Odontología digital

La odontología digital se refiere al uso de tecnologías o dispositivos dentales que incorporan componentes digitales o controlados por computadora para llevar a cabo procedimientos dentales en lugar de utilizar herramientas mecánicas o eléctricas. El uso de la odontología digital puede hacer que la realización de procedimientos dentales sea más eficiente que el uso de herramientas mecánicas, tanto con fines restaurativos como de diagnóstico. Se utiliza como una forma de facilitar los tratamientos dentales y proponer nuevas formas de satisfacer las crecientes demandas de los pacientes.

El "padre" de la odontología digital es el profesor francés François Duret, que inventó el CAD/CAM dental en 1971. ^{[1] [2]}

Algunas de las tecnologías utilizadas en la odontología digital incluyen:

• Cámaras intraorales
• Escáneres intraorales (IOS)
• Diseño asistido por computadora (CAD/CAM)
  • Implantología dental asistida por ordenador , incluido el diseño y la fabricación de guías quirúrgicas
  • Fabricación de coronas asistida por ordenador
• Impresión 3D (por ejemplo, para imprimir modelos físicos de imágenes digitales tomadas con escáneres intraorales, fabricar aparatos, prótesis temporales, guías quirúrgicas) ^[3]
• Radiografía digital
  • Tomografía computarizada de haz cónico (CBCT)
  • Imágenes por resonancia magnética
  • Tomografías computarizadas
• Piezas de mano eléctricas y quirúrgicas/implantarias
• Implantología dental asistida por ordenador
• Fotografía (extraoral e intraoral)
• Software de gestión de registros de pacientes y prácticas, que incluye educación digital para pacientes, por ejemplo, Thalamus Patient Education
• Combinación de tonos
• Diagnóstico
• DEXIS CariVu
• Láseres dentales
• La varita: utilizada para transportar anestesia
• Rayos X digitales (incluye sensores directos y sistemas indirectos de placa de fósforo)
• Lupas dentales ^{[ cita requerida ]}
• Realidad virtual y aumentada

Los rayos X han sido extremadamente valiosos durante muchos años en las evaluaciones de la salud bucal. Sin embargo, a veces la imagen producida puede mostrar información limitada porque es solo una imagen 2D. Las cámaras intraorales (IOC) permiten que un operador vea una imagen clara del interior de la boca. Similares al tamaño de un espejo dental, las IOC tienen una cámara diminuta que puede detectar más en la superficie 3D de un diente de lo que una imagen de rayos X 2D puede mostrar. Los ejemplos incluyen ubicaciones y tamaños específicos de caries, dientes agrietados, erosión excesiva, abrasión y muchos más.

Las impresiones dentales convencionales se realizan colocando un material de impresión cargado en una cubeta de impresión sobre las arcadas dentales, lo que deja una impresión negativa de los tejidos blandos y duros de la boca. Las impresiones intraorales digitales realizadas con cámaras intraorales pueden recrear la impresión positiva de la dentición y otras estructuras de un paciente en un formato digital en una computadora casi instantáneamente.

Tradicionalmente, los dentistas utilizan una guía de colores física en la consulta dental para comparar los dientes del paciente con los tonos de la guía, todo ello mientras el paciente está en el sillón. Las técnicas de comparación por ordenador más modernas permiten obtener resultados superiores a los métodos de comparación que se utilizan actualmente. ^[4] Siempre hay diferencias de percepción en lo que respecta al ojo humano y la observación. Esto se demostró en un estudio que descubrió que existía una alta correlación estadística entre un espectrofotómetro y la cámara digital utilizada. ^[4] Ahora, se utiliza en algunas consultas dentales y puede mejorar la comunicación entre el dentista y el laboratorio.

Dos estudios investigaron la precisión de las impresiones digitalizadas directas e indirectas utilizadas para hacer coronas de zirconio clínicamente aceptables. Se demostró que se observó un ajuste marginal significativamente menor en comparación con los métodos tradicionales de fundición, un ajuste marginal e interno más preciso. ^{[5] [6]} La eficiencia y el ajuste de las restauraciones totalmente cerámicas fabricadas a través de CAD/CAM se evaluaron a través de un ensayo clínico aleatorizado doble ciego. Las impresiones digitalizadas directas se tomaron directamente de las bocas de los pacientes y la impresión digitalizada indirecta se tomó de impresiones ya hechas. ^[6] Las impresiones digitalizadas se utilizaron luego para crear coronas de cerámica totalmente fresadas con CAD/CAM. ^[5] Entre la técnica de impresión digital directa directa e indirecta fue estadísticamente más precisa, mostraron un contacto interproximal significativamente mejor. ^[6] Todo el proceso demostró ser más eficiente en términos de tiempo tanto para el dentista como para el paciente en comparación con los métodos convencionales o la toma de impresiones con impresiones de silicona y su envío a un laboratorio.

Dentro de la profesión odontológica ya existen usos para la odontología digital y, a medida que la tecnología continúa desarrollándose, se proponen usos para el futuro. A continuación se describen algunos ejemplos:

El proceso de la enfermedad de caries produce cambios estructurales en el tejido duro dental. La difusión de iones fuera del diente, conocida como proceso de desmineralización, provocará la pérdida de contenido mineral. La región resultante estará llena principalmente de bacterias y agua. Esta región tendrá mayor porosidad que el tejido circundante, lo que produce un cambio claro en las propiedades ópticas del tejido dental afectado, lo que proporciona evidencia del cambio inducido por caries. Los métodos basados ​​en la óptica detectan las caries en función de los cambios en las propiedades ópticas específicas.

Los cambios en la fluorescencia del esmalte se pueden detectar y medir cuando el diente se ilumina con luz azul violeta desde una cámara manual. La imagen se guarda y se procesa. El producto final es una imagen que proporciona una medida de la extensión y la gravedad de la lesión. ^[7]

DEXIS CariVu es un dispositivo de odontología digital que utiliza transiluminación de infrarrojo cercano (NIR) para detectar caries dentales. Este dispositivo hace que el esmalte y la estructura del diente parezcan transparentes, pero las lesiones cariosas porosas atrapan y absorben la luz, que aparece oscura en la imagen. Este campo de imagen contrastante creado facilita la visualización de las regiones sospechosas que pueden contener caries dentales en etapa temprana. Esta imagen tomada se puede almacenar en registros médicos electrónicos para que un profesional dental pueda hacer referencia a ella más adelante para los planes de tratamiento supervisados. Este tratamiento no invasivo, económico y sin radiación es una tecnología prometedora para la detección temprana de caries dentales. ^[8]

La ortodoncia, junto con la cirugía de mandíbula, fueron las dos especialidades dentales que adoptaron la tecnología digital CAD/CAM. ^[9] El tratamiento con alineadores transparentes, específicamente el aparato Invisalign, fue uno de los primeros aparatos de ortodoncia que adaptó el diseño digital y la tecnología de impresión 3D a la ortodoncia. Los alambres de curvatura robótica personalizados ingresaron al mercado casi al mismo tiempo, pero no lograron penetrar el mercado tanto como los alineadores. La ortodoncia digital, una práctica de integración de imágenes digitales e impresión 3D en la práctica diaria de la ortodoncia, se está expandiendo en el campo de la ortodoncia.

La realidad virtual (RV) es una simulación generada por computadora que permite una experiencia interactiva, ya que recrea por completo el entorno en el que se ejecutó la simulación. La realidad aumentada (RA) puede considerarse una forma de realidad virtual y es una forma de interactuar con el mundo real a través de una simulación. Los objetos y las personas se ven aumentados debido a que están generados por computadora, pero se perciben en el mundo real a través de una cámara en una pantalla.

Las simulaciones producidas por realidad aumentada pueden asumir el papel de motivo de las actividades de formación mediante el uso de características sintetizadas tecnológicamente que son capaces de imitar situaciones de la vida real. ^[10] Estas pueden utilizarse a lo largo de la trayectoria profesional de una profesión, desde estudiantes de pregrado, pasando por jornadas especializadas y de formación. Los sistemas de realidad virtual y aumentada son cada vez más comunes en la formación odontológica. Seguirán cambiando la formación clínica y fomentarán formas más receptivas de procesar las necesidades de aprendizaje individuales y el aprendizaje autodirigido. Se dice que herramientas pedagógicas como estas reducen los costes del proceso educativo al tiempo que aumentan la calidad. ^{[ cita requerida ]}

Las limitaciones de la odontología digital incluyen el costo, la falta de deseo de adaptarse a la nueva tecnología dental y la falta de comprensión de las nuevas tecnologías. ^[11]

A medida que la odontología digital continúa adaptándose y se vuelve más común, el enfoque para incorporar el tema de la odontología digital en los resultados de aprendizaje durante la formación odontológica también debe cambiar. A medida que entramos en "la era digital de la educación odontológica", los futuros profesionales necesitan estar expuestos a nuevos procedimientos digitales en el plan de estudios y la enseñanza. ^[12] En un artículo titulado "Enseñanza digital y medicina digital: se necesita una iniciativa nacional", se sugiere que las facultades y los ministerios deberían ser los que fomenten la integración de la enseñanza digital en la educación de los futuros médicos y estudiantes y el aprendizaje de tecnologías digitales que estén actualizadas y sean relevantes. ^[13]