Vasos vasorum
Red de pequeños vasos sanguíneos
Vasos vasorum
Micrografía que muestra la degeneración quística de la capa medial . También se observa la túnica adventicia (también llamada túnica externa; amarilla en la parte inferior de la imagen) con vaso vasorum. Tinción de Movat .
Detalles
Parte dePared de los grandes vasos sanguíneos
SistemaSistema circulatorio
Identificadores
latínVasos vasorum
MallaD014651
TA98A12.0.00.028
ELH3.09.02.0.06001
FMA77433
Terminología anatómica
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Los vasa vasorum son pequeños vasos sanguíneos que forman una red vascular que irriga las paredes de los vasos sanguíneos grandes, como las arterias elásticas (p. ej., la aorta ) y las venas grandes (p. ej., las venas cavas ).

El nombre deriva del latín  "vasos de los vasos". En ocasiones se observan dos formas singulares diferentes: vasa vasis (del latín  "vasos de un vaso") y vas vasis (del latín  "vaso de un vaso").

Estructura

Estudios realizados con micro-TC 3D en arterias de cerdo y humanas de diferentes lechos vasculares han demostrado que existen tres tipos diferentes de vasa vasorum:

  • Vasa vasorum internae , que se originan directamente en el lumen principal de la arteria y luego se ramifican hacia la pared del vaso.
  • Vasa vasorum externae , que se originan en ramas de la arteria principal y luego se sumergen nuevamente en la pared del vaso de la arteria principal.
  • Vasa vasorae venoso , que se originan dentro de la pared del vaso de la arteria pero luego drenan hacia el lumen principal o ramas de la vena concomitante. [1]

Dependiendo del tipo de vasa vasorum, penetra en la pared del vaso comenzando por la capa íntima (vasa vasorum interna) o la capa adventicia (vasa vasorum externa). Debido a las mayores presiones radiales y circunferenciales dentro de las capas de la pared del vaso más cercanas al lumen principal de la arteria, los vasa vasorum externos no pueden perfundir estas regiones de la pared del vaso (presión oclusiva).

La estructura de los vasa vasorum varía según el tamaño, la función y la ubicación de los vasos. Las células necesitan estar a una distancia de unos pocos centímetros de un capilar para mantenerse vivas. En los vasos más grandes, los vasa vasorum penetran la capa externa (túnica adventicia) y la capa media (túnica media) casi hasta la capa interna (túnica íntima). En los vasos más pequeños, penetran solo la capa externa. En los vasos más pequeños, la propia circulación de los vasos nutre las paredes directamente y no tienen vasa vasorum en absoluto.

Los vasa vasorum son más frecuentes en las venas que en las arterias. [2] Algunas autoridades plantean la hipótesis de que los vasa vasorum serían más abundantes en las venas grandes, ya que la presión parcial de oxígeno y la presión osmótica son más bajas en las venas. Esto haría que se necesitara más vasa vasorum para abastecer los vasos de manera suficiente. El argumento inverso es que, en general, las paredes de las arterias son más gruesas y más musculosas que las de las venas, ya que la sangre que pasa a través de ellas tiene una presión más alta. Esto significa que el oxígeno tardaría más en difundirse a través de las células de la túnica adventicia y la túnica media, lo que haría que necesitaran vasa vasorum más extensos.

Un método posterior de exploración es la tomografía de coherencia óptica , que también proporciona imágenes en 3D. [3]

Función

Los vasa vasorum se encuentran en las grandes venas y arterias, como la aorta y sus ramas. Estos pequeños vasos sirven para proporcionar irrigación sanguínea y nutrición a la túnica adventicia y a las partes externas de la túnica media de los grandes vasos. [4]

Importancia clínica

  • En la aorta descendente humana , los vasa vasorum dejan de suministrar sangre oxigenada a la túnica media arterial a nivel de las arterias renales . [5] Por lo tanto, por debajo de este punto, la aorta depende de la difusión para sus necesidades metabólicas y es necesariamente notablemente más delgada. Esto conduce a una mayor probabilidad de aneurisma aórtico en esta ubicación, especialmente en presencia de placas ateroscleróticas . Otras especies, como los perros , tienen vasa vasorum por debajo de su vasculatura renal , y los aneurismas en este sitio son sustancialmente menos probables. Los vasos sanguíneos cerebrales están desprovistos de vasa vasorum; sin embargo, estos vasos tienen rete vasorum, que tienen una función similar a la de los vasa vasorum. [6]
  • Existe una relación entre los cambios en los vasa vasorum y el desarrollo de placas ateromatosas . No se entiende si los cambios en los vasa vasorum, especialmente en términos de su aparición y desaparición, son una causa o simplemente un efecto de los procesos patológicos. [7] En 2017, Haverich propuso que la formación de placas no se produce desde el interior del vaso, sino que es el resultado de la inflamación de los vasa vasorum. Haverich señaló que las arterias alimentadas por los vasa vasorum están sujetas al desarrollo de placas arterioscleróticas. Postuló que la inflamación compromete la integridad de la pared arterial. Observó que las arterias con paredes delgadas, que no tienen vasa vasorum, no desarrollan arteriosclerosis. El daño causado por los vasa vasorum inflamados conduce a la muerte celular dentro de la pared y la posterior formación de placas. La inflamación de los vasa vasorum puede ser causada por virus, bacterias y polvo fino, entre otros. Según su punto de vista, este concepto se ajusta a las observaciones de que los infartos cardíacos son más comunes cuando se ha producido gripe o se han inhalado partículas finas. [8] [9]
  • Los vasos pequeños, como los vasa vasorum y los vasa nervorum, son particularmente susceptibles a la compresión mecánica externa [10] y, por lo tanto, están involucrados en la patogénesis de enfermedades vasculares y nerviosas periféricas.
  • Un desgarro en los vasa vasorum situados en la capa de túnica media de la aorta puede iniciar una cascada patológica de eventos que conducen a una disección aórtica . [4]
  • La presencia de vasos colaterales en sacacorchos en los vasa vasorum es un sello distintivo de la enfermedad de Buerger y la distingue del fenómeno de Raynaud . [11]
  • Las células T que se encuentran cerca de los vasa vasorum están implicadas en el proceso patogénico de la arteritis de células gigantes . [12]
  • La inflamación y posterior destrucción de los vasa vasorum es la causa de la aortitis sifilítica en la sífilis terciaria . La endarteritis obliterante de los vasa vasorum produce isquemia y debilitamiento de la adventicia aórtica, lo que puede conducir a la formación de un aneurisma en la aorta torácica.

Referencias

  1. ^ Gössl, M; Rosol, M; Malyar, NM; Fitzpatrick, LA; Beighley, PE; Zamir, M; Ritman, EL (junio de 2003). "Anatomía funcional y características hemodinámicas de los vasa vasorum en las paredes de las arterias coronarias porcinas". The Anatomical Record Part A: Discoveries in Molecular, Cellular, and Evolutionary Biology . 272 ​​(2): 526–37. doi : 10.1002/ar.a.10060 . PMID  12740947.
  2. ^ Carneiro, Luiz Carlos Junqueira, José (2005). Texto y atlas de histología básica (11ª ed.). Nueva York, Nueva York, [etc.]: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-144091-2.{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  3. ^ Aoki, T; Rodriguez-Porcel, M; Matsuo, Y; Cassar, A; Kwon, TG; Franchi, F; Gulati, R; Kushwaha, SS; Lennon, RJ; Lerman, LO; Ritman, EL; Lerman, A (marzo de 2015). "Evaluación de los vasa vasorum adventicios coronarios mediante tomografía de coherencia óptica 3D: estudios en animales y humanos". Ateroesclerosis . 239 (1): 203–8. doi :10.1016/j.atherosclerosis.2015.01.016. PMC 4494669 . PMID  25618027. 
  4. ^ ab Loscalzo, editor, Joseph (2010). Medicina cardiovascular de Harrison . Nueva York: McGraw-Hill Medical. pp. 2, 33. ISBN 978-0-07-170291-1. {{cite book}}: |first=tiene nombre genérico ( ayuda )Mantenimiento de CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  5. ^ Wolinsky, H; Glagov, S (1969). "Comparación de la estructura medial de la aorta abdominal y torácica en mamíferos". Circ Res . 25 (6): 677–686. doi : 10.1161/01.res.25.6.677 . PMID  5364644.
  6. ^ Zervas, NT; Liszczak, TM; Mayberg, MR; Black, PM (abril de 1982). "El líquido cefalorraquídeo puede nutrir los vasos cerebrales a través de vías en la adventicia que pueden ser análogas a los vasa vasorum sistémicos". Journal of Neurosurgery . 56 (4): 475–81. doi :10.3171/jns.1982.56.4.0475. PMID  7062119.
  7. ^ Ritman, E; Lerman, A (2007). "El vasa vasorum dinámico". Investigación cardiovascular . 75 (4): 649–658. doi :10.1016/j.cardiores.2007.06.020. ISSN  0008-6363. PMC 2121590 . PMID  17631284. 
  8. ^ Comunicado de prensa del MHH del 17 de enero de 2017
  9. ^ Axel Haverich (16 de enero de 2017). "La visión de un cirujano sobre la patogénesis de la aterosclerosis". Circulation . 135 (3): 205–207. doi : 10.1161/circulationaha.116.025407 . PMID  28093492.
  10. ^ Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F.; Agur, Anne MR (2010). Anatomía orientada clínicamente (6.ª ed., [ed. internacional]. ed.). Filadelfia [etc.]: Lippincott Williams & Wilkins, Wolters Kluwer. pág. 50. ISBN 978-1-60547-652-0.
  11. ^ Isenberg, David A.; Renton, Peter, eds. (2003). Diagnóstico por imágenes en reumatología (1.ª ed. publ.). Oxford [ua]: Oxford University Press. pág. 304. ISBN 978-0-19-263263-0.
  12. ^ Weyand, CM; Goronzy, JJ (31 de agosto de 2000). "Principios patogénicos en la arteritis de células gigantes". Revista internacional de cardiología . 75 Suppl 1: S9–S15, discusión S17–9. doi :10.1016/s0167-5273(00)00198-4. PMID  10980331.
  • Imagen de histología: 05702loa – Sistema de aprendizaje de histología en la Universidad de Boston
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