Antiinflamatorio
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El antiinflamatorio o antiinflamatorio es la propiedad de una sustancia o tratamiento que reduce la inflamación o la hinchazón . Los medicamentos antiinflamatorios , también llamados antiinflamatorios , constituyen aproximadamente la mitad de los analgésicos . Estos medicamentos alivian el dolor al reducir la inflamación, a diferencia de los opioides , que afectan el sistema nervioso central para bloquear la señalización del dolor al cerebro.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides
Los antiinflamatorios no esteroides (AINE) alivian el dolor al contrarrestar la enzima ciclooxigenasa (COX). [1] Por sí sola, la enzima COX sintetiza prostaglandinas , lo que genera inflamación. En conjunto, los AINE impiden que las prostaglandinas se sinteticen, lo que reduce o elimina la inflamación y el dolor resultante. [ cita requerida ]
Algunos ejemplos comunes de AINE son la aspirina , el ibuprofeno y el naproxeno . Los inhibidores específicos de la COX más nuevos no se clasifican junto con los AINE tradicionales, aunque presumiblemente comparten el mismo modo de acción.
Por otro lado, existen analgésicos que se asocian comúnmente con fármacos antiinflamatorios pero que no tienen efectos antiinflamatorios. Un ejemplo es el paracetamol (conocido como acetaminofeno en los EE. UU.). A diferencia de los AINE, que reducen el dolor y la inflamación al inhibir las enzimas COX, ya en 2006 se ha demostrado que el paracetamol bloquea la recaptación de endocannabinoides [2] [3] , lo que solo reduce el dolor, lo que probablemente explica por qué tiene un efecto mínimo sobre la inflamación; el paracetamol a veces se combina con un AINE (en lugar de un opioide) en la práctica clínica para mejorar el alivio del dolor del AINE, mientras se sigue recibiendo el efecto modulador de la lesión/enfermedad de la reducción de la inflamación inducida por los AINE (que no se recibe de las combinaciones de opioides/paracetamol). [4]
Efectos secundarios
El uso prolongado de AINE puede causar erosiones gástricas, que pueden convertirse en úlceras de estómago y, en casos extremos, pueden causar hemorragia grave , lo que resulta en la muerte. El riesgo de muerte como resultado de una hemorragia gastrointestinal causada por el uso de AINE es de 1 en 12.000 para adultos de 16 a 45 años. [5] El riesgo aumenta casi veinte veces para los mayores de 75 años . [5] Otros peligros de los AINE son exacerbar el asma y causar daño renal. [5] Además de la aspirina, los AINE recetados y de venta libre también aumentan el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular . [6]
Antileucotrienos
Los antileucotrienos son agentes antiinflamatorios que funcionan como inhibidores de enzimas relacionadas con los leucotrienos ( araquidonato 5-lipoxigenasa ) o antagonistas de los receptores de leucotrienos ( receptores de cisteinil leucotrienos ) y, en consecuencia, se oponen a la función de estos mediadores inflamatorios. Aunque no se utilizan por sus beneficios analgésicos , se utilizan ampliamente en el tratamiento de enfermedades relacionadas con la inflamación de los pulmones, como el asma y la EPOC , así como en la inflamación de los senos nasales en la rinitis alérgica . [7] [8] También se están investigando para su uso en enfermedades y lesiones que implican inflamación del cerebro (p. ej., enfermedad de Parkinson ). [9] [10]
Véase también
Referencias
- ^ Knights KM, Mangoni AA, Miners JO (noviembre de 2010). "Definición de la selectividad de los inhibidores de la COX de los AINE: implicaciones para comprender la toxicidad". Expert Rev Clin Pharmacol . 3 (6): 769–76. doi :10.1586/ecp.10.120. PMID 22111779. S2CID 207209534.
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