Vérnix caseosa
La vérnix caseosa , también conocida como vérnix , es la sustancia blanca cerosa que recubre la piel de los bebés humanos recién nacidos . [1] Es producida por células dedicadas y se cree que tiene algunas funciones protectoras durante el desarrollo fetal y durante algunas horas después del nacimiento.
Etimología
En latín , vernix significa barniz y caseosa significa caseoso . El término se publicó por primera vez en 1846 en el Diccionario Dunglison de Ciencias Médicas . [1]
Desarrollo intrauterino
El vérnix se produce durante una fase distinta del desarrollo epidérmico . [2] Alrededor de la semana 21 de gestación , las células de la peridermis se desprenden y son reemplazadas por el estrato córneo ; estos desprendimientos se mezclan con secreciones de sebo de las glándulas sebáceas para formar el vérnix, que cubre gradualmente el cuerpo en un patrón anteroposterior y dorsoventral . [1] [2] [3] Se cree que el vérnix, en sí mismo, también ayuda en la formación del estrato córneo. [4] A principios del tercer trimestre, el proceso está completo. [5]
Poco después, parte del vérnix se emulsiona mediante concentraciones crecientes de surfactantes pulmonares y se deseca, para luego ser consumido por el feto; se observa un aumento correspondiente en la turbidez del líquido amniótico . [2]
Características
Composición
El vérnix tiene una composición muy variable, pero se compone principalmente de sebo , células que se han desprendido de la piel del feto y del pelo lanugo . [6] Químicamente, es agua (80%), lípidos (10%) y proteínas (10%). [1] Los lípidos incluyen ceramidas , colesterol , ácidos grasos , triglicéridos , ceras y ésteres de esterol , escualeno y fosfolípidos ; [1] se han realizado múltiples análisis detallados de los componentes polares. [7] El perfil total de ácidos grasos en el vérnix (ya sea como parte de los lípidos o como ácidos grasos) contiene una variedad de ácidos grasos menos comunes, como los ácidos grasos poliinsaturados omega-7 o los ácidos grasos omega-3 no interrumpidos por metileno. [8]
La composición proteica ha sido relativamente poco estudiada. [1] El vérnix de los bebés nacidos a término tiene más escualeno y una mayor proporción de ésteres de cera a ésteres de esterol que los bebés prematuros. [6]
Morfología
El vérnix está compuesto de corneocitos móviles incrustados en una matriz lipídica amorfa. [1] Los mecanismos biológicos precisos que conducen a su formación son poco conocidos. [9]
Las células tienen forma poligonal u ovoide, son maleables y carecen de núcleo; el grosor típico es de 1-2 μm. [1] Con frecuencia se observan fantasmas nucleares y la actividad de la fosfatasa ácida no es uniforme. [1] Los filamentos de queratina forman una estructura similar a un andamio que forma un área de almacenamiento de agua. [1] A diferencia del estrato córneo, los corneocitos del vérnix carecen de unión desmosómica y la capa lipídica está más desordenada. [10]
Propiedades físicas
El vérnix es una sustancia blanca, viscosa y de aspecto cremoso. [1]
El agua no se distribuye uniformemente en toda la superficie, sino que está presente exclusivamente en los corneocitos, que tienen forma de esponja; a pesar de su alto contenido de agua, el vérnix no es polar (debido a los lípidos) y es más permeable al vapor que el estrato córneo. [1] [11] [12]
Funciones
El vérnix aparece en todos los bebés nacidos a término, pero con una cobertura corporal muy variable, mientras que los nacimientos prematuros y postmaduros generalmente no presentan ninguna. [6] [2] [13]
Se teoriza (y se observa) que sirve para varios propósitos: [1] [2] [11]
- Impermeabilización de la piel durante la gestación.
- Lubricar la piel del bebé y facilitar su paso por el canal del parto .
- Prevención de infecciones, principalmente como barrera mecánica y secundariamente a través de la presencia de lisozima , lactoferrina y componentes antimicrobianos en la capa peptídica.
- Hidratación del estrato córneo durante la gestación (y secado controlado en la fase postparto ).
- Termorregulación en la fase posparto: la evidencia es mixta.
- Curación rápida de heridas epidérmicas.
- Desarrollo del intestino, después del consumo intrauterino.
También se cree que el aislamiento eléctrico del feto ocurre debido a la vérnix caseosa (esto podría afectar la medición precisa del fECG del latido cardíaco fetal). [14]
Usos médicos
El vérnix se utiliza como un sitio de registro confiable para medir la exposición a la cocaína en mujeres embarazadas. [2] [15] Se ha propuesto el uso del vérnix para diagnosticar la ruptura uterina y la embolia de líquido amniótico . [2]
Trastornos
Se han observado granulomas y peritonitis de vérnix en cesáreas . [2] Los altos volúmenes de vérnix causan síndrome de aspiración neonatal. [2]
Otras especies
Se cree que el vérnix es exclusivo del desarrollo fetal humano; en 2018, se informó que se obtuvo material similar al vérnix de crías de león marino de California . [16]
Imágenes adicionales
- Vérnix en las piernas y pies de un recién nacido.
- Rastros de vérnix en un recién nacido a término.
- Primer plano de la cara del bebé justo después del nacimiento, piel cubierta de vérnix y algo de sangre.
Referencias
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