Trastorno de purga

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El trastorno por purgas es un trastorno alimentario caracterizado por el DSM-5 como vómitos autoinducidos o uso indebido de laxantes , diuréticos o enemas para evacuar con fuerza la materia del cuerpo. ^[1] El trastorno por purgas se diferencia de la bulimia nerviosa (BN) porque las personas no consumen una gran cantidad de alimentos antes de purgarse. ^[2] En los sistemas de diagnóstico actuales, el trastorno por purgas es una forma de otro trastorno alimentario o de la ingestión de alimentos especificado . Las investigaciones indican que el trastorno por purgas, aunque no es raro, no se encuentra tan comúnmente como la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa. ^[3] Este síndrome está asociado con niveles clínicamente significativos de angustia y parece ser distinto de la bulimia nerviosa en las medidas de hambre y capacidad para controlar la ingesta de alimentos. Algunos de los signos del trastorno por purgas son los viajes frecuentes al baño directamente después de una comida, el uso frecuente de laxantes y la obsesión por la apariencia y el peso de uno. Otros signos incluyen mejillas hinchadas, vasos sanguíneos reventados en los ojos y dientes claros, que son todos signos de vómitos excesivos. ^{[4] [5]}

El trastorno por purgas se estudia con mucha menos frecuencia que la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa , ya que no se considera un diagnóstico independiente en el DSM-5, publicado en 2013. ^[3] Sin embargo, se ha argumentado que el trastorno por purgas debería considerarse un trastorno alimentario distinto, separado de la bulimia nerviosa. ^{[6] [7] [8] [9]} Debido a esto, se sabe poca información sobre los factores de riesgo del trastorno por purgas, incluido cómo el género, la raza y la clase podrían contribuir al riesgo de trastorno por purgas. Como ocurre con la mayoría de los trastornos alimentarios, el trastorno por purgas parece afectar a las mujeres de manera desproporcionada, presumiblemente debido a fuerzas culturales y presiones sociales. En particular, la preocupación por la forma y el peso pone a las mujeres en un riesgo elevado de trastornos alimentarios, incluido el trastorno por purgas. ^[3] En un estudio de los factores de riesgo del trastorno por purgas, el 77% de los participantes que presentaron síntomas de trastorno por purgas eran mujeres. ^[10] Se ha observado que el trastorno por purgas progresa hacia la bulimia nerviosa, mientras que es extremadamente raro que ocurra lo contrario, es decir, que la bulimia nerviosa progrese hacia el trastorno por purgas. Esto se observó una vez en un paciente transgénero con antecedentes graves de bulimia nerviosa, pero que acudió con síntomas de trastorno por purgas a un centro de tratamiento de trastornos alimentarios en Nueva Zelanda. ^[3]

Se ha estimado que la prevalencia a lo largo de la vida del trastorno de purga oscila entre el 1,1% y el 5,3%. ^[11]

• Purgas recurrentes para influir en el peso o la forma corporal ^[6]
• Ausencia de episodios de atracones ^[6]
• Las conductas de purga ocurren al menos una vez por semana durante al menos 3 meses ^[6]
• Influencia inadecuada de la forma y el peso corporal ^[6]
• Signo de Russell ^[12]

• Dieta ^[13]
• Internalización del ideal delgado ^[13]
• Insatisfacción corporal ^[13]

La heredabilidad de algunos trastornos alimentarios está bien establecida, ^[14] pero hasta la fecha no existen estudios familiares documentados del trastorno de purga para comprender la naturaleza familiar del trastorno de purga. ^[15]

El DSM-5 se utiliza como referencia para diagnosticar el trastorno de purgas. A un paciente con trastorno de purgas se le diagnosticará otro trastorno alimentario o de la ingestión de alimentos especificado . ^[11]

Las conductas purgativas, específicamente el vómito autoinducido y el uso de laxantes, se asocian con las siguientes complicaciones médicas:

• Hemorragias subconjuntivales (pequeños sangrados en los ojos) ^[12]
• Cortes o cicatrices en la parte superior de las manos ( signo de Russell ) ^[12]
• Anormalidades dentales como erosión del esmalte ^[12]
• Hinchazón de la glándula parótida ^[12]
• Esofagitis leve , acidez de estómago o reflujo ácido ^[12]
• Inflamación renal ( riñón ) ^[12]

El tratamiento del trastorno de purga puede ser multidisciplinario. Un enfoque de tratamiento es la terapia cognitivo conductual . ^[16]

Se ha descubierto que los niños y adolescentes con trastorno de purga tienen una peor calidad de vida relacionada con la salud que sus pares sanos. ^[17] Una pequeña revisión de 11 casos de trastorno de purga en los que se produjo la muerte encontró que solo 5 de las 11 muertes podían atribuirse al trastorno de purga. ^[16] Las 6 muertes restantes fueron resultado del suicidio. ^[16]

• Definición del trastorno de purga en la práctica
• "Un profesor identifica un nuevo trastorno alimentario: el trastorno de purga". MedicalNewsToday .