Carl Simon Frito
Médico alemán
El Dr. Carl Fried y la Sra. Emilie Gertrud (Trude) Fried (con el amable permiso de sus nietas Sue Zurosky y Carla Chance)

Carl Fried fue un médico que, junto con Lothar Heidenhain, sistematizó la radioterapia de enfermedades benignas en la década de 1920. En 1940, Fried escribió su libro "Radio y radioterapia". Nació en Bamberg el 22 de julio de 1889 en una familia judía y tenía dos hermanos, su hermana Elsa y su hermano Stephan. Su padre, Wilhelm Fried [1], era comerciante de lúpulo. Fue uno de los pocos poetas exiliados publicados en Brasil. En 2016 se colocó una placa de bronce especial en memoria del Dr. Carl Fried.

Cirujano enGusanos

Firma del matrimonio Fried en el registro civil de Worms en 1923 (archivo municipal)

Carl estudió medicina en Berlín y Múnich, lo que consideraba un privilegio. A los judíos se les negaban puestos en los servicios públicos, como la administración, el ejército y la justicia, así como en situaciones de la vida social, a pesar de la igualdad fundamental de los judíos establecida en la Constitución del Imperio Alemán de 1871.

El profesor Lothar Heidenhain de Worms am Rhein es conocido en la historia de la medicina. [2] Realizó la primera operación exitosa de hernia diafragmática. En 1920, contrató al joven cirujano Carl Fried. Fried recibió el reconocimiento del ayuntamiento en varias ocasiones. [3] [4] Carl y Emilie Gertrud (Trude) Fried tuvieron dos hijos, Rainer y Robert.

Soldados judíos de primera línea del Reichsbund (RJF)

Durante sus años en Worms fue uno de los presidentes de la RJF. La derrota militar en la Primera Guerra Mundial y los problemas económicos que la siguieron exigían un chivo expiatorio. Los judíos, que representaban un porcentaje marginal del 0,9% de la población alemana y su posición económica relativamente buena, los convertían en el objetivo ideal. Por ello, los judíos alemanes intentaron recordar al público que 100.000 judíos habían luchado en el bando del ejército alemán y que 12.000 habían caído. [5]

Carl Fried planeó y realizó el monumento en memoria de los miembros de la congregación israelí de Worms caídos en la Primera Guerra Mundial . Gerold Boennen, [5] archivista jefe de Worms, señaló que este monumento no había sido mencionado en la literatura y casi olvidado, como tantos otros recuerdos judíos.

En 1929 Fried dejó Worms para ocupar un puesto de alto nivel en el recién creado Departamento de Radiología y Tratamiento con Rayos X en el Hospital Judío de Breslau . [6] [7]

Radioterapia según Fried y Heidenhain

Algunos ejemplos de radioterapia temprana (1896 – 1920)

En diciembre de 1895, W. C. Roentgen descubrió los rayos X. Al año siguiente, L. Freund [8], en Viena, fue el primero en utilizar los rayos X para el tratamiento de una lesión benigna. Como Heidenhain estaba interesado en esta especialidad en particular, envió a Fried a Viena. La radioterapia en dosis muy pequeñas se consideraba en aquel momento la medida más eficaz para reducir la inflamación. Incluso las inflamaciones bacterianas graves se trataban con radiación cuando otros métodos fallaban. A diferencia de hoy, en los primeros años la radioterapia se utilizaba más para enfermedades benignas que para tumores malignos. Durante el período inicial, los pioneros de muchos países recogieron sus observaciones del tratamiento de un pequeño número de pacientes.

Algunos ejemplos de la literatura son Sotnikov [9] para el reumatismo infantil en Kiev en 1898, Williams [10] en 1902 y Mayo [11] en 1904 para Morbus Basedow en los Estados Unidos, Anders, Dahland y Pfahler [12] en 1906 para la osteoartritis en los Estados Unidos.

Primeros estudios sistematizados desde 1923

Alrededor de 1923, el carácter de los estudios de radioterapia de enfermedades benignas cambió. Fried publicó alrededor de 100 artículos; [13] muchos de ellos con su maestro Heidenhain.

En 1924 su equipo se ocupó de las inflamaciones piógenas .

En 1925, Schaefer [14] afirmó: "Mucho antes de Heidenhain se habían publicado trabajos sobre los efectos favorables de los rayos X en el tratamiento de las inflamaciones. No obstante, hay que elogiar a Heidenhain y Fried por su trabajo de uso sistemático de los rayos X. Desde su conferencia de 1924, los resultados de diversas clínicas han sido investigados y confirmados por la mayoría".

Respecto a las inflamaciones, Pannewitz [15] y Kohler [16], ambos en 1927, confirmaron la notoriedad de Heidenhain y Fried.

Los dos médicos de Worms establecieron un logotipo en el mundo científico. [17] Muchos escritores médicos se refieren a esto como el estándar establecido en Worms: "Radioterapia según Heidenhain y Fried".

¿Qué es lo característico de su trabajo?

  • Primeros exámenes sistematizados
  • ¿Pensamiento crítico sobre el autoengaño? [18]
  • Gran número de pacientes en 1924
  • Medición de dosis de rayos X
  • Prioridad innovadora de descubrir la dosis más pequeña posible [19]
  • Técnica de radiación estandarizada
  • Seguridad para pacientes y personal [20] [21]
  • Requisitos para la inspección de seguimiento
  • Limitación a casos difíciles y graves. Aspectos quirúrgicos generales como principio rector de la actuación
  • Exclusión de ciertas condiciones como inflamación en cavidades corporales grandes, cavidades rígidas de paredes gruesas y empiema.
  • Análisis bacteriológico y experimental de la reacción de pequeñas dosis de radiación [22]

[23] [24]

En relación con este último punto, Carl Fried realizó más investigaciones e investigó [25] el suero de pacientes irradiados que tenía la tendencia a inhibir o matar gérmenes específicos en un período de tiempo determinado. Aprendió estas técnicas en el laboratorio de Dresel y Freund. [26] Fried realizó investigaciones adicionales con Staphylococcus y ántrax en 1926.

Estos primeros intentos han influido en la biología de la radiación moderna. [27] [28] Hoy en día, es posible demostrar con mayor precisión el efecto de pequeñas dosis de rayos X y también sus efectos secundarios.

La prueba del tiempo 46 años después

En 1970, Hoffmann [29] afirmó en el Manual de Radiología: "Numerosos cuadros patológicos, enumerados por Heidenhain y Fried (1924), ya no se irradian". Pero: "Debido a la descripción exhaustiva de Heidenhain y Fried, parece justificable llamar a ese año el "año de nacimiento" de la radiación inflamatoria, estrictamente hablando".

En 1970 Reichel [30] dijo: "La piedra angular para el desarrollo de un área esencial de radioterapia para enfermedades benignas fue colocada por las extensas observaciones clínicas y experimentales de nueve años de Heidenhain y Fried, comunicadas en el congreso de cirujanos de Berlín en 1924".

En 1981, Scherer [31] escribió en su libro de texto sobre Radioterapia de inflamaciones y Radioterapia funcional: "Los primeros autores alemanes, especialmente Heidenhain y Fried, desempeñaron un papel decisivo en la elaboración de los métodos y la selección de las indicaciones. El tratamiento de los trastornos neurohormonales fue promovido predominantemente en Francia y otros países romanizados".

Este artículo se centra en las "inflamaciones piógenas". Este es sólo un ejemplo de los diversos intereses de Fried y Heidenhain. Otra área de su trabajo fue la irradiación de dosis bajas de la osteoartritis. [32] [33] [34]

Lo que queda hoy

Muchos países han desarrollado normas para la radioterapia de enfermedades no malignas, sus indicaciones y riesgos. La DEGRO (la Asociación Alemana de Radioterapia) tiene un grupo de trabajo sobre "Enfermedades Benignas" [35] y ha desarrollado una base sólida para la radioterapia de enfermedades no malignas, sus indicaciones y riesgos. Se han realizado modificaciones de los principios de Fried, como la exclusión estricta de pacientes jóvenes. También se evitan principalmente los órganos y tejidos sensibles. [36] Los métodos cambiaron significativamente, por ejemplo, la aplicación de isótopos radiactivos en la hiperfunción tiroidea. Fried publicó sobre ello en 1952. [37]

Breslavia/Wrocław durante la toma del poder por parte de los nazis en 1933

Aunque la situación financiera del hospital judío estaba empeorando, se le permitió contratar a médicos de renombre que habían sido despedidos en otros lugares, por ejemplo, Ludwig Guttmann . Más tarde se hizo conocido como el innovador del tratamiento de la paraplejia y de los Juegos Paralímpicos. [38] Fue director médico en Breslau durante el momento crítico de 1938:

El 11 y 12 de noviembre de 1938 (la noche en que se destruyeron las sinagogas y los comercios judíos y se detuvo a los judíos), el doctor Guttmann dio la orden de que toda persona que lo necesitara fuera ingresada en el hospital. Hasta ese momento, eso habría significado protección.

Esta información llegó a la Gestapo y a las SS, lo que dio lugar a una redada en el hospital, que tuvo lugar en un momento en el que se admitían a un flujo constante de víctimas de suicidio e intentos de suicidio. Una descripción exacta de ese día la proporciona el colega de Fried, el cirujano Siegmund Hadda: [39] [40] "El Dr. Fried, que en ese momento estaba ocupado administrando una radiografía y llevaba gafas con cristales rojos para la tarea, apareció delante de los funcionarios de la Gestapo todavía con las gafas puestas". Fue arrestado inmediatamente por comportamiento irrespetuoso y enviado al campo de concentración de Buchenwald, donde permaneció hasta finales de 1939. La única prueba de la amargura de Fried está en sus poemas.

La represión nacionalsocialista

La represión se caracterizó por la sinergia entre los poderes legislativo y ejecutivo. Las leyes sentaron las bases para medidas individuales que dieron lugar a boicots, detenciones, malos tratos, rescisión de contratos de alquiler, negación de formación y educación superior, así como cancelación de servicios de emergencia. [41] [42]

Incluso se borró la memoria (lat. Damnatio memoriae). El número de citas de Carl Fried y de sus nominaciones como autor disminuyó drásticamente en 1933 y se detuvo por completo en 1938.

El último paso de la represión fue la negación del reconocimiento médico profesional a los médicos judíos, así como la eliminación del permiso para ejercer la medicina en 1938.

Un documento importante sobre Fried fue escrito por Emilie Gertrud (Trude) Fried. Furtado Kestler [43] le escribió en 1990. La respuesta de la señora Fried, fechada el 6 de enero de 1990, fue escrita 32 años después de la muerte de Carl Fried:

"Fried estuvo preso en el campo de concentración de Buchenwald desde noviembre hasta diciembre de 1938 debido a su ascendencia judía". Ella supuso que todo el mundo sabía que eso ponía en peligro su vida. Fried fue liberado después de un período de espera angustioso y pudo abandonar la zona de control nazi con su familia. Trude Fried escribió: "Gracias a su trabajo científico, recibió una invitación para trabajar en la Universidad de Nueva York. Por lo tanto, él y su familia emigraron a los Estados Unidos en abril de 1939". Crucial para esa oportunidad fue la reputación personal de Fried como autor de varias docenas de publicaciones pioneras.

País de exilio Brasil

Como la mera existencia de médicos judíos constituía una amenaza para la ideología nazi, no sólo sufrieron en su país de origen, sino también en su nueva patria. La búsqueda de un país de exilio fue en la mayoría de los casos tediosa y humillante para las víctimas. [44]

La familia Fried se fue a Brasil, que no era un destino de inmigración de su elección. Sin embargo, el número total de exiliados a Brasil fue de 16.000, según la lista de 1988 de vy van zur Muehlen. [44] Emilie Gertrud (Trude) Fried: [43] "Mientras tanto, las negociaciones continuaron con Brasil y como eran mucho más prometedoras que la oferta de Nueva York, llegamos a Brasil, donde se le confió la dirección de un instituto de radiología recién creado". Se trataba del Instituto de Rayos X y Radio São Francisco de Assis en São Paulo, parte de la recién fundada Universidad. La fecha era julio de 1940. "Él era el director científico; el director clínico era un compatriota brasileño. Fue una colaboración armoniosa, que lamentablemente terminó en 1958 debido a la enfermedad y muerte de mi marido".

Escenario político en Brasil de 1930 a 1950 y la política del exilio brasileño

La escena política brasileña de 1930 a 1950 estuvo marcada por una sola figura al frente del Estado: Getúlio Vargas, que era una de las especialidades de la política brasileña, era hostil tanto a los comunistas como a los fascistas. A pesar de la cooperación con la Alemania de Hitler en la economía y en el trabajo policial, la rama local brasileña del NSDAP (Partido Nazi del Tercer Reich) fue prohibida. ¡Es de suponer que un número significativo de descendientes alemanes simpatizaban con ese partido! Las conexiones entre Berlín y Río duraron hasta el 7 de octubre de 1941, cuando Japón atacó Pearl Harbor. En ese momento, Vargas decidió cortar las relaciones diplomáticas con el "Eje" (el Gross-Reich alemán e Italia). Además, en 1941 se prohibió el uso público del idioma alemán en Brasil, lo que debió afectar a la familia Fried.

El objetivo de Fried como profesor universitario era promover la radioterapia brasileña. Su libro, "Fundamentos de Radium e Roentgentherapia" [45] contiene una lista sistemática de alrededor de 400 enfermedades, malignas y benignas, con una breve exposición de las siguientes preguntas: ¿Existen experiencias de radioterapia y cuáles son los resultados? Se trata de una recopilación crítica que ha sido trasladada a obras modernas. Su colección experimental [46] fue reconocida en la literatura estadounidense en 1941.

Carl Fried como poeta y escritor

En 1954, BA Aust, [47] editora y editora de São Paulo, publicó veinte poemas de Carl Fried y otros más de Louise Bresslau . Ambos pertenecían a un grupo muy pequeño de "escritores exiliados publicados" (junto con Ulrich Becher y Stefan Zweig). La poesía de Fried se centra en la dolorosa pérdida de su amada patria y su amor por Estados Unidos. Algunos poemas fueron recitados por Loebl. Se publicarán dos artículos sobre la poesía de Fried en Bamberg, [48] Alemania y Viena, [49] Austria.

Frito como padre y fundador de Schlaraffia Paulista

Debido a sus orígenes judíos, Carl Fried, al igual que Bresslau-Hoff, tuvo dificultades para relacionarse con algunos brasileños alemanes en Brasil. [43] Al principio, entre ellos se encontraban entusiastas del nazismo. Carl Fried encontró una nueva patria y restableció la Schlaraffia Paulista, una parte de una unión mundial de hombres con ambiciones culturales fundada originalmente por artistas en Praga. [50] Carl, Emilie Gertrud (Trude) y sus dos hijos Rainer y Robert ya no están vivos. Rainer Fried se convirtió en profesor de bioquímica en los Estados Unidos y se desempeñó como presidente del capítulo local de Amnistía Internacional. [13]

Los últimos años de Carl Fried en Brasil

Del último viaje de Fried a la Alemania de la posguerra se pueden encontrar confirmaciones [13] [50] [51] .

Algunas sociedades radiológicas designaron a Fried como "miembro correspondiente", al igual que lo hizo la Sociedad Alemana de Radiología en 1952. Schmitt [4] considera que se trata de una modesta reivindicación. Lamentablemente, gran parte de la erradicación es irreversible.

Carl Fried murió en São Paulo el 2 de junio de 1958. [1]

En 2016, se colocó una placa de bronce especial en honor a su labor y a la injusticia que él y su familia sufrieron. [52]

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