Solución de azúcar intravenosa
 Estructura química de la dextrosa | |
| Datos clínicos | |
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| Otros nombres | solución de dextrosa, solución de glucosa |
| AHFS / Drogas.com | Monografía |
| Datos de licencia |
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| Vías de administración | Intravenoso |
| Código ATC |
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| Identificadores | |
| Araña química |
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| UNIVERSIDAD |
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La solución intravenosa de azúcar , también conocida como solución de dextrosa , es una mezcla de dextrosa (glucosa) y agua . [1] Se utiliza para tratar el nivel bajo de azúcar en sangre o la pérdida de agua sin pérdida de electrolitos . [2] La pérdida de agua sin pérdida de electrolitos puede ocurrir en caso de fiebre , hipertiroidismo , niveles altos de calcio en sangre o diabetes insípida . [2] También se utiliza en el tratamiento del potasio alto en sangre , la cetoacidosis diabética y como parte de la nutrición parenteral . [2] Se administra mediante inyección en una vena . [2]
Los efectos secundarios pueden incluir irritación de la vena en la que se administra, niveles altos de azúcar en sangre e hinchazón . [2] [3] El uso excesivo puede provocar niveles bajos de sodio en sangre y otros problemas de electrolitos . [2] Las soluciones de azúcar intravenosas pertenecen a la familia de medicamentos cristaloides . [4] Vienen en varias concentraciones, incluidas dextrosa al 5 %, 10 % y 50 %. [2] Si bien pueden comenzar siendo hipertónicas, se convierten en soluciones hipotónicas a medida que se metaboliza el azúcar. [5] También hay versiones disponibles mezcladas con solución salina . [3]
Las soluciones de dextrosa para uso médico estuvieron disponibles en las décadas de 1920 y 1930. [6] [7] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [8]
Usos médicos
La administración de una solución de azúcar al 5% en el peri y el posoperatorio suele lograr un buen equilibrio entre las reacciones de inanición y la hiperglucemia causada por la activación simpática . Una solución al 10% puede ser más apropiada cuando la respuesta de estrés de la reacción ha disminuido, después de aproximadamente un día después de la cirugía. Después de más de aproximadamente dos días, está indicado un régimen más completo de nutrición parenteral total .
En pacientes con hipernatremia y euvolemia , el agua libre se puede reemplazar utilizando solución destilada en agua al 5 % o solución salina al 0,45 %.
En pacientes con trastorno del metabolismo de los ácidos grasos (FOD), una solución al 10% puede ser apropiada al llegar a la sala de emergencias.
Efectos secundarios
En algunos países asiáticos se utiliza la glucosa intravenosa como estimulante, para "tener energía", pero no forma parte de la atención médica de rutina en los Estados Unidos, donde la solución de glucosa es un medicamento de venta con receta. Los inmigrantes asiáticos en los Estados Unidos corren el riesgo de contraer una infección si buscan un tratamiento con glucosa intravenosa. Se puede conseguir en clínicas que atienden a inmigrantes asiáticos, a pesar de que no tiene más efecto que beber agua azucarada. El procedimiento se denomina comúnmente "ringer". [9]
Las soluciones concentradas de dextrosa no deben administrarse por vía subcutánea o intramuscular, ya que pueden causar muerte celular por deshidratación y posterior necrosis .
Tipos
Los tipos de glucosa/dextrosa incluyen:
- D5W (5% dextrosa en agua), que consta de 278 mmol/L de dextrosa
- D5NS (5% dextrosa en solución salina normal), que, además, contiene solución salina normal (0,9% p/v de NaCl ).
- D5 1/2NS 5% de dextrosa en la mitad de la cantidad de solución salina normal (0,45% p/v de NaCl). [10]
- D5LR (5% de dextrosa en solución Ringer lactato )
- D50 – 50% de dextrosa en agua
El porcentaje es una concentración másica , por lo que una solución de glucosa/dextrosa al 5 % contiene 50 g / L de glucosa/dextrosa ( 5 g por 100 ml). Este uso es impreciso pero se utiliza ampliamente, como se explica en Concentración másica (química) § Uso en biología .
La glucosa aporta 4 kcal/gramo de energía, por lo que una solución de glucosa al 5% aporta 0,2 kcal /ml. Si se prepara a partir de dextrosa monohidrato , que aporta 3,4 kcal/gramo, una solución al 5% aporta 0,17 kcal/ml. [11]
Referencias
- ^ "Dextrosa". Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos de Sistemas de Salud. Archivado desde el original el 18 de enero de 2017. Consultado el 8 de enero de 2017 .
- ^ abcdefg Formulario nacional británico: BNF 69 (69.ª ed.). Asociación Médica Británica. 2015. págs. 683–684. ISBN 9780857111562.
- ^ ab Organización Mundial de la Salud (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (eds.). Formulario Modelo de la OMS 2008. Organización Mundial de la Salud. pág. 491. hdl :10665/44053. ISBN 9789241547659.
- ^ David SS (2016). Vías clínicas en medicina de urgencias. Springer. pág. 62. ISBN 9788132227106Archivado desde el original el 16 de enero de 2017.
- ^ Waldmann C, Soni N, Rhodes A (2008). Oxford Desk Reference: Critical Care. OUP Oxford. pág. 142. ISBN 9780199229581Archivado desde el original el 16 de enero de 2017.
- ^ Skipper A (2012). Manual del dietista sobre nutrición enteral y parenteral. Jones & Bartlett Publishers. pág. 283. ISBN 9780763742904Archivado desde el original el 16 de enero de 2017.
- ^ Nelms M, Sucher K (2015). Terapia nutricional y fisiopatología. Cengage Learning. pág. 89. ISBN 9781305446007Archivado desde el original el 16 de enero de 2017.
- ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista , 2019. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . OMS/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Jiha Ham (20 de marzo de 2015). "Una vida trastocada tras un tratamiento intravenoso con glucosa popular entre los inmigrantes asiáticos". The New York Times . Archivado desde el original el 22 de marzo de 2015. Consultado el 21 de marzo de 2015.
Aunque muchos médicos advierten a los inmigrantes asiáticos en Nueva York que los efectos de inyectarse glucosa difieren poco de los de beber agua azucarada, muchos asiáticos, especialmente de generaciones anteriores, todavía utilizan la solución intravenosa. En sus países de origen, los médicos suelen recetarla como método para curar resfriados, fiebres y, a veces, malestar estomacal.
- ^ eMedicine > Hipernatremia: tratamiento y medicación Archivado el 2 de marzo de 2011 en Wayback Machine Por Ivo Lukitsch y Trung Q Pham. Actualizado: 19 de abril de 2010
- ^ Cálculo de la alimentación parenteral Archivado el 3 de diciembre de 2010 en Wayback Machine. D. Chen-Maynard en la Universidad Estatal de California, San Bernardino . Consultado en septiembre de 2010. HSCI 368
