Menotropina
| Datos clínicos | |
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| Nombres comerciales | Repronex |
| MedlinePlus | a601002 |
| Código ATC |
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| Identificadores | |
| Número CAS |
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| Araña química |
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| UNIVERSIDAD |
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| Panel de control CompTox ( EPA ) |
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| Tarjeta informativa de la ECHA | 100.119.926 |
 norte Y (¿que es esto?) (verificar) | |
La menotropina (también llamada gonadotropina menopáusica humana o hMG ) es un medicamento hormonalmente activo para el tratamiento de trastornos de la fertilidad . Con frecuencia se utiliza el plural, ya que el medicamento es una mezcla de gonadotropinas . Las menotropinas se extraen de la orina de mujeres posmenopáusicas . [1]
Descripción y uso
La orina de las mujeres posmenopáusicas refleja el estado hipergonadotrópico de la menopausia (los niveles de hormona folículo estimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH) son altos) y contiene una mezcla de estas gonadotropinas. [2] [3] [4] Pueden estar presentes otras sustancias proteínicas , incluidas pequeñas cantidades de gonadotropina coriónica humana (hCG). [1] En 1949, Piero Donini encontró un método relativamente simple para extraer gonadotropinas de la orina de mujeres posmenopáusicas. [4] [5] Las menotropinas fueron introducidas con éxito en el uso clínico por Bruno Lunenfeld en 1961. [4] Si bien los medicamentos de menotropina anteriores contenían FSH y LH en una proporción de 1:1, el reconocimiento de que es la FSH la que es crítica para la estimulación folicular ha llevado al desarrollo de preparaciones más nuevas que contienen una proporción FSH/LH mucho más alta, siendo Fertinex un ejemplo. [4]
Las preparaciones de menotropina están diseñadas para usarse en determinadas mujeres, donde estimulan los ovarios para que maduren los folículos, haciéndolos así más fértiles. Se administran mediante una inyección diaria, por vía intramuscular o subcutánea, durante unos diez días bajo estrecha supervisión para ajustar la dosis y la duración del tratamiento. También se pueden usar en hombres hipogonadales para estimular la producción de esperma.
Las preparaciones de menotropina derivadas de orina humana están expuestas al riesgo teórico de infección por donantes de orina menopáusicas. Sin embargo, el hecho de que no se haya podido demostrar de manera irrefutable la infectividad tras la inoculación intracerebral con orina de huéspedes infectados con encefalopatía espongiforme transmisible (EET) sugiere que el riesgo asociado con los productos derivados de la orina es meramente teórico. [6]
Las gonadotropinas recombinantes han sustituido en gran medida a la hMG en los tratamientos de fertilidad. El proceso recombinante permite la producción de FSH o LH pura no "contaminada" por otras proteínas que pueden estar presentes después de la extracción urinaria. Si bien algunos estudios directos no parecen sugerir que la "FSH pura" dé mejores resultados que la hMG, [7] otros afirman que la FSH recombinante es más eficiente y reduce los costos. [8] Un análisis de la Colaboración Cochrane no reveló diferencias importantes en los resultados clínicos al comparar la FSH urinaria con la recombinante. [9]
El Comité de Práctica de la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva informó: [10] “En comparación con los extractos animales crudos anteriores, los productos modernos de gonadotropina urinaria y recombinante altamente purificados tienen una calidad, una actividad específica y un rendimiento claramente superiores. No existen diferencias confirmadas en cuanto a seguridad, pureza o eficacia clínica entre los diversos productos de gonadotropina urinaria o recombinante disponibles”.
Lista de preparaciones de hMG
Varias compañías farmacéuticas han comercializado preparaciones de hMG que incluyen: [11]
- Gynogen HP (Sanzyme (P) Limited)
- FSH y LH urinarias altamente purificadas en proporción 1:1
- Humog (Bharat Serums and Vaccines Ltd.)
- FSH y LH urinarias altamente purificadas en proporción 1:1
- Humegon ( Organon )
- Menopur (Ferring Pharmaceuticals), 75 UI de actividad de FSH y 75 UI de LH
- Merional, Meriofert (Instituto IBSA)
- Menogón
- Metrodin ( Serono )
- FSH urinaria altamente purificada
- Repronex (Ferring Pharmaceuticals), 75 UI de FSH y 75 UI de LH
- Pergonal (Serono),
- Pergonal era la principal hMG antes de la llegada de las gonadotropinas recombinantes que contenían 75 UI de FSH y 75 UI de LH.
- HMG Massone , 75 UI de FSH y 75 UI de LH
Véase también
Referencias
- ^ ab van de Weijer BH, Mulders JW, Bos ES, Verhaert PD, van den Hooven HW (noviembre de 2003). "Análisis de composición de una preparación de gonadotropina menopáusica humana extraída de la orina (menotropina). Identificación de algunas de sus principales impurezas". Reproductive Biomedicine Online . 7 (5): 547–557. doi : 10.1016/S1472-6483(10)62071-8 . PMID 14680547.
- ^ Menotropinas en los encabezados de materias médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
- ^ TheFreeDictionary > Menotropina Citando: Diccionario médico de Dorland para consumidores de salud. 2007
- ^ abcd Lunenfeld B (2004). "Perspectivas históricas en la terapia con gonadotropinas". Human Reproduction Update . 10 (6): 453–467. doi : 10.1093/humupd/dmh044 . PMID 15388674.
- ^ Desconocido. "Serono se vuelve recombinante". Serono Laboratories, 2011. Archivado desde el original el 2013-12-02 . Consultado el 2013-11-24 .
- ^ Reichl H, Balen A, Jansen CA (octubre de 2002). "Transmisión de priones en sangre y orina: ¿cuáles son las implicaciones para las gonadotropinas recombinantes y derivadas de la orina?". Human Reproduction . 17 (10): 2501–2508. doi :10.1093/humrep/17.10.2501. PMID 12351519.
- ^ Bagratee JS, Lockwood G, López Bernal A, Barlow DH, Ledger WL (febrero de 1998). "Comparación de FSH altamente purificada (metrodina de alta pureza) con pergonal para la superovulación de FIV". Revista de reproducción asistida y genética . 15 (2): 65–69. doi :10.1007/BF02766827. PMC 3455420 . PMID 9513843.
- ^ Daya S, Ledger W, Auray JP, Duru G, Silverberg K, Wikland M, et al. (diciembre de 2001). "Modelado de costo-efectividad de FSH recombinante versus FSH urinaria en técnicas de reproducción asistida en el Reino Unido". Human Reproduction . 16 (12): 2563–2569. doi : 10.1093/humrep/16.12.2563 . PMID 11726575.
- ^ van Wely M, Kwan I, Burt AL, Thomas J, Vail A, Van der Veen F, Al-Inany HG (febrero de 2011). Van Wely M (ed.). "Gonadotropina recombinante versus gonadotropina urinaria para la estimulación ovárica en ciclos de tecnología de reproducción asistida". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2011 (2): CD005354. doi :10.1002/14651858.CD005354.pub2. PMC 7388278. PMID 21328276 .
- ^ Comité de Práctica de la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva, Birmingham, Alabama (noviembre de 2008). "Preparaciones de gonadotropina: perspectivas pasadas, presentes y futuras". Fertilidad y esterilidad . 90 (5 Suppl): S13–S20. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.08.031 . PMID 19007609.
{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace ) - ^ Fuller MA, Sajatovic M (2003). Manual de información sobre fármacos para psiquiatría (4.ª edición). Lexi-Comp, Inc., pág. 711. ISBN 978-1-59195-064-6.
