Trauma del nacimiento (físico)
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| Trauma del nacimiento | |
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| La posición del niño es importante para un parto normal. Se prefiere el parto con la cabeza primero. | |
| Especialidad | Obstetricia , pediatría |
El traumatismo de nacimiento se refiere al daño de los tejidos y órganos de un niño recién nacido, a menudo como resultado de presión física o trauma durante el parto . Abarca las consecuencias a largo plazo, a menudo de naturaleza cognitiva, del daño al cerebro o al cráneo. [1] El estudio médico del traumatismo de nacimiento data del siglo XVI, y las consecuencias morfológicas de un parto mal manejado se describen en la literatura médica de la era del Renacimiento. La lesión de nacimiento ocupa un área única de preocupación y estudio en el canon médico. En la CIE-10, el "trauma de nacimiento" ocupaba 49 códigos individuales (P10–Р15).
Sin embargo, a menudo hay que hacer distinciones claras entre el daño cerebral causado por un traumatismo de nacimiento y el inducido por asfixia intrauterina. También es crucial distinguir entre "traumatismo de nacimiento" y " lesión de nacimiento ". Las lesiones de nacimiento abarcan cualquier daño sistémico incurrido durante el parto ( hipóxico , tóxico , bioquímico , factores de infección, etc.), pero el "traumatismo de nacimiento" se centra principalmente en el daño mecánico. El caput succedaneum , los hematomas , el sangrado a lo largo de los desplazamientos de los huesos craneales y los hematomas subcapsulares del hígado se encuentran entre las lesiones de nacimiento notificadas. El traumatismo de nacimiento, por otro lado, abarca los efectos secundarios duraderos de las lesiones físicas de nacimiento, incluidos los mecanismos compensatorios y adaptativos resultantes y el desarrollo de procesos patológicos ( patogénesis ) después del daño. [2]
Signos y síntomas
Las complicaciones del traumatismo de nacimiento pueden incluir daños en la cabeza, la médula espinal, los tejidos blandos y los órganos. [2]
El traumatismo craneal del bebé puede manifestarse como caput successaneum , fracturas de cráneo , hemorragias extracraneales e intracraneales y lesiones de los nervios craneales . El caput successaneum se manifiesta como un edema en el cuero cabelludo debido a la compresión de las venas por el aumento de la presión al pasar por el canal del parto . [2]
Los traumatismos durante el parto son poco frecuentes en el mundo occidental en comparación con los índices del tercer mundo. En Occidente, las lesiones se producen en el 1,1% de las cesáreas. [3] [4]
Causas
- desproporción cefalopélvica
- Entrega rápida
- Entrega retrasada y prolongada
- posición anormal al nacer
- parto asinclítico (asinclitismo)
- Actitud fetal anormal (extensor insertando la cabeza)
- Giro obstétrico
- Aceleración y estimulación del nacimiento
- presentación de nalgas
- extracción con fórceps y ventosa [5]
Si bien durante el proceso de parto pueden producirse diversas lesiones, existen varias afecciones específicas bien descritas. La parálisis del plexo braquial se presenta en 0,4 a 5,1 bebés por cada 1000 nacidos vivos. [6] El traumatismo craneal y el daño cerebral durante el parto pueden provocar una serie de afecciones, entre ellas: caput succedaneum , cefalohematoma , hemorragia subgaleal , hemorragia subdural , hemorragia subaracnoidea , hemorragia epidural y hemorragia intraventricular . [ cita requerida ]
La fractura más frecuente durante el parto es la de la clavícula (0,5%). [7]
Epidemiología
Referencias
- ^ VVVlasyuk Traumatismo del nacimiento y trastornos perinatales de la circulación cerebral. San Petersburgo, "Historia de Nestor", 2009 - 252 p. ISBN 978-5-98187-373-7 .
- ^ abc Dumpa, V.; Kamity, R. (2020). Trauma de nacimiento. StatPearls [Internet]. PMID 30969653. NBK539831.
- ^ Alexander JM, Leveno KJ, Hauth J, et al. (octubre de 2006). "Lesión fetal asociada con el parto por cesárea". Obstet Gynecol . 108 (4): 885–90. doi :10.1097/01.AOG.0000237116.72011.f3. PMID 17012450. S2CID 25213123.
- ^ "רשלנות רפואית בהריון". 27 de junio de 2023.Sábado 2 de mayo de 2020
- ^ Demissie K, Rhoads GG, Smulian JC, et al. (julio de 2004). "Parto vaginal operatorio y resultados adversos en neonatos e infantes: análisis retrospectivo basado en la población". BMJ . 329 (7456): 24–9. doi :10.1136/bmj.329.7456.24. PMC 443446 . PMID 15231617.
- ^ Andersen J, Watt J, Olson J, Van Aerde J (febrero de 2006). "Parálisis perinatal del plexo braquial". Paediatr Child Health . 11 (2): 93–100. doi :10.1093/pch/11.2.93. PMC 2435328 . PMID 19030261.
- ^ Beall MH, Ross MG (diciembre de 2001). "Fractura de clavícula en el trabajo de parto: factores de riesgo y morbilidades asociadas". J Perinatol . 21 (8): 513–5. doi : 10.1038/sj.jp.7210594 . PMID 11774010.
- ^ "Estimaciones de mortalidad y carga de morbilidad en los Estados miembros de la OMS en 2002" (xls) . Organización Mundial de la Salud . 2002.
Enlaces externos
