Roce por fricción pericárdica

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El roce pericárdico , también llamado frote pericárdico , es un signo médico audible que se utiliza para diagnosticar la pericarditis . En la auscultación , este signo es un ruido cardíaco adicional de carácter vaivén, típicamente con tres componentes, dos sistólicos y uno diastólico . ^[1] Se asemeja al sonido del cuero chirriante y a menudo se describe como chirriante, rasposo o áspero. El sonido parece muy cercano al oído y puede parecer más fuerte o incluso enmascarar los otros ruidos cardíacos. El sonido generalmente se escucha mejor entre el ápice y el esternón , pero puede ser generalizado.

El pericardio es una bolsa de doble pared que rodea el corazón . Las capas interna y externa (visceral y parietal, respectivamente) normalmente están lubricadas por una pequeña cantidad de líquido pericárdico, pero la inflamación del pericardio hace que las paredes se froten entre sí con una fricción audible. En los niños, la fiebre reumática es a menudo la causa del roce pericárdico. Los roces pericárdicos también se pueden escuchar en la pericarditis asociada con uremia o después de un infarto de miocardio.

El roce pericárdico es uno de varios sonidos similares. Puede ser posible o no un diagnóstico diferencial según el número de componentes audibles. El roce pericárdico puede tener uno, dos o tres componentes audibles, mientras que el roce pleural similar normalmente tiene dos componentes audibles. Los roces de uno y dos componentes son ambiguos. Un roce de tres componentes distingue un roce pericárdico e indica la presencia de pericarditis. Además, un roce pleural solo se puede escuchar durante la inspiración, mientras que el roce pericárdico se puede escuchar incluso después de detener la respiración. El roce pleural produce dolor principalmente en la parte lateral de la pared torácica, mientras que el dolor debido al roce pericárdico siempre es central. La intensidad del roce pleural aumenta al presionar el diafragma del estetoscopio sobre el área afectada, mientras que no hay tal cambio en el caso de un roce pericárdico.

• Examen precordial