Variante delta del SARS-CoV-2

SARS-CoV-2Variante

Detalles generales
Síntomas
Ninguno Dolor de cabeza [1] [2] Dolor de garganta [1] Nariz que gotea [1] [2] Fiebre [1]
Variantes principales
Alfa (B.1.1.7) Beta (B.1.351) Gamma (pág. 1) Delta (B.1.617.2) Ómicron (B.1.1.529) BA.1 (B.1.1.529.1) BA.2 (B.1.1.529.2) BA.3 (B.1.1.529.3) BA.4 (B.1.1.529.4) BA.5 (B.1.1.529.5)
en a mi

Part of a series on the
COVID-19 pandemic
COVID-19 (disease) SARS-CoV-2 (virus) Cases Deaths
Timeline 2019 2020 January responses February responses March responses April responses May responses June responses July responses August responses September responses October responses November responses December responses 2021 January responses February responses March responses April responses May responses June responses July responses August responses September responses October responses November responses December responses 2022 January responses February responses March responses April responses May responses June responses July responses August responses September responses October responses November December 2023
Locations By country and territory Africa Antarctica Asia Europe North America Oceania South America By conveyance Cruise ships Naval ships
International response Endemic phase Evacuations Face masks International aid Origin Lockdowns by country Misinformation by governments Fake treatments Social distancing Software Travel United Nations World Health Organization WTO IP waiver Undercounting of deaths COVID-19 apps Zero-COVID National responses Africa China European Union Germany Ghana India Ireland Netherlands New Zealand Nigeria Philippines Russia Sweden UK government US federal government Vietnam
Medical response Disease testing Breathalyzer Development Drug development Drug repurposing Public health mitigation Vaccines History Research VITT Deployment Authorizations Operation Warp Speed Misinformation and hesitancy US Vaccine card Vaccine passports Current vaccines CoronaVac Covaxin Convidecia Janssen Medigen Moderna Novavax Oxford–AstraZeneca Pfizer–BioNTech Sinopharm BIBP Sputnik V
Variants Variants of concern Alpha Beta Gamma Delta Omicron Other variants Epsilon Zeta Eta Theta Iota Kappa Lambda Mu Cluster 5 Lineage B.1.617
Economic impact and recession Arts and culture Aviation Cannabis Cinema films Disney Fashion Financial markets Food industry Food security Journalism Music Performing arts Retail Shipping Television US sportscasting programs Tourism Video games By country Canada India Ireland Malaysia New Zealand Russia UK US By sport Association football Baseball Basketball Combat sports Cricket Disc golf Gaelic games Gridiron football Ice hockey Motorsport Rugby league
Impacts Long COVID Neurological and psychological symptoms Post-exertional malaise Society Animals Alzheimer's disease patients Black people Crime Death rates by country Disability Domestic violence Emergency evacuations Education Female Environment Hospitals Language LGBT community Long-term care Media coverage Mental health Migration Military Notable deaths Other health issues Popular culture Protests Pregnancy Prisons Religion Catholic Church Hajj Science and technology Social media Strikes Suicides Telehealth Xenophobia and racism Politics Diplomacy Ireland Malaysia New Zealand Russia UK US
COVID-19 portal
v t e

La variante Delta (B.1.617.2) fue ^{[3] [4]} una variante del SARS-CoV-2 , el virus que causa la COVID-19 . Se detectó por primera vez en la India el 5 de octubre de 2020. La variante Delta recibió su nombre el 31 de mayo de 2021 y se había extendido a más de 179 países hasta el 22 de noviembre de 2021. La Organización Mundial de la Salud (OMS) indicó en junio de 2021 que la variante Delta se estaba convirtiendo en la cepa dominante a nivel mundial. ^[5]

Tiene mutaciones en el gen que codifica la proteína de pico del SARS-CoV-2 ^[6] que causan las sustituciones T478K, P681R y L452R , ^{[7] [8]} que se sabe que afectan la transmisibilidad del virus, así como si puede ser neutralizado por anticuerpos para variantes previamente circulantes del virus COVID-19. ^[9] En agosto de 2021, Public Health England (PHE) informó que la tasa de ataque secundario en contactos domésticos de casos no viajeros o desconocidos para Delta era del 10,8% frente al 10,2% para la variante Alpha ; ^[10] la tasa de letalidad para esas 386.835 personas con Delta es del 0,3%, donde el 46% de los casos y el 6% de las muertes son personas no vacunadas y menores de 50 años. ^[11] La inmunidad derivada de una recuperación previa ^{[12] [13]} o las vacunas contra la COVID-19 son eficaces para prevenir la enfermedad grave o la hospitalización por infección con la variante. ^[14]

El 7 de mayo de 2021, PHE cambió su clasificación del linaje B.1.617.2 de una variante bajo investigación (VUI) a una variante preocupante (VOC) basándose en una evaluación de la transmisibilidad que es al menos equivalente a B.1.1.7 ( variante Alpha ); ^{[15] el} SAGE del Reino Unido, utilizando datos de mayo, estimó una posibilidad "realista" de ser un 50% más transmisible. ^[16] El 11 de mayo de 2021, la OMS también clasificó este linaje como VOC y dijo que mostraba evidencia de mayor transmisibilidad y neutralización reducida. El 15 de junio de 2021, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) declararon a Delta como una variante preocupante. ^[17]

Se cree que la variante es en parte responsable de la segunda ola mortal de la pandemia en la India que comenzó en febrero de 2021. ^{[18] [19] [20]} Posteriormente contribuyó a una tercera ola en Fiji , el Reino Unido ^{[21] [22] [23]} y Sudáfrica , ^[24] y la OMS advirtió en julio de 2021 que podría tener un efecto similar en otras partes de Europa y África . ^{[25] [24]} A fines de julio, también había impulsado un aumento en las infecciones diarias en partes de Asia , ^[26] Estados Unidos , ^[27] Australia y Nueva Zelanda . ^[28]

La variante Delta tiene mutaciones en el gen que codifica la proteína de pico del SARS-CoV-2 ^[6] que causan las sustituciones D614G , T478K, P681R y L452R . ^{[29] [8]} Se identifica como los clados 21A, 21I y 21J bajo el sistema de clasificación filogenética Nextstrain . ^[30]

El virus también ha sido denominado con el término "variante india" ^[31] , ya que se detectó originalmente en la India. Sin embargo, la variante Delta es solo una de las tres variantes del linaje B.1.617 , todas las cuales se detectaron por primera vez en la India. ^[32] A fines de mayo de 2021, la OMS asignó la etiqueta Delta al linaje B.1.617.2 después de introducir una nueva política de uso de letras griegas para las variantes preocupantes y las variantes de interés. ^[33]

Hay tres sublinajes del linaje B.1.617 categorizados hasta el momento.

B.1.617.1 ( variante kappa ) fue designada como variante bajo investigación en abril de 2021 por Public Health England . Más tarde, en abril de 2021, otras dos variantes, B.1.617.2 y B.1.617.3, fueron designadas como variantes bajo investigación. Si bien B.1.617.3 comparte las mutaciones L452R y E484Q encontradas en B.1.617.1, B.1.617.2 carece de la mutación E484Q. B.1.617.2 tiene la mutación T478K, que no se encuentra en B.1.617.1 y B.1.617.3. ^{[34] [35]} Simultáneamente, el ECDC publicó un informe en el que mantiene los tres sublinajes de B.1.617 como VOI, estimando que "es necesaria una mayor comprensión de los riesgos relacionados con estos linajes de B.1.617 antes de que se pueda considerar cualquier modificación de las medidas actuales". ^[36]

• 
  Mutaciones de aminoácidos de la variante Delta del SARS-CoV-2 representadas en un mapa del genoma del SARS-CoV-2 con especial atención a la proteína Spike ^[37]

El genoma de Delta/B.1.617.2 tiene 13 mutaciones (15 o 17 según algunas fuentes, ^{[¿ cuáles? ]} dependiendo de si se incluyen mutaciones más comunes) que producen alteraciones en las secuencias de aminoácidos de las proteínas que codifica. ^[40]

La lista de mutaciones de la proteína de pico es: 19R, (G142D), Δ156-157, R158G, L452R, T478K, D614G, P681R, D950N según GVN, ^[41] o T19R, G142D, del 156–157, R158G, L452R, T478K, D614G, P681R según Genscript ^[42]. Cuatro de ellas, todas las cuales están en el código de la proteína de pico del virus , son de particular preocupación:

• D614G. La sustitución en la posición 614, una sustitución de ácido aspártico a glicina , se comparte con otras variantes altamente transmisibles como Alpha , Beta y Gamma . ^[9]
• T478K. ^{[9] [29]} El intercambio en la posición 478 es una sustitución de treonina a lisina . ^[43]
• L452R. La sustitución en la posición 452, una sustitución de leucina por arginina , confiere una mayor afinidad de la proteína de la espícula por el receptor ACE2 ^[44] y una menor capacidad de reconocimiento del sistema inmunológico. ^{[8] [45]}
• P681R. La sustitución en la posición 681, una sustitución de prolina por arginina , que, según William A. Haseltine , puede aumentar la infectividad a nivel celular de la variante "al facilitar la escisión de la proteína precursora S a la configuración activa S1/S2". ^[46]

La mutación E484Q no está presente en el genoma B.1.617.2. ^{[46] [47]}

A partir de agosto de 2021, las variantes Delta se han subdividido en el sistema de designación de linaje Pango en variantes de AY.1 a AY.28. Sin embargo, no hay información sobre si dicha clasificación se correlaciona con cambios característicos biológicos del virus. ^[48] Se dice que, a partir de agosto de 2021, AY.4 a AY.11 son predominantes en el Reino Unido, AY.12 en Israel, AY.2, AY.3, AY.13, AY.14, AY.25 en los EE. UU., AY.20 en los EE. UU. y México, AY.15 en Canadá, AY.16 en Kenia, AY.17 en Irlanda e Irlanda del Norte, AY.19 en Sudáfrica, AY.21 en Italia y Suiza, AY.22 en Portugal, AY.24 en Indonesia y AY.23 en Indonesia, Singapur, Japón y Corea del Sur. ^[49]

Delta con K417N correspondió originalmente a los linajes AY.1 y AY.2, ^[50] posteriormente también al linaje AY.3, ^[51] y ha sido apodado "Delta plus" o "variante de Nepal". ^[52] Tiene la mutación K417N, ^[53] que también está presente en la variante Beta . ^[54] El intercambio en la posición 417 es una sustitución de lisina a asparagina . ^[55]

A mediados de octubre de 2021, la variante AY.3 representaba una prevalencia acumulada de aproximadamente el 5 % en los Estados Unidos y el 2 % en todo el mundo. ^[56] A mediados de octubre, el sublinaje AY.4.2 Delta se estaba expandiendo en Inglaterra y se estaba monitoreando y evaluando. Contiene las mutaciones A222V e Y145H en su proteína de pico, ^[57] no consideradas de particular preocupación. Se ha sugerido que AY.4.2 podría ser entre un 10 y un 15 % más transmisible que la variante Delta original. A mediados de octubre de 2021, AY.4.2 representaba aproximadamente el 10 % de los casos y ha dado lugar a una tasa de crecimiento adicional que aumenta a aproximadamente el 1 % (10 % del 10 %) por tiempo generacional de cinco días aproximadamente. Esta tasa de crecimiento adicional aumentaría con el aumento de la prevalencia. Sin AY.4.2 y sin otros cambios, el número de casos en el Reino Unido habría sido aproximadamente un 10 % menor. ^[58] La AY.4.2 crece aproximadamente un 15 % más rápido por semana. ^[59] En el Reino Unido se reclasificó como una "variante en investigación" (pero no "preocupante") a fines de octubre de 2021. ^[60] En Dinamarca, después de una caída en los casos de AY.4.2, se detectó y monitoreó un nuevo aumento rápido, pero aún no se consideró motivo de preocupación. ^{[61] [62]}

Es posible que los síntomas más comunes hayan cambiado con respecto a los síntomas más comunes que se asociaban anteriormente con el COVID-19 estándar. Las personas infectadas pueden confundir los síntomas con un resfriado fuerte y no darse cuenta de que necesitan aislarse. Los síntomas comunes informados han sido dolores de cabeza, dolor de garganta, secreción nasal o fiebre. ^{[1] [ cita médica necesaria ] [2]}

Resumen de la protección de la vacuna contra la variante Delta
( actualización de la OMS , 24 de agosto de 2021 ^[63] )

Enfermedad o infección	Grave : se mantiene la protección. Sintomático : posiblemente se reduzca la protección.
Enfermedad grave	: AstraZeneca-Vaxzevria (1), Moderna (1), Pfizer-BioNTech (2)
Enfermedad sintomática	a : Pfizer-BioNTech(3) : Covaxin (1) : AstraZeneca-Vaxzevria(2)
Infección	: AstraZeneca-Vaxzevria(1), Pfizer-BioNTech(1)
Los símbolos indican la magnitud de la reducción de la efectividad de la vacuna (EV). Tenga en cuenta que la reducción de la EV no significa pérdida de protección, porque la alta tasa de protección original (como el 95 %) con cierta reducción (como el 10 %) aún conservaría la protección (como el 85 %). Entre paréntesis se incluye el número de estudios que respaldan la indicación. Los estudios varían en cuanto a población, definiciones de resultados, diseño del estudio, etc., lo que puede explicar las diferencias en las estimaciones de EV para un producto en diferentes estudios. Además, las reducciones representan estimaciones de EV y no representan incertidumbres en torno a las estimaciones que pueden variar sustancialmente entre estudios. Las reducciones de EV deben interpretarse con estas limitaciones. : VE se reduce <10%, o VE >90% sin comparador : VE se reduce entre 10 y <20% :VE se reduce entre un 20 y <30%

Efectos sobre la neutralización (completamente vacunados) [64]
a : Anhui-ZIFIVAX (2), Covaxin (3) : Janssen (3), Moderna (3), Covishield (2) a : AstraZeneca-Vaxzevria (4), Pfizer-BioNTech (8) :Moderna y Pfizer-BioNTech(1) * a : Coronavac (2)
Los símbolos indican la magnitud de la reducción de la neutralización con la vacunación completa. Entre paréntesis se encuentra el número de estudios que respaldan la indicación. : La neutralización reduce <2 veces : La neutralización reduce de 2 a <5 veces : La neutralización reduce de 5 a <10 veces : La neutralización reduce ≥ 10 veces * Moderna y Pfizer-BioNTech se evaluaron juntos.

La OMS no ha emitido medidas preventivas contra la variante Delta en particular; las medidas no farmacéuticas recomendadas para prevenir la COVID-19 de tipo salvaje deberían seguir siendo eficaces. Estas medidas incluirían lavarse las manos, usar mascarilla, mantener la distancia con los demás, evitar tocarse la boca, la nariz o los ojos, evitar espacios cerrados abarrotados con poca ventilación, especialmente donde la gente está hablando, hacerse la prueba si se desarrollan síntomas y aislarse si se enferma. ^[65] Las autoridades de salud pública deberían seguir encontrando a las personas infectadas mediante pruebas, rastrear sus contactos y aislar a quienes hayan dado positivo o hayan estado expuestos. ^[66] Los organizadores de eventos deberían evaluar los riesgos potenciales de cualquier reunión masiva y desarrollar un plan para mitigar estos riesgos. ^[67] Véase también Intervención no farmacéutica (epidemiología) .

El Consejo Indio de Investigación Médica (ICMR) descubrió que los sueros convalecientes de los casos de COVID-19 y los receptores de BBV152 (Covaxin) de Bharat Biotech pudieron neutralizar VUI B.1.617, aunque con una eficacia menor. ^[68]

Anurag Agrawal , director del Instituto de Genómica y Biología Integrativa (IGIB), dijo que el estudio sobre la eficacia de las vacunas disponibles en el linaje B.1.617 sugiere que después de la vacunación, las infecciones son más leves. ^[69]

Anthony Fauci , el asesor médico jefe del presidente de Estados Unidos , también ha expresado su confianza en los resultados preliminares. En una entrevista del 28 de abril, dijo:

Se trata de un tema sobre el que seguimos obteniendo datos a diario, pero los datos más recientes se obtuvieron de sueros convalecientes de casos de COVID-19 y de personas que recibieron la vacuna utilizada en la India, la Covaxin, que neutraliza las 617 variantes. ^[70]

Otro estudio del Centro de Biología Celular y Molecular (CCMB) en Hyderabad encontró que los sueros vacunados con Covishield (Oxford–AstraZeneca) ofrecen protección contra el linaje B.1.617. ^[71]

Un estudio realizado por Public Health England (PHE) encontró que, en comparación con los no vacunados, los vacunados con Pfizer-BioNTech o AstraZeneca-Oxford tuvieron un 33% menos de casos de enfermedad sintomática causada por la variante después de la primera dosis. Entre los que estaban dos semanas después de recibir su segunda dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech, el 88% menos de sujetos tuvieron enfermedad sintomática por la variante Delta en comparación con los que no estaban vacunados. Entre los que estaban dos semanas después de recibir su segunda dosis de la vacuna AstraZeneca-Oxford, el 60% menos de sujetos tuvieron enfermedad sintomática por la variante Delta en comparación con los que no estaban vacunados. ^{[72] [73]}

Un estudio realizado por un grupo de investigadores del Instituto Francis Crick , publicado en The Lancet , muestra que los humanos completamente vacunados con la vacuna Pfizer-BioNTech probablemente tengan niveles más de cinco veces más bajos de anticuerpos neutralizantes contra la variante Delta en comparación con la cepa original de COVID-19. ^{[74] [75]}

En junio de 2021, PHE anunció que había realizado un estudio que concluyó que, después de dos dosis, la vacuna Pfizer-BioNTech y la vacuna AstraZeneca tienen una eficacia del 96 % y el 92 % respectivamente para prevenir la hospitalización por la variante Delta. ^{[76] [77]}

El 3 de julio, investigadores de las universidades de Toronto y Ottawa en Ontario, Canadá, publicaron un estudio preimpreso que sugiere que la vacuna Moderna puede ser efectiva contra la muerte o la hospitalización por la variante Delta. ^{[78] [ ¿ Fuente médica poco confiable? ]}

En un estudio de la Universidad de Sri Jayewardenepura en julio de 2021 se descubrió que la vacuna BIBP de Sinopharm provocó seroconversión en el 95 % de las personas estudiadas que habían recibido ambas dosis de la vacuna. La tasa fue mayor en el grupo de edad de 20 a 39 años (98,9 %), pero ligeramente menor en el grupo de mayores de 60 años (93,3 %). Se detectaron anticuerpos neutralizantes en el 81,25 % de las personas vacunadas estudiadas. ^{[79] [80]}

El 29 de junio de 2021, el director del Instituto Gamaleya, Denis Logunov, dijo que la Sputnik V tiene una eficacia de aproximadamente el 90% contra la variante Delta. ^[81]

El 21 de julio, investigadores de PHE publicaron un estudio que concluyó que la vacuna Pfizer tenía una eficacia del 93,7% contra la enfermedad sintomática causada por Delta después de dos dosis, mientras que la vacuna Astrazeneca tenía una eficacia del 67%. ^[82]

El 2 de agosto, varios expertos expresaron su preocupación por la posibilidad de que no sea posible alcanzar la inmunidad colectiva en la actualidad porque la variante Delta se transmite entre las personas inmunizadas con las vacunas actuales. ^[83]

El 10 de agosto, un estudio mostró que la tasa de cobertura de vacunación completa está inversamente correlacionada con la frecuencia de mutación de la variante delta del SARS-CoV-2 en 16 países (R cuadrado = 0,878). Los datos indican firmemente que la vacunación completa contra la COVID-19 puede ralentizar la evolución del virus. ^[84]

Los experimentos in vitro sugieren que el bamlanivimab puede no ser eficaz contra la variante Delta por sí solo. ^[85] En concentraciones suficientemente altas, casirivimab , etesevimab e imdevimab parecen seguir siendo eficaces. Un estudio previo a la publicación sugiere que el sotrovimab también puede ser eficaz contra la variante Delta. ^[86] Los médicos de Singapur han estado utilizando oxígeno suplementario, remdesivir y corticosteroides en más pacientes con variante Delta que en variantes anteriores. ^[87]

Los científicos del Reino Unido han dicho que la variante Delta es entre un 40% y un 60% más transmisible que la variante Alpha , previamente dominante , que se identificó por primera vez en el Reino Unido (como la variante Kent). ^[88] Dado que Alpha ya es un 150% tan transmisible como la cepa original del SARS-CoV-2 que surgió a fines de 2019 en Wuhan , ^[88] y si Delta es un 150% tan transmisible como Alpha, entonces Delta puede ser un 225% tan transmisible como la cepa original. ^[89] La BBC informó que  el número básico de reproducción , o el número esperado de casos generados directamente por un caso en una población donde todos los individuos son susceptibles a la infección, para el primer virus SARS-CoV-2 detectado es de 2,4 a 2,6, mientras que el número de reproducción de Alpha es de 4 a 5 y el de Delta es de 5 a 9. ^{[90] [91]} Estas cifras básicas de reproducción pueden compararse con las del MERS (0,29-0,80 ^[92] ), la gripe estacional (1,2-1,4 ^[93] ), el ébola (1,4-1,8 ^[94] ), el resfriado común (2-3 ^[95] ), el SARS (2-4 ^[96] ), la viruela (3,5-6 ^[97] ) y la varicela (10-12 ^[98] ). Debido a la alta transmisibilidad de la variante Delta, incluso las personas vacunadas son vulnerables, ^[99] aunque en menor medida. ^[73]${\displaystyle R_{0}}$

Un estudio ^[100] publicado en línea (no revisado por pares) por el Centro Provincial de Control y Prevención de Enfermedades de Guangdong puede explicar en parte la mayor transmisibilidad: las personas con infección causada por Delta tenían 1.000 veces más copias del virus en las vías respiratorias que aquellas con infección causada por variantes identificadas por primera vez al comienzo de la pandemia; y las personas infectadas con Delta tardaron en promedio 4 días en detectar el virus, en comparación con los 6 días con las variantes identificadas inicialmente. ^{[101] [102]}

Los datos de vigilancia de los EE. UU., Alemania y los Países Bajos indican que la variante Delta está creciendo aproximadamente a un ritmo de un factor de 4 cada dos semanas con respecto a la variante Alfa. ^{[103] [104] [105]}

En la India, el Reino Unido, ^[106] Portugal, ^[107] Rusia, ^[108] México, Australia, Indonesia, ^[109] Sudáfrica, Alemania, ^[110] Luxemburgo, ^[111] los Estados Unidos, ^[112] los Países Bajos, ^[113] Dinamarca, ^[114] Francia ^[115] y probablemente muchos otros países, la variante Delta se había convertido en la cepa dominante en julio de 2021. Según el país, suele haber un retraso de unos pocos días a varias semanas entre los casos y la notificación de la variante. Al 20 de julio, esta variante se había extendido a 124 países ^[64] y la OMS había indicado que se estaba convirtiendo en la cepa dominante, si no en una ya. ^[116]

En los Países Bajos, el virus todavía pudo propagarse significativamente en la población, y más del 93,4 % de los donantes de sangre dieron positivo en la prueba de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 después de la semana 28 de 2021. Muchas personas allí no están completamente vacunadas, por lo que esos anticuerpos se habrían desarrollado a partir de la exposición al virus salvaje o de una vacuna. ^{[117] [118]} En el Reino Unido se dan niveles elevados similares de seroinmunidad en los donantes de sangre y en la vigilancia general. ^{[119] [120] [121]}

Un estudio preliminar reveló que la carga viral en la primera prueba positiva de infecciones con la variante era en promedio ~1000 veces mayor que en las infecciones comparadas durante 2020. ^{[122] [123]} Los datos preliminares de un estudio con 100.000 voluntarios en el Reino Unido de mayo a julio de 2021, cuando Delta se estaba propagando rápidamente, indican que las personas vacunadas que dan positivo en la prueba de COVID-19, incluidos los casos asintomáticos, tienen una carga viral más baja en promedio. Los datos de los EE. UU., el Reino Unido y Singapur indican que las personas vacunadas infectadas por Delta pueden tener cargas virales tan altas como las personas infectadas no vacunadas, pero podrían seguir siendo infecciosas durante un período más corto. ^[124]

Los datos de vigilancia del Programa Integrado de Vigilancia de Enfermedades (IDSP) del gobierno indio muestran que alrededor del 32% de los pacientes, tanto hospitalizados como fuera de los hospitales, tenían menos de 30 años en la segunda ola, en comparación con el 31% durante la primera ola; entre las personas de 30 a 40 años, la tasa de infección se mantuvo en el 21%. La hospitalización en el grupo de 20 a 39 años aumentó del 23,7% al 25,5%, mientras que el grupo de 0 a 19 años aumentó del 4,2% al 5,8%. Los datos también mostraron que durante la segunda ola se admitió una mayor proporción de pacientes asintomáticos, con más quejas de disnea. ^[125]

Algunos estudios preliminares sugieren que la variante Delta causa una enfermedad más grave que otras cepas. ^[126] El 7 de junio de 2021, investigadores del Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas de Singapur publicaron un artículo que sugería que los pacientes que dan positivo en la prueba de Delta tienen más probabilidades de desarrollar neumonía y/o requerir oxígeno que los pacientes con el tipo salvaje o Alpha. ^[127] El 11 de junio, Public Health England publicó un informe que concluyó que había un "riesgo significativamente mayor de hospitalización" por Delta en comparación con Alpha; ^[128] el riesgo era aproximadamente el doble para los infectados con la variante Delta. ^[129] El 14 de junio, investigadores de Public Health Scotland descubrieron que el riesgo de hospitalización por Delta era aproximadamente el doble que el de Alpha. ^[130] El 7 de julio, un estudio preimpreso de epidemiólogos de la Universidad de Toronto encontró que Delta tenía un riesgo 120% mayor -o más del doble- de hospitalización, un riesgo 287% mayor de ingreso en UCI y un riesgo 137% mayor de muerte en comparación con cepas no variantes de preocupación del SARS-COV-2. ^[131] Sin embargo, el 9 de julio, Public Health England informó que la variante Delta en Inglaterra tenía una tasa de letalidad (CFR) del 0,2%, mientras que la tasa de letalidad de la variante Alpha era del 1,9%, aunque el informe advierte que "las tasas de letalidad no son comparables entre variantes, ya que han alcanzado su punto máximo en diferentes puntos de la pandemia y, por lo tanto, varían en la presión hospitalaria de fondo, la disponibilidad y las tasas de vacunación y los perfiles de casos, las opciones de tratamiento y el impacto del retraso en la notificación, entre otros factores". ^[132] James McCreadie, portavoz de Public Health England, aclaró que "es demasiado pronto para evaluar la tasa de letalidad en comparación con otras variantes". ^[133]

Un estudio canadiense publicado el 5 de octubre de 2021 reveló que la variante Delta provocó un aumento del 108 por ciento en las hospitalizaciones, del 235 por ciento en los ingresos a la UCI y del 133 por ciento en las muertes en comparación con otras variantes. es más grave y resultó en un mayor riesgo de muerte en comparación con las variantes anteriores, probabilidades que disminuyen significativamente con la inmunización. ^{[134] [135]}

La probabilidad de detectar un caso de Delta varía significativamente, especialmente dependiendo de la tasa de secuenciación de un país (menos del 0,05 % de todos los casos de COVID-19 han sido secuenciados en los países con la secuenciación más baja, y alrededor del 50 % en los países con la más alta). ^{[136] [137]}

Hasta el 22 de junio de 2021, ^{[ necesita actualización ]} se habían detectado más de 4.500 secuencias de la variante en unos 78 países. ^{[138] [139] [140]} Los números notificados de secuencias en países con detecciones son:

Casos por país

• vista
• hablar
• editar

País/Área	Casos confirmados ( PANGOLIN ) [141] al 19 de diciembre	Casos confirmados ( GISAID ) [138] al 23 de noviembre	Casos (otras fuentes) al 19 de enero de 2022	Primera detección	Última detección
Reino Unido	985.491	826.465	1.625.557 [142]	22 de febrero de 2021
Estados Unidos	1.099.811	947.472	99,4% de los casos [143]	23 de febrero de 2021
Canadá	78.412	62.008	196.866 [144]	15 de marzo de 2021
Alemania	150.416	117.513		1 de marzo de 2021
Dinamarca	138.336	89.706		8 de marzo de 2021
Japón	86.383	70,973	86.037 [145] [146]	28 de marzo de 2021
Francia	75,224	70.822		21 de febrero de 2021
Pavo	54.134	50,578	5 [147]	28 de abril de 2021
Fiyi	495	507	47.639 [148] [149] [150]	19 de abril de 2021
India	45.638	45.055		5 de octubre de 2020
Suiza	48.304	38.003		29 de marzo de 2021
Suecia	46.018	37.773		26 de marzo de 2021
Bélgica	37.334	31.611		25 de marzo de 2021
Italia	33.642	29,282		2 de abril de 2021
España	30.618	28.257		22 de abril de 2021
Países Bajos	33.128	27.870		6 de abril de 2021
Australia	23.696	22.715	25.750 [151]	16 de marzo de 2021
Irlanda	22,425	21.061		26 de febrero de 2021
Brasil	27.733	17.987	1051 [152] [153]	20 de mayo de 2021 [154] [155] [156] [157] [158]
México	20.230	17.710		5 de abril de 2021
Eslovenia	16.334	13.439		20 de abril de 2021
Israel	15.787	12.259	41 [159] [160] [161]	16 de abril de 2021
Noruega	15.716	12.130	1 [162]	15 de abril de 2021
Portugal	12,984	11,983		5 de abril de 2021
Sudáfrica	2,582	10,619	4 [163]	30 de abril de 2021
Polonia	16.484	10,320	16 [164]	26 de abril de 2021
Lituania	899	9.070	1 [165]	17 de junio de 2021
Finlandia	1.570	8.733	2.876 [166] [167] [168] [169]	18 de marzo de 2021
República Checa	11,225	8,487		24 de abril de 2021
Singapur	2.727	7,510		26 de febrero de 2021
Eslovaquia	353	7,146		15 de junio de 2021
Filipinas	870	3.220	8.612 [170] [171]	11 de mayo de 2021
Corea del Sur	706	6,497		26 de marzo de 2021
Croacia	479	6.165		11 de junio de 2021
Chile	64	5.858		13 de junio de 2021
Luxemburgo	1,153	5,515		15 de abril de 2021
Indonesia	1.623	4.980		3 de abril de 2021
Rumania	294	4.655		26 de abril de 2021
Bulgaria	231	4.614		5 de abril de 2021
Rusia	1.468	4.295	16 [172]	21 de abril de 2021
Tailandia	236	4.293	2 [173]	24 de abril de 2021
Islandia	-	3.767		30 de agosto de 2021
Malasia	146	3.624		10 de abril de 2021
Austria	1,578	3.622		17 de abril de 2021
Nueva Zelanda	92	2.844	107 [174] [175]	9 de marzo de 2021
Estonia	-	2.740		21 de julio de 2021
Grecia	17	2.642		23 de marzo de 2021
Perú	6	2.580		10 de junio de 2021
Bahréin	117	2.013		5 de abril de 2021
Nigeria	36	1.795	1 [176]	7 de agosto de 2021
Kenia	256	1.700	5 [176] [177]	17 de julio de 2021
Aruba	90	1,592		16 de abril de 2021
Vietnam	54	1.414	12 [178] [179]	18 de abril de 2021
Puerto Rico	1.355	1.360		9 de septiembre de 2021
Katar	121	1.343		19 de abril de 2021
Bangladés	283	1.273	9 [180] [181]	28 de abril de 2021
San Martín	1.225	1.231		19 de marzo de 2021
Ecuador	955	1.023		20 de julio de 2021
Sri Lanka	117	984	1 [182]	30 de abril de 2021
Colombia	-	974		3 de julio de 2021
Botsuana	196	912	2 [183]	28 de abril de 2021
Gibraltar	835	848		5 de septiembre de 2021
Kosovo	829	834		2 de mayo de 2021
Reunión	54	754		4 de mayo de 2021
Camboya	171	733		5 de abril de 2021
Papúa Nueva Guinea	710	717		10 de agosto de 2021
Costa Rica	35	689		7 de julio de 2021
Pakistán	49	676		16 de mayo de 2021
Porcelana	520	536		24 de abril de 2021
Maldivas	6	525		31 de julio de 2021
Ghana	101	522		20 de abril de 2021
Curazao	-	467		23 de abril de 2021
Bonaire	-	458		13 de julio de 2021
Bosnia y Herzegovina	31	430		26 de julio de 2021
Etiopía	-	424		16 de agosto de 2021
Seychelles	-	407		30 de septiembre de 2021
Argentina	4	385	2 [184]	24 de abril de 2021
Martinica	8	365		10 de agosto de 2021
Guadalupe	-	362		10 de marzo de 2021
Jordán	5	360		21 de abril de 2021
Uganda	134	340	1 [185]	26 de marzo de 2021
Zambia	82	326		29 de mayo de 2021
Gambia	42	316		12 de julio de 2021
Mozambique	-	314		16 de julio de 2021
Guatemala	4	302		29 de julio de 2021
Ruanda	91	283		9 de julio de 2021
Camerún	-	282		28 de septiembre de 2021
Georgia (país)	19	272		15 de mayo de 2021
Guayana Francesa	53	264		22 de julio de 2021
Islas Vírgenes de los Estados Unidos	-	247		18 de agosto de 2021
Nepal	100	238	9 [186]	28 de abril de 2021
República Democrática del Congo	19	228	5 [176]	3 de mayo de 2021
Malaui	5	213		30 de abril de 2021
Kuwait	108	191		5 de junio de 2021
Montenegro	-	178		8 de agosto de 2021
Ucrania	13	170		24 de junio de 2021
Kazajstán	-	167		19 de agosto de 2021
Omán	8	159		17 de mayo de 2021
Angola	6	159		14 de enero de 2021
Hong Kong	153	145		22 de abril de 2021
Surinam	-	150		3 de agosto de 2021
Marruecos	3	138	2 [187]	3 de mayo de 2021
Ir	-	130		31 de julio de 2021
Trinidad y Tobago	-	114		3 de agosto de 2021
Namibia	-	110		Junio ​​2021
Paraguay	4	100		8 de julio de 2021
Belice	-	98		30 de junio de 2021
Egipto	-	98		15 de julio de 2021
Zimbabue	-	96		26 de julio de 2021
Liechtenstein	-	95		15 de julio de 2021
Senegal	13	93		6 de mayo de 2021
República del Congo	-	87		15 de julio de 2021
Västra Götaland	-	86		19 de julio de 2021
Eswatini	-	81		26 de julio de 2021
Líbano	-	80		3 de julio de 2021
Letonia	22	73		27 de mayo de 2021
Mónaco	34	70		15 de mayo de 2021
Mauricio	15	67		8 de mayo de 2021
Malta	42	63		23 de junio de 2021
Guinea-Bissau	-	62		3 de noviembre de 2021
Burundi	3	57		31 de mayo de 2021
Antigua y Barbuda	-	57		6 de agosto de 2021
Liberia	-	56		10 de julio de 2021
Armenia	-	50		5 de agosto de 2021
Uzbekistán	30	47	(número no informado) [188]	25 de junio de 2021
Benín	-	47		23 de julio de 2021
Macedonia del Norte	6	38		11 de julio de 2021
Las Bahamas	-	38		8 de agosto de 2021
Islas Caimán	-	37		30 de julio de 2021
Birmania	12	33		1 de junio de 2021
Serbia	5	33		6 de julio de 2021
Timor Oriental	-	33	12 [189]	8 de agosto de 2021
Sudán del Sur	-	29		7 de junio de 2021
Emiratos Árabes Unidos	-	28		23 de junio de 2021
Brunéi	-	28		17 de agosto de 2021
Gabón	-	27		2 de agosto de 2021
Mayotte	-	27		21 de octubre de 2021
Argelia	17	25	6 [190]	28 de julio de 2021
Andorra	-	25		17 de julio de 2021
Barbados	3	23		24 de mayo de 2021
Sierra Leona	-	22		8 de septiembre de 2021
Irán	11	21	3 [191]	11 de mayo de 2021
Burkina Faso	-	21		21 de abril de 2021
Crimea	-	21		1 de julio de 2021
Afganistán	-	20		24 de mayo de 2021
Islas Marianas del Norte	2	19		7 de julio de 2021
República Centroafricana	-	17		14 de agosto de 2021
Taiwán	10	15		14 de junio de 2021
Guam	-	14		26 de abril de 2021
República Dominicana	-	14		3 de mayo de 2021
Hungría	-	-	14 [192]	22 de julio de 2021
Guinea Ecuatorial	-	14		30 de agosto de 2021
Irak	2	13		27 de abril de 2021
Moldavia	11	11		6 de julio de 2021
Albania	11	11		13 de julio de 2021
Comoras	11	11		26 de octubre de 2021
Jamaica	10	10		23 de julio de 2021
Anguila	8	8		20 de abril de 2021
Santa Lucía	7	7		26 de julio de 2021
Montserrat	7	7		1 de agosto de 2021
San Bartolomé	7	7		17 de agosto de 2021
Islas Vírgenes Británicas	5	5		27 de julio de 2021
Chipre	1	1	4 [193]	19 de mayo de 2021
Islas Turcas y Caicos	4	4		12 de julio de 2021
Azerbaiyán	2	2		14 de julio de 2021
Honduras	2	2		31 de julio de 2021
El Salvador	2	2		2 de agosto de 2021
San Vicente y las Granadinas	2	2		8 de agosto de 2021
Malí	2	2		11 de agosto de 2021
Arabia Saudita	2	2		9 de septiembre de 2021
Haití	1	1	(número no informado) [188]	27 de julio de 2021
Panamá	1	1	1 [194]	29 de abril de 2021
Túnez	1	1		21 de mayo de 2021
Södermanland	1	1		7 de julio de 2021
Venezuela	1	1		7 de julio de 2021
Mongolia	1	1		23 de septiembre de 2021
Kirguistán	1	1	(número no informado) [188]	16 de mayo de 2021 [188]
Mundo (178 países)	Total: 3.119.592 (sólo B.1.617.2)	Total: 2.768.050 (B.1.617,2+AY.1+AY.2+AY.3)	Total: 1.862.122

Los primeros casos de la variante fuera de la India se detectaron a fines de febrero de 2021, incluido el Reino Unido el 22 de febrero, los Estados Unidos el 23 de febrero y Singapur el 26 de febrero. ^{[195] [40] [138]}

El 7 de mayo de 2021, los científicos británicos de Public Health England redesignaron la variante B.1.617.2 como "variante preocupante" (VOC-21APR-02), ^[196] después de que señalaran evidencia en mayo de 2021 de que se propaga más rápidamente que la versión original del virus. ^[21] Otra razón fue que identificaron 48 grupos de B.1.617.2, algunos de los cuales revelaron un grado de transmisión comunitaria. ^{[197] [198]} Dado que los casos de la variante Delta aumentaron rápidamente, los científicos británicos consideraron que la variante Delta había superado a la variante Alpha como la variante dominante del SARS-CoV-2 en el Reino Unido a principios de junio de 2021. ^[199] Los investigadores de Public Health England descubrieron más tarde que más del 90% de los casos nuevos en el Reino Unido a principios de junio de 2021 eran de la variante Delta; también citaron evidencia de que la variante Delta estaba asociada con un riesgo aproximadamente 60% mayor de transmisión en el hogar en comparación con la variante Alpha. ^[200]

El primer caso confirmado de la variante en Canadá se identificó en Quebec el 21 de abril de 2021, y más tarde ese mismo día se identificaron 39 casos de la variante en Columbia Británica . ^[201] Alberta notificó un solo caso de la variante el 22 de abril de 2021. ^[202] Nueva Escocia notificó dos casos de la variante Delta en junio de 2021. ^[203]

Fiji también confirmó su primer caso de la variante el 19 de abril de 2021 en Lautoka , y desde entonces ha aumentado hasta 47.000 casos y sigue contando. ^[204] La variante ha sido identificada como una superpropagadora y ha provocado el cierre de cinco ciudades ( Lautoka , Nadi , Suva , Lami y Nausori ), un área que representa casi dos tercios de la población del país.

El 29 de abril de 2021, los funcionarios de salud del Ministerio de Asuntos Sociales y Salud de Finlandia (STM) y del Instituto Finlandés de Salud y Bienestar (THL) informaron que se había detectado la variante en tres muestras que databan de marzo de 2021. ^[166]

Filipinas confirmó sus dos primeros casos de la variante el 11 de mayo de 2021, a pesar de la prohibición de viajes impuesta al país desde las naciones del subcontinente indio (excepto Bután y Maldivas ). Ninguno de los pacientes tenía antecedentes de viajes desde la India durante los últimos 14 días, pero sí desde Omán y los Emiratos Árabes Unidos. ^[205]

Macedonia del Norte confirmó su primer caso de la variante el 7 de junio de 2021, después de que una persona que se estaba recuperando del virus en Irak fuera trasladada a Macedonia del Norte. En una prueba de laboratorio, se detectó la variante en la persona. El 22 de junio de 2021, el país notificó su segundo caso de la variante Delta en un colega del primer caso que también había estado en Irak y que posteriormente desarrolló síntomas. ^[206]

La detección de la variante B.1.617 se vio obstaculizada en algunos países por la falta de kits especializados para la variante y de laboratorios que puedan realizar la prueba genética . ^{[207] [208]} Por ejemplo, hasta el 18 de mayo, Pakistán no había notificado ningún caso, pero las autoridades señalaron que el 15% de las muestras de COVID-19 en el país eran de una "variante desconocida"; no pudieron decir si se trataba de la variante B.1.617 porque no pudieron realizar la prueba. Otros países habían informado de viajeros que llegaban de Pakistán que estaban infectados con la variante B.1.617. ^[207]

En junio de 2021, el científico Vinod Scaria, del Instituto de Genómica y Biología Integrativa de la India , destacó la existencia de la variante B.1.617.2.1, también conocida como AY.1 o Delta plus, que tiene una mutación K417N adicional en comparación con la variante Delta. ^[53] La variante B.1.617.2.1 se detectó en Europa en marzo de 2021 y desde entonces se ha detectado en Asia y América. ^[53]

El 23 de junio de 2021, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) advirtió que la variante representaría el 90% de todos los casos nuevos en la Unión Europea a finales de agosto. ^[209]

El 3 de julio de 2021, Delta se convirtió en la variante dominante en Estados Unidos. ^[210]

El 9 de julio de 2021, Public Health England publicó el Informe técnico n.º 18 sobre las variantes del SARS-CoV-2, en el que se documentaron 112 muertes entre 45 136 casos de la variante Delta del SARS-CoV-2 en el Reino Unido con un seguimiento de 28 días y una tasa de mortalidad del 0,2 %. ^[211] El Informe n.º 16 señala que "la mortalidad es un indicador rezagado, lo que significa que el número de casos que han completado 28 días de seguimiento es muy bajo; por lo tanto, es demasiado pronto para proporcionar una evaluación formal de la letalidad de la variante Delta, estratificada por edad, en comparación con otras variantes". ^[212] El Informe n.º 18 advierte de que "la letalidad no es comparable entre variantes, ya que han alcanzado su punto máximo en diferentes puntos de la pandemia y, por lo tanto, varían en función de la presión hospitalaria de fondo, la disponibilidad y las tasas de vacunación y los perfiles de los casos, las opciones de tratamiento y el impacto del retraso en la notificación, entre otros factores". ^[211] La cuestión más preocupante es la tasa de crecimiento logístico de 0,93/semana en relación con Alpha. Esto significa que por semana, el número de muestras/casos de Delta crece en un factor de exp (0,93)=2,5 con respecto a la variante Alpha. Esto da como resultado, bajo las mismas medidas de prevención de infecciones, una carga de casos mucho mayor a lo largo del tiempo hasta que una gran fracción de personas han sido infectadas por ella. ^{[213] [214]}

Tras el aumento de casos a raíz de la segunda ola, al menos 20 países impusieron prohibiciones y restricciones de viaje a los pasajeros procedentes de la India en abril y mayo. El primer ministro del Reino Unido, Boris Johnson, canceló su visita a la India dos veces, mientras que el primer ministro japonés, Yoshihide Suga, pospuso su viaje de abril. ^{[215] [216] [217]}

En mayo de 2021, los residentes de dos bloques de pisos en Velbert , Alemania , fueron puestos en cuarentena después de que una mujer en el edificio dio positivo a la variante Delta. ^[218]

En mayo, el ministro principal de Delhi, Arvind Kejriwal, dijo que una nueva variante del coronavirus procedente de Singapur era extremadamente peligrosa para los niños y podría provocar una tercera ola en la India.

Del 16 de mayo al 13 de junio de 2021, así como del 22 de julio de 2021 al 10 de agosto de 2021, Singapur entró en cuarentena , conocida como "Fase 2 de alerta intensificada", similar a la de 2020.

El 14 de junio, el primer ministro británico, Boris Johnson, anunció que el fin propuesto de todas las restricciones el 21 de junio en el Reino Unido se retrasaría hasta cuatro semanas y que se aceleraría el despliegue de la vacunación tras las preocupaciones por la variante Delta, que representó la gran mayoría (90%) de las nuevas infecciones. ^[219] Los científicos del Reino Unido han dicho que la variante Delta es entre un 40% y un 60% más transmisible que la variante Alpha , previamente dominante, que se identificó por primera vez en el Reino Unido (como la variante Kent). ^[220]

El 23 de junio, la provincia de Ontario en Canadá aceleró las citas para la segunda dosis de la vacuna para las personas que viven en puntos críticos del Delta, como Toronto, Peel y Hamilton. ^[221]

El 25 de junio, Israel restableció el uso obligatorio de mascarillas, citando la amenaza de la variante Delta. ^[222]

El 28 de junio, Sydney y Darwin volvieron a estar en cuarentena debido a brotes de la variante Delta. ^[223] Sudáfrica prohibió las reuniones en espacios interiores y exteriores, salvo los funerales, impuso un toque de queda y prohibió la venta de alcohol. ^[224]

El 3 de julio, las islas de Bali y Java en Indonesia entraron en cuarentena de emergencia . ^[225]

El 8 de julio, el primer ministro japonés, Yoshihide Suga, anunció que Tokio volvería a entrar en estado de emergencia y que a la mayoría de los espectadores se les prohibiría asistir a los Juegos Olímpicos que comenzarían allí el 23 de julio. ^[226]

El 9 de julio, Seúl, Corea del Sur , intensificó las restricciones instando a las personas a usar mascarillas al aire libre y limitando el tamaño de las reuniones. ^[227]

El 12 de julio, el presidente francés, Emmanuel Macron, anunció que todos los trabajadores de la salud deberán vacunarse antes del 15 de septiembre y que Francia comenzará a utilizar pasaportes sanitarios para ingresar a bares, cafés, restaurantes y centros comerciales a partir de agosto. ^[228]

Los Ángeles anunció que exigirá el uso de mascarillas en espacios cerrados a partir del 17 de julio de 2021. ^[229]

El Reino Unido levantó la mayoría de las restricciones por COVID-19 el 19 de julio, a pesar de un aumento de casos a medida que la variante Delta se volvió dominante. El gobierno mencionó la protección y la amplia cobertura del programa de vacunación contra COVID-19 , aunque los expertos en salud expresaron preocupación por la medida. ^{[230] [231]}

El 23 de julio, Vietnam extendió el confinamiento de la ciudad de Ho Chi Minh hasta el 1 de agosto y anunció que se establecerían restricciones de confinamiento en Hanoi , que afectarían a un tercio de la población del país. La variante Delta había provocado el brote más grande del país hasta la fecha , después de medidas de contención mayormente exitosas a lo largo de 2020. ^{[232] [233]}

El 17 de agosto, Nueva Zelanda entró en un nivel de alerta 4 tras la notificación de un caso positivo en Auckland . Poco después se produjeron más casos en la península de Coromandel . ^[234] Este fue el primer caso de transmisión comunitaria notificado en el país en 170 días (desde febrero de 2021). ^[235]

En octubre de 2021, la Dra. Jenny Harries, directora ejecutiva de la Agencia de Salud y Seguridad del Reino Unido, afirmó que las variantes que circulaban anteriormente, como la Alfa , habían "desaparecido" y habían sido reemplazadas por la variante Delta. ^[236] En marzo de 2022, la Organización Mundial de la Salud incluyó las variantes Alfa, Beta y Gamma como variantes que circulaban anteriormente, citando la falta de casos detectados en las semanas y meses anteriores, en parte debido al predominio de la variante Delta y la posterior variante Ómicron . ^[237] Sin embargo, en pocos meses, la variante Delta fue incluida como variante que circulaba anteriormente y países como Australia pasaron 12 semanas sin detectar ninguna variante Delta. ^[4]

• Variantes del SARS-CoV-2 : Alfa , Beta , Gamma , Epsilon , Zeta , Eta , Theta , Iota , Kappa , Lambda , Mu , Omicron , Lineage B.1.617