Los problemas de salud han sido un problema de larga data que limita el desarrollo en la República Democrática del Congo (RD Congo).
La Iniciativa de Medición de los Derechos Humanos [1] considera que la República Democrática del Congo está cumpliendo el 73,1% de lo que debería cumplir en materia de derecho a la salud en función de su nivel de ingresos. [2] En lo que respecta al derecho a la salud en relación con los niños, la República Democrática del Congo logra el 96,6% de lo que se espera en función de sus ingresos actuales. [3] En lo que respecta al derecho a la salud entre la población adulta, el país logra el 100,0% de lo que se espera en función del nivel de ingresos de la nación. [4] La República Democrática del Congo cae en la categoría de "muy malo" al evaluar el derecho a la salud reproductiva porque la nación está cumpliendo solo el 22,8% de lo que se espera que logre en función de los recursos (ingresos) de que dispone. [5]
Las instalaciones médicas son muy limitadas y los materiales médicos escasean. Tampoco suele haber un suministro adecuado de medicamentos con o sin receta en las farmacias o tiendas locales. En la República Democrática del Congo, se espera que el pago de los servicios médicos se realice en efectivo antes del tratamiento. [ cita requerida ]
En 2018, la CIA estimó que la esperanza de vida promedio en la República Democrática del Congo era de 60,3 años: 59 para la población masculina y 61,6 para las mujeres (estimación de 2017). [6]
La malaria es un importante problema de salud en la República Democrática del Congo. [7] La malaria es la principal causa de morbilidad y mortalidad, representando más del 40 por ciento de todas las visitas ambulatorias y el 19 por ciento de las muertes entre niños menores de cinco años. [7] Dado que la mayoría de la población vive en zonas de alta transmisión , se ha estimado que la República Democrática del Congo representa el 11 por ciento de todos los casos de malaria en África subsahariana . [7] El Plan Estratégico Nacional de Control de la Malaria 2016-2020 (NSP) introdujo la estratificación de provincias basada en la prevalencia del parásito medida por la Encuesta Demográfica y de Salud (DHS) de 2013. [7] Este enfoque permite al NSP centrar intervenciones de alto impacto en las áreas que soportan la mayor carga de enfermedad. [7] En consonancia con esta estrategia, los donantes internacionales están concentrando sus esfuerzos en 9 de las 26 provincias ( Kasai Oriental , Haut Katanga , Haut Lomami , Tanganyika , Lualaba , Sankuru , Lomami , Kasai Central y Sud Kivu ). [7] Según la Encuesta demográfica y de salud de 2013, se están logrando avances en intervenciones clave contra la malaria, como la propiedad y el uso de mosquiteros tratados con insecticidas . [7] Además, las tasas de mortalidad de los niños menores de cinco años cayeron un 34 por ciento y la tasa de incidencia cayó un 40 por ciento entre 2010 y 2018. [7]
También están presentes la fiebre amarilla y otras enfermedades transmitidas por insectos. [ cita requerida ]
El VIH/SIDA es el problema de salud más grave en la República Democrática del Congo debido a la naturaleza incurable de la enfermedad. A finales de 2003, el ONUSIDA estimó que 1,1 millones de personas vivían con VIH/SIDA, lo que supone una prevalencia general del VIH en adultos del 4,2%. La esperanza de vida en la República Democrática del Congo descendió un 9% en la década de 1990 como resultado del VIH/SIDA. Según el ONUSIDA, varios factores impulsan la propagación del VIH en la República Democrática del Congo, entre ellos el movimiento de un gran número de refugiados y soldados, la escasez y el alto coste de las transfusiones de sangre seguras en las zonas rurales, la falta de asesoramiento , pocos centros de pruebas del VIH , altos niveles de infecciones de transmisión sexual sin tratar entre los trabajadores sexuales y sus clientes, y la baja disponibilidad de preservativos fuera de Kinshasa y una o dos capitales provinciales. [ cita requerida ]
Con el fin de las hostilidades y la llegada de un gobierno de transición, los movimientos de población asociados a una mayor estabilidad y revitalización económica exacerbarán la propagación del VIH, que ahora se localiza en las zonas más directamente afectadas por la presencia de tropas y poblaciones desplazadas por la guerra. Las guerras sucesivas han hecho casi imposible llevar a cabo actividades de prevención del VIH/SIDA eficaces y sostenibles . [ cita requerida ]
Aunque la incidencia y la mortalidad por cólera pueden ser difíciles de estimar, en particular dada la falta de recursos y los sistemas de vigilancia inadecuados de la República Democrática del Congo, [8] varios estudios demuestran que el país sufre una carga significativa de enfermedad. [9] En 2015, se notificaron 19.705 casos de cólera en la República Democrática del Congo. Son pocos los casos confirmados por laboratorio, por lo que la incidencia del cólera puede estar subestimada. [10]
Las tasas de ataque anuales más altas se registraron en 2011 en las provincias orientales de la República Democrática del Congo que bordean los Grandes Lagos. Estas provincias son Orientale, Kivu del Norte y del Sur, Katanga y Kasai Oriental. Kivu del Norte y del Sur, así como Katanga, tuvieron la tasa de ataque más alta, con más de 10 casos por cada 100.000 personas, cada año entre 2000 y 2011. Las altas tasas de ataque anuales se registraron en las provincias orientales porque existe un reservorio ambiental para V. cholerae en los lagos del valle del Rift. Además, hay picos estacionales que suelen ocurrir durante el primer trimestre del año, lo que también aumenta la tasa de ataque. Además, los pescadores viajan desde los lagos orientales de la República Democrática del Congo a ciudades más grandes al final de la estación seca, lo que da lugar a variaciones estacionales en la incidencia del cólera. [11] El cólera transfronterizo sigue siendo difícil de rastrear debido a la falta de colaboración y comunicación entre los países subsaharianos. [12]
En la República Democrática del Congo se han producido diez brotes de la enfermedad del virus del Ébola . Además, se han registrado casos de fiebre hemorrágica , poliomielitis , cólera y fiebre tifoidea , mientras que la tuberculosis es un problema sanitario cada vez más grave en la República Democrática del Congo. [ cita requerida ]
En 2019, un brote de sarampión causó más muertes que el ébola. [13]
En algunas partes de la República Democrática del Congo, la población corre el riesgo de contraer oncocercosis (ceguera de los ríos). [ cita requerida ]
En la República Democrática del Congo, la tasa de mortalidad materna por cada 100.000 nacimientos en 2010 es de 670, en comparación con 533,6 en 2008 y 550 en 1990. La tasa de mortalidad de menores de 5 años por cada 1.000 nacimientos es de 199 y la mortalidad neonatal como porcentaje de la mortalidad de menores de 5 años es de 26. En la República Democrática del Congo, el número de parteras por cada 1.000 nacidos vivos es de 2 y el riesgo de muerte a lo largo de la vida de las mujeres embarazadas es de 1 en 24. [14]
La situación nutricional de la República Democrática del Congo sigue siendo alarmante a pesar del progreso mundial en materia de salud . [15] Más de la mitad (69%) de su población sufre desnutrición . [16] La prevalencia del retraso del crecimiento es del 43% entre los niños menores de 5 años, con un 14% de mujeres en edad fértil; del 8% para el emaciamiento con un 3% de desnutrición aguda grave en niños menores de 5 años y, finalmente, del 23% para el bajo peso en niños del mismo grupo de edad. La prevalencia del retraso del crecimiento sigue siendo mayor y sigue siendo la desnutrición más común en el país según la Encuesta Demográfica y de Salud 2013-2014 de la República Democrática del Congo. [17] La desnutrición tiene un impacto significativo a largo plazo en el desarrollo cognitivo de los niños, en particular los menores de 5 años y de las mujeres en edad fértil previamente desnutridas. En consecuencia, afecta el capital humano y la productividad económica del país. [16] Los indicadores comunes de desnutrición [18] recomendados por la OMS incluyen mediciones antropométricas, indicadores bioquímicos y signos clínicos de desnutrición. [19] Las deficiencias de micronutrientes en la República Democrática del Congo se deben principalmente a la privación de alimentos y la pobreza, con una incidencia particularmente alta de deficiencia de vitamina A ( 61%); deficiencia de hierro (47%) entre los niños menores de 5 años, 38% entre las mujeres en edad reproductiva y 23% entre los hombres. La mejora del estado nutricional de la población, en particular el de los niños menores de 5 años y las mujeres en edad fértil, reduciría la tasa de mortalidad en este grupo de edad y permitiría avanzar en los indicadores de resultados de salud, especialmente en la consecución del objetivo 3 del desarrollo sostenible, que tiene por objeto garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades. Por tanto, en el capital humano, la productividad económica y el desarrollo. [20]
{{cite journal}}
: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )