Saco tecal
| Saco tecal, saco dural | |
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 Una sección de la médula espinal con la duramadre abierta para mostrar el interior del saco tecal. | |
 El canal espinal en sección transversal; la capa externa del saco tecal, la duramadre, está coloreada de verde y el espacio subaracnoideo es azul. | |
| Terminología anatómica [editar en Wikidata] |
El saco tecal o saco dural es la vaina membranosa (teca) o tubo de duramadre que rodea la médula espinal y la cola de caballo . El saco tecal contiene el líquido cefalorraquídeo que proporciona nutrientes y flotabilidad a la médula espinal. [1] Desde el cráneo, el tubo se adhiere al hueso en el foramen magnum y se extiende hasta la segunda vértebra sacra , donde se estrecha para cubrir el filum terminale . A lo largo de la mayor parte del canal espinal, está separado de la superficie interna por el espacio epidural . [2] El saco tiene proyecciones que siguen los nervios espinales a lo largo de sus rutas fuera del canal vertebral , que se convierten en las vainas de la raíz dural. [3]
Importancia clínica
La cisterna lumbar es parte del espacio subaracnoideo . Es el espacio dentro del saco tecal que se extiende desde debajo del extremo de la médula espinal (el cono medular ), típicamente al nivel de la primera a la segunda vértebra lumbar hasta el estrechamiento de la duramadre al nivel de la segunda vértebra sacra. La duramadre se perfora con una aguja durante una punción lumbar (punción raquídea). Para la anestesia epidural, se inyecta un agente anestésico en el espacio justo fuera del saco tecal y se difunde a través de la duramadre hasta las raíces nerviosas donde salen del saco tecal. [4] [5] Para la anestesia raquídea en general, se puede administrar una inyección intratecal en el espacio subaracnoideo o en el canal raquídeo . Esta vía de administración también se puede utilizar para la administración de medicamentos que evadirán la barrera hematoencefálica . [6]
La ruptura del saco dural puede ocurrir como una complicación de un procedimiento médico, o como consecuencia de un traumatismo que causa una fuga de líquido cefalorraquídeo , o que resulta espontáneamente en una fuga de líquido cefalorraquídeo . [7]
Si la médula espinal no puede moverse libremente dentro del saco tecal debido a uniones anormales de tejido, especialmente durante el crecimiento, puede producirse el síndrome de médula espinal anclada . [8]
En una malformación de médula espinal dividida, una parte de la médula espinal se divide en mitades paralelas. El saco tecal puede estar dividido y rodear cada mitad con una punta de cartílago o hueso que divide las mitades (Tipo I), o ambas mitades pueden estar presentes dentro del mismo saco donde la duramadre está unida a una banda de tejido fibroso (Tipo II). [8]
Referencias
- ^ "cordón atado".
- ^ Susan Standring (7 de agosto de 2015). Anatomía de Gray, libro electrónico: La base anatómica de la práctica clínica. Elsevier Health Sciences. pp. 764–. ISBN 978-0-7020-6851-5.
- ^ Moore, Keith (2018). Anatomía con orientación clínica . Filadelfia: Wolters Kluwer. pág. 132. ISBN 978-1-4963-4721-3.
- ^ John T. Hansen (14 de febrero de 2014). Netter's Clinical Anatomy E-Book. Elsevier Health Sciences. pág. 77. ISBN 978-1-4557-7063-2.
- ^ Virginia F. Schneider (2013). "15. Punción lumbar". En Richard W. Dehn y David P. Asprey (ed.). Procedimientos clínicos esenciales: Consulta de expertos - En línea e impreso. Elsevier Health Sciences. págs. 146-155. ISBN 1-4557-0781-3.
- ^ Dip, PG "La vía intratecal de administración de fármacos puede salvar vidas o mejorar la calidad de vida". Pharmaceutical Journal . Consultado el 6 de abril de 2019 .
- ^ Nafi Aygun; Gaurang Shah; Dheeraj Gandhi (5 de diciembre de 2013). Perlas y trampas en cabeza y cuello y neuroimagen: variantes y otros diagnósticos difíciles. Cambridge University Press. p. 475. ISBN 978-1-107-47052-1.
- ^ ab Dias, M.; Partington, M. (2015). "Malformaciones congénitas del cerebro y la médula espinal y sus marcadores cutáneos asociados". Pediatría . 136 (4): e1105–e1119. doi : 10.1542/peds.2015-2854 . ISSN 0031-4005.
