Problemas de tobillo
| Problemas de tobillo | |
|---|---|
 | |
| Tobillo humano | |
| Síntomas | hinchazón, hematomas, enrojecimiento, entumecimiento, inestabilidad, dolor ardiente, rigidez, debilidad [1] |
| Duración | Alrededor de 7 a 14 días, los problemas más graves pueden tardar meses en curarse. [2] |
| Tipos | Gota , artritis , tendinitis , daño a los nervios, vasos sanguíneos bloqueados , infección de las articulaciones , lesiones, debilidad muscular , recaída de un problema existente [3] |
| Causas | Generalmente esguince de tobillo [4] |
| Método de diagnóstico | Historial médico, Examen médico, Radiografía , Resonancia magnética (MRI) o Tomografía computarizada [5] |
Los problemas de tobillo ocurren con frecuencia, presentándose síntomas de dolor o malestar en los tobillos . [1] [2]
El dolor leve de tobillo suele curarse con tratamientos caseros, aunque estos pueden tardar en hacer efecto. Si la afección es grave, especialmente si ha sido causada por una lesión, se necesita la ayuda de médicos especializados. [2]
Síntomas
La articulación del tobillo marca el punto de conexión entre los huesos de la pierna y los del pie, y controla la elevación y el descenso del pie. A menudo se considera que el tobillo comprende no solo la articulación del tobillo en sí, sino también las estructuras que la rodean en el extremo inferior de la pierna y el comienzo del pie propiamente dicho. El dolor de tobillo puede ser sintomático de inflamación o lesión de cualquiera de los tejidos presentes en la región, incluido el espacio articular, el cartílago , los tendones , los ligamentos, los huesos y los músculos. El dolor de tobillo puede estar asociado con los siguientes síntomas: [1]
- hinchazón
- hematomas
- enrojecimiento
- entumecimiento u hormigueo
- inestabilidad
- Dolor ardiente
- Incapacidad para soportar peso sobre el tobillo afectado
- rigidez
- debilidad
Sensibilidad/dolor, dificultad para flexionar la articulación, dificultad para caminar, dificultad para soportar peso, rigidez e hinchazón forman una constelación de síntomas que pueden ser indicativos de osteoartritis. [6]
Causas
Las causas frecuentes de problemas de tobillo incluyen lesiones como esguinces y afecciones médicas como la artritis (específicamente la osteoartritis [7] ).
Esguince de tobillo
Una de las causas más frecuentes de dolor de tobillo (que representa alrededor del 85 por ciento de los problemas de tobillo totales, según la Universidad Nacional de Ciencias de la Salud ( NUHS )) es un esguince que ocurre cuando el tobillo se tuerce, lo que hace que los ligamentos se estiren demasiado o incluso (en los casos más graves) se desgarren. [4] La mayoría de los esguinces de tobillo son esguinces laterales que ocurren cuando el pie gira, lo que hace que el lado del tobillo se presione contra el suelo. [7] Los pequeños vasos sanguíneos se rompen en el proceso y hacen que el tobillo se hinche [4] y también pueden producirse daños en los ligamentos, que constituyen una banda corta de tejidos conectivos duros, flexibles y fibrosos que mantienen unidos los huesos. [8] El giro del tobillo también puede dañar el cartílago o los tendones. [7] Un esguince de tobillo generalmente mostrará signos de hinchazón y hematomas durante una o dos semanas, aunque los casos más graves pueden tardar varios meses en sanar por completo. [7]
Los deportistas corren un mayor riesgo de sufrir esguinces de tobillo [4] , especialmente los jugadores de deportes de pelota como fútbol , baloncesto y voleibol . [1]
De cada 10 personas con esguinces graves de tobillo, entre 1 y 2 sufren inestabilidad crónica de la articulación afectada. [1]
Un esguince de tobillo puede quedar permanentemente debilitado y con una estabilidad comprometida después de la curación de la lesión. El mayor factor de riesgo de un esguince de tobillo es un esguince de tobillo previo, según una revisión publicada por la Academia Estadounidense de Médicos de Familia (AAFP) . [7]
Osteoartritis
La artritis es una inflamación de las articulaciones que provoca hinchazón en las articulaciones y sus alrededores y en los tejidos blandos que las rodean. [5] Esta inflamación puede causar dolor y rigidez [5] y es una de las causas más comunes de problemas de tobillo. [7]
En muchos tipos de artritis, se produce una degeneración progresiva de la articulación y se va perdiendo gradualmente el cartílago liso "amortiguado", lo que provoca que los huesos se froten entre sí y se desgasten, así como el tejido blando de la articulación. La artritis puede ser insoportablemente dolorosa y, en última instancia, puede provocar una limitación del movimiento, una pérdida grave de la función articular e incluso la deformidad de las articulaciones afectadas. [5]
Existen muchos tipos de artritis, de los cuales la osteoartritis es la causa más común de dolor de tobillo. Esta es causada por el desgaste acumulativo de la articulación y también puede provocar hinchazón y deformidad. [5] Se presenta con mayor frecuencia en personas mayores, y la probabilidad de osteoartritis aumenta con la edad. [6]
Cómo afecta la osteoartritis a los pies y tobillos
El pie humano tiene 28 huesos y más de 30 articulaciones. Las articulaciones del pie más comúnmente afectadas por la osteoartritis son las siguientes: [5]
- Las tres articulaciones del pie, incluido el talón, el hueso medial y el hueso medio del pie.
- Articulación del hueso del pie y del dedo gordo del pie
- Articulaciones en las que se unen el tobillo y la tibia
Artritis reumatoide
La artritis reumatoide constituye otra posible causa de dolor en el tobillo. [7]
Tendinitis
La tendinitis es una de las causas más comunes de dolor en el pie o el tobillo. Los músculos de las piernas, los pies y los tobillos están fijados a los huesos por tendones, que son estructuras resistentes similares a cuerdas. La tendinitis es una inflamación alrededor de un tendón que provoca dolor durante y después de la actividad, que desaparece temporalmente pero vuelve al reanudar el ejercicio. [9]
Las formas comunes de tendinitis que afectan el pie y el tobillo incluyen tendinitis aquílea , tendinitis tibial posterior, tendinosis peronea, tendinitis flexora y tendinitis extensora. [10] Las medidas de autocuidado generalmente curan estas lesiones en unas pocas semanas.
Causas comunes
- Uso excesivo: la causa más común de tendinitis es el uso excesivo, lo que significa que el tendón se estira demasiado y puede desgarrarse o separarse levemente. Esto sucede cuando aumentan las actividades, desde caminar hasta participar en deportes competitivos. [11]
- Lesiones deportivas: los movimientos laterales rápidos y los cambios de dirección ejercen presión sobre los tendones del tobillo. Estos movimientos son comunes en el trail running, el fútbol y el baloncesto. [12]
- Estructura anormal del pie: Problemas como pies planos o arcos altos pueden crear desequilibrios musculares que ejercen presión sobre uno o más tendones. [11]
- Traumatismos: las lesiones en el pie o el tobillo pueden provocar tendinitis. Esto puede ocurrir por acciones repentinas y fuertes, como saltar. Otra forma de traumatismo es la fricción crónica en el calzado, que suele producirse en la parte superior del pie o en el talón, lo que provoca tendinitis en estas zonas. [9]
- Afecciones médicas: Ciertas enfermedades que causan inflamación general pueden causar tendinitis. La inflamación de la artritis reumatoide, la gota y la espondiloartropatía pueden causar tendinitis aquílea o tendinitis posterior. [9]
- Daños a los nervios como la ciática
- Vasos sanguíneos bloqueados
Infección articular
La artritis séptica es un tipo de artritis causada por una infección bacteriana o fúngica de la región del tobillo. [2]
Lesiones
Las lesiones pueden causar problemas en el tobillo, por ejemplo, tropezar o caerse sobre el tobillo. [3]
Diagnóstico
El diagnóstico de los problemas de tobillo, especialmente de la osteoartritis, implica: [5]
- Historial médico
- Examen médico
- radiografía
- Imágenes por resonancia magnética (IRM) o tomografía computarizada
Referencias
- ^ abcde Esguinces de tobillo: descripción general. Instituto para la Calidad y Eficiencia en la Atención Sanitaria. 19 de abril de 2018.
- ^ abcd «Dolor de tobillo». Mayo Clinic . Consultado el 13 de mayo de 2019 .
- ^ ab "Problemas de tobillo". www.nhsinform.scot . Consultado el 29 de mayo de 2019 .
- ^ abcd de Vries, JS; Krips, R; Sierevelt, IN; Blankevoort, L (22 de abril de 2003), "Intervenciones para el tratamiento de la inestabilidad crónica del tobillo", en De Vries, Jasper (ed.), Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas , John Wiley & Sons, Ltd, doi : 10.1002/14651858.cd004124
- ^ abcdefg "Osteoartritis del pie y el tobillo". WebMD . Consultado el 3 de junio de 2019 .
- ^ ab "Osteoartritis | Arthritis Foundation". artritis.org . Consultado el 29 de mayo de 2019 .
- ^ abcdefg "Ayer, hoy y mañana: cronogramas de investigación de los NIH". report.nih.gov . Archivado desde el original el 16 de enero de 2020 . Consultado el 25 de mayo de 2019 .
- ^ "Lesión de tobillo". Medicina deportiva de Australia . Consultado el 25 de mayo de 2019 .
- ^ abc "OrthoInfo | Error". orthoinfo.aaos.org . Consultado el 6 de junio de 2019 .
- ^ Delee, Jesse; Drez, David; Miller, Mark (2010), "Prefacio", Medicina deportiva ortopédica de DeLee y Drez , Elsevier, págs. xv, doi :10.1016/b978-1-4160-3143-7.00030-0, ISBN 9781416031437
- ^ ab "Inicio". legacy.aofas.org . Consultado el 6 de junio de 2019 .
- ^ "Tendinopatías del pie y tobillo".
