Vacuna antineumocócica polisacárida
Vacuna contra la neumonía

Vacuna antineumocócica polisacárida
Descripción de la vacuna
Objetivo23 serotipos de Streptococcus pneumoniae
Tipo de vacunaPolisacárido
Datos clínicos
Nombres comercialesVacuna neumocócica 23
Otros nombresVPP, VPP-23, VPP23
AHFS / Drogas.comMonografía
MedlinePlusa607022
Datos de licencia
  • US  DailyMed :  Vacuna antineumocócica polivalente

Categoría de embarazo
  • AU : B2 [1]
Vías de
administración		Intramuscular
Código ATC
Estatus legal
Estatus legal
Identificadores
Araña química
  • ninguno
BARRIL
  • D08776
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La vacuna antineumocócica polisacárida , comercializada bajo la marca Pneumovax 23 , es una vacuna antineumocócica que se utiliza para la prevención de la enfermedad neumocócica causada por los 23 serotipos de Streptococcus pneumoniae contenidos en la vacuna como polisacáridos capsulares . [2] Se administra mediante inyección intramuscular o subcutánea. [2]

Los antígenos polisacáridos se utilizaron para inducir anticuerpos específicos de tipo que mejoraron la opsonización , la fagocitosis y la eliminación de la bacteria Streptococcus pneumoniae (neumococo) por parte de las células inmunitarias fagocíticas . La vacuna polisacárida neumocócica se utiliza ampliamente en adultos de alto riesgo. [4]

La vacuna tetravalente, que se utilizó por primera vez en 1945, no se distribuyó ampliamente, ya que su implementación coincidió con el descubrimiento de la penicilina . [5] En la década de 1970, Robert Austrian abogó por la fabricación y distribución de una vacuna antineumocócica polisacárida de 14 valencias. [6] [7] Esta evolucionó en 1983 a una formulación de 23 valencias (PPSV23). Un avance significativo que afectó a la carga de la enfermedad neumocócica fue la autorización de una vacuna heptavalente conjugada con proteínas (PCV7) a partir de febrero de 2000. [8]

Usos médicos

En los Estados Unidos, la vacuna antineumocócica polivalente está indicada para la inmunización activa para la prevención de la enfermedad neumocócica causada por los 23 serotipos contenidos en la vacuna (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F y 33F). [3] [2] Está aprobada para su uso en personas de 50 años de edad o más y personas de dos años de edad o más que tienen un mayor riesgo de enfermedad neumocócica. [2] [9] Las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) son similares. La OMS no recomienda el uso de la vacuna antineumocócica polisacárida en los programas de inmunización infantil de rutina. [10] [11] Las recomendaciones en el Reino Unido son similares, pero incluyen a las personas con riesgos laborales. [12]

La vacuna neumocócica puede ser beneficiosa para controlar las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). [13]

La vacuna antineumocócica polisacárida es importante para las personas con VIH/SIDA . En pacientes canadienses infectados con VIH , se ha informado que la vacuna reduce la incidencia de enfermedad neumocócica invasiva de 768 por 100.000 personas-año a 244 por 100.000 pacientes-año. [4] Debido al bajo nivel de evidencia de beneficio, las directrices de la OMS de 2008 no recomiendan la inmunización sistemática con PPV-23 para pacientes con VIH, y sugieren prevenir la enfermedad neumocócica indirectamente con quimioprofilaxis con trimetoprima-sulfametoxazol y antirretrovirales . [10] Mientras que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los EE. UU. recomiendan la inmunización en todos los pacientes infectados con VIH. [14]

Eventos adversos

Las reacciones adversas más frecuentes (notificadas en más del 10 % de los sujetos vacunados con la vacuna antineumocócica polisacárida en ensayos clínicos) fueron: dolor, sensibilidad o molestias en el lugar de la inyección (60,0 %), hinchazón en el lugar de la inyección o engrosamiento o endurecimiento temporal de la piel (20,3 %), dolor de cabeza (17,6 %), enrojecimiento en el lugar de la inyección (16,4 %), debilidad y fatiga (13,2 %) y dolor muscular (11,9 %). [2]

Calendario de vacunación

Adultos y niños mayores de dos años.

La vacuna 23-valente (por ejemplo, Pneumovax 23) es eficaz contra 23 tipos capsulares neumocócicos diferentes ( serotipos 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F y 33F), y por lo tanto cubre el 90 por ciento de los tipos encontrados en las infecciones neumocócicas del torrente sanguíneo . [2]

Niños pequeños

Los niños menores de dos años no logran una respuesta adecuada a la vacuna para adultos de 23 serotipos, por lo que se utiliza en su lugar una vacuna antineumocócica conjugada de 13 serotipos (PCV13; por ejemplo, Prevnar 13). La PCV13 reemplazó a la PCV7, añadiendo seis nuevos serotipos a la vacuna. Si bien esto cubre solo trece cepas de más de noventa, estas trece cepas causaron entre el 80 y el 90 por ciento de los casos de enfermedad neumocócica grave en los EE. UU. antes de la introducción de la vacuna, y se considera que es casi 100 por ciento efectiva contra estas cepas. [15]

Grupos de riesgo especiales
Los niños con riesgo especial (por ejemplo, enfermedad de células falciformes y aquellos sin bazo funcional ) requieren protección adicional con la PCV13, y la PPSV-23 más extensa se administra después del segundo año de vida o dos meses después de la dosis de PCV13:
Calendario de vacunación para niños con riesgo especial en el Reino Unido [16]
Edad2–6 meses7–11 meses12–23 meses
vacuna PCV133 × dosis mensuales2 × dosis mensuales2 dosis con 2 meses de diferencia
Dosis adicional en el segundo año de vida
vacuna contra el sarampión-23Dosis única después del segundo año de vida, 2 meses después de PCV13

Referencias

  1. ^ "Vacuna antineumocócica polivalente 23 (Pneumovax 23) Uso durante el embarazo". Drugs.com . 7 de octubre de 2019 . Consultado el 14 de julio de 2020 .
  2. ^ abcdefg «Pneumovax 23: vacuna antineumocócica polivalente inyectable, solución». DailyMed . Consultado el 11 de enero de 2022 .
  3. ^ ab "Pneumovax 23 - Vacuna antineumocócica polivalente". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) . 28 de octubre de 2021. STN BLA 101094. Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  4. ^ ab Siemieniuk RA, Gregson DB, Gill MJ (noviembre de 2011). "La carga persistente de la enfermedad neumocócica invasiva en pacientes con VIH: un estudio de cohorte observacional". BMC Infectious Diseases . 11 : 314. doi : 10.1186/1471-2334-11-314 . PMC 3226630 . PMID  22078162. 
  5. ^ Macleod CM, Hodges RG, Heidelberger M, Bernhard WG (noviembre de 1945). "Prevención de la neumonía neumocócica mediante inmunización con polisacáridos capsulares específicos". The Journal of Experimental Medicine . 82 (6): 445–465. doi :10.1084/jem.82.6.445. PMC 2135567 . PMID  19871511. 
  6. ^ Austrian R, Douglas RM, Schiffman G, Coetzee AM, Koornhof HJ, Hayden-Smith S, et al. (1976). "Prevención de la neumonía neumocócica mediante vacunación". Transactions of the Association of American Physicians . 89 : 184–194. PMID  14433.
  7. ^ Klein JO, Plotkin SA (2007). "Robert Austrian: 1917-2007". Clin Infect Dis . 45 : 2–3. doi : 10.1086/520068 .
  8. ^ Kim NH, Lee J, Lee SJ, Lee H, Kim KH, Park SE, et al. (noviembre de 2007). "Inmunogenicidad y seguridad de la vacuna conjugada neumocócica heptavalente (conjugado proteico CRM(197) contra la difteria; Prevenar) en lactantes coreanos: diferencias que se encuentran en los niños asiáticos". Vaccine . 25 (45): 7858–7865. doi :10.1016/j.vaccine.2007.08.022. PMID  17931753.
  9. ^ "Vacunación neumocócica: lo que debe saber". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) . 6 de diciembre de 2017. Archivado desde el original el 12 de noviembre de 2019. Consultado el 11 de noviembre de 2019 .
  10. ^ ab Organización Mundial de la Salud (2008). "Vacuna antineumocócica polisacárida de 23 serotipos: documento de posición de la OMS". Wkly. Epidemiol. Rec . 83 (42): 373–84. hdl :10665/241217. PMID  18927997.
  11. ^ "Organización Mundial de la Salud. Vacunas antineumocócicas". Archivado desde el original el 6 de marzo de 2002. Consultado el 29 de mayo de 2009 .
  12. ^ "¿Quién debería recibir la vacuna antineumocócica?". NHS. 2019. Consultado el 7 de octubre de 2020 .
  13. ^ Froes F, Roche N, Blasi F (2017). "Vacunación neumocócica y enfermedades respiratorias crónicas". Int J Chron Obstruct Pulmon Dis . 12 : 3457–3468. doi : 10.2147/COPD.S140378 . PMC 5723118 . PMID  29255353. 
  14. ^ "Momento oportuno de la vacunación contra el neumococo en adultos" (PDF) . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 16 de marzo de 2020 . Consultado el 14 de julio de 2020 .
  15. ^ Enfermedad neumocócica infantil Archivado el 25 de octubre de 2006 en Wayback Machine : información sobre la enfermedad y la vacuna Prevnar, del gobierno del estado de Victoria (Australia). [ enlace roto ]
  16. ^ "Neumococo: el libro verde, capítulo 25". Inmunización contra enfermedades infecciosas. Public Health England. 2013. Gateway 2017624. Archivado desde el original el 12 de noviembre de 2019.

Lectura adicional

  • Moberley S, Holden J, Tatham DP, Andrews RM (2013). "Vacunas para prevenir la infección neumocócica en adultos". Cochrane Database Syst Rev. 1 ( 1): CD000422. doi :10.1002/14651858.CD000422.pub3. PMC  7045867. PMID  23440780 .
  • Organización Mundial de la Salud (septiembre de 2009). Serie Bases inmunológicas de la inmunización: módulo 12: vacunas antineumocócicas . Organización Mundial de la Salud (OMS). hdl : 10665/44135 . ISBN 9789241598217.
  • Ramsay M, ed. (enero de 2018). "Capítulo 25: Neumococo". Inmunización contra enfermedades infecciosas. Public Health England.
  • Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. (2015). "Capítulo 17: Enfermedad neumocócica". Epidemiología y prevención de enfermedades prevenibles mediante vacunación (13.ª ed.). Washington DC: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. ISBN 978-0990449119.
  • Roush SW, Baldy LM, Hall MA, eds. (9 de enero de 2020). "Capítulo 11: Neumococo". Manual para la vigilancia de enfermedades prevenibles mediante vacunación. Atlanta, GA: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
  • Organización Mundial de la Salud (2008). "Vacuna antineumocócica polisacárida de 23 serotipos: documento de posición de la OMS". Wkly. Epidemiol. Rec . 83 (42): 373–84. hdl : 10665/241217 . PMID  18927997.
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