Tumor del plexo coroideo
Cáncer de las células que producen líquido cefalorraquídeo en los ventrículos del cerebro.
Condición médica
Tumor del plexo coroideo
EspecialidadNeurología , oncología 
Inicio habitualEs más común en los bebés, pero puede ocurrir a cualquier edad [1]
PronósticoTasa de supervivencia a cinco años : 63,9% [2]
Frecuencia~124 diagnósticos al año (Estados Unidos) [2]

Los tumores del plexo coroideo son un tipo raro de cáncer que se produce en el tejido cerebral llamado plexo coroideo del cerebro . [3] Los tumores del plexo coroideo son tumores poco comunes del sistema nervioso central que representan el 0,5-0,6% de las neoplasias intracraneales en personas de todas las edades. [4] [5] El papiloma del plexo coroideo, el papiloma atípico del plexo coroideo y el carcinoma del plexo coroideo son los tres tipos de la Organización Mundial de la Salud para estas neoplasias. [6] Los niños menores de cinco años representan el 10% de los casos de tumores del plexo coroideo. [7] En niños y adultos, respectivamente, el ventrículo lateral y el cuarto ventrículo son ubicaciones comunes, [8] [9] [10] Aproximadamente el 5% de todos los tumores del plexo coroideo se encuentran en el tercer ventrículo. [11] Junto con otros lugares inusuales como el ángulo pontocerebeloso, el foramen de Luschka o el parénquima cerebral, el tercer ventrículo es una ubicación rara para los tumores del plexo coroideo. [12] [13] [14] [15] Juntos, el papiloma atípico del plexo coroideo y el carcinoma del plexo coroideo representan alrededor del 25% de todos los tumores del plexo coroideo. [16] Aunque ha habido informes de papilomas del plexo coroideo del tercer ventrículo en personas en su quinta década de vida, solo se informa que el 14% de los tumores del plexo coroideo surgen en bebés. [17] [18] La mayoría de los hallazgos indican que los tumores del plexo coroideo no tienen predilección sexual. [19] [20]

Características clínicas

Los síntomas varían según el tamaño y la ubicación del tumor y típicamente incluyen dolores de cabeza, náuseas y vómitos, irritabilidad y disminución de la energía. [21] Los tumores del plexo coroideo en la región del tercer ventrículo típicamente manifiestan síntomas más temprano en la vida que los tumores encontrados en otras ubicaciones prevalentes, de acuerdo con las características anatómicas. [22] La macrocefalia, las suturas craneales ensanchadas, el ensanchamiento/abultamiento de la fontanela y la mirada forzada hacia abajo, a menudo conocidas como ojos de atardecer, son presentaciones comunes de hidrocefalia en la población pediátrica. Los dolores de cabeza, las náuseas, los vómitos y las anomalías de la visión son comunes en personas mayores. [23] En raras ocasiones, estos tumores pueden causar problemas endocrinos o el síndrome de la muñeca con la cabeza meneo. [24]

Características de la imagen

Los tumores del plexo coroideo aparecen como grandes masas lobuladas bien definidas en la TC y la RM. Debido a las microhemorragias y microcalcificaciones, se muestran como estructuras hiperdensas en las tomografías computarizadas. [25] La señal del tumor parece ser isointensa en secuencias T1 e isointensa a moderadamente hiperintensa en secuencias T2 en la RM, respectivamente. Estos tumores se muestran de forma brillante y uniforme después de la inyección de un agente de contraste tanto en la TC como en la RM porque la alta vascularidad de las estructuras que se originan en el plexo coroideo causa estos realces. Las calcificaciones en los niños son poco frecuentes, sin embargo, pueden ocurrir en el 14-25 por ciento de los casos en personas de todas las edades. [26] Aunque no existen estándares de imagen definidos para los carcinomas del plexo coroideo, la invasión parenquimatosa o el realce heterogéneo provocado por regiones necróticas, calcificaciones o microhemorragias pueden proporcionar una pista. [27]

Diagnóstico

Clasificación

Tratamiento

En todos los tumores del plexo coroideo, la resección quirúrgica es la primera línea de tratamiento. La resección de tumores en esta región es difícil y requiere un alto nivel de habilidad debido a las diminutas dimensiones del tercer ventrículo y la complicada neuroanatomía. [29] Ha habido algunos informes de embolización preoperatoria de la arteria nutricia, sin embargo, este método es difícil y conlleva un riesgo de daño vascular o accidente cerebrovascular. [30] Una estrategia alternativa que disminuye el tamaño y la vascularidad del tumor y facilita la escisión completa es la quimioterapia neoadyuvante. [31] Aunque tiene resultados contradictorios, la quimioterapia se recomienda en situaciones con neoplasias malignas de mayor grado o recurrencias. El papel del tratamiento adyuvante en los papilomas atípicos del plexo coroideo es el tema de mayor controversia en este sentido. [32] [33] [34] Cuando un tumor no se puede extirpar quirúrgicamente, el mejor curso de tratamiento es una biopsia neuroendoscópica seguida de quimioterapia y radiación. [35]

Resultado

El grado de resección y el grado tumoral son las principales variables pronósticas en los tumores del plexo coroideo. Según varias fuentes, el mejor resultado se prevé para los papilomas del plexo coroideo completamente resecados, con una tasa de supervivencia a los 10 años de casi el 100 %. [36] Mientras que, después de una resección total o parcial, las tasas de supervivencia a los 5 años para los pacientes con carcinoma del plexo coroideo son, respectivamente, del 58 % y del 20 %. [27]

Véase también

Referencias

  1. ^ "Tumor del plexo coroideo". St. Jude Children's Research Hospital . Consultado el 8 de marzo de 2023 .
  2. ^ ab "Diagnóstico y tratamiento de los tumores del plexo coroideo". Instituto Nacional del Cáncer . 17 de septiembre de 2018. Consultado el 8 de marzo de 2023 .
  3. ^ McEvoy AW, Harding BN, Phipps KP, et al. (abril de 2000). "Manejo de tumores del plexo coroideo en niños: 20 años de experiencia en un único centro neuroquirúrgico". Pediatr Neurosurg . 32 (4): 192–9. doi :10.1159/000028933. PMID  10940770. S2CID  20244382.
  4. ^ I. Felix, S. Phudhichareonrat, WC Halliday, LE Becker, Tumores del plexo coroideo en niños: características inmunohistoquímicas y microscópicas electrónicas de barrido, Pediatric Neurosci. 13 (5) (1987) 263–269.
  5. ^ N. Gupta, Tumores del plexo coroideo en niños, Neurosurg. Clin. N. Am. 14 (4) (2003) 621–631
  6. ^ S. Chhabda, O. Carney, F. D'Arco, TS Jacques, K. Mankad, Clasificación de tumores del sistema nervioso central de la Organización Mundial de la Salud de 2016: lo que el neurorradiólogo pediátrico necesita saber, Quantitative Imag. Med. Surgery 6 (5) (2016) 486–489.
  7. ^ DY Suh, T. Mapstone, Tumores intraventriculares supratentoriales pediátricos, FOC 10 (6) (2001) 1–14
  8. ^ C. Bettegowda, O. Adogwa, V. Mehta, KL Chaichana, J. Weingart, BS Carson, GI Jallo, ES Ahn, Tratamiento de tumores del plexo coroideo: una experiencia institucional única de 20 años, J. Neurosurgery. Pediatrics 10 (5) (2012) 398–405.
  9. ^ AK Jaiswal, S. Jaiswal, RN Sahu, KB Das, VK Jain, S. Behari, Papiloma del plexo coroideo en niños: consideraciones diagnósticas y quirúrgicas, J. Pediatric Neurosci.4 (1) (2009) 10–16.
  10. ^ H. Ogiwara, AJ Dipatri Jr, TD Alden, RM Bowman, T. Tomita, Tumores del plexo coroideo en pacientes pediátricos, Br. J. Neurosurg. 26 (1) (2012) 32–37
  11. ^ ML Levy, A. Goldfarb, DJ Hyder, I. Gonzales-Gomez, M. Nelson, FH Gilles, JG McComb, Tumores del plexo coroideo en niños: importancia de la invasión del estroma, Neurocirugía 48 (2) (2001) 303–309
  12. ^ R. Kumar, G. Achari, D. Benerji, VK Jain, DK Chhabra, Papilomas del plexo coroideo del ángulo pontocerebeloso, Neurology India 50 (3) (2002) 352–358.
  13. ^ A. Mishra, BK Ojha, A. Chandra, SK Singh, N. Chandra, C. Srivastava, Papiloma del plexo coroideo del tercer ventrículo posterior: informe de un caso y revisión de la literatura, Asian J. Neurosurgery 9 (4) (2014) 238.
  14. ^ SJ Pawar, RR Sharma, AK Mahapatra, SD Lad, MM Musa, Papiloma del plexo coroideo del tercer ventrículo posterior durante la infancia y la niñez: informe de dos casos con morbilidades de manejo, Neurology India 51 (3) (2003) 379–382.
  15. ^ A. Tavallaii, E. Keykhosravi, H. Rezaee, Abordaje telovelar para la resección microquirúrgica de un papiloma del plexo coroideo ubicado de manera inusual en el agujero de Luschka de un bebé: informe de caso y revisión de la literatura, Neurocirugía Interdisciplinaria 20 (2020) 100693
  16. ^ DN Louis, H. Ohgaki, OD Wiestler, WK Cavenee, PC Burger, A. Jouvet, BW Scheithauer, P. Kleihues, Clasificación de la OMS de 2007 de tumores del sistema nervioso central, Acta Neuropathol. 114 (2) (2007) 97–109.
  17. ^ I. Nakano, A. Kondo, K. Iwasaki, Papiloma del plexo coroideo en el tercer ventrículo posterior: informe de caso, Neurocirugía 40 (6) (1997) 1279–1282.
  18. ^ F. Tomasello, V. Albanese, FP Bernini, P. Picozzi, Papiloma del plexo coroideo del tercer ventrículo, Surg. Neurol. 16 (1) (1981) 69–71.
  19. ^ M. Safaee, AJ Clark, O. Bloch, MC Oh, A. Singh, KI Auguste, N. Gupta, MW McDermott, MK Aghi, MS Berger, AT Parsa, Resultados quirúrgicos en papilomas del plexo coroideo: una experiencia institucional, J. Neurooncol. 113 (1) (2013) 117–125.
  20. ^ JH Shin, HK Lee, AK Jeong, SH Park, CG Choi, DC Suh, Papiloma del plexo coroideo en la fosa craneal posterior: hallazgos en RM, TC y angiografía, Clinical Imaging 25 (3) (2001) 154–162.
  21. ^ "Tumor del plexo coroideo" . Consultado el 13 de diciembre de 2017 .
  22. ^ T. Tomita, DG McLone, AM Flannery, Papilomas del plexo coroideo de neonatos, lactantes y niños, Pediatric Neurosci. 14 (1) (1988) 23–30
  23. ^ [25] G. Menon, SN Nair, SS Baldawa, RB Rao, KP Krishnakumar, CV Gopalakrishnan, Tumores del plexo coroideo: una serie institucional de 25 pacientes, Neurology India 58 (3) (2010) 429–435
  24. ^ KK Koeller, GD Sandberg, De los archivos de la AFIP. Cerebral
  25. ^ TL Coates, DB Hinshaw Jr., N. Peckman, JR Thompson, AN Hasso, BA Holshouser, DS Knierim, Neoplasias pediátricas del plexo coroideo: RM, TC y correlación patológica, Radiology 173 (1) (1989) 81–88
  26. ^ AW McEvoy, BN Harding, KP Phipps, DW Ellison, AJ Elsmore, D. Thompson, W. Harkness, RD Hayward, Tratamiento de tumores del plexo coroideo en niños: 20 años de experiencia en un único centro neuroquirúrgico, Pediatr. Neurosurg. 32 (4) (2000) 192–199.
  27. ^ ab MZ Sun, MC Oh, ME Ivan, G. Kaur, M. Safaee, JM Kim, JJ Phillips, KI Auguste, AT Parsa, Tratamiento actual de los carcinomas del plexo coroideo, Neurosurg. Rev. 37 (2) (2014) 179–192
  28. ^ Tumores del sistema nervioso central . Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer. 2022. págs. 189–198. ISBN 9789283245087.
  29. ^ HM Do, WF Marx, H. Khanam, ME Jensen, Papiloma del plexo coroideo del tercer ventrículo: angiografía, embolización preoperatoria e histología, Neurorradiología 43 (6) (2001) 503–506
  30. ^ FP Trivelato, LB Manzato, MT Rezende, PM Barroso, RM Faleiro, AC Ulhoa, Embolización preoperatoria de papiloma de plexo coroideo con Onyx a través de la arteria coroidea anterior: nota técnica, Child's Nervous System : ChNS : Revista oficial de la Sociedad Internacional de Neurocirugía Pediátrica 28 (11) (2012) 1955–1958
  31. ^ EJ Koh, KC Wang, JH Phi, JY Lee, JW Choi, SH Park, KD Park, IH Kim, BK Cho, SK Kim, Resultado clínico de los tumores del plexo coroideo pediátrico: análisis retrospectivo de un solo instituto, Childs Nerv. Syst. 30 (2) (2014) 217–225.
  32. ^ FG Kamar, VF Kairouz, SM Nasser, SG Faddoul, IC Saikali, Papiloma atípico del plexo coroideo tratado con bevacizumab como agente único, Rare Tumors 6 (1) (2014)33–35
  33. ^ A. Passariello, M. Tufano, P. Spennato, L. Quaglietta, A. Verrico, R. Migliorati, G. Cinalli, El papel de la quimioterapia y la extirpación quirúrgica en el tratamiento de carcinomas del plexo coroideo y papilomas atípicos, Childs Nerv. Syst. 31 (7) (2015) 1079–1088
  34. ^ "Plexo coroideo". www.abta.org . Asociación Estadounidense de Tumores Cerebrales. Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2016 . Consultado el 3 de diciembre de 2016 .
  35. ^ PA Oppido, A. Fiorindi, L. Benvenuti, F. Cattani, S. Cipri, M. Gangemi, U. Godano, P. Longatti, C. Mascari, E. Morace, L. Tosatto, Biopsia neuroendoscópica de tumores ventriculares: una experiencia multicéntrica, FOC 30 (4) (2011) E2, https://doi.org/10.3171/2011.1.FOCUS10326.
  36. ^ SJ McGirr, MJ Ebersold, BW Scheithauer, LM Quast, EG Shaw, Papilomas del plexo coroideo: resultados del seguimiento a largo plazo en una serie tratada quirúrgicamente, J.Neurosurg. 69 (6) (1988) 843–849.
  • Tumor del plexo coroideo en el Diccionario de cáncer del NCI

Dominio público Este artículo incorpora material de dominio público del Diccionario de términos sobre el cáncer. Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU .

Obtenido de "https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Tumor_del_plexo_coroideo&oldid=1237835099"