Prueba de audición

Prueba de audición
Un profesional de la salud auditiva que realiza una prueba de audición audiométrica en una cabina de prueba insonorizada.
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Malla	D006320

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Una prueba de audición proporciona una evaluación de la sensibilidad del sentido del oído de una persona y, en la mayoría de los casos, la realiza un audiólogo con un audiómetro . Un audiómetro se utiliza para determinar la sensibilidad auditiva de una persona en diferentes frecuencias . También existen otras pruebas de audición, por ejemplo, la prueba de Weber y la prueba de Rinne .

Antes de la prueba de audición, generalmente se examinan los oídos del paciente con un otoscopio para asegurarse de que estén libres de cera, que el tímpano esté intacto, los oídos no estén infectados y el oído medio esté libre de líquido (lo que indica una infección del oído medio). ^{[ cita requerida ]}

El tipo de prueba auditiva estándar y más común es la audiometría de tonos puros , que mide los umbrales de conducción ósea y aérea de cada oído en un conjunto de 8 frecuencias estándar de 250 Hz a 8000 Hz. La prueba se realiza en una cabina de sonido utilizando un par de insertos de espuma o auriculares supraurales conectados a un audiómetro externo. El resultado de la prueba es un diagrama de audiograma que representa la sensibilidad auditiva de una persona en las frecuencias evaluadas. En un audiograma, un gráfico de "x" representa el umbral más suave escuchado en cada frecuencia específica en el oído izquierdo, y un gráfico de "o" representa el umbral más suave escuchado en cada frecuencia específica en el oído derecho. También existe una versión de alta frecuencia de la prueba que prueba frecuencias de más de 8000 Hz a 16000 Hz que se puede emplear en circunstancias especiales. ^{[ cita requerida ]}

La disponibilidad de auriculares estéreo y teléfonos inteligentes o tabletas equipados con sistemas de reproducción de sonido ha propiciado la aparición de nuevos métodos de diagnóstico audiológico que ayudan a las personas a identificar su grado de pérdida auditiva sin ayuda. Para los usuarios de estos dispositivos móviles , existen numerosas aplicaciones con una función para realizar pruebas de audición audiométricas . También existen aplicaciones para audífonos con una prueba de audición incorporada para realizar ajustes en los audífonos.

En el proceso de prueba auditiva con aplicaciones especializadas, se identifican los umbrales auditivos iniciales de percepción de señales tonales en diferentes frecuencias ( audiograma ).

Los umbrales de audición , al igual que en la audiometría tradicional , y con una aplicación especial, se determinan en un conjunto estándar de frecuencias de 125 Hz a 8 kHz. Además, una aplicación puede integrarse con una función para probar la relevancia de la percepción de sonidos separados y cifras de inteligibilidad en diversas condiciones acústicas.

Técnicamente la aplicación de la prueba auditiva consta de los siguientes bloques:

• módulo de programa-generador de señales de tono de la frecuencia requerida;
• opciones de interfaz gráfica (para corregir la reacción del usuario al superar el umbral de percepción del tono);
• intérprete de resultados de pruebas (texto y gráficos);
• Base de datos con los resultados de exámenes anteriores y parámetros de normas de edad auditiva.

Los resultados de la prueba de audición obtenidos a través de la aplicación serán erróneos en comparación con los resultados de la prueba de audición realizada por un audiólogo debido a las siguientes razones:

• el uso de equipo especializado calibrado;
• insonorización de la sala donde se realiza la prueba auditiva;
• heterogeneidad de parámetros de los sistemas de grabación de sonido en teléfonos inteligentes y tabletas, así como auriculares o cascos;
• Efecto de enmascaramiento de ruido de las señales de tono ^[1]

Las ventajas de la audiometría realizada con una aplicación especializada o una aplicación de audífono incluyen la disponibilidad y posibilidad de realizar la prueba de audición sin asistencia. ^[2]

A pesar de los posibles errores en los resultados del diagnóstico, las ventajas indudables de las pruebas de audición con una aplicación especial o una aplicación de audífono incluyen la capacidad de realizar la prueba de audición sin ayuda y la disponibilidad de pruebas de audición. ^[2]

Los científicos sugieren que la prueba de audición mediante una aplicación móvil se puede utilizar para identificar patologías auditivas y también para pruebas de detección auditiva. ^{[3] [4]}

Una evaluación auditiva completa también implica varias otras pruebas. ^[5] Para determinar qué tipo de pérdida auditiva está presente, se administra una prueba de audición de conducción ósea. En esta prueba, se coloca un diapasón vibrante detrás de la oreja, en el proceso mastoideo . Cuando el paciente ya no puede sentir/oír la vibración, se sostiene el diapasón frente a la oreja; el paciente debe poder volver a escuchar un sonido de timbre. Si no puede, hay pérdida auditiva conductiva en ese oído. Además, se coloca el diapasón en la frente. Luego se le pregunta al paciente si el sonido se localiza en el centro de la cabeza o si es más fuerte en cualquiera de los oídos. Si hay pérdida auditiva conductiva, es probable que sea más fuerte en el oído afectado; si hay pérdida auditiva neurosensorial , será más silencioso en el oído afectado. Esta prueba ayuda al audiólogo a determinar si la pérdida auditiva es conductiva (causada por problemas en el oído externo o medio) o neurosensorial (causada por problemas en la cóclea, el órgano sensorial de la audición) o neural (causada por un problema en el nervio auditivo o en las vías auditivas/corteza del cerebro).

La prueba de audición en ruido (HINT) mide la capacidad de una persona para oír el habla en silencio y en ruido. ^[6] En la prueba, se le pide al paciente que repita oraciones tanto en un entorno silencioso como con ruido competidor presentado desde diferentes direcciones. Más específicamente, hay cuatro condiciones: (1) oraciones sin ruido competidor, (2) oraciones con ruido competidor presentado directamente frente al paciente, (3) ruido presentado a 90° a la derecha del paciente y (4) ruido presentado a 90° a la izquierda del paciente. La prueba mide la relación señal-ruido para las diferentes condiciones, que corresponde a qué tan fuerte se deben reproducir las oraciones por encima del ruido para que el paciente pueda repetirlas correctamente el 50% del tiempo.

La prueba de palabras en ruido (WIN) utiliza palabras monosilábicas presentadas en siete relaciones señal-ruido diferentes con ruido de enmascaramiento, generalmente ruido del espectro del habla. ^[7] La ​​prueba WIN arrojará una puntuación de la capacidad de una persona para comprender el habla en un entorno ruidoso. A diferencia de un audiograma de tonos puros, la prueba WIN puede proporcionar una prueba más funcional de la audición de una persona en una situación que es probable que ocurra. ^[3]

La prueba de rima modificada (MRT) se define en el estándar nacional estadounidense ANSI S3.2 Métodos para medir la inteligibilidad del habla en los sistemas de comunicación. ^[8] El método consta de 50 conjuntos de seis palabras monosilábicas que difieren en la consonante inicial o final (por ejemplo, not, tot, got, pot, hot, lot o ray, raze, rate, rave, rake, race). Por lo general, se presenta al oyente una de las palabras del pareado precedida por una frase: "Marcarás la palabra ___". Las seis palabras que riman se presentan al oyente para que seleccione la que cree que es la respuesta correcta. La MRT ha sido ampliamente utilizada por la Fuerza Aérea de los EE. UU. para probar el rendimiento de diferentes sistemas de comunicación, que a menudo incluyen un componente de interferencia de ruido. Si una condición logra una puntuación del 80 % de respuestas correctas o más, entonces ese suele ser un nivel de rendimiento aceptable. ^{[ cita requerida ]}

• El audiólogo o especialista en instrumentos auditivos también puede realizar pruebas de habla, en las que el paciente repite las palabras que escucha.
• Además, generalmente se realiza una prueba llamada timpanograma . En esta prueba, se coloca una pequeña sonda en el oído y se varía la presión del aire en el canal auditivo. Esta prueba le indica al audiólogo qué tan bien están funcionando el tímpano y otras estructuras del oído medio. El volumen del canal auditivo indica si puede haber una perforación en el tímpano (membrana timpánica). La presión del oído medio indica si hay líquido presente en el espacio del oído medio (también llamado "otitis media serosa" u "otitis media con efusión"). La medición de la compliancia indica qué tan bien se están moviendo el tímpano y los huesecillos (los tres huesos del oído).
• La última prueba que puede realizar el audiólogo es una prueba de reflejo acústico . En esta prueba se coloca una sonda en el oído y se produce un tono fuerte, mayor de 70 dBSPL. La prueba mide la contracción refleja del músculo estapedio , que es importante para proteger el oído de ruidos fuertes, como el habla de una persona, que puede ser de 90 dBSPL en el tímpano. Esta prueba se puede utilizar para brindar información sobre los nervios vestibular y facial e indicar si puede haber una lesión.

• Examen de audición en línea
• Prueba de audición en Irlanda