Fosa oval (corazón)
| Fosa oval | |
|---|---|
 Corazón visto de frente, con la aurícula derecha y el ventrículo derecho abiertos. La fosa oval está marcada en la aurícula derecha. | |
| Detalles | |
| Precursor | Foramen oval |
| Identificadores | |
| latín | fosa oval cardíaca |
| TA98 | A12.1.01.005 |
| TA2 | 3965 |
| FMA | 9246 |
| Terminología anatómica [editar en Wikidata] | |
La fosa oval es una depresión en la aurícula derecha del corazón , a nivel del tabique interauricular , la pared entre la aurícula derecha y la izquierda . La fosa oval es el remanente de una fina capa fibrosa que cubría el foramen oval durante el desarrollo fetal .
Función
Durante el desarrollo fetal, el foramen oval permite que la sangre pase de la aurícula derecha a la aurícula izquierda , evitando los pulmones fetales no funcionales mientras el feto obtiene su oxígeno de la placenta . Un colgajo de tejido llamado septum primum actúa como una válvula sobre el foramen oval durante ese tiempo. Después del nacimiento, la introducción de aire en los pulmones hace que la presión en el sistema circulatorio pulmonar disminuya. Este cambio en la presión empuja el septum primum contra el tabique auricular , cerrando el foramen. [1] El septum primum y el tabique auricular finalmente se fusionan para formar un sello completo, dejando una depresión llamada fosa oval. A los dos años, aproximadamente el 75% de las personas tienen una fosa oval completamente sellada. Una fosa oval no fusionada se llama foramen oval permeable . Dependiendo de las circunstancias, un foramen oval permeable puede ser completamente asintomático o puede requerir cirugía. [1] El limbo de la fosa oval ( annulus ovalis ) es el borde oval prominente de la fosa oval en la aurícula derecha. Es más evidente por encima y a los lados de la fosa oval; por debajo, es deficiente. En ocasiones se encuentra una pequeña abertura valvular en forma de hendidura en el borde superior de la fosa, que conduce hacia arriba por debajo del limbo, hacia la aurícula izquierda ; es el resto de la abertura fetal, el foramen oval, entre las dos aurículas .
Cierre
Casi inmediatamente después del nacimiento del bebé, el foramen oval y el conducto arterioso se cierran. Los principales cambios que se producen en el cuerpo ocurren en la primera respiración (en el caso de las funciones cardíacas y pulmonares) y hasta semanas después del nacimiento (como la síntesis de enzimas del hígado ). El foramen oval se convierte en la fosa oval a medida que el foramen se cierra, mientras que el borde del septum secundum en la aurícula derecha se convierte en el anulus ovalis, por lo que la depresión debajo de él se convierte en la fosa oval. [2] [ ¿ Fuente médica poco confiable? ] Esto permite la respiración y la circulación independientemente de la placenta de la madre.
Con la primera respiración del niño, el pulmón envía sangre oxigenada a la aurícula izquierda. Como resultado, la presión en la aurícula izquierda es más alta que la de la derecha y la presión aumentada mantiene cerrada la solapa interauricular (que cubre el foramen oval), cerrando así también el foramen oval. [2] En el desarrollo normal, el foramen oval cerrado se fusiona con la pared interauricular. Durante la primera respiración, la vasoconstricción hace que el conducto arterioso se cierre y, durante la edad adulta, el tejido ocluye lo que una vez fue el conducto arterioso, creando el ligamento arterioso . [3]
Importancia clínica
Aneurisma
Los aneurismas pueden aparecer en la edad adulta si el foramen oval no se cierra correctamente. Un aneurisma se produce cuando una arteria se agranda en una zona localizada debido al debilitamiento de la pared arterial. [4]
Cuando este tipo de aneurisma se produce en la zona de la fosa oval, se forma una bolsa agrandada. Esta bolsa puede sobresalir hacia la aurícula derecha o hacia la aurícula izquierda. La causa de este aneurisma es el resultado de un aumento anormal de la presión dentro del corazón. Incluso si el foramen oval se cierra herméticamente, puede producirse un aneurisma, generalmente en el lado de la aurícula derecha. Si el aneurisma se estira demasiado, puede estrechar la abertura de la vena cava inferior . [5] Este tipo de aneurisma puede ser el resultado de la acumulación de placa en las arterias debido a una enfermedad cardíaca coronaria , así como a enfermedades de la válvula aórtica o de la válvula mitral . La cirugía puede ser útil para ayudar a lidiar con el aneurisma.
Foramen oval permeable
Si el tabique auricular no se cierra correctamente, se produce un foramen oval permeable (FOP). Este tipo de defecto funciona generalmente como una válvula de compuerta, que se abre durante ciertas condiciones de aumento de presión en el pecho, como durante el esfuerzo al defecar, toser o estornudar. Con suficiente presión, la sangre puede viajar desde la aurícula derecha a la izquierda. Si hay un coágulo en el lado derecho del corazón, puede atravesar el FOP, entrar en la aurícula izquierda y viajar fuera del corazón hasta el cerebro, causando un accidente cerebrovascular . Si el coágulo se desplaza hacia una arteria coronaria , puede causar un ataque cardíaco . [6]
Véase también
Referencias
- ^ ab Hara, H; Virmani, R; Ladich, E; Mackey-Bojack, S; Titus, J; Reisman, M; Gray, W; Nakamura, M; Mooney, M; Poulose, A; Schwartz, RS (1 de noviembre de 2005). "Foramen oval permeable: patología actual, fisiopatología y estado clínico". Revista del Colegio Americano de Cardiología . 46 (9): 1768–1776. doi : 10.1016/j.jacc.2005.08.038 . PMID 16256883.
- ^ ab Johnson, Donna. "¿Qué es la fosa oval?". Conjecture Corporation . Consultado el 16 de marzo de 2012 .
- ^ Dryden, Richard. «Sistema respiratorio» . Consultado el 16 de abril de 2012 .
- ^ Shirani, J.; Zafari, AM; Roberts, WC (agosto de 1995). "Características morfológicas del aneurisma de la membrana de la fosa oval en el adulto y su importancia clínica". Journal of the American College of Cardiology . 26 (2): 466–471. doi : 10.1016/0735-1097(95)80024-b . PMID 7608452.
- ^ Topaz, O.; Edwards, JE; Bojack-Mackey, S; Titus, JL (julio-agosto de 2003). "Aneurisma de la fosa oval en adultos: un estudio patológico". Cardiovascular Pathology . 12 (4): 219–225. doi :10.1016/s1054-8807(03)00041-3. PMID 12826292.
- ^ "Foramen oval permeable". The Cleveland Clinic . Consultado el 15 de abril de 2012 .
Enlaces externos
- Imagen del Atlas: ht_rt_atrium en el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan: "Aurícula derecha, estructura interna, vista anterior"
- Diagrama
- Fotografía de disección
