Programa Nacional de Población

Programa Nacional de Población
Programa Nacional de Población
Logotipo del Programa Nacional de Salud Reproductiva y Planificación Familiar (PNSRPF)
Tipo de proyectoControl de la población humana
PaísPerú
Personas claveAlberto Fujimori
Vladimiro Montesinos
Lanzado1987 ( 1987 )
Cerrado2002 ( 2002 )

El Programa Nacional de Población (PNSRPF ), conocido como Programa Nacional de Salud Reproductiva y Planificación Familiar ( PNSRPF) de 1996 a 1998, fue un proyecto llevado a cabo en Perú durante la década de 1990 para reducir el crecimiento demográfico como una forma de cumplir con los estándares demográficos internacionales. Los planes para el " exterminio total " de los peruanos empobrecidos a través de la esterilización se incluyeron en el Plan Verde , una operación militar encubierta creada para establecer una junta militar neoliberal . La esterilización obligatoria , que es un método que obliga a las personas a participar en operaciones de esterilización, fue el principal método empleado por el gobierno peruano para disminuir la población.

En el caso del Perú bajo el gobierno del presidente Alberto Fujimori, la esterilización obligatoria fue un programa estrictamente destinado a reducir el crecimiento de la población nacional al disminuir la tasa de fertilidad entre las mujeres. [1] El programa estaba dirigido a las comunidades pobres, indígenas y marginadas del Perú y, por lo tanto, implicaba la intención del gobierno de disminuir la población rural para mejorar el crecimiento económico futuro. [1] En total, más de 300.000 mujeres peruanas fueron esterilizadas a la fuerza en la década de 1990 durante el programa.

Fondo

Gobierno de Velasco

En 1968, los militares derrocaron al presidente Fernando Belaúnde Terry y permanecieron en el poder durante una década entera. Durante este régimen militar de una década bajo el presidente designado Juan Velasco Alvarado , el gobierno peruano realizó importantes reformas de izquierda y pretendió dar justicia a los pobres y delineó el primer programa de población definido en la historia del Perú. [2] [3] El presidente Velasco rechazó las teorías populares de control de la población en ese momento, adoptando un programa de población que era pronatalista y en línea con las enseñanzas de la Iglesia Católica . [2] Velasco también rechazó los esfuerzos de control de la población con el argumento de que eran actividades imperialistas realizadas por los Estados Unidos ; Estados Unidos había estado promoviendo cada vez más el control de la población en América Latina en ese momento. [2]

Directrices de política nacional de población

Tras la caída del gobierno de Velasco, el Plan de Acción de la Conferencia Mundial de Población de 1974 organizada por las Naciones Unidas motivó al sucesor de Velasco, Francisco Morales-Bermúdez , a emprender una política de control de la población con el objetivo de beneficiar al Perú, con los Lineamientos de Política Nacional de Población de 1976, DS 625-76-SA. [2] [4] Los nuevos lineamientos revirtieron la política del gobierno de Velasco; se promovieron los anticonceptivos y se promovieron las familias planificadas mientras se adoptaban políticas maltusianistas , argumentando que el control de la población era necesario para el crecimiento económico. [2] [4] En 1979, el gobierno de Morales Bermúdez adoptó una nueva constitución nacional y se centró en recuperar la fortaleza económica dentro del país. [5]

Ley de Política Nacional de Población

Bajo esta nueva constitución, el crecimiento de la población y los derechos de las familias a la fertilidad fueron temas de preocupación política. [5] Como resultado de este nuevo enfoque, el Ministerio de Salud comenzó a ofrecer servicios públicos de planificación familiar en 1983. [5] El 6 de julio de 1985, se aprobó la Ley de Política Nacional de Población, DL No. 346. [5] La ley de política de población, que sigue vigente, pretende promover "una relación equilibrada entre el tamaño, la estructura y la distribución de la población y el desarrollo socioeconómico". [5] La ley también atendió específicamente la mejora y la protección de los derechos humanos de los ciudadanos peruanos con su promesa de garantizar el consentimiento voluntario e informado en cuestiones relacionadas con la anticoncepción y los servicios de salud. [6] Sin embargo, el gobierno de Perú todavía estaba en medio de un conflicto interno . Debido a la falta de apoyo político, no hubo suficiente financiación para los programas necesarios para llevar a cabo la Ley de Política Nacional de Población. Como resultado, la implementación de la ley siguió obstaculizada hasta la presidencia de Alberto Fujimori. [5] [4]

Demografía

En 1992, Perú ocuparía el quinto lugar en población en América Latina, con un número estimado de 22.767.543 habitantes. [7] El país se divide en tres regiones geográficas: la costa, la sierra y la selva (es decir, la región amazónica). En 1990, la demografía de estas áreas era la siguiente: el 53% de la población del país se encontraba en la costa, el 36% en la sierra y el 11% en la selva tropical. [7]

Evolución Demográfica del Perú

El crecimiento demográfico en el Perú está directamente relacionado con la desigualdad social, política y económica que se vive en el país. El número promedio de nacimientos de las mujeres peruanas es mayor que el promedio general de América Latina y también mayor que el promedio de las mujeres en los Estados Unidos. [8] En cuanto a la comparación de las tasas de natalidad dentro del país, 1,7 es el promedio de hijos por mujer con educación universitaria o superior, mientras que el promedio es de 6,2 hijos por mujer para aquellas que tienen poca o ninguna educación. [8] Las mujeres que viven en áreas rurales, en su mayoría de ascendencia indígena, tienen la tasa de natalidad promedio más alta, con 7,1 hijos por mujer. [8]

En el campo andino, la tasa de mortalidad materna es “muy alta para la región”: 185 muertes por cada 100.000 nacidos vivos. [1] Además, se producen 66 abortos por cada 100 nacidos vivos, pese a que el aborto es ilegal en el Perú y, por lo tanto, es muy probable que se realice con alto riesgo. [1]

Proyectos

Programa Nacional de Población (1987-1990)

Dos años después de que se promulgara la Ley de Política Nacional de Población en julio de 1985, se estableció en 1987 el Programa Nacional de Población a través de una Comisión Presidencial de Población del presidente Alan García . [4] Debido a las diversas crisis que ocurrieron en ese momento, solo algunos de los programas pudieron implementarse. [4] El gobierno de García acordó con la Iglesia Católica que los abortos y las esterilizaciones estarían prohibidos en Perú. [9] La principal estrategia del Programa Nacional de Población inicial bajo la administración de García se centró en la dispersión de anticonceptivos y programas menores de planificación familiar. [10]

Plan Verde

Las fuerzas armadas peruanas se sintieron frustradas por la incapacidad de la administración de García para manejar las crisis de la nación y comenzaron a elaborar un plan para derrocar a su gobierno. [11] [12] Según el sociólogo y analista político peruano Fernando Rospigliosi, las élites empresariales del Perú mantenían relaciones con los planificadores militares, dejando la impresión de que se debía adoptar una economía neoliberal en el Perú. [13]

Entre 1988 y 1989, inicialmente se planeó un golpe de Estado para derrocar al presidente García. [14] En octubre de 1989, un grupo de las fuerzas armadas finalizaron los planes para derrocar al gobierno de García con un volumen del plan titulado Conduciendo al Perú hacia el siglo XXI . [15] [16] Los objetivos eran establecer al Perú como un país desarrollado hasta el cambio de siglo XXI estableciendo una economía neoliberal con políticas similares a las de Chile o las propuestas por Mario Vargas Llosa . [14] Este volumen también detalla los planes para esterilizar a los ciudadanos empobrecidos en lo que Rospigliosi describió como "ideas francamente similares a los nazis", con los militares escribiendo que "el uso generalizado de procesos de esterilización para grupos culturalmente atrasados ​​y económicamente empobrecidos es conveniente", describiendo a estos grupos como "cargas innecesarias" y que "dado su carácter incorregible y falta de recursos ... solo existe su exterminio total". [14] El exterminio de los peruanos vulnerables fue calificado por los planificadores como “un interés económico, es una constante esencial en la estrategia de poder y desarrollo del Estado”. [14]

El Plan Verde fue posteriormente rediseñado para incluir a Alberto Fujimori como jefe de un gobierno "cívico-militar". [17] La ​​revista peruana Oiga informó que se le ordenaría a Fujimori que aceptara el plan militar al menos veinticuatro horas antes de su toma de posesión. [16] Fujimori adoptaría muchas de las políticas delineadas en el Plan Verde. [12] [13]

Programa Nacional de Población (1991-1995)

Desde su campaña electoral de 1990, Fujimori y la Iglesia Católica se desaprobaron mutuamente, y Fujimori desestimó por completo las opiniones de la Iglesia sobre la esterilización como una mutilación del cuerpo. [6] En 1991, el Consejo Nacional de Población desarrolló un nuevo Programa Nacional de Población. [5] Con el consentimiento de Fujimori, los planes para un golpe de Estado como el diseñado en el Plan Verde se prepararon durante un período de dos años y finalmente se ejecutaron durante el golpe de Estado peruano de 1992 , que finalmente estableció un régimen civil-militar y comenzó la institución de los objetivos presentados en el Plan Verde. [18] [12] [16] El golpe, sin embargo, resultó en que USAID detuviera su financiación de programas de población en Perú. [19] En 1993, un Informe Nacional sobre Población y Desarrollo del gobierno de Fujimori argumentó que el programa anterior era insuficiente y promovió grandes expansiones para el programa. [4]

Aunque Fujimori apoyó públicamente la planificación familiar, el nuevo Programa Nacional de Población y sus objetivos y estrategias específicos aparentemente contrarrestaron el propósito inicial de la ley de preservar los derechos humanos individuales.

Objetivos

En la nueva versión del Programa Nacional de Población , redactada bajo Fujimori, se especificaron los objetivos en el contexto de la demografía. El director del programa del Ministerio de Salud peruano afirmó que las mujeres indígenas empobrecidas son "pobres y producen más pobres. El Presidente es consciente de que el gobierno no puede combatir la pobreza sin reducir la fecundidad de los pobres. Por lo tanto, los objetivos demográficos son una combinación del derecho de la población a acceder a la planificación familiar y la estrategia antipobreza del gobierno". [20] El programa estaba dirigido a las mujeres pobres que tenían "poca o ninguna educación formal". [21] Por lo tanto, el programa pretendía:

  • reducir la tasa de crecimiento de la población del 2,1% al 2%
  • reducir la tasa global de fecundidad del 3,5% al ​​3,3%
  • Reducir las tasas de mortalidad materna e infantil
  • Fomentar “oportunidades socioeconómicas equitativas” entre hombres y mujeres [5]

Estrategias

El Programa Nacional de Población convocó a los sectores público y privado para que colaboraran en su implementación estratégica. Además, se establecieron siete estrategias como directrices para alcanzar las metas demográficas previstas: [5]

  • Salud reproductiva y planificación familiar
  • Comunicación y difusión de información
  • Descentralización de la política de población
  • educación
  • Producción de investigaciones y estadísticas
  • adelanto de la mujer y la juventud
  • protección ambiental

Programa Nacional de Salud Reproductiva y Planificación Familiar (1995-1998)

Tras la reelección del Presidente Fujimori en 1995 y la aprobación de su discurso en la Conferencia Mundial de Población en Beijing entre los observadores internacionales y las feministas peruanas, las medidas de control de la población y las esterilizaciones aumentaron dramáticamente. [10] [22] La nueva retórica de Fujimori proporcionó una apertura a la financiación internacional para programas de población, específicamente de USAID, tras la desaprobación inicial de su gobierno en el escenario mundial después de su autogolpe. [10] El nuevo plan, el Programa Nacional de Salud Reproductiva y Planificación Familiar (PNSRPF), siguió en gran medida el Programa Nacional de Población existente, aunque utilizó una redacción moderna y más progresista para establecer apoyo. [10] El nuevo enfoque del gobierno de Fujimori vio la esterilización como un método de reducción estadística de la pobreza en lugar de un derecho reproductivo . [10]

Planificación

El gobierno de Fujimori, especialmente las oficinas de la presidencia y del primer ministro, determinaron que las esterilizaciones eran una herramienta primordial para el desarrollo económico, revelando sus intenciones con respecto al control de la población. [23] En un informe anterior de 1993, un Informe Nacional sobre Población y Desarrollo del gobierno de Fujimori sostuvo que el programa anterior era insuficiente y promovió grandes expansiones para el programa. [4] Ese mismo año, el informe del primer ministro titulado "Lineamientos Básicos de Política Social" fue muy influyente en la política de población, argumentando que las proyecciones de población dejarían al Perú sin la capacidad de proporcionar servicios sociales básicos. [10] El documento "Política Social: Situación y Perspectivas" también presentó que el control permanente de la natalidad dirigido a los pobres era una de las trece principales políticas de recuperación económica de la administración de Fujimori. [10]

El gobierno también preparó propaganda fuera de los centros de salud que mostraba imágenes contrastantes de una familia indígena con múltiples niños viviendo en condiciones insalubres y en la pobreza, junto a una imagen separada de una familia de apariencia europea con dos niños sosteniendo libros escolares afuera de una casa moderna con un césped bien cuidado. [10] La propaganda del gobierno también mostró imágenes del efecto deseado de la planificación familiar mostrando familias con sólo hijos varones, sabiendo que las mujeres indígenas son portadoras de las tradiciones de su cultura. [24]

Implementación

El presidente Fujimori presionó al personal del programa PNSRPF para que cumpliera con las cuotas de esterilización y los trabajadores se enfrentaron a malas condiciones, lo que resultó en que ocurrieran a menudo abusos de los derechos humanos. [24] El gobierno de Fujimori utilizó las tasas de esterilización como un indicador de reducción de la pobreza, y el director del programa designado por Fujimori, Eduardo Yong Motta, se comunicaba semanalmente con las clínicas para exigir mayores cuotas según el personal. [24] Las conocidas técnicas de microgestión de Fujimori también dieron como resultado que el presidente incluso visitara directamente a los líderes del programa regional para exigir un aumento de las esterilizaciones. [24]

El personal de la PNSRPF fue contratado con contratos basados ​​en cuotas de esterilización y a menudo se le otorgaron pagos de bonificación durante las campañas de esterilización. [24] La mayoría del personal contratado tampoco estaba debidamente capacitado y gran parte del equipo utilizado era obsoleto y carecía de calidad. Los servicios de asesoramiento proporcionados a los pacientes también estaban respaldados por personal mal capacitado y muchas mujeres no recibieron "información de calidad antes de los procedimientos". [21] Cuando se realizaron esterilizaciones, se hicieron de manera apresurada. [3] "Se enviaron equipos un día a la vez para realizar los procedimientos" y, por lo tanto, se intentó cubrir grandes masas de mujeres en áreas rurales en cantidades mínimas de tiempo. [21] Como resultado, se negó a las pacientes un tratamiento suficiente y adecuado y rara vez recibieron atención de seguimiento. [21]

Un ex médico del Ministerio de Salud confirma estas prácticas:

Se nos exigía que realizáramos una determinada cantidad de esterilizaciones al mes. Era obligatorio y, si no cumplíamos, nos despedían. Muchos proveedores no informaban a las mujeres de que iban a ser esterilizadas, sino que les decían que el procedimiento era otra cosa. Pero yo pensaba que eso no estaba bien. Prefería ofrecerles a las mujeres una bolsa de arroz para convencerlas de que aceptaran el procedimiento y les explicaba de antemano lo que iba a suceder. [21]

El soborno, las amenazas y el engaño hacia los pacientes fueron métodos utilizados en la implementación de tales procedimientos por parte del personal médico. [21] Una gran parte de la población indígena peruana habla quechua y no puede leer, escribir y, a veces, incluso comunicarse en español. [3] Muchas mujeres fueron engañadas por el personal y les dijeron que los procedimientos eran operaciones distintas a la esterilización. [3] También hubo casos de hombres a quienes se les dijo que serían multados o encarcelados si no ordenaban a sus esposas que se sometieran a la operación. [3]

Resultado

El número de esterilizaciones anuales en el Perú aumentó drásticamente. Antes del programa, se realizaban menos de 15.000 esterilizaciones al año y las mujeres sólo podían someterse a la operación "si tenían un riesgo de salud, cuatro o más hijos, o eran mayores de cierta edad". [21] Sin embargo, después de 1995, cuando comenzaron las esterilizaciones, no existían condiciones preexistentes necesarias para realizarlas, salvo que las mujeres debían ser consideradas parte de la comunidad pobre y marginada del Perú. Además, el número de procedimientos de esterilización anuales aumentó después de la implementación del programa de 15.000 a 67.000 en 1996 y 115.000 en 1997. [21] En total, más de 300.000 peruanos fueron víctimas de esterilización forzada en la década de 1990, y la mayoría fueron afectados por el Programa Nacional de Población. [15] [25]

Plan Nacional de Población (1998-2002)

El programa fue reformado bajo la dirección del Ministerio de Promoción de la Mujer y Desarrollo Humano (PROMUDEH) siguiendo las recomendaciones de la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo de 1994. [4]

En 1998, el gobierno peruano y el Ministerio de Salud acordaron reformar los aspectos controvertidos del Programa Nacional de Población, estableciendo el Plan Nacional de Población . [26] La eliminación de las metas numéricas fue posiblemente el cambio más importante del programa, ya que las metas demográficas y las cuotas ya no eran necesarias. [10] Si bien no se eliminó la esterilización, las reformas para la implementación del procedimiento incluyeron: [26]

  • Nuevas directrices de asesoramiento
  • nuevos formularios de consentimiento
  • Dos sesiones de asesoramiento para pacientes.
  • Período de espera de 72 horas entre la segunda sesión de asesoramiento y la esterilización.
  • Hospitalización de 24 horas después del procedimiento.
  • Certificaciones para establecimientos de salud y médicos.

El plan era introducir más educación sexual e incluir a más hombres en el proyecto para asegurar que un mínimo del 10% comenzara a utilizar métodos anticonceptivos. [4] Por último, también se modificó el lenguaje del Programa Nacional de Población. En lugar de un objetivo de 2,5 nacimientos por mujer como estaba escrito en la ley original de 1991, el programa reformado pretendía "alcanzar una tasa de fecundidad total compatible con las intenciones reproductivas individuales". [27]

Controversia

Esterilizaciones forzadas

La esterilización forzada de grupos vulnerables a través del Programa Nacional de Población ha sido descrita de forma variable como una operación de limpieza étnica o genocida . [28] [29] [30] [31] Según Back y Zavala, el plan fue un ejemplo de limpieza étnica, ya que estaba dirigido contra mujeres indígenas y rurales. [28] Jocelyn E. Getgen de la Universidad de Cornell escribió que la naturaleza sistémica de las esterilizaciones y la mens rea de los funcionarios que redactaron el plan demostraron ser un acto de genocidio. [29] El Centro Amazónico de Antropología y Aplicación Práctica, una organización sin fines de lucro, declaró que el acto "fue el genocidio más grande desde la colonización [de Perú] ". [31] Al menos 300.000 peruanos fueron víctimas de esterilización forzada en la década de 1990, y la mayoría fueron afectados por el PNSRPF. [15] La política de esterilizaciones resultó en un cambio generacional que incluyó una generación más joven y más pequeña que no podía brindar estímulo económico a las áreas rurales, haciendo que dichas regiones fueran más empobrecidas. [32]

En 1997, el periódico La República informó sobre las violaciones de los derechos humanos del Programa Nacional de Población y desató un debate nacional que llevó las acciones del gobierno al primer plano de los medios peruanos. [3] Debido a que los procedimientos del Programa Nacional de Población iban en contra de la ley constitucional del Perú y violaban la ley de derechos humanos, los donantes extranjeros amenazaron con suspender el apoyo a cualquier aspecto del programa que estuviera relacionado con la esterilización. Muchas organizaciones públicas, como el Centro de la Mujer Peruana Flora Tristán y el Comité de América Latina y el Caribe para la Defensa de los Derechos de la Mujer ( CLADEM ), comenzaron a expresar sus preocupaciones por el programa y a intentar obtener evidencia contra el Ministerio de Salud y el gobierno peruano por sus acciones encubiertas. [26]

Participación extranjera

Sin el apoyo total de la Iglesia Católica, el programa requirió financiamiento externo para el éxito. La presión internacional para cumplir con los estándares de población se hizo evidente cuando el Fondo Monetario Internacional sugirió que el gobierno peruano recortara el financiamiento para los servicios sociales para permitir un mayor gasto en áreas requeridas por el programa. [33] Además, la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) contribuyó con 85 millones de dólares entre 1994 y 1998. Debido a que el apoyo financiero de los donantes extranjeros ejerció presión económica y política sobre Fujimori para que cumpliera con los estándares internacionales, el plan para reducir el crecimiento demográfico se centró más en las cuotas que en los derechos individuales y las cuestiones de salud. En documentos proporcionados por la Ley de Libertad de Información , los investigadores citaron a E. Liagin, quien informó que de 1993 a 1998, "los propios archivos internos de USAID revelan que en 1993 los EE.UU. básicamente se hicieron cargo del sistema nacional de salud del Perú" durante el período de esterilizaciones forzadas, y E. Liagin concluyó que era "prácticamente inconcebible que los abusos de esterilización pudieran haber ocurrido de la manera sistemática que se ha documentado sin el conocimiento de los administradores locales de USAID y sus homólogos en Washington". [34] [35]

En 1998, tras enfrentar presiones tras las investigaciones del Population Research Institute , USAID dejó de financiar esterilizaciones en Perú. [36] Las esterilizaciones continuaron hasta que el presidente Fujimori huyó a Japón en 2000. [32]

Reforma

El gobierno peruano inició el esfuerzo de Planes y Leyes Específicas de Población a partir del año 2003, utilizando programas específicos para atender necesidades de poblaciones especiales. [4]

Referencias

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Obras citadas

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  • Coe, Anna-Britt (noviembre de 2004). "De antinatalista a ultraconservador: restricciones a la libertad de elección reproductiva en Perú". Reproductive Health Matters . 12 (24 (Poder, dinero y autonomía en políticas y programas nacionales)): 56–69. doi :10.1016/S0968-8080(04)24139-8. ISSN  0968-8080.
  • Ewig, Christina (otoño de 2006). "Secuestro del feminismo global: feministas, la Iglesia católica y la debacle de la planificación familiar en Perú". Estudios Feministas . 32 (3): 633–659. doi :10.2307/20459109. hdl : 2027/spo.0499697.0032.309 . JSTOR  20459109.
  • Rospigliosi, Fernando (1996). Las Fuerzas Armadas y el 5 de abril: la percepción de la amenaza subversiva como una motivación golpista ( en español). Lima, Perú: Instituto de Estudios Peruanos.
  • Programa Nacional de Salud Reproductiva y Planificación Familiar 1996-2000 libro del Ministerio de Salud
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