Caput succedaneum
| Caput succedaneum | |
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| El cuero cabelludo del recién nacido sangra | |
| Especialidad | Pediatría |
El caput succedaneum es una afección neonatal benigna que implica una acumulación de líquido serosanguinolento (que contiene sangre y suero), subcutáneo y extraperióstico con márgenes mal definidos, causado por la presión sobre la parte presentada del cuero cabelludo fetal por las paredes vaginales y el útero a medida que el bebé pasa a través de un cuello uterino estrecho durante el parto. [1]
Se trata de un sangrado por debajo del cuero cabelludo y por encima del periostio . [2]
Etiología
Los factores de riesgo para el desarrollo de caput succedaneum incluyen presentación de vértice , parto asistido con ventosa , parto asistido con fórceps , [3] trabajo de parto prolongado , [4] nuliparidad materna , oligohidramnios , ruptura prematura de membranas y macrosomía . [5] La causa de la acumulación de líquido se debe a la presión sobre el cuero cabelludo fetal por las paredes vaginales y el útero durante el parto vaginal . Como un lado de la cabeza del bebé se comprime durante el parto, el flujo sanguíneo y linfático hacia el lado comprimido se obstruye. Como resultado, el flujo sanguíneo y linfático hacia el cuero cabelludo opuesto al lado que se comprime no puede fluir adecuadamente. Esto conduce a la acumulación de sangre y linfa, causando distensión opuesta al lado de la compresión. [3]
En el caso de un parto asistido por vacío, se coloca una ventosa conectada a la presión del vacío sobre el cuero cabelludo del bebé y se utiliza para proporcionar una fuerza de tracción adicional en la cabeza para ayudar con el proceso de parto durante un parto difícil o prolongado. La presión del vacío junto con la fuerza de tracción provoca lesiones y la consiguiente hinchazón. Esta hinchazón se denomina moño , un caput succedaneum artificial. [1]
Presentación
El caput succedaneum se presenta típicamente como una masa blanda, pantanosa y desigual que cruza las líneas de sutura craneal . El tamaño del caput es típicamente de 1 a 2 cm de profundidad con una circunferencia variable según el grado de lesión. También pueden estar presentes petequias , púrpura y equimosis (moretones). Dado que la acumulación de líquido no está limitada por líneas de sutura, la hinchazón se desplazará con la gravedad a medida que se reposicione la cabeza del bebé. [1]
Complicaciones
Las complicaciones son poco frecuentes en el desarrollo del caput succedaneum. Entre ellas, se encuentran la formación de cicatrices, la ictericia por la degradación continua de los glóbulos rojos dentro de la acumulación de líquido [5] y la alopecia en anillo del cuero cabelludo, una forma temporal de alopecia que resulta de la presión prolongada sobre el cuero cabelludo durante el parto. [4]
Tratamiento y pronóstico
El caput succedaneum es una enfermedad benigna y autolimitada cuyo tratamiento habitual se limita a la observación de la hinchazón y su resolución. Por lo general, no se requiere intervención médica. Se debe asegurar a los padres que la enfermedad es autolimitada y no está asociada con ninguna complicación significativa. La mayoría de los casos se resuelven por sí solos dentro de las 48 horas posteriores al nacimiento sin efectos adversos significativos a largo plazo. [5]
En el caso de los bebés con un caput succedaneum grande que no se resuelve dentro de las 48 a 72 horas posteriores al nacimiento o que se agranda más de 24 horas después del nacimiento, se indican estudios de imágenes para una evaluación adicional. [3] Los estudios de imágenes también son apropiados para los bebés con caput succedaneum con empeoramiento del estado neurológico (p. ej., disminución de la actividad, dificultad para alimentarse, aumento de la irritabilidad) [6] o aquellos con signos de inestabilidad hemodinámica (p. ej., presión arterial baja, frecuencia cardíaca anormal, color de piel azul, piel fría, pérdida del conocimiento). [7]
Véase también
- Trauma del nacimiento (físico)
- Cefalohematoma
- Chignon (término médico)
- Hematoma
- Ictericia neonatal
- Hemorragia subgaleal
Referencias
- ^ abc Nicholson, Lisa (2007). "Caput Succedaneum y cefalohematoma: las C que dejan protuberancias en la cabeza". Neonatal Network . 26 (5): 277–281. doi :10.1891/0730-0832.26.5.277. ISSN 0730-0832. PMID 17926657.
- ^ Diane Fraser (9 de abril de 2009). Myles Textbook for Midwives. Elsevier Health Sciences. pág. 860. ISBN 978-0-443-06939-0. Recuperado el 12 de abril de 2010 .
- ^ abc Ojumah, Naomi; Ramdhan, Rebecca C.; Wilson, Charlotte; Loukas, Marios; Oskouian, Rod J.; Tubbs, R. Shane (12 de diciembre de 2017). "Lesiones neurológicas en el nacimiento neonatal: una revisión de la literatura". Cureus . 9 (12): e1938. doi : 10.7759/cureus.1938 . ISSN 2168-8184. PMC 5811307 . PMID 29464145.
- ^ ab Tanzi, Elizabeth L.; Hornung, Robin L.; Silverberg, Nanette B. (1 de febrero de 2002). "Anillo de halo en el cuero cabelludo: una serie de casos y revisión de la literatura". Archivos de pediatría y medicina adolescente . 156 (2): 188–190. doi :10.1001/archpedi.156.2.188. ISSN 1072-4710. PMID 11814382.
- ^ abc Jacob, Kevin; Hoerter, Jacob E. (2024), "Caput Succedaneum", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 34662048 , consultado el 9 de septiembre de 2024
- ^ "Trastornos neurológicos en recién nacidos". Salud Infantil . Consultado el 18 de septiembre de 2024 .
- ^ "Inestabilidad hemodinámica". umiamihealth.org . Consultado el 18 de septiembre de 2024 .
Enlaces externos
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