel , siendo las capas internas la dermis y la hipodermis . [1] La capa de la epidermis proporciona una barrera a las infecciones de patógenos ambientales [2] y regula la cantidad de agua liberada del cuerpo a la atmósfera a través de la pérdida de agua transepidérmica . [3]

La epidermis está compuesta por múltiples capas de células aplanadas [4] que recubren una capa base ( estrato basal ) compuesta por células columnares dispuestas perpendicularmente. Las capas de células se desarrollan a partir de células madre en la capa basal. El grosor de la epidermis varía de 31,2 μm para el pene a 596,6 μm para la planta del pie, siendo la mayoría de aproximadamente 90 μm. El grosor no varía entre los sexos, pero se vuelve más delgado con la edad. [5] La epidermis humana es un ejemplo de epitelio , particularmente un epitelio escamoso estratificado .

La palabra epidermis se deriva del latín epidermis , del griego antiguo epi , que a su vez proviene del griego antiguo epi,  que significa "encima, sobre", y del griego antiguo derma,  que significa "piel". Todo lo que está relacionado con la epidermis o es parte de ella se denomina epidérmico.

Estructura

Componentes celulares

La epidermis se compone principalmente de queratinocitos [4] ( basales proliferantes y suprabasales diferenciados ), que comprenden el 90% de sus células, pero también contiene melanocitos , células de Langerhans , células de Merkel , [6] : 2–3  y células inflamatorias. Los engrosamientos epidérmicos llamados crestas intercalares (o clavijas intercalares) se extienden hacia abajo entre las papilas dérmicas . [7] Los capilares sanguíneos se encuentran debajo de la epidermis y están conectados a una arteriola y una vénula . La epidermis en sí no tiene suministro de sangre y se nutre casi exclusivamente de oxígeno difuso del aire circundante. [8] Los mecanismos celulares para regular los niveles de agua y sodio ( ENaC ) se encuentran en todas las capas de la epidermis. [9]

Uniones celulares

Las células epidérmicas están estrechamente interconectadas para servir como una barrera hermética contra el ambiente exterior. Las uniones entre las células epidérmicas son del tipo de unión adherente , formadas por proteínas transmembrana llamadas cadherinas . Dentro de la célula, las cadherinas están unidas a filamentos de actina . En la microscopía de inmunofluorescencia, la red de filamentos de actina aparece como un borde grueso que rodea las células, [9] aunque los filamentos de actina están realmente ubicados dentro de la célula y corren paralelos a la membrana celular. Debido a la proximidad de las células vecinas y la estrechez de las uniones, la inmunofluorescencia de actina aparece como un borde entre células. [9]

Capas

Imagen esquemática que muestra una sección de la epidermis, con capas epidérmicas etiquetadas

La epidermis se compone de 4 o 5 capas, dependiendo de la región de la piel que se considere. [10] Esas capas de la más externa a la más interna son: [2]

capa cornificada ( estrato córneo )
Imagen confocal del estrato córneo
Compuesto por 10 a 30 capas de corneocitos poliédricos anucleados (paso final de la diferenciación de los queratinocitos ), siendo las palmas y las plantas las que tienen más capas. Los corneocitos contienen una envoltura proteica (proteínas de envoltura cornificada) debajo de la membrana plasmática, están llenos de proteínas de queratina que retienen agua , unidas entre sí a través de corneodesmosomas y rodeadas en el espacio extracelular por capas apiladas de lípidos . [11] La mayoría de las funciones de barrera de la epidermis se localizan en esta capa. [12]
capa transparente/translúcida ( stratum lucidum , solo en palmas y plantas)
Esta capa estrecha se encuentra únicamente en las palmas de las manos y las plantas de los pies. La epidermis de estas dos zonas se conoce como “piel gruesa” porque con esta capa adicional, la piel tiene 5 capas epidérmicas en lugar de 4.
capa granular ( estrato granuloso )
Imagen confocal del estrato granuloso
Los queratinocitos pierden su núcleo y su citoplasma adquiere un aspecto granular. Los lípidos contenidos en los queratinocitos dentro de los cuerpos lamelares se liberan al espacio extracelular a través de la exocitosis para formar una barrera lipídica que evita la pérdida de agua del cuerpo y la entrada de sustancias extrañas. Estos lípidos polares se convierten luego en lípidos no polares y se disponen en paralelo a la superficie celular. Por ejemplo, los glicoesfingolípidos se convierten en ceramidas y los fosfolípidos en ácidos grasos libres . [11]
capa espinosa ( estrato espinoso )
Imagen confocal del estrato espinoso que ya muestra algunos grupos de células basales.
Los queratinocitos se conectan a través de desmosomas y producen cuerpos lamelares, desde el interior del Golgi , enriquecidos en lípidos polares, glicoesfingolípidos , esteroles libres , fosfolípidos y enzimas catabólicas. [3] Las células de Langerhans, células inmunológicamente activas, se localizan en medio de esta capa. [11]
capa basal/germinal ( stratum basale/germinativum )
Imagen confocal del estrato basal que ya muestra algunas papilas
Compuesto principalmente por queratinocitos proliferantes y no proliferantes, unidos a la membrana basal por hemidesmosomas . Los melanocitos están presentes, conectados a numerosos queratinocitos en este y otros estratos a través de dendritas . Las células de Merkel también se encuentran en el estrato basal con grandes cantidades en sitios sensibles al tacto como las yemas de los dedos y los labios . Están estrechamente asociadas con los nervios cutáneos y parecen estar involucradas en la sensación de tacto ligero. [11]
Capa de Malpighi ( estrato malpighi )
Generalmente se define como el estrato basal y el estrato espinoso . [4]

La epidermis está separada de la dermis, su tejido subyacente , por una membrana basal .

Cinética celular

División celular

Como epitelio escamoso estratificado , la epidermis se mantiene por división celular dentro del estrato basal. Las células diferenciadoras se deslaminan de la membrana basal y se desplazan hacia afuera a través de las capas epidérmicas, pasando por múltiples etapas de diferenciación hasta que, en el estrato córneo, pierden su núcleo y se fusionan en láminas escamosas, que finalmente se desprenden de la superficie ( descamación ). Los queratinocitos diferenciados secretan proteínas de queratina, que contribuyen a la formación de una matriz extracelular que es una parte integral de la función de barrera de la piel. En la piel normal, la tasa de producción de queratinocitos es igual a la tasa de pérdida, [4] tomando aproximadamente dos semanas para que una célula viaje desde el estrato basal hasta la parte superior del estrato granuloso, y otras cuatro semanas para cruzar el estrato córneo. [2] La epidermis entera es reemplazada por el crecimiento de nuevas células durante un período de aproximadamente 48 días. [13]

Concentración de calcio

La diferenciación de los queratinocitos en toda la epidermis está mediada en parte por un gradiente de calcio , que aumenta desde el estrato basal hasta el estrato granuloso externo, donde alcanza su máximo, y disminuye en el estrato córneo. La concentración de calcio en el estrato córneo es muy baja en parte porque esas células relativamente secas no son capaces de disolver los iones. Este gradiente de calcio es paralelo a la diferenciación de los queratinocitos y, como tal, se considera un regulador clave en la formación de las capas epidérmicas. [3]

La elevación de las concentraciones de calcio extracelular induce un aumento de las concentraciones de calcio libre intracelular . [14] Parte de ese aumento intracelular proviene del calcio liberado de los depósitos intracelulares [15] y otra parte proviene del influjo de calcio transmembrana, [16] a través de canales de cloruro sensibles al calcio [17] y canales de cationes independientes del voltaje permeables al calcio. [18] Además, se ha sugerido que un receptor sensor de calcio extracelular (CaSR) también contribuye al aumento de la concentración de calcio intracelular. [19]

Desarrollo

La organogénesis epidérmica , la formación de la epidermis, comienza en las células que cubren el embrión después de la neurulación , la formación del sistema nervioso central . En la mayoría de los vertebrados , esta estructura original de una sola capa se transforma rápidamente en un tejido de dos capas ; una capa externa temporal, el peridermo embrionario, que se elimina una vez que se ha formado la capa basal interna o estrato germinativo . [20]

Esta capa interna es un epitelio germinativo que da origen a todas las células epidérmicas. Se divide para formar la capa espinosa externa ( stratum spinosum ). Las células de estas dos capas, llamadas juntas capa (s) de Malpighi en honor a Marcello Malpighi , se dividen para formar la capa granular superficial ( stratum granulosum ) de la epidermis. [20]

Las células del estrato granuloso no se dividen, sino que forman células cutáneas llamadas queratinocitos a partir de los gránulos de queratina . Estas células cutáneas finalmente se convierten en la capa córnea ( estrato córneo ), la capa epidérmica más externa, donde las células se convierten en sacos aplanados con sus núcleos ubicados en un extremo de la célula. Después del nacimiento, estas células más externas son reemplazadas por nuevas células del estrato granuloso y durante toda la vida se desprenden a un ritmo de 30 a 90 miligramos de escamas de piel cada hora, o 0,720 a 2,16 gramos por día. [21]

El desarrollo epidérmico es producto de varios factores de crecimiento , dos de los cuales son: [20]

Función

Barrera

La epidermis actúa como barrera para proteger al cuerpo contra patógenos microbianos , estrés oxidativo ( luz ultravioleta ) y compuestos químicos , y proporciona resistencia mecánica a lesiones menores. La mayor parte de esta función de barrera la desempeña el estrato córneo. [12]

Características
  • Barrera física: Los queratinocitos epidérmicos están estrechamente unidos por uniones célula-célula asociadas a proteínas del citoesqueleto , lo que le da a la epidermis su resistencia mecánica. [3]
  • Barrera química: Los lípidos altamente organizados, los ácidos, las enzimas hidrolíticas y los péptidos antimicrobianos [3] inhiben el paso de sustancias químicas externas y patógenos al cuerpo.
  • Barrera inmunológicamente activa: Los componentes humorales y celulares del sistema inmunológico [3] que se encuentran en la epidermis combaten activamente las infecciones.
  • El contenido de agua del estrato córneo desciende hacia la superficie, creando condiciones hostiles para el crecimiento de microorganismos patógenos . [12]
  • Un pH ácido (alrededor de 5,0) y bajas cantidades de agua hacen que la epidermis sea hostil a muchos microorganismos patógenos. [12]
  • Los microorganismos no patógenos en la superficie de la epidermis ayudan a defenderse de los patógenos compitiendo por el alimento , limitando su disponibilidad y produciendo secreciones químicas que inhiben el crecimiento de la microbiota patógena. [12]
Permeabilidad

Hidratación de la piel

La capacidad de la piel para retener agua se debe principalmente al estrato córneo y es fundamental para mantener una piel sana . [24] La hidratación de la piel se cuantifica mediante corneometría . [25] Los lípidos dispuestos a través de un gradiente y de manera organizada entre las células del estrato córneo forman una barrera para la pérdida de agua transepidérmica . [26] [27]

Color de piel

La cantidad y distribución del pigmento melanina en la epidermis es la principal razón de la variación en el color de la piel en el Homo sapiens . La melanina se encuentra en los pequeños melanosomas , partículas formadas en los melanocitos desde donde se transfieren a los queratinocitos circundantes. El tamaño, el número y la disposición de los melanosomas varían entre los grupos raciales, pero mientras que el número de melanocitos puede variar entre diferentes regiones del cuerpo, su número permanece igual en las regiones corporales individuales en todos los seres humanos. En la piel blanca y asiática, los melanosomas están empaquetados en "agregados", pero en la piel negra son más grandes y se distribuyen de manera más uniforme. El número de melanosomas en los queratinocitos aumenta con la exposición a la radiación UV , mientras que su distribución permanece en gran medida inalterada. [28]

Tocar

La piel contiene células epidérmicas especializadas que reciben el tacto, llamadas células de Merkel . Históricamente, se ha pensado que el papel de las células de Merkel en la percepción del tacto era indirecto, debido a su estrecha asociación con las terminaciones nerviosas. Sin embargo, trabajos recientes en ratones y otros organismos modelo demuestran que las células de Merkel transforman intrínsecamente el tacto en señales eléctricas que se transmiten al sistema nervioso. [29]

Importancia clínica

El cultivo de queratinocitos en laboratorio para formar una estructura 3D ( piel artificial ) que recapitule la mayoría de las propiedades de la epidermis se utiliza rutinariamente como herramienta para el desarrollo y prueba de fármacos .

Hiperplasia

La hiperplasia epidérmica (engrosamiento resultante de la proliferación celular ) tiene varias formas:

  • Acantosis nigricans
    Acantosis nigricans
  • Enfermedad de Heck
    Enfermedad de Heck
  • Hiperplasia pseudoepiteliomatosa (HPE), bajo aumento, con epitelio escamoso acantótico con crecimientos irregulares y gruesos en forma de dedos hacia la dermis subyacente.
    Hiperplasia pseudoepiteliomatosa (HPE), bajo aumento, con epitelio escamoso acantótico con crecimientos irregulares y gruesos en forma de dedos hacia la dermis subyacente.
  • PEH, gran aumento, con crecimientos escamosos descendentes de aspecto reactivo sin atipia citológica significativa.
    PEH, gran aumento, con crecimientos escamosos descendentes de aspecto reactivo sin atipia citológica significativa.

Por el contrario, la hiperqueratosis es un engrosamiento del estrato córneo y no se debe necesariamente a una hiperplasia.

Imágenes adicionales

  • Epidermis y dermis de la piel humana
    Epidermis y dermis de la piel humana
  • Sección transversal de todas las capas de la piel.
    Sección transversal de todas las capas de la piel.
  • Ilustración de las capas epidérmicas
    Ilustración de las capas epidérmicas
  • Tomografía de coherencia óptica de la punta del dedo
    Tomografía de coherencia óptica de la punta del dedo

Véase también

Referencias

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